ⅠⅡ型超敏反应课件

超敏反应超敏反应的概念超敏反应：又称为过敏反应或变态反应，是指机体对某些抗原初次应答后再次接受相同抗原刺激时

发生的一种以生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答。

超敏反应的分类分类：根据发生机制和临床特点分为四类Ⅳ型（迟发型）Ⅲ型（免疫复合物型）T

Ab四型Ⅱ型（细胞毒型/溶解型）Ⅰ型（速发型/过敏反应）1.Ⅰ型超敏反应概述2.Ⅰ型超敏反应发生机制3.Ⅰ型超敏反应常见疾病4.Ⅰ型超敏反应防治原则你对以下物质过敏吗？Ⅰ型超敏反应Ⅰ型超敏反应以上几种现象和病例都属于Ⅰ型超敏反应，它是如何导致这种结果的？我们回顾一下超敏反应的概念先：

机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时发生的一种以生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答。Ⅰ型超敏反应—发生机制Ⅰ致敏阶段：变应原刺激机体产生的IgE与体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合使机体致敏，弱长时间不接触变应原，则致敏状态可消失。Ⅱ发敏阶段：相同变应原再次进入机体，与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE结合，导致细胞脱颗粒，释放生物活性介质，如组胺、白三烯、前列腺素、激肽等。Ⅲ效应阶段：生物活性介质与效应器官受体结合，引起局部或全身病理变化，即毛细血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加。Ⅰ型超敏反应—发生机制Ⅰ型超敏反应—常见疾病

一、过敏性休克是最严重的一种超敏反应，当再次注射变应原数分钟后，出现胸闷、气急、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、手足发凉、血压下降严重者可死亡。1.药物过敏性休克：如青霉素，纯青霉素是半抗原不会引起超敏反应，如果放置时间过久发生降解和组织蛋白结合则形成完全抗原，诱发过敏性休克。2.血清过敏性休克：如破伤风抗毒素，白喉抗毒素是由动物血清制成的，具有抗原性，可诱发过敏性休克。Ⅰ型超敏反应—常见疾病

二、呼吸道过敏反应致敏个体再次吸入花粉、尘螨、真菌包子等变应原后可迅速引发支气管哮喘或过敏性鼻炎等过敏反应。Ⅰ型超敏反应—常见疾病

三、消化道过敏反应少数人进食鱼、虾、蟹、蛋等食物后，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，称为过敏性肠胃炎。Ⅰ型超敏反应—常见疾病

四、皮肤过敏反应可由药物、食物、花粉、肠道寄生虫或冷、热刺激等引起，主要表现为寻麻疹、湿热、血管神经性水肿。Ⅰ型超敏反应—防治原则

一、查找变应原，避免与之接触通过询问病史和做皮试找出相应变应原，避免与之接触。Ⅰ型超敏反应—防治原则

二、特异性脱敏和减敏治疗1.脱敏治疗：对于必须使用免疫血清治疗而又过敏的病人可采用小剂量、短间隔、多次注射的方法，可以避免发生过敏反应，称为脱敏治疗。2.减敏治疗：对于难以避免的花粉、尘螨引起的呼吸道、皮肤过敏反应等可采用小剂量、长时间、逐渐增量、多次皮下注射变应原的方法，达到减敏的目的。对于一些不得不使用又难以避免的变应原，可用减敏和脱敏治疗。Ⅰ型超敏反应—防治原则

三、药物治疗肾上腺素扑尔敏苯海拉明Ⅰ型超敏反应—防治原则

药物治疗1.抑制生物活性介质释放的药物(1)色苷酸二钠---稳定肥大细胞膜，阻止脱颗粒(2)肾上腺素、异丙肾上腺素、儿茶酚胺类、前列腺素E和氨茶碱---提高细胞内cAMP的浓度2.生物活性介质拮抗剂(1)组胺拮抗剂---苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等(2)缓激肽拮抗剂---水杨酸(3)多根皮苷酊磷酸盐---白三烯拮抗剂3.改善效应器反应性的药物肾上腺素Ⅱ型超敏反应1.Ⅱ型超敏反应概述2.Ⅱ型超敏反应发生机制3.Ⅱ型超敏反应常见疾病4.Ⅱ型超敏反应防治原则Ⅱ型超敏反应Ⅱ型超敏反应由IgG或IgM类抗体与细胞表面的抗原结合，在补体、吞噬细胞及NK细胞等参与下，引起的以细胞裂解死亡为主的病理损伤。因此又称为细胞毒型或细胞溶解型超敏反应。Ⅱ型超敏反应发生机制Ⅱ型超敏反应细胞损伤机制1.激活补体的经典途径2.促进吞噬细胞的吞噬作用(调理作用)3.ADCC作用Ⅱ型超敏反应常见疾病输入异型红细胞迅速与受血者体内天然抗体（IgM）结合，激活补体，迅速出现血管内溶血。一、输血反应Ⅱ型超敏反应常见疾病二、新生儿溶血症Ⅱ型超敏反应常见疾病三、链球菌感染后肾小球肾炎

链球菌感染后肾小球肾炎可由Ⅱ、Ⅲ型超敏反应引起，Ⅱ型占20%左右。链球菌与肾小球基底膜之间存在异嗜性抗原链球菌使肾小球基底膜抗原改变补体、ADCC及吞噬细胞参与肾小球基底膜表面形成Ag-Ab复合物肾小球基底膜损伤Ⅱ型超敏反应常见疾病四、肺出血—肾炎综合征(Goodpasture’s综合征)临床特点：以肺出血和进