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2023年美仑美奂整形美容机构专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.下面哪一项与多囊卵巢综合征不相关______。A.库欣综合征B.月经稀发C.不排卵D.多毛E.黑棘皮征2.手外伤清洗伤口应______。A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口内B.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口外C.先用碘酒、酒精消毒,再清洗创口D.用生理盐水冲洗创口后冲创口周围3.中国老百姓无论怎样穷,怎样苦,也往往要从牙缝里挤出钱来,供孩子上学念书。他们很清楚只有这样才可能从根本上改变命运,才可能拥有未来。运用到国家政策层面,毫无疑问,教育只应该是公益事业,是烧钱的事业。

这句话中“烧钱的事业”可以理解为______A.教育是一项非常费钱的事业B.对教育应该投资而不应从中牟利C.对教育的投资可能无法收回成本D.国家应该增加教育投资力度4.保留灌肠的主要目的是______。A.使用肠道抗菌药,抗感染治疗B.清洁肠道C.镇静、催眠D.排除积气5.下列关于鼻咽癌MRI检查的描述,哪一项是错误的

。A.鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上B.绝大多数T1WI为明显低信号C.肿瘤可顺颞肌束、神经血管束及纤维一脂肪组织界面蔓延D.GD-DTPA增强扫描肿瘤有强化E.少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主,向鼻腔内突出6.我国发展公益性文化事业的方针是______。A.增加投入、转换机制B.创新主体、转换机制C.增强活力、改善服务D.面向市场、壮大实力A

B

C

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7.下列属于社会保险的是______A.养老保险B.工伤保险C.医疗保险D.生育保险A

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C

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8.牙根为接近牙冠长的2倍,根颈横切面的形态为卵圆三角形的牙齿是______。A.上颌中切牙B.下颌中切牙C.上颌尖牙D.下颌尖牙E.上颌第一前磨牙A

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9.类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是______A.干扰素B.抗毒素C.补体D.乙型溶素E.细胞因子10.痈与疖的主要鉴别点是______A.是否常见于糖尿病患者B.致病菌不同C.全身中毒症状是否明显D.发生的部位不一样E.创面是否有多个脓肿11.乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的______,也不得进行______临床医疗活动。A.医学证明实验性B.医疗文件实验性C.医学证明教学性D.医疗文件教学性12.以下属于必需脂肪酸的有______A.α-亚麻酸B.γ-亚麻酸C.亚油酸D.花生四烯酸A

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13.行政领导的首要作用是______。A.指挥B.管理C.决策D.组织14.大多数蛋白质在______紫外线波长处有最大吸收。A.200nmB.240nmC.260nmD.280nm15.现代科学技术既高度分化,又高度综合,主要趋势是由分化到综合。16.职业卫生与安全工作原则包括

A.健康保护与预防原则B.工作适应原则C.健康促进原则D.治疗与康复原则A

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17.腹膜炎术后并发盆腔脓肿最简便的确诊方法是______。A.腹部B型超声波检查B.直肠指检C.大便化验检查D.X线腹部透视18.关于骨髓的描述,正确的是______A.位于长骨的骨髓腔内B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C.在成年人骨内是黄骨髓D.变为黄骨髓后仍具有造血功能E.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓19.注射液的灌封中可能出现的问题不包括

。A.封口不严B.鼓泡C.瘪头D.焦头E.喷瓶20.恒牙一般在牙根形成______时萌出。A.1/2B.2/3C.3/4D.2/5E.3/521.右心衰最早出现的特异性体征为______A.水肿B.肝大C.发给D.颈静脉怒张E.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性22.网络不只发现问题,有时它还扮演了解决问题的线索提供者和监督者的角色。相对于各种监督管理的机制,网络的监督能力已经超出了超前的态势。似乎许多问题的端倪,总是先暴露在网络之上,然后才会被深究,继而解决处理。对此,我们应该清醒的认识到,网络的监督固然在目前发挥了显著作用,但这绝不是一个法治社会下正常的监督问责途径,也不应当成为一种主流的监督方式。如何充分发挥原有监督机制的应有作用,是摆在我们面前亟待解决的问题。

