卫生院环保工作相关制度

PAGEPAGE1卫生院环保工作相关制度第一篇：卫生院环保工作相关制度医院污水处理管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。6、每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测，不得少于2次。7、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，保证污水处理的余氯含量>6.5mg/L.8、保持室内空气流量，环境清洁。9、污水处理原料妥善保管，合理配比。垃圾污物处理消毒隔离制度一、科室每日消除垃圾，将垃圾及时送到指定的垃圾桶内，其中如有污染垃圾，应送到污物桶内。桶满时，由卫生员分别运送室外垃圾箱内或送焚烧处理，运送时必须将垃圾桶盖盖好，以防掉撒地上。二、病人用过的废纸及果皮等物，应放置纸篓内，不准扔在地下或走廊内，更不准须窗口扔到外边。三、院内集中垃圾处理，每日由分管院长指派专人进行清理和拉运，夏、秋季必须做到日产日清，并进行一次到二次杀虫、灭菌消毒，防止蚊、蝇孽生。医院污水消毒处理制度一、医院污水必须进行有效含氯消毒处理，需要经过滤、沉淀去除水中的悬浮物。二、经氧化池等进行氧化处理。三、遇有特殊污染（传染病）应按规定增加含氯制剂，使有效余氯量大于6.5%。四、处理后的污水必须符合规定排放标准，才能排放五、保持污水处理站及周围环境的清洁卫生与绿化。医疗废物管理制度一、使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位统一收集处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其他任何单位收集处理。二、医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁。三、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。进行焚烧。四、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。五、使用过的一次性使用医疗用品如一次性注射器、输液器等物品必须就地进行消毒毁形。无回收价值的可放入专用收集袋直接焚烧。六、锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行焚烧。七、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置，各科室产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。八、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。九、加强监督，定期检查。污水处理站工作制度1、当班操作人员要坚守岗位，定时巡查设备运转情况，在任何情况下不得擅自离岗。2、认真执行操作规程，遇有故障应及时努力排除。严格遵守安全操作规程，严禁违章操作。重大事故应立即报告医院有关领导。3、操作人员应熟悉设备性能，掌握设备基本保养知识和常见故障的维修技术。4、认真按规定做好污水处理的检测工作。一般总余氯量由操作人员当班时检测，微生物指标由操作人员取样后送医院实验室或县疾病预防控制中心检测。5、认真填写好运行记录，如实记录设备运行状况指标的的检测结果。有前后班的应做好交接班工作，尤其是异常情况和曾处理故障的情况在交接班时互相交待清楚。6、做好安全保卫工作，非管理人员不得进入医院污水处理站，操作间禁止闲人进入。来单位视察人员需由操作人员带领下参观，检查人员一律凭有关介绍信，由操作人员做好登记工作。7、定期进行处理构筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前均应检测蛔虫卵死亡率和粪大肠菌值。医院污水操作人员要注意将采好的污泥样送有关化验室检测，并做好定期消毒情况及污泥检测结果等方面的记录。8、定期与卫生监督部门和环保部门联系，报告设施情况和污水处理检测结果。如需暂停处理，应尽快报告上级部门。医院医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；（二）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；（三）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；（四）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。（七）若导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施，减少危害。（八）在48小时内向疾控中心报告。（九）处理工作结束后，对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。并向上一级卫生主管部门汇报调查处理结果。医疗固体废物集中回收制度一、严格执行医疗废物监督管理法律法规汇编有关规定。