2023年上海市奉贤区柘林镇卫生院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市奉贤区柘林镇卫生院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列哪项属于肺胀痰热郁肺证的症状?______A.目胀睛突B.声低气怯C.喘息气粗D.怕冷A

B

C

D

2.心肺复苏应该在何种地方进行?______A.柔软的床上B.地板上C.地板的软垫上D.硬板床上E.水泥地上A

B

C

D

E

3.维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要韧带是______A.子宫阔韧带B.子宫主韧带C.骶子宫韧带D.子宫圆韧带E.以上均是4.下列哪个字常用作表示顺序的第五位?______A.戊B.戍C.戌D.己5.急性失血性贫血患者丢失血容量至少达多少时即可表现贫血

A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%6.关于癌和肉瘤的描述，下列说法正确的是______。A.癌的组织来源为上皮组织B.癌和肉瘤均好发于中老年人C.肉瘤细胞间多无网状纤维D.癌多直接蔓延，肉瘤多经血行转移7.能引起高血脂的药物是

A.噻嗪类利尿药B.心得安C.红霉素D.维生素CE.安妥明A

B

C

D

E

8.中国药典应用红外光谱法鉴别药物时，采用______。A.百分吸光系数法B.双波长法C.标准图谱比较法D.外标法E.导数光谱法9.易出现球后视神经炎副作用的抗结核药物是______。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.氨硫脲10.引起慢性胃炎的主要病因是______。A.幽门螺杆菌B.自身免疫反应C.机械因素影响D.化学因素影响11.IQC室内质量控制12.高血压合并胰岛素抵抗的患者不会出现______。A.对胰岛素刺激源，葡萄糖吸收抵抗B.高血糖症C.血极低浓度脂蛋白与三酰甘油酯均升高D.高密度脂蛋白升高E.血胆固醇升高13.可引起根尖周疾病的化学因素可能为______。A.牙髓封失活剂过长B.根管封刺激性药物C.根管内强力冲洗D.根充糊剂超填E.窝洞消毒A

B

C

D

E

14.关于IgG的特点，错误的是______。A.合成快B.分解快C.半衰期短D.血中含量最低A

B

C

D

15.某医院的医护人员因工作疏忽，造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故。下列费用中不属于该医院应该承担的是______。A.患者为此支出的律师咨询费B.医疗事故的鉴定费C.误工费D.残疾生活补助费16.个人深入访谈的优点包括能在较短的时间内获得大量信息、可以用于讨论敏感问题等。17.为防止血标本溶血，下列哪项是错误的______A.选用干燥注射器和针头B.避免过度震荡血标本C.采血后带针头沿管壁将血液注入D.标本应及时送检E.需全血标本时，应采用抗凝管18.为防止水解，常制成粉针剂注射使用的药物包括

。A.氨茶碱B.乳糖酸红霉素C.盐酸普鲁卡因D.青霉素钠E.硫酸阿托品A

B

C

D

E

19.患者以口渴，小便频数为主症，伴下肢冰冷，腰痛脚软，舌淡而胖，苔薄白，脉沉弦。治疗应选用______。A.玉液汤B.左归丸C.麦门冬汤D.清燥救肺汤E.肾气丸20.请叙述体格检查的基本方法有哪些?21.下列不属于行政诉讼的受案范围是______A.行政处罚案件B.行政许可案件C.国家行为D.不具有强制力的行政指导行为A

B

C

D

22.某药品批号为090815，其有效期为3年，该药品可使用至

。A.2012年08月15日B.2012年07月31日C.2012年08月14日D.2012年08月31日E.2012年09月01日23.下列症状表现属于太阴病证的临床表现的有______。A.泄泻B.腹满C.腹痛D.不欲食A

B

C

D

24.寒邪易致疼痛，系因______、______所致。25.诊断侵袭性牙周炎时，可查处主要致病菌是______。A.产黑色素类杆菌B.螺旋体C.伴放线放线杆菌D.牙龈类杆菌E.梭形杆菌26.胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确?______A.血清总胆固醇降低B.血清结合胆红素降低C.血清碱性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰转移酶降低E.尿胆原降低27.属背侧丘脑结构为______。A.丘脑髓纹B.松果体C.乳头体D.丘脑枕E.内侧膝状体28.患者，王某，32岁。风湿性心脏病10年，一直坚持工作，近1个月来日常活动时常感疲乏无力，伴低热及关节肿胀，自述不了解风湿性心脏病的预后知识，针对该患者下列说法正确的是______。A.可适当参加重体力劳动B.平时的饮食生活上，应该要限制钠盐的摄入C.对于心功能不全的患者水分的摄入是要控制的D.注意空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情E.限制糖的摄入A

