2023年天府矿务局职工总医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年天府矿务局职工总医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.阿司匹林在临床上常作为

。A.降糖药B.降血压药C.降血脂药D.解热、消炎镇痛药、预防血栓形成E.中枢兴奋药2.嵌体洞形预备的要求错误的是______。

A．设计倒凹，利于修复体稳固

B．要有洞缘斜面，避免边缘折裂

C．设计辅助固位形如鸠尾固位

D．对于面嵌体而言，洞形外展不超过6°

E．当冠低、龋坏率高、缺损大、外形线长、牙体薄弱时都不适合做嵌体。3.炎症的基本病变是______。A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.变质、渗出、增生D.红、肿、热、痛、机能障碍4.病人干咳无痰或少痰者，有哪些可能?______A.燥邪犯肺B.热邪犯肺C.肺气虚损D.阴虚肺损A

B

C

D

5.行政复议机关收到复议申请后，应当在7日内予以审查。6.肝胆胰CT检查口服稀释阳性对比剂的目的是______。A.能使被观察部位与胃肠道区分开来B.观察肝胆消化液的分泌功能C.观察肝胆内病变是否引起胃肠道阻塞D.保护胃黏膜不受辐射线的损伤E.以上都是7.在配合抢救过程中，下列说法错误的是______。A.必须等到医生到现场，护士才可以对患者进行处理B.密切观察患者病情变化C.复述医生的口头医嘱D.及时、准确做好抢救记录8.组成DNA的基本碱基是A、C、G、T；而组成RNA的基本碱基是A、C、G、U。9.按照《中华人民共和国药品管理法实施办法》规定，医疗单位除药剂科外，下列哪一科室可配制、供应本科室病人所需药品?

A.同位素室B.供应科C.急诊室D.外科E.小儿科10.酶的活性中心是指

A.整个酶分子的中心部位B.酶蛋白与辅酶的结合部位C.酶分子上有必需基团的部位D.酶分子表面有解离基团的部位E.能与底物结合并催化底物转变成产物的部位11.人体在快速静脉输注大量生理盐水后，尿量会明显增多，其机制主要是______。A.抗利尿激素减少，肾小球滤过率增加B.抗利尿激素减少，肾小球滤过率减少C.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率增加D.血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过率增加12.根管冲洗的目的不包括______。A.消毒灭菌B.溶解坏死组织C.引流D.润滑根管13.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是______。A.过氧化物B.氨水C.维生素CD.青霉素14.急性肾盂肾炎治疗应该是______A.反复轮替长期使用各种抗生素B.用药48/小时无效，应考虑换药C.不宜选用庆大霉素D.治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始A

B

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15.病色中面色光明润泽者称为______，面色枯槁晦暗称为______。16.解热镇痛抗炎药亦称非甾体抗炎药，其解热、镇痛、抗炎的共同作用机制所抑制的酶是______。A.ACEB.COMTC.COXD.MAO17.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

A.500mLB.400mLC.300mLD.200mLE.100mL18.下颌的基本位置不正确的是______。A.正中牙颌位B.息止颌位C.侧方颌位D.正中关系E.前伸颌位19.男，12岁，秋季发病，2周来全身不适，乏力，食欲不振。5天来中度发热，咳嗽较剧，少许黏痰伴咽痛。X线胸透右下肺呈云雾状浸润影，白细胞10×109/L，NO.72，L0.28。门诊诊断支原体肺炎。此时常见肺部的体征最不可能的是

A.呼吸急促B.有三凹征C.两肺满布干罗音及哮鸣音D.两肺中小型湿罗音E.肺部体征20.腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。宜选方为

A.膈下逐瘀汤B.四物汤C.失笑散D.六君子汤E.柴胡疏肝散A

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21.对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用______。A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.单指扪诊E.双指提拉式扪诊A

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22.所谓规模经济，就是说工厂或公司的规模越大，单位成本就越低，收益就越大。23.下列哪些特性是胶体金具有的______。A.胶体性质B.呈色性质C.发光特性D.光吸收性A

B

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24.颞下颌关节髁突动度检查，常采用______。A.关节区听诊法B.外耳道指诊法C.耳屏前扪诊法D.双手双合诊E.双指双合诊A

