围手术期一般护理

的最佳状态。、保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。、 指导患者充分作好准备包括周开始戒烟肢体活动等。、 ）完成过敏性药物皮试和配血。、 禁食 小时、禁饮小时。遵医嘱灌肠（肠道天晚清洁灌肠管（下腹、盆腔内及在小时以上）及给药等、 及时观察病情变化，日晨评估体温、脉搏、呼吸是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。、 备好中所需药品及物（如病历各种检查片引流管及袋、、 患者入室贵重物品交家属保管取下活动义齿并保管急腹症患者不得给予第二节术后护理。、根据麻醉方式给予相应护理（见第二节）、密切观察伤口情况出等，记录渗出物或引流物的性状。鼓励患者自行排尿，术后小时未排尿者采用改变排尿姿势、诱导排尿无效时，给予导尿。、 做导尿管和引流袋的护理。（）妥善固定引流管及袋，应低于膀胱或不高于耻骨联合水平的位置；（）保持引流管通畅，注意无压迫、扭折；（）预防感染，密切观察有无感染征象及时倾倒尿液，防止引流部颅脑膀后周除、 镇刺激指咳嗽用固伤减轻疼痛。、 早床运动和下床活动促进肠蠕动恢复防止肠粘连和预防后发症发生大分术小后即可下床活动但全身则推迟下床活动、 进食椎内麻醉普消化后禁食 逐渐进质、半质消化后 或下消化后 做好口腔护第三节 发症的预防及护理血：根据血情况调节输液、输血的速度立即通知医生做好病情记录。伤口感染：遵嘱给予抗生素严格遵守无菌技操防止医源性交叉感染。切口裂开 及时胀教会病人保护伤口的方法当病人咳肺发症：鼓励深呼吸、咳嗽、排痰必要时遵嘱给予雾化吸入协助翻身拍背促进痰液排除。尿不能自行排尿给予导尿。活评估深静脉局皮肤发红、肿胀、局触痛可触及索状变硬静脉，体温升高等提示血栓性静脉炎发生一旦发生血栓性静脉炎首先应用 医嘱全身用药；严禁局按摩防止血栓脱落。和 每 记录次，直至完恢复。手术较大者，术吸氧。保持呼吸道通畅残留药物未完代谢之前，随时可出现侧也可取侧卧位。发生各种呼吸道阻塞、喉头水肿等应立即通知医生并给予处苏醒过程中保不自觉地拔除静脉输液管和各种引流管。硬脊膜外腔阻滞术位，引起血压下降。患者生命体征等情变化，并做好记录。潴留及作用持久不退或再次出现肌无力等现象，及时报告医师，查明原因，对症处。、闭、肾功能不全、高血压、肿控制、盐、蛋白质的摄入量。肾挫伤、肾实质切开取石绝对卧床休息 天以上密切观察情变化观察的量、颜色、性质以及排形态的改变。指导根据需要练习各种卧位掌握深呼吸、咳痰、排便的方法。。对于膀胱造瘘管或留置管的做好引流管和引流袋的护观察伤口敷料和引流管情况保持伤口敷料干燥观察记录引流物性状和量。使用抗生素预防感染留置导拔管前需做夹管功能锻炼。、步骤和注意事项，做好心，消除紧张和恐惧。协助做好准备，顺利完成后鼓励多饮水，促进剂排泄。健康指导】、步骤和注意事项，做好心，消除紧张和恐惧。协助做好准备，顺利完成健康指导】急、尿痛等其他不适，时报告和处。、步骤和注意事项，做好心，消除紧张和恐惧。协助做好准备，顺利完成。后时评估有无腹痛、腹胀等；观察排情况，有无尿痛、血等，发现异时处。注意休息，鼓励多饮水。遵医嘱给予抗生素等药。健康指导】嘱咐后注意休息，多饮水。后可出现轻微血，一般 天即可消失。如有持续肉眼血不能排、腹痛、便血等情况，应时报告医护人员就诊。、癌、嗜铬细胞瘤手术护理常规【护理措施】术前护理给予高热量、丰富维生素、易消化饮食，保持大便通畅，鼓励多饮水。