外科见习技能培训切开缝合止血打结

外科见习技能培训切开缝合止血打结第1页，课件共32页，创作于2023年2月无菌原则灭菌（Sterilization）：采用强烈的理化因素使任何物体内外部的一切微生物永远丧失其生长繁殖能力的措施消毒（Disinfection）:用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。抗菌：antisepsis是一个泛指名词，包括灭菌、杀菌、消毒、抑菌、防霉、防腐等。是杀菌和抑菌的统称。

第2页，课件共32页，创作于2023年2月手术物品的无菌处理方法物理法化学法气体熏蒸：高锰酸钾(g):40%福尔马林（ml)＝1:2，福尔马林用量40-80ml/m3，熏蒸１小时第3页，课件共32页，创作于2023年2月无菌物品的保存设无菌物品室专放无菌物品，所有物品均应注明消毒灭菌日期、名称以及执行者姓名高压灭菌的物品有效期为７天，过期后需重新消毒才能使用煮沸消毒和化学消毒有效期为１２小时，超过有效期后，必须重新消毒已打开的消毒物品只限２４小时内存放手术间使用第4页，课件共32页，创作于2023年2月外科的微创原则选择适当的手术切口精细分离组织严密地保护切口迅速彻底止血分层缝合组织不可盲目扩大手术范围第5页，课件共32页，创作于2023年2月外科常用手术器械及使用方法第6页，课件共32页，创作于2023年2月手术刀(scalpel)执刀方式：执弓式、执笔式、握持式、反挑式。手术刀的传递其他的刀类第7页，课件共32页，创作于2023年2月手术剪(scissors)正剪法、反剪法、扶剪法第8页，课件共32页，创作于2023年2月手术剪(scissors)正剪法、反剪法、扶剪法第9页，课件共32页，创作于2023年2月血管钳(hemostat,clamp)蚊式血管钳直血管钳弯血管钳有齿血管钳无损伤钳第10页，课件共32页，创作于2023年2月血管钳(hemostat,clamp)蚊式血管钳直血管钳弯血管钳有齿血管钳无损伤钳第11页，课件共32页，创作于2023年2月手术镊(forceps)有齿镊无齿镊持镊法(1)正确持镊(2)错误持镊第12页，课件共32页，创作于2023年2月持针钳(needleholder)抓把式指扣式第13页，课件共32页，创作于2023年2月其他常用钳类器械布巾钳:towelclips组织钳:Allis海绵钳:spongeforceps肠钳:intestineclamp胃钳:stomachclamp第14页，课件共32页，创作于2023年2月缝合针(needle)针尖圆针适用于一般软组织和内脏三角针适用于皮肤或其他坚韧组织针体弯针一般缝合应用半臂针皮肤缝合应直针皮肤或胃肠浆膜缝合针孔无槽缝线突出损伤组织有槽缝线在槽内，组织损伤小按孔缝线穿过容易，但易脱出并被损伤易断无损伤特制用于精细组织的缝合第15页，课件共32页，创作于2023年2月缝合针(needle)直针弯针无损伤缝针三角针圆针第16页，课件共32页，创作于2023年2月手术用线可吸收缝线(absorbablesuture)：肠线、合成纤维线（Dexon、Vicryl、Maxon、PDS、PVA不可吸收缝线(non-absorbablesuture)：丝线、棉线、金属线、不吸收合成纤维线特殊缝合材料：外科拉链、医用粘合剂、外科缝合器第17页，课件共32页，创作于2023年2月敷料(Dressing)纱布块小沙布分离球大纱布垫第18页，课件共32页，创作于2023年2月外科打结法、剪线和拆线第19页，课件共32页，创作于2023年2月外科打结法打结递线：手递线法，器械递线法结扣的分类：单结(halfhitch)，方结(squareknot),三重结或多重结(extrahalfhitchonreefknot)，外科结(surgeonknot)，假结(falseknot)，滑结(slipknot)第20页，课件共32页，创作于2023年2月打结方法单手打结双手打结法持钳打结法第21页，课件共32页，创作于2023年2月打结方法单手打结双手打结法持钳打结法第22页，课件共32页，创作于2023年2月打结方法单手打结双手打结法持钳打结法打结时，两手用力点和结扎点应在一条直线上第23页，课件共32页，创作于2023年2月剪线第24页，课件共32页，创作于2023年2月剪线第25页，课件共32页，创作于2023年2月外科拆线头、面、颈部切口：４－５日下腹、会阴部：６－７日胸、上腹、背、臀部：７－９日四肢：１０－１２日近关节处还可适当放长一些，减张缝合１４日第26页，课件共32页，创作于2023年2月组织分离技术锐性分离(sharpdissection)钝性分离(bluntdissection)第27页，课件共32页，创作于2023年2月局部止血法压迫止血法１盐水纱布填塞２止血带止血结扎止血法止血剂局部止血法电凝止血法第28页，课件共32页，创作于2023年2月缝合第29页，课件共32页，创作于2023年2月缝合的基本要领术者都需要完成（穿线）、持针、出针和打结第30页，课件共32页，创作于2023年2月常用缝合方法单纯对合缝合１单纯间断缝合２单纯连续缝合３连续锁边缝合４８字缝合５皮内缝合６减张缝合７贯穿缝合第31页，课件共32页，创作于2023年2月常用缝合方法内翻