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25.水洗的主要目的是______A.洗去附着于照片上的污物B.中和残留在照片上的酸剂C.洗去定影后残存在乳剂中的显影剂及其氧化物D.洗去定影后残留在乳剂中的硫代硫酸钠及其络合物E.洗涤掉照片上未感光的银盐26.下列对脉诊操作叙述错误的是______。A.患者取坐位或正卧位，手臂放平与心脏近同一水平B.医生和患者应侧向坐，以左手切患者右手脉，右手切其左手脉C.医生中指定关，食指按寸脉，无名指按尺脉，以指目紧贴于脉搏处，与受诊者体表约成60度角，三指指端平按D.医生在诊脉时要保持呼吸调匀，清心宁神，以自己的呼吸计算患者的脉搏至数27.类天疱疮的组织病理特征是______。A.棘层松解B.上皮下疱C.不典型增生D.基底细胞液化变性，固有层E.角化过度28.对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的病人，常需采用下列哪种方法排痰?______A.湿化痰液B.雾化吸入C.体位引流D.热蒸气法E.扣打背部29.Rh阳性是指红细胞上有______。A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原30.关于膝关节内侧副韧带损伤，下列叙述中不正确的是______。A.内侧膝部疼痛B.膝关节伸屈活动受限C.膝内侧局限性肿胀D.抽屉试验阳性31.______是结构最完善的外周免疫器官，是发生免疫应答的主要场所。A.胸腺B.肝C.脾D.淋巴结32.原发性肝癌伴癌综合征的表现有______A.伴血小板增多症B.伴高胆固醇症C.伴低血钙症D.伴红细胞增多症E.伴高糖血症A

B

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33.患者，男性，65岁。阑尾穿孔切除术后2天，感下腹部胀痛、躁动不安，体温39℃。根据病史，首先应想到的原因是______。A.肠蠕动恢复B.急性膀胱炎C.尿潴留D.切口感染E.腹腔内出血34.具有抗尿崩症作用的是______A.氢氯噻嗪B.螺内酯(安体舒通)C.甘露醇D.呋塞米(速尿)E.50%葡萄糖35.特殊管理的药品包括

。A.麻醉药品、放射性药品、医疗用毒性药品、精神药品B.放射性药品、医疗用毒性药品、精神药品、抗肿瘤药品C.生物制品、放射性药品、普通药品、精神药品D.麻醉药品、放射性药品、医疗用毒性药品、抗肿瘤药品E.麻醉药品、放射性药品、普通药品、生物制品36.哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过______常用量。A.3日B.7日C.15日D.30日37.成对的脑颅骨是______。A.颞骨B.额骨C.枕骨D.蝶骨38.反映体内储备铁的指标是______。A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.血红蛋白E.转铁蛋白39.患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，下列哪项是正确的(

)A.测定确定标志物如肌钙蛋白B.测定ECG以保证结果准确C.应立即进行针对急性心肌梗死的治疗D.测定急性心肌梗死标志物如肌红蛋白40.中医康复辨证论治“阳常有余，阳常不足”的论断源于______。A.李杲B.朱丹溪C.张从正D.孙思邈41.“穿花蛱蝶深深见，点水蜻蜓款款飞”。夏天，我们常会看到蜻蜓在水面上飞来飞去，还会不时的轻点水面。蜻蜒点水的目的是为了______A.饮水B.解暑C.产卵D.嬉戏42.普鲁卡因的作用特点是

。A.穿透力强B.毒性小C.作用快D.毒性大E.穿透力弱A

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43.骨结合44.简述辨证的具体内容。45.腺样体增生的MRI信号特点为______。A.T1WI与肌肉等信号B.质子密度像与肌肉等信号C.T2WI与肌肉相比呈高信号D.内部可有囊变信号E.以上均正确46.关于张力性气胸的叙述不正确的是______。A.胸腔内压进行性增高B.有皮下气肿C.最严重的气胸类型D.有纵隔扑动E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压47.脑动脉粥样硬化时，脑组织可发生

A.萎缩B.软化C.梗死D.出血E.增生A

B

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E

48.心肌梗死的心电图特征性表现是

A.ST段水平型下降B.病理性Q波C.T波低平D.冠状T波E.ST段抬高呈弓背向上型49.坐骨神经痛最常见的原因是______。A.隐性脊柱裂B.马尾肿瘤C.腰椎间盘突出D.腰椎管狭窄症50.某孕妇，月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是______。A.2002年11月1日B.2002年11月2日C.2002年11月3日D.2002年11月4日51.低血糖症的临床表现复杂多变，常见的表现包括______。A.精神不振、头晕、思维迟钝B.饥饿感、心慌、颤抖C.视物不清、步态不稳D.出汗、面色苍白E.昏迷A