做好术前准备，密观察生命体征病情变化。者术后卧床休息 绝对卧床休息 天左右，取平卧位。密观察血压、脉搏、神志变化；注意伤口渗血出血情况。密观察周引流管通常，引流液的颜色、性质、量。患者输液速度宜慢，动态观察并记录尿量变化，检测功能。【健康指导】注意休息，增加机体抗病能力，避免过度劳累。交待患者勿擅自服药，坚持在医师指导下服药，避免对侧功能受损。指导患者观察排尿情况，定期检查嗜铬细胞瘤患者教会自测血压、血糖并定期监测电解质。可分为开放和闭合见于高处坠落、交通事故及运动受。有病变的脏更易受。措施术前严重者禁食。宜卧床休息。密切观察生命体征及病情变化，评估是否合并其他内脏损的临场表现，发现异及时报告医师。进行。焦虑。术后术后绝对卧床休息周以上。术后禁食 天，待肠蠕动恢复后开始进食。密切观察生命体征，观察引流物的颜色、性状及量。保持手术切口敷料干燥，引流管妥善固定，保持引流通畅，应用抗生素预防感染。、健康指导交代患者出院后注意休息， 个月避免重体力劳动。加强营养，增强机体抵抗力。戒烟，预防咳嗽及呼吸道感染。、概念

指发生于盂及输尿管连接部的是泌尿系形成都可以原发于输尿管几乎均来自比其他任何部位更易直接损伤脏，因此早期诊断和治疗非重要。二、临床表现．临床表现个别差异很大，决定于的病因、成份、大小、实质病损害的程度功能．嵌顿在盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾膀胱．由于对粘膜损伤较重，故有肉眼血尿。疼痛和血尿常、尿痛．当继发急性盂炎或积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等上尿路或完全梗阻时，可导致无尿。血尿是的另肾的见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就，出现上腹部或腰部肿块。三、措施【前】多饮水，至少每日饮水～，以稀释尿液，使易于再饮水多饮水可冲洗泌尿系统，又可稀释尿液，改变尿碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。观察排石现象，如绞痛部位下移，表明结石下移，疼痛突然消失，结石可能进入膀胱，这时病人应努力排尿，使结石排出。排出。可能于量饮水使心脏。①肉眼血尿情况。密观察患者有无肉眼血尿。②应保持引流通畅，必要时用针筒生盐水作冲抽。漏尿。周有无积液，并用抗生素控制感染。①出血情况。于脏血流丰富，组织脆嫩，缝合止血不易，小时内出血者。多因中止血不够完善，应引流液血色深止血。②～③预防感染。（）体外震波碎石术护理：做好心理护理及术前常规护理。术后严况下，要特别注意病员心肺功能的改变。四、健康教育、多饮水，特别是在干燥、炎热、高温环境中。、解除尿路梗阻和控制尿路感染，可以用抗菌素并服用酸性药物，酸化尿液。、根据结石成分，适当调节饮食。如患草酸盐结石的病人宜少吃菠尿化。、者，要，钙。、血钙高者进进。可服用石和。、常酸和下血尿，结石≤ 特殊情况可体外击碎石治疗。、尿不畅，前列生伴膀胱结石则手术治疗。输以上肾降入停留在个狭窄部位，而致上与本身存在病变有关。二、临床表现、疼痛疼痛发作时伴有恶心、呕吐、腹胀、大汗。、下痛、急、膀胱刺激症状。、血镜下血多见，绞痛发作剧烈时，可出现肉眼血。、路梗阻和感染侧肾积水。路梗阻后诱发路急性或慢性感染。、肾衰竭偶见于双侧，或者孤立肾梗阻。三、措施前交代患者前定定位后宜平卧，勿随意移动身体，以免造成移位。