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文档简介

气性坏疽定义气性坏疽（梭菌性肌坏死）是由产气荚膜梭菌等所引起的肌坏死，是一种发展迅速，预后差的厌氧菌感染（多为混合感染）。主要致病菌：产气荚膜梭菌水肿梭菌败毒梭菌梭状梭菌溶组织梭菌病理生理主要致病物质外毒素酶病理作用：破坏周围组织，使感染扩散分解糖、蛋白，产生不溶性气体严重的毒血症临床表现潜伏期：1-4天（6小时-6天）全身表现严重毒血症症状局部表现剧痛、恶臭、捻发音、皮肤变色标本的处理和运送将标本加入厌氧菌培养基，室温条件下尽快送厌氧菌培养标本加入带螺旋口无菌塑料离心管中，旋紧盖子送分子生物学检查主意事项注明标本基本信息患者姓名取材来源部位日期时间等避免标本成为污染源坚固容器生物安全标记鉴别诊断厌氧菌性蜂窝织炎发病缓慢，主要位于皮下，引起皮下组织或筋膜坏死，很少发生肌肉坏死，全身中毒症状轻兼性需氧菌感染主要产生可溶性二氧化碳气体，不易在组织间积聚，无特殊臭味厌氧链球菌感染发病缓慢，全身症状轻，局部肿胀不明显，伤口渗液呈浆液脓性，图片检查有革兰阳性菌预防彻底清创3％过氧化氢冲洗、湿敷隔离病人手术严格按照隔离消毒要求进行治疗早期诊断和紧急手术是保全患肢、挽救生命的关键一、紧急手术清创二、应用抗生素首选青霉素1000-2000万单位同时给予克林霉素等抑菌剂三、高压氧治疗四、全身支持治疗术前及术中处理一、隔离手术间二、一般拒绝参观三、不得随意出入手术间四、供应护士两名分手术间内、外供应五、手术中所需物品由手术间外护士递入术前及术中处理六、手术间外应具备以下物品洗手用的0.1％过氧乙酸溶液一盆手术后更换用的洗手衣、裤及手术鞋包污染敷料用的污衣袋或大单及塑料袋封闭门窗用的胶带纸过氧乙酸或甲醚溶液、量杯、电炉七、接病人的平车上铺一条包裹病人用的大单手术后处理一、敷料处理方法小敷料放塑料袋内扎口后用1000mg/L含氯消毒剂喷洒后，外套黄色塑料袋，外贴红色标记密封转运、焚烧大敷料使用0.5％过氧化氢浸泡或用干净单包裹后送压力蒸汽灭菌。最好使用一次性敷料，术后焚烧手术后处理二、器械、吸引器、手套等的处理1000mg/L含氯消毒剂浸泡甲醛溶

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