B

C

D

E

29.由平卧位突然站时每搏输出量减少，其原因是心迷走神经兴奋。30.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是

A.起病缓慢，但临床症状较轻B.并发胸腔积液者较多见C.肺部体征为较典型的肺炎体征D.X胸片可见散发性大片浸润阴影E.感染可播及肺泡，但较少侵犯肺间质31.洋地黄的主要适应证不包括______。A.急慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动32.青霉素引起过敏性休克时，首选药物是______。A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙33.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是______。A.已用抗生素8周B.临床症状消失C.体征恢复正常D.胸片示脓肿液平消失E.X线片示空洞和炎症消失34.某人将一套房屋以购入价的3倍在房产中介处放盘。他告诉中介，一周内签约的买家其成交价能比放盘价再便宜5万元，并愿意在支付成交价3%的中介费基础上，再多支付1万元给中介。若该房屋在一周内以100万元的价格成交，那么，此人在这套房屋上盈利______万元。A.66B.65C.61D.5835.苯丙酸诺龙为人工合成的雄激素。36.下列选项中，两点距离为3寸的是______A.肩峰缘→后正中线B.肩胛骨内缘(近脊柱侧点)→后正中线C.腋窝顶点→第11肋游离端D.两乳头之间E.脐中→耻骨联合上缘37.怀疑患者为溃疡性结肠炎，最重要的检查是______A.血常规B.结肠镜加活检C.腹部CTD.红细胞沉降率E.便常规38.腔隙性脑梗死最常发生的部位是______。A.枕叶B.脑干C.颞叶D.基底节区E.小脑半球39.为使臀部肌肉放松，肌内注射应取下列哪种姿势?______A.侧卧位：上腿稍弯曲，下腿伸直B.侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲C.俯卧位：足尖分开，足跟相对，头偏向一侧D.站立位：身体需挺直E.站立位：身体不需挺直40.半抗原是指______。A.既有免疫原性又有抗原性B.具有抗原性而没有免疫原性C.有免疫原性没有抗原性D.两者都不具备41.恐惧情绪是儿童期常见的心理现象，约90%的儿童在其发育的某一阶段曾出现过恐惧反应，恐怖症与恐惧的区别是恐怖症患者往往有同避行为，恐惧情绪没有。42.关于妊娠滋养细胞疾病的健康教育，错误的是

A.葡萄胎一经确诊应立即化学治疗B.妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病C.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内D.鉴别绒癌和葡萄胎的依据是有无绒毛结构E.化疗停药指征是病灶症状体征均消失，每周查β-HCG，连续3次均为正常，再巩固2～3个疗程43.民族主义、民权主义、民生主义被称为三民主义。从历史的角度看，三民主义的局限性主要有______。A.平均地权设想有空想色彩B.忽略人民群众的作用C.无明确的反帝纲领D.无民权思想A

B

C

D

44.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为______A.化脓性炎B.卡他性炎C.伪膜性炎D.出血性炎E.蜂窝织炎45.经人民法院许可，当事人和其他诉讼代理人可以查阅本案庭审材料，但是涉及国家秘密和个人隐私的除外。46.患者头晕乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，尿比重1.010，其体液失衡属于______。A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症47.胸骨右缘第2肋间处为哪个瓣膜听诊区?______A.主动脉瓣第一听诊区B.二尖瓣区C.肺动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区48.男性患者，突发剧烈压榨性胸骨后疼痛4小时。查体：血压75/50mmHg，呼吸35次/分，面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，烦躁不安，心电图弱，导致aVF导联出现异常Q波。诊断结果应为______。A.心绞痛B.心肌梗死C.心肌病D.胃、十二指肠穿孔49.使用约束带的时候应注意______。A.带下须垫衬垫，松紧适宜B.注意观察约束部位末梢循环及温度C.只宜短期使用D.定时松解，必要时按摩A

B

C

D

50.预防尿路感染最有效的方法是多饮水、勤排尿。51.下列公文中一般不得复制汇编的是______。A.绝密级公文B.秘密级公文C.机密级公文D.涉密级公文52.肠结核溃疡的肉眼形态是______A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B.口小底大烧瓶状C.不规则地图状D.呈带状，其长径与肠长轴垂直E.火山喷口状53.患者，男30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3号因上腹饱胀、肝区有轻微疼痛。食欲减退等就诊，病过程中无发热。黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体消瘦，右肋下缘触及9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛，无黄疸，无腹水。CT右肝有一个8m×9cm低密度液性区。最可能的寄生虫病是______。A.阿米巴肝脓肿B.棘球蚴病C.日本血吸虫卵引起的肝脏纤维化D.泡球蚴54.医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自______。A.更改B.代用C.调配D.置换A