这段文字意在说明______A.法制社会不能主要依靠网络进行有效监督B.网络相对于其他监督机制具有更为超前的监管能力C.网络监督在自我完善的基础上才能更好地发挥作用D.当今社会的一条重要监督途径是网络监督23.三个颊尖等大的是______。A.上颌第一乳磨牙B.上颌第二乳磨牙C.下颌第一乳磨牙D.下颌第二乳磨牙E.以上都不是24.在寄生虫感染时,下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值?______A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE25.慢性肺心病并发心律失常最多表现______。A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房颤动26.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是______。A.患者B.患者的尿量C.患者家属D.护士A

B

C

D

27.体重指数(BMI)的计算方法是______。A.BMI=体重(kg)/身高(m)2B.BMI=体重(kg)2/身高(m)C.BMI=体重(kg)2/身高(m)2D.BMI=身高(m)体重(kg)2/2E.BMI=身高(m)/体重(kg)28.肺痈的病机为______蕴肺,热壅血瘀成痈,血败肉腐而化脓。29.阿托品用于全身麻醉前给药的作用是______。A.减少呼吸道腺体分泌液,干燥作用B.镇静作用C.增强麻醉剂的麻醉效果D.预防胃肠道痉挛30.国民生产总值(GNP)是一国境内的劳动和资本所生产的总产出量。而国内的生产总值(GDP)则是一国居民所拥有的劳动和资本所生产的总产出量。31.最适宜全血细胞分析的抗凝剂应选用______。A.EDTA-K2B.草酸钠C.肝素D.枸橼酸钠32.终末消毒是指______A.患者解除隔离后的病室环境消毒B.患者已不再排出感染物后的病室环境消毒C.患者死亡后的病室环境消毒D.患者接触过的设施、物品的消毒E.患者血液、体液、分泌物污染的地方的消毒A

B

C

D

E

33.根据食管钡餐造影检查,可将胃食管反流分为5级,以下关于分级描述错误的是

A.1级钡剂反流至食管下段B.2级钡剂反流至气管隆突平面及颈部食管以下C.3级钡剂反流至颈部食管D.4级完全松弛的贲门反流至气管隆突平面及颈部食管以下E.5级钡剂反流合并吸入气管者34.药品广告中可以包含的内容是______。A.含有“家庭必备”或者类似内容的B.科学地表示功效的断言或者保证的C.含有免费治疗、免费赠送、有奖销售、以药品作为礼品或者奖品等促销内容的D.含有“无效退款”、“保险公司保险”等保证内容的35.影响突触前膜递质释放量的因素有______。A.动作电位的传导速度B.锋电位的幅度C.进入前膜Ca2+的数量D.递质小泡的大小E.进入前膜K+的数量A

B

C

D

E

36.成对的脑颅骨是______。A.颞骨B.额骨C.枕骨D.蝶骨37.脉搏检查一般多用______。A.桡动脉B.颈动脉C.股动脉D.足背动脉38.气管插管拔管后的延迟性并发症有______A.咽喉痛B.喉溃疡C.声带麻痹D.气管狭窄E.喉及声门下水肿A

B

C

D

E

39.下列哪个因素会使患病率降低______。A.发病率升高B.病程延长C.患者迁入D.治愈率提高40.可用于治疗热病津液损伤,肠燥便秘的一组药是______A.牡丹皮与地骨皮B.生地与玄参C.石膏与知母D.大黄与芒硝41.MRI成像最常用待检原子核为______核。A.氢原子B.磷原子C.氮原子D.钠原子42.使用血细胞计数板计数血细胞时,计数压线细胞的原则是______。A.压线的细胞不计数B.压线的细胞全部计数C.压在双线里边上的细胞计数,压在外边上的细胞不计数D.计数压在上线及左线上的细胞,不计数压在下线及右线上的细胞43.下列情况中,属于超常处方的是______。A.无正当理由开具高价药B.适应证不适宜C.单张门(急)诊处方超过5种药品D.联合用药不适宜44.男,24岁,吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月来,右足拇趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是______A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死45.麻醉前用药的主要目的是______、______、______。46.属于常染色体显性遗传性疾病的是

。A.色盲B.青春期牙周炎C.白皱病D.白斑E.多形渗出性红斑47.公文落款处所标明的日期一般是指______。A.秘书人员修改定稿的日期B.秘书部门负责人核稿完毕的日期C.公文封发的日期D.发文机关负责人签发的日期48.某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是由于______A.体温调定点上调B.皮肤血管扩张C.散热中枢兴奋D.产热中枢抑制49.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是

