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文档简介
手术室管理制度1.引言为确保手术室的安全运作,维护患者的健康权益与医院的声誉,培养一支高素质的医疗队伍,制定并实施手术室管理制度。2.规范操作2.1开展手术前的准备工作医生在手术前须进行规范化的操作流程:对手术室进行消毒和清洁。对手术器械进行清洗、消毒和检查。评估患者的手术风险,并确保患者术前禁食、禁饮等操作执行。在《手术知情同意书》上将手术过程中的风险和注意事项告知患者,并征得其同意。2.2全程的安全再次确认操作(Timeout)手术医生主持安全确认流程,确认手术患者的姓名、出生日期、术前诊断、手术部位、手术名称等关键信息。确认所有必要的手术器械和物品已准备就绪,无误差遗漏。确认手术室内人员全部正确到位,并进行必要的介绍。2.3术中病人安全评估在手术过程中,医生需要随时评估病人的安全情况,以规避并发症的发生:监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸等指标。随时记录手术过程中的细节,包括用药剂量、操作方法等。尽量缩短手术时间,减少麻醉药剂量,降低手术并发症的发生。3.手术室安全管理3.1手术间物品归位管理根据医院领导要求,所有使用的医用器械离开手术间都必须进行归位。管理人员需要每天清点和检查手术间应有物品,减少物品丢失的概率。3.2术后手术通知单医生需要在手术后,向病房医生出具手术通知单,清楚告知病房医生病人手术情况及处理意见。同时,需要将手术记录完整安排,并留存手术过程中的所有数据和信息,便于日后追溯与督导。4.手术室环境管理4.1空气洁净度管理手术室的洁净度对手术成功与否有着重要的影响,故要按规定时限更换空气过滤器,以保证操作期间空气中微生物和粉尘浓度的极低。4.2噪音控制手术室内的噪音对医生和患者都有不同程度的影响,医院要为手术室配备合适的耳塞、耳罩等防护工具,医生在手术过程中要尽量保持沉静,降低噪音的产生。5.手术室医疗队伍管理5.1医务人员管理医务人员应具备相关科室医学专业水平,连续的医师执业证书或护士有效证书。医务人员应认真执行医院规章制度,切实履行职责。5.2培训工作医院应加强对手术室医务人员的培训,不断提高医生和护士的业务技能,规范操作流程和标准操作流程。定期进行应急演练操作,提高操作的技能和协调配合的能力。6.总结手术室管理制度的成立和贯彻是保障手术室安全运作的必要条件
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