第四章-基本生理指标的测量课件

康复评定学

第四章基本生理指标的测量主要内容一，基本概念二，检查方法三，结果记录与结果分析第一节基本概念基本生理指标（生命体征）体温、脉搏、呼吸和血压生理状况的重要指标反映身体内部器官的功能第一节基本概念生理指标测量的意义：当前状态、判断运动量、协助制定治疗计划、判断治疗效果一、体温体温是指机体深部的平均温度，表示身体产热和散热的平衡。人体的体温保持相对恒定，不随外部环境改变而改变。一、体温1．温度感受器外周温度感受器分布在皮肤表面的神经末梢，分为冷觉感受器和温觉感受器。中枢温度感受器位于脊髓、延髓、脑干网状结构及下丘脑。一、体温2、体温调节中枢视前区-下丘脑前部是体温调节基本中枢，协调产热和散热，稳定体温。调定点温度（37℃）一、体温3、效应器增加或降低机体产热包括：皮肤血管舒缩反应、分泌内分泌激素调节代谢率、骨骼肌反应、汗腺分泌一、体温（二）机体产热与散热机制1．体温降低时外界温度皮肤皮肤感受器调节中枢下丘脑皮肤皮肤调定点下丘脑1.血管收缩2.代谢作用3.出汗4.寒战外界温度皮肤外界温度效应器调定点体温一、体温（二）机体产热与散热机制2．体温升高时辐射传导对流蒸发体温调节系统散热（三）影响体温的因素1．昼夜节律加图2．年龄3．运动4．性别5．外部环境温度6．其他一、体温二、脉搏脉搏是左心室收缩时动脉内的血流波动在血管壁的体现。脉搏在一定程度上反应循环系统的功能状态。二、脉搏影响脉搏的因素1、年龄2、性别3、情绪4、运动5、其他监测患者脉率是治疗师评定患者对训练反映的一种重要方法。三、呼吸呼吸指空气通过鼻腔和咽部进入体内，在鼻腔部被温暖、过滤和湿润后，经过喉、气管、支气管、细支气管，到达终末细支气管、肺泡，进行气体交换。呼吸包括吸气和呼气三、呼吸（一）调节机制1、化学因素对呼吸的调节中枢性和外周性化学感受器2、呼吸的反射性调节保护性牵张反射三、呼吸（二）影响因素1、年龄2、性别3、体形4、运动5、体位四、血压定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力，通常指的是动脉血压。收缩压舒张压脉压（差）四、血压（一）调节机制动脉压力感受器是位于颈动脉窦与主动脉弓血管外膜下的感受神经末梢.颈动脉体与主动脉体化学感受器体液调节：肾素-血管紧张素系统四、血压（二）影响因素1、血流量2、血管直径和血管壁弹性3、心输出量4、年龄5、运动6、其他第二节检查方法一、体温1、腋测法2、口测法3、肛测法第二节检查方法二、脉搏手腕桡动脉处，30秒计数脉率感觉脉律、脉搏强度也可测颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉第二节检查方法三、呼吸在测量脉搏后,手指继续置于桡动脉上,同时测量呼吸，计数30秒。观察呼吸的频率、节律、特征。正常成人静息状态下频率为16-18次∕分，呼吸与脉搏比为1:4。第二节检查方法四、血压工具：血压计，常用汞柱式。方法第三节结果记录与结果分析一、体温二、脉搏三、呼吸四、血压一、体温（一）、正常和异常体温1、体温升高低热：37.3~38℃中等热：38.1~39℃高热：39.1~41℃超高热：41℃2、体温过低一、体温（二）、康复训练注意事项体温超过38.0℃禁忌康复训练低热患者减少训练强度，观察体温二、脉搏（一）正常和异常脉搏1、脉率75次/分（60~100次/分）2、脉律心脏搏动节律的反应，正常是规整的。3、脉搏强度取决于心室收缩时流经动脉的血流量。4、波形二、脉搏（二）康复训练注意事项通过监测脉率（心率），观察康复治疗对病人的影响及判断运动强度。静息心率超过100次/分禁忌进行康复训练。脉搏增快超过120次/分停止训练。三、呼吸（一）正常和异常呼吸1、呼吸频率2、呼吸深度3、呼吸节律⑴潮式呼吸⑵间停呼吸三、呼吸（二）康复训练注意事项观察呼吸频率、节律、呼吸运动、有无发绀缺氧体征。患者出现呼吸急促或呼吸困难，立即停止训练。四、血压（一）、正常和异常血压1、正常血压：收缩压≤140㎜Hɡ

舒张压90㎜Hɡ

脉压30-40㎜Hɡ2、高血压：收缩压≥160㎜Hɡ或舒张压≥95㎜Hɡ3、低血压：≤90／60㎜Hɡ4、脉压增大或减小四、血压（二）、