B

C

D

55.糖在体内的分解途径主要有糖酵解、糖的有氧氧化及磷酸戊糖途径。56.下列关于麻醉通气机的描述错误的是______。A.麻醉通气机功能简单，输出气体只是作为驱动的风箱变形的一种驱动力B.麻醉通气机以麻醉呼吸回路为终端气路，不与患者气道直接连接C.麻醉通气机输出气体与麻醉回路内气体隔离不接触D.麻醉通气机的输出气体不直接作为患者呼入气体57.被称为中国三大国粹的是______。A.中药、京剧、玉器B.书法、中药、京剧C.国画、中医、京剧D.中药、京剧、围棋58.下列护士记录患者资料符合要求的是______。A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映患者的问题D.客观资料应尽量用患者的语言E.避免护士的主观判断和结论A

B

C

D

E

59.糖皮质激素类药不具有的作用是

A.抗炎B.抗菌C.兴奋中枢D.免疫抑制E.抗休克60.下列关于DNA双螺旋结构的叙述，正确的是______。A.一条是左手螺旋，一条是右手螺旋B.不同生物来源的DNA，碱基组成不同C.双螺旋结构的稳定，纵向靠氢键维系D.两条链的碱基间以共价键相连61.广谱抗病毒药物有

A.阿昔洛韦B.利巴韦林(病毒唑)C.金刚烷胺D.干扰素A

B

C

D

62.尿管型基质中含有的主要成分是______。A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.T-H糖蛋白D.β2微蛋白63.在我国加入世界贸易组织、农业科技迅猛发展的形势下，农业面临的竞争首先是科技竞争。只有尽快提高农民的文化素质和科技意识，才能不断推广大批先进实用的农业科技成果，为农业和农村经济的发展提供有力的科技支撑。我国将继续推进农业和农村经济结构调整，大力发展优势农产品和特色产业，将在粮食主产区推广50个优质高产高效品种和10项关键技术。这些品种和技术的推广和运用都需要高素质的农民。为此，国家已经决定大力发展农村成人教育，在全国普遍开展农村实用技术培训，每年将培训农民超过1亿人次。

这段文字的意思是在强调______A.亟需提高农民科学文化素质B.国家加大农业和农村经济结构调整C.发展科技才能提高我国农业的竞争力D.每年有大量农民接受农村实用技术培训64.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括

