2023年镇江市第四人民医院江苏大学第四附属医院镇江市妇幼保健院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年镇江市第四人民医院江苏大学第四附属医院镇江市妇幼保健院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.在同一血琼脂平板上，金黄色葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长，是因为葡萄球菌______。A.能合成X因子B.能合成V因子C.能合成X和V因子D.解除了某些抑制因素2.人体内最重要的生物转化方式是(

)A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应3.下列属于伤津的表现的是______。A.口渴引饮B.形瘦肉脱C.口鼻干燥D.目陷螺瘪A

B

C

D

4.女性生殖器结核最常见的是______。A.输卵管结核B.子宫内膜结核C.子宫颈结核D.卵巢结核E.阴道结核5.男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是______A.慢性肝炎B.慢性肝炎伴肝硬化C.慢性肝炎伴胆管上皮癌D.慢性肝炎伴食管静脉曲张E.肝硬化伴肝细胞性肝癌6.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发______A.肝坏死B.急性肾衰C.脾大，脾功能亢进D.肝性脑病E.腹水，胸腔积液7.处方的核心部分为______。A.处方前记B.调配人员签名C.医师签名D.划价E.处方正文8.肝素做抗凝剂，可影响的试验是______。A.红细胞计数B.白细胞计数C.血小板计数D.红细胞渗透脆性试验E.血细胞比容测定9.精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。10.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用______。A.表层皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管网全厚皮片11.脱疽的高发患者群多见于______。A.青壮年男子B.糖尿病患者C.老年人D.以上全是12.成人高血压的诊断标准是______。A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥100mmHgD.收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥95mmHg13.以下关于膈的描述中，哪项说法是错误的?______A.膈是分隔胸、腹腔的一块扁肌，右膈顶较左侧高1～2cmB.膈麻痹时由于自主运动丧失，可出现呼吸时的矛盾运动C.膈神经麻痹时，膈也升高D.膈的局部发育较薄，像上呈局限性隆起，称局限性膈膨升，多发生于左侧14.男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：体温39.3℃，心率100次/分，呼吸24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×109/L，N95%。该患者最可能的诊断是______A.干酪性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎15.关于慢性宫颈炎，以下叙述哪项是错误的?______A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下坠等症状B.宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度C.宫颈糜烂，根据糜烂表面可分为三型D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用E.与早期宫颈癌难区别，治疗前须做宫颈刮片免漏诊癌16.以下属于长期卧床患者的并发症有______。A.消化不良B.肾结石C.褥疮D.坠积性肺炎A

B

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17.干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是______。A.皮肤B.唾液腺和泪腺C.心脏D.神经系统E.肾脏18.神经在体表呈节段性分布，T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为______。A.平脐线B.膝关节C.耻骨联合下缘D.脐与耻骨联合中点E.耻骨联合上缘19.根据技术发展周期理论，一项技术在经历萌芽期、过渡期、幻想破灭期之后到迎来复苏期和成熟期，让人眼花缭乱的“乱云飞渡”时代已经过去，云计算技术正在走向复苏期和成熟期，可谓“化云为雨”正当时。“______”，浸淫在云计算产业中的高管们对行业春天的来临已有实实在在的感觉。

填入横线部分最恰当的一项是______A.小荷才露尖尖角B.春江水暖鸭先知C.千呼万唤始出来D.随风潜入夜，润物细无声20.男，60岁，便秘、间歇便血10余年，便后有肿物自肛门脱出，质软，可以还纳，诊断为

A.直肠部分脱出B.肠完全脱出C.外痔D.血栓外痔E.内痔脱出21.下列霍乱的预防措施中，正确的有______。A.普遍服用预防性药物B.建立腹泻肠道门诊C.疫苗接种D.加强食品管理E.加强饮用水消毒A