B

C

D

E

52.儿童期流行性腮腺炎最常见的并发症是______。A.心肌炎B.脑膜脑炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.睾丸炎53.长期卧床，防止压疮发生的护理操作包括______。A.保持皮肤清洁干燥B.多翻身C.按摩受压部位D.使用气垫床，长期受压部位使用海绵垫E.随时进行皮肤评估A

B

C

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E

54.下列哪种先天性心脏病是肺血减少型?______A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征55.结核性脑膜炎最常累及的脑池是______。A.纵裂池B.外侧裂池C.脚间池D.环池E.枕大池56.2011年1月25日，国际货币基金组织(IMF)发布了最新的《世界经济展望》和《全球金融稳定报告》，报告预计2011年全球经济增速最快的仍是

。A.发达国家B.新兴经济体C.亚洲发展中国家D.发展中国家57.鉴别右心衰竭与肝硬化的主要特点是______A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾肿大58.经腹壁羊膜腔穿刺术的并发症有______。A.母体损伤B.损伤胎儿、胎盘及脐带C.羊水渗漏D.流产或早产E.继发宫内感染A

B

C

D

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59.关于肺尘埃沉着病的叙述哪些是正确的?______A.大于5μm的硅尘致病性强B.小于5μm的硅尘致病性强C.硅酸导致巨噬细胞自溶D.纤维性结节是硅肺的早期病变A

B

C

D

60.属于抗过敏平喘药的是______。A.酮替芬B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.特布他林61.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量小于

A.400mLB.450mLC.500mLD.550mLE.600mL62.不动产的所有权，适用

的法律。A.当事人住所地B.当事人约定地C.不动产所在地D.与当事人有最密切联系的国家63.下列哪种病变或其进一步发展与肉芽组织无关?______A.胃溃疡B.脂肪变性C.静脉石D.肺脓肿64.输血时，突然出现寒战、高热、腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即______。A.停止输血B.减慢输血速度C.物理降温D.给予异丙嗪E.止痛65.患者，女，18岁。头痛1天，以后头部为重，痛如锥刺，舌淡。治疗除用阿是穴外，应选取

A.天柱、后项顶、昆仑B.上星、头维、合谷C.百会、通天、行间D.率谷、太阳、悬钟E.血海、合谷、申脉第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：D阿司匹林广泛用于治疗感冒、发热、头痛、关节痛、风湿痛、类风湿痛等，为解热、镇痛、抗炎及抗风湿类药物。近年来还可用于预防血栓形成。2.参考答案：A[解析]嵌体备洞不能设计倒凹，妨碍义齿的戴入。3.参考答案：C[解析]炎症的基本病理变化包括局部组织损伤、血管反应和组织增生。通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。4.参考答案：AD[解析]病人干咳无痰或少痰为燥邪或阴虚。5.参考答案：B[解析]行政复议机关收到复议申请后，应当在5日内予以审查。6.参考答案：A[解析]通常上腹部CT检查都要口服稀释的阳性对比剂，作用是使胃肠道充盈，能使所观察的部位与胃肠道区分开来。7.参考答案：A[解析]在抢救过程中，护士应给予临时的抢救措施，帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措，抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱，应复述无误后执行，并请医生在6h内及时补写医嘱；及时准确地做好抢救记录，不得涂改。8.参考答案：A9.参考答案：A《中华人民共和国药品管理法实施办法》规定，医疗单位的药剂科(室)、同位素室(核医学室)是法定的配制、供应药品单位，其他科室无权配制、供应药品。10.参考答案：E酶分子中直接与底物结合，并催化底物发生化学反应的部位，称为酶的活性中心。11.参考答案：D[解析]静脉输注大量生理盐水后使血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压下降，同时血容量增多，导致有效滤过压和肾小球滤过率增加，引起尿量增多。12.参考答案：C[解析]根管冲洗的目的是：①使细菌解体、杀灭；②溶解坏死组织；③润滑作用；④中和毒素；⑤机械冲洗作用。13.参考答案：C[解析]尿葡萄糖试带法产生似阴性反应的常见干扰物质是维生素C。14.参考答案：BD[解析]急性肾盂肾炎用药48小时无效，应考虑换药；抗生素治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始；可以选用庆大霉素；不需要反复轮替长期使用各种抗生素，若停药6周内数次尿细菌培养阴性就可视为临床治愈。15.参考答案：善色