后后禁食 天，待肠蠕动恢复后开始进食。“”度活动移位一般个月左右在膀胱镜下拔四健康指导养成良好活习惯多运动多饮水少吃肉类动物内脏及菠菜等食物。个月左右来医院拔除多发定期复查。、概述主要见于老年幼年男性，女性少见。分为原发起源于肾或输或继发膀停留在前列腺部、球部和舟状窝等空间相对较大的部位二、临床表现（断 射至阴茎会阴部。（）血为终末血尿（）合并感染时症状加重，可出现脓尿（）良性前列腺增生继发患者，排困难加重或伴感染症状（）患者存在排困难三、措施前患者有血、疼痛等症状，卧床休息。对症，遵医嘱用药。对痉挛、痛等，应用解痉药。对潴留者，可给予热敷或诱导排，必要时实施导。对于膀内感染者，遵医嘱应用抗生素。、焦虑。后了解及麻醉情况根据麻醉要求卧位休息。保持伤口敷料清洁、干燥会阴部防止感染。保持造瘘管、导尿管通畅。拔导尿管需先行夹管功能训练排尿恢复后拔导尿管。四、健康指导鼓励多饮水、多食蔬菜、水果、酸性食物多运动以防结石再发。指导尿道狭窄需定期行尿道扩张概述以上为移行上皮。二、临床表现（）血尿为首发症状多表现为无痛性的肉眼血尿，间歇发作，终末性居多，部分病例呈现反复出现显微镜下血尿。（）可能位于三角区，广泛的原位癌，或浸润性癌伴有坏死。（）较大导致出口梗阻，或位于排尿困难或尿潴留（）患者若有侧或双侧的肾区疼痛，应注意有无堵塞输尿管口，引起输尿管扩张和肾积水。（措施前病情严重者，应卧床休息，观察和记录排尿情况及血尿程度。行全、肠道代的患者，按肠准备肠道，行输尿管皮肤造口者，前彻底清洁皮肤。后了解中及麻醉情况，麻醉清醒后宜取半坐卧位，利于死腔引流液的引流。、丰富纤维的物预防便秘。必要时使用开塞露等缓泻剂。严密观察生命体征、神志等变化。多饮水做好会阴擦洗剂尿道口消毒。膀胱全切患者给予输尿管支架管、尿管及腹壁造瘘口的护理。观察引流液的颜色及量评估术有无尿瘘、腹胀、便秘等并发症。指导患者出院定期膀胱灌药定期查。指导患者正确行造瘘口自我护理及正确使用造口袋。、概述 是泌系统见的，主要分为以下几种（）内暴力多为医源性，因器械操作不当所致（）外暴力闭合性主要由会阴部骑跨和骨盆骨折所致（）外暴力开放性多见于利器或火器伤（）非暴力性二、临床表现（）休克（）出血（）排困难及潴留（）血肿及淤斑（）疼痛（）外渗三、。鼓励患者多饮水，进食易消化、高蛋白半流质饮食。遵医嘱给予镇静、止痛、止血药物。口服己烯雌酚抗阴茎勃起，以利休息。使用抗生素，预防感染。协助医师处急性潴留，遵医嘱留置导管。密切评估生命体征，观察口渗血、外渗等情况。仔细观察血颜色的深浅变化、腹膜刺激征及疼痛的程度，了解部位、有无感染等。球部、会阴部肿胀引起疼痛，、色、性状气味。会阴部清洁定会阴擦洗。四、健康指导交代患者留置注意事项鼓励多饮水。、概述在西方国家较为少见，但在我国过去曾为男性最为见的恶性肿瘤。、临床表现皮垢及炎症长期刺激引起，是可以预防的肿瘤。三、前做好前准备。给予前指导和心，减轻患者自卑、焦虑、恐惧、绝望等不良情绪。后了解中及麻醉情况，按麻醉后。双侧腹股沟淋巴结清除者，早期给予伤口加压包扎，避免重物压迫。患者麻醉后意识清楚，无恶心、呕吐后可逐渐恢复进食。鼓励患者早下床活动，避免血液缓慢造成下肢静脉血栓形成。卧床时可在双膝下垫软枕。观察伤口有无渗血及感染迹象，保持敷料干燥。观察囊有无水肿或血肿，遵医嘱给服己烯雌酚抗勃起，减轻伤口渗血。保持导尿管通畅，避免尿液浸湿伤口，定期更换引流袋，防止逆行感染。、健康指导剧烈运动。指导患者保持清洁卫生预防泌尿系感如有排尿困难、茎癌患者定期行化疗和复查。