A.上腹部持续疼痛B.中度发热等程C.恶心、呕吐D.轻度黄疸E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张65.易引起无痛性血尿的是______。A.肾结核B.肾结石C.肾癌D.肾母细胞瘤第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：AC[解析]痰热郁肺证的症状：咳逆喘息气粗，痰黄或白，黏稠难出，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。2.参考答案：BDE[解析]心肺复苏时让病人仰卧于硬板床上或地上。清除病人口腔中的义齿、呕吐物等异物，将其头后仰，颏部上抬，防止因舌下坠阻塞呼吸道。3.参考答案：B[解析]子宫主韧带为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。4.参考答案：A[解析]“十天干”的排位顺序是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。故本题选A。5.参考答案：B[解析]急性失血性贫血患者丢失血容量至少达20%时即可表现贫血。6.参考答案：A[解析]肉瘤来源于间叶组织，好发于年轻人、儿童；肉瘤细胞有网状纤维，多经血道转移。癌来源于上皮组织，好发于老年人；癌细胞之间多无网状纤维，多经淋巴转移。7.参考答案：AB[解析]某些药物可引起高血脂，如雌激素、噻嗪类利尿药和β受体阻滞剂，心得安是目前常用的β受体阻滞剂之一。停药后，则不再需要相应的抗高血脂治疗。8.参考答案：C[解析]用红外光谱法鉴别药物时，可按对照品法或标准图谱比较法进行比较鉴别。9.参考答案：D10.参考答案：A[解析]目前认为慢性胃炎90%由幽门螺杆菌感染所引起，以及自身免疫反应、理化因素的影响。11.参考答案：IQC室内质量控制：由实验室工作人员采取一定的方法和步骤，连续评价本实验室工作的可靠性程度，旨在监测和控制本室常规工作的精密度，提高本室常规工作中批内、批间样本检验的一致性。并确定当批的测定结果是否可靠，可否发出检验报告。12.参考答案：A[解析]胰岛素抵抗是指必须以高于正常的血胰岛素释放水平来维持正常的糖耐量，表示机体组织对胰岛素处理葡萄糖的能力减退，而不是吸收抵抗。13.参考答案：ABCD[解析]引起根尖周疾病的化学因素多数由于药物使用不当造成：如根管封刺激性药物，根管内强力冲洗，药物自根尖孔溢出，造成根尖周组织炎症；根充糊剂超填，超填的糊剂超出根尖孔，损失根尖周组织，造成炎症：或牙髓封失活剂时间过长，药物作用超出根尖孔，损失根尖周组织，造成炎痛；窝洞消毒只局限在窝洞，不涉及根管内。14.参考答案：BCD[解析]IgG合成速度快，分解慢，半衰期长，在血中含量最高，约占整个Ig的75%。15.参考答案：A[解析]医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付。第五十条医疗事故赔偿的项目和计算标准中包括误工费、残疾生活补助费、被扶养人生活费等。故本题选A。16.参考答案：B[解析]个人深入访谈的优点包括可以用于讨论敏感问题、反馈及时、交流充分、能够获得比较深入的信息、可用于发现新问题等，而不包括能在较短的时间内获得大量信息。17.参考答案：C[解析]为防止血标本溶血，抽血时必须用干燥注射器和针头；采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入；需全血标本时，应采用抗凝管；避免震荡，以防血细胞破裂而溶血；标本应及时送检。本题C选项错误，应取下针头后再将血液注入。18.参考答案：BD为增加红霉素在水中的溶解度，将其与乳糖醛酸化合成盐得到乳糖酸红霉素，可供注射用，但稳定性差，需制成粉针剂，用途同红霉素。青霉素钠在干燥状态下稳定，遇酸、碱、氧化剂及青霉素酶等迅速失效，其水溶液在室温放置易失效。故青霉素类药物常制成粉针剂，严封，在凉、暗、干燥处保存。19.参考答案：E[解析]患者症见口渴，小便频数，腰痛脚软，及下肢冰冷，脉沉，均是肾阳不足的典型表现，当用肾气丸。20.参考答案：体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。在各系统的体格检查中，各诊断检查的内容虽各不相同，但其基本手法和原则一致。21.参考答案：CD[解析]A、B都是行政诉讼应予受理的案件；C、D是行政诉讼不予受理的案件。22.参考答案：C药品有效期用批号来表示时，是指药品每批生产出来的日期。药品标签上印有“090815”，有效期为3年，即该药品是2009年08月15日生产的，可使用至2012年08月14日。23.参考答案：ABCD[解析]太阴病证指脾阳虚弱，寒湿内生，故临床表现为腹满而吐，食不下，泄泻，口不渴，时腹自痛，舌苔白腻，脉沉缓或弱。24.参考答案：寒性凝滞