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22.椎管内阻滞血压下降的主要因素是______。A.肌肉麻痹B.肾上腺阻滞C.交感神经阻滞D.副交感神经阻滞23.病毒性肝炎的基本病变中，肝细胞最常见的变性是______A.脂肪变性B.嗜酸性变C.胆色素沉积D.细胞水肿24.父母血型基因分别为BB和OO，则其子女的血型为______。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.B型或O型25.骨肉瘤的肺转移属于种植性转移。26.先有肾水不足，不能滋养肝水，从而形成肝肾阴虚、肝阳上亢，这种疾病的传变称为______。A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.反侮27.“原位癌”是指______。A.癌变局限于原发灶，无颈淋巴转移B.癌变局限于原发灶，无血行播散致远处转移C.原发灶仅累及一个解剖区域，未累及邻近其他解剖区域D.癌变局于黏膜内或表层之中，未突破基底膜E.癌变局于黏膜及黏膜下层，未侵及深部的肌肉或骨组织28.下列有关正常肺门解剖的描述是正确的______A.右主支气管走向比左主支气管更趋于水平B.右主支气管的后壁紧靠着肺C.右上叶支气管较左上叶支气管开口位置高D.左下叶肺动脉位于左下叶支气管的内侧E.右下叶支气管位于右下叶肺动脉的前方A

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29.血浆和血清的主要区别在于______。A.血小板的有无B.红细胞的有无C.纤维蛋白原的有无D.白细胞的有无30.患者，男性，40岁。行疝修补术后第一天清晨体温38.0℃，脉搏88次/分，可能的原因是______。A.肺部感染B.伤口感染C.吸收热D.颅内感染E.尿道感染31.当有来自同龄人的压力时，个人往往会有上进的动力，向比自己更优秀的目标靠近，但是，过度的同辈压力可能使人攀比，也会给社会带来急功近利、浮躁、拜金等不良风气。处理同辈压力的关键是要懂得______，要学会放得下一些东西。

填入横线部分最恰当的一项是______A.知难行易B.张弛有度C.适可而止D.量力而行32.①将会造成时间上的错位，舍近求远

②靠单纯大力发展新能源，远水解不了近渴

③如果忽视了这点，而盲目发展可再生能源的“装机容量”

④目前而言，最需要重点对待的是传统能源的改进和合理利用

⑤但是可再生能源(含水能)产量只相当于6亿吨标准煤，约占全部能源的13%

⑥根据目前的能源消耗水平进行测试，到2020年，我国总耗能约达45亿吨标准煤

将以上6个句子的顺序重新排列，语序正确的是______A.⑥②①③④⑤B.⑥⑤②④③①C.④⑥①⑤②③D.④③①⑥②⑤33.影响药物吸收的因素有______。A.药物的理化性质B.给药途径C.首过消除D.药物血浆蛋白结合率A

B

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34.二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有______。A.左心室大小接近正常B.右心室大小接近正常C.肺瘀血D.左心房血栓形成E.左心房可增大A

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35.白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻都有的功效是______。A.芳香化湿B.涩肠止泻C.温中行气D.燥湿行气E.化湿行气36.试述上牙槽神经的行程及分布。37.脊髓在前、后外侧沟之间的白质称为外侧索。38.盥洗间里的干手器可以自动开关的原因是______A.因为人手可以改变湿度B.因为人手可以改变电容量C.因为人手可以改变温度D.因为人手可以产生磁场39.属于外源性凝血途径的因子是______。A.Ⅶ因子B.Ⅷ因子C.Ⅸ因子D.Ⅺ因子40.疑有食管异物，在X线检查时，下列说法错误的是______。A.食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B.透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影C.透X线的异物需要用钡棉检查，无挂棉现象即可排除异物D.食管异物可引起食管周围脓肿E.食管异物可引起大血管破裂导致大出血41.Km愈大，表示酶与底物亲和力愈小，反应速度愈慢。42.下列属于典型心绞痛特点的是______。A.含服硝酸甘油片可缓解B.可持续3～5分钟C.有明显诱因D.心电图出现异常Q波A