恶色16.参考答案：C[解析]非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药，该类药物具有抗炎、抗风湿、镇痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。非甾体抗炎药的共同作用机制是抑制环氧酶(COX)。17.参考答案：C[解析]妊娠晚期羊水量少于300mL者，称羊水过少。18.参考答案：C[解析]侧方颌位是下颌在咀嚼运动中出现的位置。19.参考答案：E[解析]支原体肺炎潜伏期约2～3周，起病缓慢，症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、食欲不振、肌痛等，肺部体征与肺部病变程度常不相称，肺部可无明显体征，故E最不可能。20.参考答案：AD21.参考答案：A[解析]双手合诊，是将两手置于病变部位的上下或两侧进行。按照“由后向前”的顺序进行。适用于口底、下颌下的检查。22.参考答案：B[解析]规模经济是指扩大生产规模以引起经济效益增加的现象。但这并不仅仅意味着生产规模越大越好，因为规模经济追求的是能获取最佳经济效益的生产规模。当达到最适规模后，继续增大规模只会使单位成本增加，收益率降低。故本题判断错误。23.参考答案：ABD[解析]胶体金的特性：①胶体性质，胶体金颗粒稳定地、均匀地、呈单一分散状态悬浮在液体中，成为胶体金溶液，因而具有胶体的多种特性，特别是对电解质的敏感性；②呈色性，微小颗粒胶体呈红色，不同大小的胶体呈色有一定的差别，最小的胶体金(2～5nm)是橙黄色的，中等大小的胶体金(10～20nm)是酒红色的，较大颗粒的胶体金(30～80nm)则是紫红色的；③光吸收性，胶体金在可见光范围内有一单一光吸收峰，这个光吸收峰的波长(λmax)在510～550nm范围内，随胶体金颗粒大小而变化。24.参考答案：BC[解析]颞下颌关节检查：以两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以两手拇指分别置于两侧耳屏前关节外侧，嘱患者作张闭口运动，检查髁状突的动度及有无弹响、摩擦音等；各关节区及咀嚼肌群有否压痛；张口度及侧向运动度；另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、上、下颌中线及切牙中线是否居中，下颌运动有否偏斜及关系是否良好。25.参考答案：D[解析]定影后的乳剂层中含有大量的硫代硫酸盐及其络合物。若不将这些物质除去，这些物质将随保存期的延长与银起化学反应。最终使影像变为黄色。因此，定影后的照片必须经过充分的水洗。26.参考答案：C[解析]医生在脉诊时，寸、关、尺三部位确定后，三指略呈弓形倾斜，指端平齐，与受诊者体表约呈450为宜，使指目紧贴于脉搏搏动处。27.参考答案：B[解析]类天疱疮的组织病理特征：①上皮完整，上皮与结缔组织之间有裂隙或水疱，故为上皮下疱；②无棘细胞松解现象；③结缔组织表面平滑；④有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润，并见有血管扩张；⑤免疫荧光直接法检查可见基底膜区有一连续细长的荧光带。28.参考答案：C[解析]对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的病人，则常需采用“体位引流”的方法排痰。29.参考答案：A[解析]通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性，缺乏D抗原者称为Rh阴性。30.参考答案：D[解析]抽屉试验前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧作比较，不提示内外侧副韧带的损伤。31.参考答案：D[解析]外周免疫器官又称次级淋巴器官，是成熟淋巴细胞的定居场所，也是淋巴细胞针对外来抗原刺激后启动初级免疫应答的主要部位，包括淋巴结、脾和位于胃肠道、呼吸道及泌尿生殖道的黏膜相关组织等。其中淋巴结是结构最完善的外周免疫器官，同时也是免疫应答发生的主要场所。32.参考答案：ABD[解析]原发性肝癌伴癌综合征又称“傍癌综合征”或“副癌综合征”，指原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌肿产生的一些物质进入血流并作用于远处组织，对机体发生各种影响而引起的一组症候群。主要表现有：低血糖、红细胞增多症、高钙血症、高血脂、高胆固醇血症、第二性征改变、皮肤卟啉病、类白血病样反应、血小板增多症等。33.参考答案：D[解析]切口感染是阑尾炎手术后最常见的术后并发症，在急性化脓性或穿孔性阑尾炎中多见。切口感染的临床表现包括术后2～3天体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。该患者于阑尾穿孔手术后2天，腹部有胀痛，可以考虑是切口感染。34.参考答案：A[解析]氢氯噻嗪：①利尿作用：抑制髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿作用；②抗尿崩症作用：明显减少尿崩症患者的尿量，主要用于肾性尿崩症及加压素治疗无效的垂体性尿崩症；③降血压作用：它是重要的抗高血压药物。35.参考答案：A《药品管理法》规定：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品为特殊管理的药品。36.参考答案：C[解析]根据处方管理办法第二十三条：为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量：控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。37.参考答案：A[解析]脑颅由8块骨组成，包括成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。它们围成颅腔，颅腔的顶是穹隆形的颅盖，由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由蝶骨、枕骨、颞骨、额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅的构成，其余构成面颅。38.参考答案：B[解析]血清铁蛋白是体内主要储备铁的指标，可用放免法、酶联法和直接乳胶凝集法测定，可作为缺铁依据，有重要的诊断价值。缺铁时，血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，但均不能作为储备铁指标，且不如血清铁蛋白敏感。39.参考答案：C心脏标志物应用原则①心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。②临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。③放弃所谓的心肌酶血测定。不考虑继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定，可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。④肌红蛋白列入常规早期心脏标志物，由于其诊断特异性不高，主要用于早期排除AMI诊断。⑤如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。⑥对于发病6h后的就诊患者，不需要检测早期标志物如肌红蛋白。只需测定确定标志物如肌钙蛋白。40.参考答案：B[解析]刘完素、张从正、李杲、朱震亨四位著名的医学家。在学术上，他们各有特点，代表了四个不同学派。朱震亨主张“阳有余阴不足论”和“相火论”，善用养阴降火，故称作“养阴学派”，提出了著名的“阳常有余，阴常不足”的观点。刘完素主张“火热致病”，善用寒凉药物，故称作“主火学派”或“寒凉学派”。张从正主张“病由邪生”，善用“汗”“吐”“下”攻邪法，故称作“攻下学派”。李呆主张“内伤脾胃，百病由生”，善用“益气升阳”，故称作“脾胃学派”或“补土学派”。41.参考答案：C[解析]蜻蜓点水是为了产卵，将卵直接产入水中或水草上。卵孵化出来的稚虫，称为水虿。因此本题正确答案为C。42.参考答案：BCE普鲁卡因具有穿透力弱、作用快、毒性小等特点，不用作表面麻醉，常用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。43.参考答案：骨结合是指负载的种植体表面与周围发育良好的骨组织之间在结构和功能上的直接结合。44.参考答案：(1)辨病因，即利用病因理论分析疾病的症状和体征，推导出疾病发生的原因和机理，得出以病因命名的证候，为针对病因治疗提供依据。