寒性收引25.参考答案：C[解析]侵袭性牙周炎的主要致病菌是伴放线放线杆菌，但并非只有查处该菌时才能诊断侵袭性牙周炎。26.参考答案：E[解析]胆汁淤积性黄疸时，由于胆红素的肠肝循环受阻，致使尿胆原降低，血清总胆固醇、血清结合胆红素、血清碱性磷酸酶、血清γ-谷氨酰转移酶均应升高。5'核苷酸酶和血酮也升高。27.参考答案：D[解析]背侧丘脑由两个卵圆形的灰质团块借丘脑间粘合(中间块)连接而成，其前端的突出部为丘脑前结节，后端膨大称丘脑枕。28.参考答案：BCD[解析]患者目前的护理问题有体温过高，潜在并发症心力衰竭。知识缺乏等。嘱患者卧床休息，限制活动量，以减少机体消耗；告诉患者及家属本病的病因和病程进展特点，并定期门诊复查。尽可能改善居住环境中潮湿、阴暗等不良条件，保持室内空气流通、温暖、干燥。日常生活中适当锻炼，加强营养提高机体抵抗力，预防风湿活动。注意防寒保暖，避免与上呼吸道感染、咽炎患者接触，预防感染。避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动而加重病情。29.参考答案：B[解析]每搏输出量的调节主要受以下三方面因素的影响：①前负荷心室舒张末期容积相当于心室的前负荷，它与心室舒张末期容量和静脉回心血量成正比，心肌纤维的初长度越长，心肌收缩的力量越强，因而搏出量愈多，相反，静脉回心血量少，搏出量也减少；②后负荷对心室而言，大动脉压起着后负荷的作用，在其他因素不变的情况下动脉压增高，可导致等容收缩期延长而射血期缩短，搏出量减少。反之，动脉压降低则有利于心室射血；③心肌收缩能力指决定心肌收缩力量的心肌细胞本身所处的功能状态，心肌收缩能力主要受神经、激素及局部代谢产物等因素的影响。30.参考答案：A[解析](1)起病缓慢，头痛、乏力、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，症状一般较轻。(2)免疫缺损的患者，病情比较严重，有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。(3)胸部体征较少，可有局限性呼吸音减弱和少量湿啰音。(4)胸部X线检查见斑点状、片状或均匀阴影，多见于两侧下2/3肺野。胸膜很少累及。31.参考答案：C[解析]二度或高度房室传导阻滞，禁用洋地黄。32.参考答案：C[解析]肾上腺素可以促使机体外周毛细血管以及胃肠黏膜血管收缩，血管床容积减小，同时其对于大血管(主动脉、冠脉等)具有一定的舒张作用可以增加血容量，同时改善心肌缺血。肾上腺素对心脏有正性肌力作用，增加心输出量，增强心肌收缩力，加快心率，可以促进休克的恢复，是青霉素过敏引起休克时抢救的首选药。33.参考答案：E[解析]治疗急性肺脓肿抗生素疗程6～8周，直至X线胸片示脓腔和炎症消失，即可停用抗生素。34.参考答案：C[解析]成交价100万元，则据题意放盘价是105万元，可知购入价是35万元，可知盈利：100-35-3-1=61万元，选C。35.参考答案：B[解析]苯丙酸诺龙为蛋白同化激素类药，既能增加氨基酸合成蛋白质，又能抑制氨基酸分解生成尿素，并有促进体内钙质蓄积的功能。36.参考答案：B[解析]肩胛骨内缘(近脊柱侧点)→后正中线为3寸；肩峰缘→后正中线为8寸；腋窝顶点→第11肋游离端为12寸；两乳头之间为8寸；脐中→耻骨联合上缘为5寸。37.参考答案：B38.参考答案：D[解析]多发性腔隙性脑梗死在临床上较为常见，与单发性腔隙性脑梗死一样，都是脑梗死(脑血栓、脑栓死、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型，多发生在基底节区。39.参考答案：B[解析]臀部肌内注射时为使肌肉放松，减轻痛苦及不适，常取的体位：①侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位，足尖相对，足跟分开，头偏向一侧；③仰卧位，常用于危重和不能自行翻身的患者；④坐位，座椅稍高，便于操作，常用于门诊、急诊患者。40.参考答案：B[解析]半抗原是指只有免疫反应性，缺乏免疫原性的小分子物质。41.参考答案：B[解析]恐惧情绪是儿童期常见的心理现象，约90%的儿童在其发育的某一阶段曾出现过恐惧反应，恐怖症与恐惧的区别是恐怖症患者明知某些事物或情景事实上并不危险，却产生异乎寻常的恐惧，百般劝解无效。42.参考答案：A[解析]葡萄胎一经确诊应立即清宫，葡萄胎预防性化学治疗，仅用于有高危因素及随访困难的患者。43.参考答案：ABC[解析]在民族主义中，没有明确的反帝纲领，甚至幻想帝国主义的支持。孙中山虽主张民权主义，但轻视人民群众。民生主义缺乏农民获得土地的具体内容，平均地权设想有空想色彩。故本题选ABC。44.参考答案：C[解析]急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。45.参考答案：B[解析]《行政诉讼法》第32条规定：代理诉讼的律师，有权按照规定查阅、复制本案有关材料，有权向有关组织和公民调查，收集与本案有关的证据。对涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的材料，应当依照法律规定保密。当事人和其他诉讼代理人有权按照规定查阅、复制本案庭审材料，但涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的内容除外。由此可知，当事人和其他诉讼代理人的此项权利无需经人民法院许可，此题说法有误。46.参考答案：B[解析]低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，轻度缺钠患者有疲乏感、头晕、手足麻木、口渴不明显，血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。47.参考答案：A[解析]传统的心脏听诊区为：①二尖瓣区：在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第5肋间处；②主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间处，后者称为主动脉瓣第二听诊区；③肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间处；④三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。48.参考答案：B[解析]此病例符合心肌梗死临床诊断标准。急性心肌梗死常以突发胸骨后压榨性疼痛为首发症状，伴有烦躁、大汗、濒死感，疼痛时间可持续1h以上，含服硝酸甘油效果差。心源性休克常于心肌梗死后数小时至1周内发生。可面向坏死区相应导联出现病理性Q波。49.参考答案：ABCD[解析]使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。注意每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。50.参考答案：A[解析]预防尿路感染最有效的方法是多饮水、勤排尿。排尿能加强对致病菌的冲刷作用，使进入膀胱的细菌很