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43.简述大叶性肺炎的病理分期。44.性发育迟缓45.右季肋区肿块可能是______。A.扩张的胆囊B.肿大的肝脏C.右肾上腺肿块D.右肾上极肿块E.轻度脾脏肿大A

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46.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者，缺陷的酶是______A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.异柠檬酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.葡萄糖6-磷酸脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶47.谷类蛋白质所含氨基酸不平衡，最缺乏的氨基酸为______。A.亮氨酸B.异亮氨酸C.色氨酸D.赖氨酸48.膀胱刺激征的主要症状有______。A.尿频B.尿急C.尿痛D.蛋白尿E.水肿A

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49.治疗休克时补充血容量，一般首选______A.电解质溶液B.10%葡萄糖溶液C.全血D.右旋糖酐E.5%碳酸氢钠50.老年人出现哪种情况时，麻醉前用药需以东莨菪碱替代阿托品?______A.心动过速B.低钾C.明显心肌缺血D.限制性通气障碍51.气管切开术后的护理应特别注意______。A.保持气管套管通畅B.立即给予氧气吸入C.内套管应每日清洗和消毒D.注意避免肺部继发感染A

B

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52.春季是外出赏花的好时节，各赏花景点游人如织，赏花期间易出现一些不和谐现象，如有人疯狂地摇动花枝树干，使花瓣掉落一地，或未成功购票的旅行团不听工作人员劝阻和拦堵，强行闯入景点等。游客文明行为亦是社会主义核心价值观中的重要一环，这要求我们在公共场所______。A.不乱扔杂物、不随地吐痰B.不损坏花草树木、不吵架、不斗殴C.不违禁吸烟D.注意文明，共同维护良好的秩序A

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53.手术麻醉期间诱发病人体温升高的原因______A.室温超过28℃，且湿度过高B.无菌单覆盖过于严密，妨碍散热C.开颅手术在下丘脑附近操作D.麻醉前阿托品用量过大E.钠石灰失效A

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54.男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适。最可能的诊断是______A.心源性哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.自发性气胸E.外源性过敏性肺泡炎55.下列因素造成麻醉意外，哪些属管理不当所致

A.氧流量过低B.术中突然大动脉瘤破裂出血C.术中药物过敏D.气管导管脱出气管滑入食管E.气管导管与麻醉机回路脱离A

B

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56.意境是指抒情性文艺作品中呈现的情景交融、虚实相生的形象系统，及其所诱发和开拓的审美想象空间，是文字形象的高级形态之一。

根据上述定义，下列属于意境的是______A.莫愁前路无知己，天下谁人不识君B.仰天大笑出门去，我辈岂是蓬蒿人C.两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮D.前不见古人，后不见来者。念天地之悠悠，独怆然而涕下57.我国法律规定，甲类传染病有两种，包括______。A.艾滋病B.肺结核C.鼠疫D.伤寒E.霍乱A