做好准备。给予指导和心，减轻自卑、焦虑、恐惧、绝望等不良情绪。了解中及麻醉情况，按麻醉。用四头带托起阴囊，减轻阴囊水肿。麻醉反应消失，无恶心、呕吐可逐渐恢复。疗。健康指导】指导注意休息，避免重体力劳动、剧烈运动及碰撞、摩擦阴囊区。为恶性肿瘤，应遵医嘱定期化疗和复查。增生简称学表现为细胞增生，而不是肥大见的种良性疾病。二、临床表现（）膀胱刺激症状表现为尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁（）膀胱出口梗阻症状表现为排尿踌躇、排尿费力、尿线变低、三、做好准备。后了解侧大腿，观察纱布条松紧，保持有效牵拉。肠蠕动恢复后或肛门排气后，逐渐恢复饮食。鼓励多饮水。保持大便通畅。可给予缓泻剂预防便秘，后天禁止灌肠。持续膀胱冲洗者，根据冲洗液的颜色、性状调冲洗速度，预防后既发出血、血凝块堵塞导尿管；准确记录冲洗量和排出量。、健康术后第周凝固坏死组织脱落半数的呈淡红色若排通畅、无痛属正常现象不必惊慌大量饮水后可自行消失。重物、用力排便及走远路。避免憋泌系感染。】、瞻妄必要时痉挛或抽搐可开口器或牙垫置两臼之间，修剪指甲防止自伤。单整、清洁、干燥每时次更换体位或翻身有条件睡气垫上擦浴每天 次全身皮肤清洁情眼睑能闭合涂四环素眼膏每日 次并湿盐水纱布盖眼防止角膜损伤。涂润滑油膏；张口以湿盐水纱布覆盖口鼻，大小便留置导尿管碘伏棉球消毒尿次／日及时倾倒尿液和更换尿引流袋。记录 小时出入水量做好交接。配备抢救药品和器械。°以上沟等大血管处置冰袋或采擦浴（血液除经降无效遵医嘱药降但原因明慎药降年老弱及婴幼儿应主药降血压每小随测降半小及测并记录。保持衣着及被盖适中大及更换衣服应保暖避免直接吹风着凉。保持口腔和皮肤洁。及采集各种标本。

“性疡或。二好发位：多发生乏脂肪保无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处并与卧位有密切关系。仰卧位好发枕骨粗隆肩胛肘骶尾足跟处，尤其好发骶尾侧卧位好发耳廓肩峰肋骨髋骨股骨粗隆膝关节内外侧内外裸处。俯卧位好发面颊耳廓肩峰女性乳房肋缘突出男性生殖器髂上棘膝足趾等处。断：淤红润期淤红润期又Ⅰ期位出现暂性皮肤表现红肿热麻木或有触痛解除力后皮肤颜色能恢复正常。炎性浸润期炎性浸润期又Ⅱ期红肿位继得到善静脉回流阻静脉淤表现具有疼痛感。根据程度又可分浅度疡期疡期（深度疡期。浅度疡期表皮水泡破可显露出潮湿红润创面有黄色渗出流出感染后表面有脓覆盖使浅层疡形成疼痛加剧。疡期发黑脓性分泌物增多有臭味感染向周围深扩展侵入真皮下层肌肉层可深达骨骼严者可脓毒症或败症危患者生命。四治原则治主辅以全身治疗全身治积极治原发病增加全身抗感染治等。、局部治疗：淤血红润期：去除危险因素，避免压疮加重。增加翻身次数，长期卧床者可使用充气床垫或采取局部减压措施，定期更换体位。必要时在皮肤充分清洁干燥的情况下，局部使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护。如：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖，皮肤脆薄者禁用。未破的水泡减少摩擦，防止水泡破裂，促进水泡自行吸收，大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖水胶体敷料（透明贴）避免局部组织继压，促进皮组织。溃疡期：清洁、促进合。胶体敷料，如（透明贴或溃疡贴。根据情况