A.右主干B.左主干C.左旋支D.前降支E.右回旋支50.ASA的含义为______A.AmericanSocietyofAnesthesiologistsB.AmericanStomatologicalAssociationC.AmericanSurgicalAssociationD.AmericanStandardAssociationE.AmericanStatisticalAssociation51.双香豆素过量时应用的拮抗药是______。52.从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费。53.对放疗高度敏感的肿瘤是______。A.精原细胞瘤B.中低分化结肠腺瘤C.骨肉瘤D.乳腺癌E.基底细胞癌54.老年性肺气肿最主要的临床症状是______。A.发热B.咳嗽C.咳痰D.咯血E.呼吸困难55.习近平总书记多次指出,要让人民对改革有更多的______。A.幸福感B.归属感C.安全感D.获得感56.降低血清钾浓度的措施有______A.静脉滴注葡萄糖液B.应用胰岛素或腹膜透析C.胰岛素、葡萄糖液同时应用D.口服阳离子交换树脂A

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D

57.人体内对营养物质消化和吸收的主要场所是______。A.大肠B.小肠C.胃D.脾58.正常生育者射精后1小时内精子活力a级+b级应该大于______。A.25%B.30%C.40%D.50%59.在我国实现共同富裕的目标体现着______。A.改革开放的本质要求B.市场经济的本质要求C.实现中华民族伟大复兴的本质要求D.社会主义的本质要求60.不同疾病导致的胸腔组织液的性质不同,下列属于渗出性胸腔积液特点的有______。A.蛋白质含量<30g/LB.Rivalta试验阳性C.比重>1.018D.草黄或棕黄色A

B

C

D

61.风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,另一具有诊断意义的体征是______A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导D.心尖区舒张期震颤E.胸骨左缘3~4肋间舒张期吹风样杂音62.下列药物中,具有利咽功效,用于咽喉肿痛、丹毒、痄腮的是