B

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58.计算机最主要的工作特点是存储程序与自动控制。59.脑脓肿CT特点不包括______。A.圆形或椭圆形B.规则光滑的环形增强C.伴有水肿D.可多个相邻E.脓肿呈高密度60.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是______。A.部分肾小球纤维化B.肾间质纤维组织增生C.肾间质淋巴细胞浸润D.入球小动脉玻璃样变性E.部分肾小球代偿性肥大61.关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是______。A.手腕肘诸关节石膏托外固定B.及时治疗C.反复多次注射醋酸甲泼尼龙D.限制握拳与伸腕动作E.限制屈腕62.一个高位近中阻生牙，为锥形融合根，其存在的阻力有______。A.近中软组织阻力B.牙冠部骨阻力C.远中软组织阻力D.牙根部骨阻力E.邻牙阻力63.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是______。A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性哕音64.造影时病人出现重度碘过敏反应，最有效的措施是______A.迅速给予镇静药物B.平卧或头低足高位C.等临床医生来处理D.尽快完成造影检查E.停止造影进行急救65.小儿结核性脑膜炎中期主要临床表现为______。A.昏迷B.发热、盗汗C.频繁惊厥D.神情淡漠E.颈项强直，克氏征阳性第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]流感嗜血杆菌为需氧菌，营养要求高，需X和V两种生长因子，葡萄球菌能合成V因子，使其菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大。2.参考答案：D生化反应的性质概括为两相反应：氧化、还原、水解为第一相反应；结合反应为第二相反应。结合反应是体内最重要的生物转化方式，是指具有较弱的急性基团或经第一相反应后，仍具有较弱的极性基团的物质，可与肝内一些极性强，水溶性大的小分子物质结合，进一步增加其急性或水溶性，以利通过胆管或肾脏排出；同时也掩盖了作用物上原有的功能基团，使他们的生物活性、分子大小以及溶解度等发生改变。3.参考答案：ACD[解析]伤津是指机体津液损耗致使脏腑、形体、官窍、皮毛失其滋养、濡润和充盈，从而产生一系列干燥枯涩的病理状态。如可见口渴引饮，口、鼻、皮肤干燥，目陷螺瘪，大便干燥秘结，小便短小，甚则转筋等症。4.参考答案：A[解析]由人型结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核，多见于20～40岁的育龄妇女。生殖器结核感染来源主要是由身体其他脏器结核感染扩散而来，常见的有肺结核、肠结核、腹膜结核、淋巴结核等。生殖器结核常先侵及输卵管，然后沿黏膜下行，引起子宫内膜结核、子宫颈结核等。在生殖器结核中，输卵管结核发病率最高，其次为子宫内膜结核，卵巢及子宫颈结核比较少见，阴道、外阴结核更为少见。5.参考答案：E[解析]食管黏膜下静脉曲张是肝硬化失代偿期的表现。患者可能为乙型病毒性肝炎后肝硬化。肝细胞癌是其常见并发症。肝细胞性肝癌甲胎蛋白的阳性率为70%～90%。6.参考答案：D[解析]门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，最易导致肝性脑病。7.参考答案：E[解析]处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员凋配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。处方内容包括处方前记，处方正文，处方后记，其中处方的核心部分为处方的正文。8.参考答案：C[解析]肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数。9.参考答案：A10.参考答案：A[解析]游离皮片移植适用于大面积的浅层组织，包括皮肤和黏膜的缺损。一般说来，面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片；口腔内植皮，一般多采用薄中厚皮片；有感染的肉芽创面或骨面，则只能采用表层皮片移植。全厚皮片因含有毛囊，移植后毛发可以再生，故也可用于眉再造等手术。11.参考答案：D[解析]脱疽是一种发于四肢末端，严重时趾(指)节坏疽脱落的慢性周围血管疾病，好发于青壮年男子、老年人、糖尿病患者。12.参考答案：B[解析]安静状态下，成年人的收缩压高于140mmHg和(或)舒张压高于90mmHg，即为成人高血压。13.参考答案：D[解析]膈的局部可发育较薄，向上呈半圆形隆起，称局限性膈膨升，多发生于右侧，中老年多见，为正常变异。14.参考答案：B[解析]肺炎链球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起，突然起病，寒战、高热，伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿啰音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。15.参考答案：D16.参考答案：ABCD[解析]长期卧床患者常见并发症有：①褥疮：卧床太久，局部组织因受压致血液循环不畅，很容易发生感染、坏死、溃烂；②便秘：长期卧床的患者，不习惯床上排便，易导致便秘；③尿路结石：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道，易形成结石；④长期卧床可加速骨钙吸收，加速骨质疏松；⑤泌尿系感染：长期卧床，常出现尿潴留，易引起泌尿系感染；⑥坠积性肺炎：长期卧床，痰液积聚，咳出困难，易引起坠积性肺炎。