(2)辨病位，即确定病证所在的部位。

(3)辨病性，即确定疾病的虚实寒热之性。疾病是邪气作用于人体，人体正气奋起抗邪而引起邪正相搏的结果。

(4)辨病势，即辨明疾病的发展变化趋势及转归。45.参考答案：E[解析]腺样体又称咽扁桃体，为一群淋巴组织，类似(上腭的)扁桃体，附着于鼻咽的后壁。腺样体增生的MRI信号特点为T1WI与肌肉等信号，T2WI与肌肉相比呈高信号，内部可有囊变信号，质子密度像与肌肉等信号等。46.参考答案：D[解析]张力性气胸病情危急，多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安或昏迷。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开1cm，起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。47.参考答案：ABCD[解析]脑动脉粥样硬化可使动脉管腔狭窄，脑组织因长期供血不足而发生萎缩。管腔狭窄常继发血栓形成而导致管腔阻塞，脑组织缺血而发生梗死、脑软化。脑动脉粥样硬化病变可形成小动脉瘤，当血压突然升高时可破裂出血。脑是由神经细胞组成，神经细胞坏死即液化，不发生纤维化。正确答案为A、B、C、D。48.参考答案：B心肌梗死的心电图表现为ST段抬高呈弓背向上型；宽而深的Q波，病理性Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，为心肌梗死的特征性表现；T波倒置，在面向损伤区周围的心肌缺血区的导联上出现。49.参考答案：C[解析]腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛最常见的原因。50.参考答案：D[解析]预产期计算方法：末次月经第1天起，