A.大青叶B.青黛C.板蓝根D.穿心莲E.蒲公英63.红细胞沉降率的大小取决于红细胞的______。A.体积B.表面积C.数量D.比重E.叠连64.共产党员有着不同于群众的根本标志,党章规定,共产党员必须______,不惜牺牲个人的一切,为实现共产主义奋斗终生。A.拥护党的章程B.坚持党的基本路线C.坚持党的基本纲领D.全心全意为人民服务65.下列方剂中,适用于热病后期,余热未清,气阴两伤证的是______A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.犀角地黄汤E.清瘟败毒饮第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案:A[解析]多囊卵巢综合征临床表现:①月经失调。主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶见闭经与月经过多交替出现者;②不孕。通常是初潮后发病,婚后伴有不孕,由于月经失调和无排卵所致;③青春期后多毛征。如眉毛较浓,上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多,或伴有男性化现象,如痤疮及阴蒂肥大。这是由于雄激素分泌过多所致;④黑棘皮征。这是雄激素过多的另一体征,常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着,呈对称性,轻抚如天鹅绒;⑤双侧卵巢增大。约比正常卵巢大1~3倍,包膜厚,质坚韧;⑥基础体温。呈单相。2.参考答案:D3.参考答案:B[解析]本题考查的是特定语境中的词意理解。整段内容要说明的是教育关系到国家的命运和未来,因此,国家应对教育进行投资而不牟利。这段材料并没有提到教育费钱(A)、教育投资收不回成本(C)、国家应增加教育投资(D)。从整段材料的含义以及“公益事业”这个关键句来判断,正确答案为B。4.参考答案:A[解析]保留灌肠的目的:镇静或催眠,主要是治疗肠道感染。5.参考答案:B[解析]鼻咽癌MRI检查可见T1WI肿瘤呈低-中等信号,T2WI呈中-低信号,呈明显强化,MRI检查有利发现斜坡和海绵窦受侵及下颌神经受侵等。6.参考答案:AC[解析]2003年,党的十六届三中全会通过的《完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》分别提出了文化事业和文化产业的改革方向和目标:公益性文化事业单位要深化劳动人事、收入分配和社会保障制度改革。加大国家投入,增强活力,改善服务;经营性文化单位要创新体制,转换机制,面向市场,壮大实力。本题答案为AC。7.参考答案:ABCD[解析]在我国,养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险被称为社会保障五大保险。8.参考答案:C[解析]上颌尖牙根长接近冠长的2倍,是全口牙中根长最长的牙齿,根颈横切面的形态为卵圆三角形。9.参考答案:B[解析]类毒素由于变性或化学修饰而失去毒性,但仍保留其抗原性,仍然可以刺激人体产生抗体。选项中只有抗毒素是抗体。10.参考答案:E[解析]痈与疖的区别在于前者为发生于皮肤的多个脓肿。11.参考答案:A[解析]根据《乡村医生从业管理条例》第二十八条的规定,乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明,不得进行实验性临床医疗活动。故本题答案选A。12.参考答案:AC[解析]必需脂肪酸包括两种:亚油酸和α-亚麻酸。13.参考答案:C[解析]行政领导的首要作用是决策,决策为行政管理的各项工作定位定向。有了正确的导向,整个行政管理系统的运行就有了共同的方向和目标,知道该做什么,为什么这么做,就容易形成合力。故本题选C。14.参考答案:D[解析]280nm常用来表示蛋白质吸光度;而260nm为DNA的吸光度。15.参考答案:A16.参考答案:ABCD[解析]职业卫生与安全工作五项原则包括健康保护与预防原则、工作适应原则、健康促进原则、治疗与康复原则以及初级卫生保健原则。17.参考答案:B[解析]直肠指检:直肠前窝饱满并有触痛,表示已有盆腔感染或形成盆腔脓肿。18.参考答案:B[解析]骨髓是人体的造血组织,分布于长骨骨干的髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间;骨髓分为红骨髓和黄骨髓,其中红骨髓具有造血作用,而黄骨髓以脂肪组织为主,具有潜在造血作用,即当造血需要时可以转变为红骨髓进行造血;在胎儿和婴幼儿期所有的骨髓均为红骨髓,全部参与造血以满足生长发育需要;5~7岁后长骨中出现黄骨髓,至18岁以后红骨髓仅分布于部分扁骨及长骨的近端,并非成年人不具有红骨髓。19.参考答案:E注射液的机械灌封中可能出现的问题主要有:剂量不准确、封口不严、出现大头(鼓泡)、瘪头、焦头等。20.参考答案:B[解析]恒牙一般在牙根形成2/3左右时开始萌出,萌出后牙根继续发育,于萌出后2~3年内完全形成。21.参考答案:E[解析]右心衰竭时,因上、下腔静脉压升高,使颈外静脉、手背静脉及舌下静脉等浅表静脉异常充盈,并可出现颈静脉明显搏动。颈外静脉充盈较肝脏肿大或皮下水肿出现早,故为右心衰竭的早期征象。22.参考答案:A[解析]文段是分总结构,后半部分强调“网络不应该是一个社会的主要监督方式,一个正常的社会应该充分发挥原有的监督机制的作用”,故答案为A选项。23.参考答案:D[解析]下颌第二乳磨牙三个颊尖等大,这也是下颌第二乳磨牙与其他牙齿最主要的形态区别。24.参考答案:D[解析]IgE对寄生虫感染具有诊断意义。25.参考答案:B[解析]慢性肺心病并发心律失常,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速。26.参考答案:AB[解析]护理目标是指通过护理干预对病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分,如不说明即为病人。27.参考答案:A[解析]体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准。28.参考答案:邪热29.参考答案:A[解析]阿托品可以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生,用于全身麻醉前给药。30.参考答案:B[解析]国民生产总值(GNP),指一个国家或地区在一定时期(通常为一年)内本国国民所生产的各种最终产品和劳务的市场价值总和。国内生产总值(GDP),指一定时期(通常为一年)内在一国领土范围内生产的各种最终产品和劳务的市场价值总和。