17.参考答案：B[解析]干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是唾液腺和泪腺。干燥综合征是口腔黏膜疾病，干燥症是一种自身免疫性外分泌腺体病，主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其他风湿性疾病。18.参考答案：D[解析]T2分布区相当胸骨角平面；T4相当乳头平面；T6相当剑胸结合平面；T8相当肋弓平面(脐、剑突之间)；T10相当脐平面；T12则分布于脐与耻骨联合连线中点平面。19.参考答案：B[解析]语句填空题。根据前后照应原则，从后面的提示“高管们对行业春天的来临已有实实在在的感觉”可得“春江水暖鸭先知”。20.参考答案：E[解析]据其便秘、间歇便血，便后有肿物自肛门脱出，质软，可以考虑其可能为内痔脱出。21.参考答案：BCDE[解析]流行期措施：①开展以预防肠道传染病为重点的群众性爱同卫生运动，搞好环境卫生及时清除、处理垃圾和人畜粪便；②做好水源保护和饮用水消毒；③加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作；④做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时发动群众自觉停止宴请聚餐，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医；⑤加强肠道门诊工作，做到逢泻必检，逢疑必报。对发现的病人及时隔离治疗。22.参考答案：C[解析]椎管内阻滞血压下降的主因是交感神经节前纤维被阻滞。交感神经的主要功能是使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。交感神经被阻滞后血压下降。23.参考答案：D[解析]病毒性肝炎时，肝细胞可发生细胞水肿、脂肪变性和嗜酸性变，但最常见的变性是细胞水肿。24.参考答案：B[解析]根据遗传学规律得知其子女的基因型为BO，血型为B型。25.参考答案：B[解析]骨肉瘤最常发生血行转移，肺是最常见的转移部位。骨肉瘤的肺转移属于血行转移。26.参考答案：A[解析]肾属水，肝属木，水生木。肾水不足，不能滋养肝水，属于母病及子，水不生木。27.参考答案：D[解析]原位癌是指仅限于黏膜上皮层内或皮肤表层内，常波及上皮全层但尚未浸润黏膜下层或真皮的癌。28.参考答案：BC[解析]右主支气管的走向比左主支气管的走向更加垂直，左肺动脉从主支气管上方弓形越过，其下叶分支位于下叶支气管的后外侧。右肺动脉在主支气管前方通过，其下部分支与中间支气管和右下叶支气管的外侧缘紧邻。29.参考答案：C[解析]血清是离体的血液凝固之后，经血凝块聚缩释出的液体，为淡黄色透明液体。血浆指离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体血浆相当于结缔组织的细胞间质，呈淡黄色液体。血清与血浆的区别，主要在于血清不含纤维蛋白原，纤维蛋白原能转换成纤维蛋白，具有凝血作用。30.参考答案：C[解析]手术后的几天体温轻微升高，称为术后吸收热，是机体的一种正常免疫反应。31.参考答案：C[解析]从后面的“要学会放得下一些东西”可得适可而止。适可而止：做到适当的程度就停止。量力而行：在自已的能力范围内做事。32.参考答案：B[解析]由第⑤中的转折词“但”可知⑥⑤连接在一起，故选B项。33.参考答案：ABC[解析]影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等)，口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。34.参考答案：ACDE[解析]二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环瘀血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成。而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。35.参考答案：C[解析]白豆蔻化湿行气，温中止呕；草豆蔻燥湿温中行气；肉豆蔻温中行气，涩肠止泻。三者共同功效是温中行气。36.参考答案：上牙槽前神经于眶下管前部，由眶下神经发出，经上颌窦前外侧壁的牙槽管下行，布于上颌切牙、尖牙及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈及上颌窦黏膜。37.参考答案：A[解析]脊髓前后外侧沟之间的白质为外侧索。38.参考答案：B[解析]因为人体是导电的，可以形成电容，电容的变化打破了电流原来的平衡状态，产生了一股新的电流，接通了干手器上的电源。因此本题正确答案为B。39.参考答案：A[解析]外源凝血途径指从凝血因子TF释放到TF-Ⅶa-Ca2+复合物形成的过程。40.参考答案：C[解析]透X线的食管异物需用钡棉检查，无明显挂棉现象也不可完全排除异物可能。41.参考答案：A[解析]Km就是酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。Km值小，表示用很低的底物浓度即可达到最大反应速度的一半，说明酶与底物亲和力大。如一个反应的正逆方向由同一个酶催化，则Km值较小的那向反应催化效率较高。故Km愈大，表示酶与底物亲和力愈小，反应速度愈慢。42.参考答案：ABC[解析]心电图上Q波形成已经是心肌坏死的表现。43.参考答案：大叶性肺炎的病理分期：

