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文档简介
对比剂不良反应的应急预案
上腺素。5密切观察患者生命体征,及时记录并报告医生。6重度反应抢救不及时可危及患者生命,医护人员应随时做好心肺复苏、气管插管等抢救准备工作。为预防对比剂不良反应,首先需要做好患者的心理护理,让患者感到舒适和安全,缓解患者的紧张情绪。其次,要详细询问患者的药物过敏史和全身情况,以便严格掌握适应证和禁忌证。在注射对比剂前,应先做过敏试验,并预防性使用药物,如常规静脉注射地塞米松10mg。注射过程中,应密切观察患者的生命体征和反应,一旦发生过敏反应,应立即停止注射,并进行抗过敏处理。检查结束后,要嘱患者多饮水以利对比剂排泄,并观察30分钟以防止延迟反应的发生。对于轻度反应,可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹等症状,应立即停止注入对比剂,并采取相应的抗过敏处理。对于重度反应,可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降等症状,应立即停止检查并进行抢救,包括平卧、保暖、氧气吸入、使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物,针刺穴位等。医护人员应随时做好心肺复苏、气管插管等抢救准备工作。1.建议改写:将上腺素0.5-1.0ml、安茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g加入生理盐水或葡萄糖液200-400ml中,进行静脉滴注。为抑制机体的过敏反应,可以静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌注地塞米松5-10mg。如果病情没有好转,血压没有回升,需要补充血容量,并根据需要酌情使用多巴胺、阿拉明等升血压药物。对于呼吸受抑制的患者,可以使用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂。对于喉头水肿的患者,可以行气管切开。对于呼吸心跳骤停的患者,可以进行人工呼吸和胸外心脏按压等急救措施。根据情况,可以进行输氧、抗颠痫和抗休克治疗。2.建议删除:第五段中的“呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿者可行气管切开,呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。”这一句话存在明显的语法和逻辑问题,建议删除。3.建议改写:对于烦躁不安的患者,可以给予镇静剂。对于肌肉软瘫无力的患者,可以进行肌肉注射新斯的明0.5~1mg。在抢救的同时
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