GNP是一国居民所拥有的劳动和资本所生产的总产出量,而GDP则是一国境内的劳动和资本所生产的总产出量。故本题判断错误。(备注:根据国际标准,国民生产总值已更名为国民总收入,即GNI。)31.参考答案:A[解析]EDTA盐对红、白细胞形态影响很小,根据国际血液学标准化委员会(ICSH)1993年文件建议,血细胞计数用EDTA-K2作抗凝剂。32.参考答案:ABCDE[解析]隔离室的终末消毒是指病人解除隔离或已不再排出感染物或死亡后的病室环境消毒。消毒的对象是那些与病人接触过的设施、物品及病人血液、体液、分泌物污染的地方。必须经过医用有效的消毒液进行终末消毒。33.参考答案:D[解析]4级完全松弛的贲门反流至颈部食管。34.参考答案:B[解析]根据《药品广告审查发布标准》的规定,药品管理广告不得含有以下内容:含有不科学的表述或者使用不恰当的表现形式,引起公众对所处健康状况和所惠疾病产生不必要的担忧和恐惧,或者使公众误解不使用该药品会患某种疾病或加重病情的;含有免费治疗、免费赠送、有奖销售、以药品作为礼品或者奖品等促销内容的;含有“家庭必备”或者类似内容的;含有“无效退款”、“保险公司保险”等保证内容的;含有评比、排序、推荐、指定、选用、获奖等综合性评价内容的。故答案为B。35.参考答案:BC[解析]递质的释放量主要取决于进入末梢的Ca2+的量,因此凡能影响末梢处Ca2+内流的因素都能改变递质释放量。如细胞外Ca2+浓度升高和(或)Mg2+浓度降低、到达突出前末梢动作电位的幅度增加,都能使递质释放增多。36.参考答案:A[解析]脑颅由8块骨组成,包括成对的颞骨和顶骨,不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。它们围成颅腔,颅腔的顶是穹隆形的颅盖,由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由蝶骨、枕骨、颞骨、额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅的构成,其余构成面颅。37.参考答案:A38.参考答案:ABCDE[解析]气管插管拔管后的延迟性并发症有:咽炎、喉炎;喉水肿或声门下水肿;声带麻痹;勺状软骨脱臼;上颌窦炎;肺感染;声带溃疡或肉芽肿;气管狭窄等。39.参考答案:D[解析]使患病率降低的因素包括:①病程缩短;②病死率高;③发病率下降;④健康者迁入;⑤病例迁出;⑥治愈率提高。40.参考答案:B[解析]玄参与生地黄两者均能清热凉血,养阴生津,用治热入营血,热病伤阴,阴虚内热等证,常相须为用。41.参考答案:A[解析]磁共振成像(MRI)的基本原理是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放出来,被体外的接受器收录,经电子计算机处理获得图像,称为核磁共振成像。42.参考答案:D[解析]显微镜法细胞计数时,对于压在线上的细胞采取数上不数下,数左不数右的计数原则。43.参考答案:A[解析]《医院处方点评管理规范》第19条规定有下列情况之一的,应当判定为超常处方:①无适应证用药;②无正当理由开具高价药的;③无正当理由超说明书用药的;④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。44.参考答案:C[解析]患者为青年男性,有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现,符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。右足趾变黑、皱缩、失去知觉是坏疽的表现。坏疽包括干性、湿性及气性坏疽,本例符合干性坏疽。故应选C。45.参考答案:消除紧张、焦虑、恐惧;缓解术前疼痛;消除不良反射[解析]为了减少病人在术中发生麻醉意外,常规于麻醉前使用镇静、镇痛、抗胆碱药物。麻醉前用药的主要目的是消除紧张、焦虑、恐惧、缓解术前疼痛、消除不良反射。46.参考答案:C[解析]白皱病即白色皱襞性龈口炎,又称白色海绵状痣,是少见的常染色体显性遗传病,还可发生在鼻腔、肛门与外阴。47.参考答案:D[解析]公文落款处所标明的日期是指成文日期,成文日期应署会议通过或者发文机关负责人签发的日期。故本题答案选D。48.参考答案:A[解析]当患者患有疟疾时,下丘脑体温调定点上移,体温中枢误认为39℃为正常体温,从而使机体产热增加、散热减少,因此体温上升。49.参考答案:D[解析]冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄,尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支,其次为右冠状动脉主干,再次为左冠状动脉主干和左旋支;病变常呈多发、节段性分布,内膜呈半月状增厚,管腔狭窄。50.参考答案:A[解析]美国麻醉医师协会(ASA,AmericanSocietyofAnesthesiologists)51.参考答案:维生素K52.参考答案:B[解析]此题考查无菌技术操作原则。从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。53.参考答案:A[解析]肿瘤放射治疗敏感度:(1)放射高度敏感肿瘤:淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;(2)放射中度敏感肿瘤:大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;(3)放射低度敏感肿瘤:大多数腺癌,肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关,分化程度越高,放射敏感性越低;(4)放射不敏感的肿瘤:纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,涉及毛发、皮脂腺、汗腺等,腺癌对放射治疗不是高度敏感。故本题选A。54.参考答案:E[解析]肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大,伴有肺泡及其组成部分的病理改变。早期肺气肿症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情进展,呼吸困难逐渐加重。55.参考答案:D[解析]2015年2月27日,习近平总书记在中央全面深化改革领导小组会议上强调,要处理好改革“最先一公里”和

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