(1)充血水肿期：肺泡间隔毛细血管扩张充血、水肿；肺泡腔内有大量浆液渗出。

(2)红色肝样变期：肺泡腔充满大量红细胞、纤维素，少量中性粒细胞和巨噬细胞。

(3)灰色肝样变期：肺泡腔内含有大量纤维素，纤维素网中有大量中性粒细胞，几乎很少见到红细胞。

(4)溶解消散期：中性粒细胞变性坏死，大量蛋白水解酶生成，并溶解纤维素；病原体被吞噬溶解，被淋巴组织吸收或经气道咳出。44.参考答案：性发育迟缓：又称为青春性发育迟缓，一般以男孩13.5～14岁未出现睾丸增大，女孩13～13.5岁未出现乳房发育为特征。45.参考答案：ABCD[解析]脾脏位于腹腔的左上腹部，在膈肌之下，胃的左后方，左肾的前上方，横结肠之下，被第9、10、11肋骨掩盖。不可能出现在右季肋区，其他均有可能。46.参考答案：D[解析]遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后可突然发生急性血管内溶血。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时，则红细胞被破坏而致病。47.参考答案：D[解析]谷类蛋白质中的第一限制氨基酸是赖氨酸。48.参考答案：ABC[解析]膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。49.参考答案：A50.参考答案：C[解析]老年人多有心动过缓，全麻病人麻醉前可给予阿托品。为避免阿托品增加心率和心肌耗氧的不利作用，对有明显心肌缺血的病人应改用东莨菪碱。51.参考答案：ACD52.参考答案：ABCD[解析]文明出行要求包括：①在公共场所，不乱扔杂物、不随地吐痰、不损坏花草树木、不吵架、不斗殴等；②在设有禁烟标志的公共场所，不违禁吸烟；③在影剧院、图书馆、纪念馆、博物馆、会场等公共场所，注意保持安静、文明，共同维护良好秩序，不大声喧哗、不污言秽语、不嬉戏吵闹。故本题选ABCD。53.参考答案：ABCDE[解析]围术期体温升高的原因：①病人情况：某些疾病或病理状态可引起手术期间的体温升高；②手术室温度和湿度过高：室温过高妨碍辐射、对流和传导散热；湿度过高影响蒸发散热而导致病人体热潴留体温升高；③手术无菌单覆盖太多：影响皮肤散热；④抗胆碱类药阻滞节后胆碱能神经，抑制皮肤粘膜腺体分泌，减少散热；⑤麻醉机呼吸活瓣失灵或钠石灰失效导致二氧化碳在体内蓄积也可导致体温升高；⑥手术因素：脑外科手术在下丘脑附近的操作可引起术中高热。54.参考答案：C[解析]少年男性，慢性病程，反复发作呼吸困难，症状可自行缓解，考虑患者支气管哮喘可能。55.参考答案：ADE[解析]管理不当属于人为因素，是麻醉师操作大意或观察不当所造成。术中突然大动脉瘤破裂出血属于手术意外；术中药物过敏属于个人体质问题。56.参考答案：C[解析]“意境”描述情景交融、虚实相生，C选项表示现在的实际情况是不在朝朝暮暮，假设的是以后能够两情久长。其余选项都没有体现出虚实相生。57.参考答案：CE[解析]《中华人民共和国传染病防治法》规定鼠疫、霍乱为甲类传染病。58.参考答案：A[解析]1946年