二、组织管理：由业务院长分管，院感染办监管，派专人操作。三、具体回收医疗固体废物分类1、感染性废物。2、病理性废物。3、损伤性废物。4、药物性废物。5、化学性废物。四、回收原则：防止污染扩散，分类收集，分别处理。五、门诊下午一次性收回。六、管理制度1、严格执行医院感染管理规范的消毒灭菌与隔离制度。2、各科室认真做好分类放置，袋装回收工作，积极配合上门回收和一次性用品一对一发放。3、收回后一次性用品必须统一进行毁型，并用1000mg/L含氯消毒液浸泡1小时，抽血针筒、传染病人用后针筒等回收后装入危险品箱，锐器、针头装入利器盒内统一回收。4、认真做好院内的回收登记工作，特别是一次性用品，并做到双签名，有理化指标。5、回收各环节人员应做好自身保护，防止二次污染，做好回收人员的健康体检和相关知识培训。6、医用固体废物回收点应堆放整齐，与生活垃圾分开，并定期清洁、消毒，保护环境卫生，每月进行安全检查，门窗加固防盗，防止意外。7、禁止将医用固体废物移交给无证的处理中心第二篇：卫生院工作制度卫生院工作制度发布时间：20XX-4-613:11:47【字体：大中小】【打印本页】各科室工作制度一临床医生1．亲切、认真地接诊每一位患者。2．杜绝开大处方，给患者增加不必要的经济负担。3．推荐辅助检查要有针对性，阳性检出率达60%以上。4．不互相争病人，也不互相推委，让患者为难。5．12岁以下小儿及妇科病人归妇儿科处理，确需会诊的，要互相配合。6．危重病人要及时转诊，出现医疗事故医院只负责20XX本人负责80%。7．医生接诊病人要有连续性，若疗效不佳，可会诊或尊重病人的选择。各科室工作制度二．护理人员1．爱岗敬业，对患者关怀备致。2．对处置用品严格消毒，输注过程要规范化操作。3．对输注药品及方法、顺序要检查清楚，发现可疑及时向医生或司药反映。4．皮试液要配制规格、注射标准、观察适时、仔细，并多询问患者的反应。5．给病人输注后要勤观察，多询问，及时更换药液、拔针，实行全程负责制。6．输注后患者出现不良反应，及时向主管医生报告。7．对个别患者或家属的不合理要求，要耐心解释开导，绝不可以与其发生争执，必要时找院长解决。8．在各自护理的病人处方上签注姓名。9．处置、护理过程中出现的差错事故，本人负80%的责任。各科室工作制度三．司药人员1．对购入药品要查对清楚，严把质量关。2．对库存药品要保管好，防止霉变、虫蛀。3．对药品的批号、有效期要经常查看，快过期的药品必须在有效期3个月内向院长反映，并写书面报告，否则，责任自负。4．对医生的处方要仔细审察，严防拿错药品，药品的用法尽量让患者找医生询问。5．方便窗口不与患者讨价还价，对那些挑剔的顾客，让其找院长洽谈。6．及时与护理人员沟通，保证每位接受输注的病人用药与处方相符。7．不外赊药品，包括医生在内，否则责任自负。8．不得与个体医生互相借换药品。9．及时做好购药计划。10．新、特药品及时向医生做口头及书面宣传。各科室工作制度四．后勤人员1．保持伙房清洁卫生。2．保证暖壶经常有开水。3．饭菜要干净可口，严防变质。4．要按时开饭（中午12点）不要过早或过迟。5．饭后要收拾整齐，并为下一顿做好准备。6．做饭前一定要查问就餐人数，以免造成供不应求或浪费。7．向职工公布每天就餐费用，让大家明白消费。8．两人要协调一致、互相配合。各科室工作制度五．财会人员1．不准擅自离岗，让病人等待。2．收款数要准确无误。3．严防收入假币。4．收款过程出现的差错、责任自负。5．每天与药房核对处方，结清款数。6．及时与药房人员配合登记出各科收入情况，月底总结核算。7．及时结帐、报表，做到账物、账款相符。8．严格按财会制度执行。六、防疫人员制度1.建立健全各种簿、卡、证、表。2.疫苗的领发过程一定要带冷藏包，保证疫苗质量。3.做好疫苗的领发登记。4.做好冰箱温度的逐日记录。5.计划免疫、传染病及AFP病例报表要及时。6.做好一次性输注器具的销毁及登记工作。7.扶贫乙肝疫苗的领发要有详细记录。8.保证每一位适龄儿童安全、全程接种五苗，接种率达95%以上。9.接种证和接种卡的记录要一致。10.做好传染病的疫情监察和报告工作，漏报率控制在5%以下。11.结核病涂阳性报告例数大于7例。12.做好慢性非传染性疾病的监察和卫生干预工作。13.做好爱滋病防治的宣传工作。14.做好食品从业滩点及人员的摸底登记工作。15.做好全镇禽畜养殖户的摸底登记工作。16.做好地方病的防治工作。17.凡以上1—7项有一项没做好，扣发工资的5%，8—11项有一项没做好，扣发工资的10%，12—16项有一项没做好，扣发工资的5%。七、妇幼保健人员制度1．加大妇幼保健知识宣传力度，力争每个孕妇都能得到一份保健资料。2．健全孕妇及儿童保健卡3．掌握全镇妇女、儿童底数。4．对每位孕妇产前检查不少于5次，产后访视不少于3次。5．儿童管理严格按“4：2：1”规定落实。6．两个系统管理率必须是100%，高危孕妇住院分娩率达100%，孕产妇死亡及新生儿破伤风数均为零。7．积极开展妇女及儿童病查治工作。8．“降消”项目要落实，“削峰”工程不放松。9．协助镇计生服务人员做好宣传、实施工作。10．以上1—3项有一项没做好，扣发工资的5%，4—6项有一项没做好，扣发工资的10%，7—9项有一项没做好，扣发工资的5%。第三篇：环保工作制度环保工作制度第一章总则第一条根据《中华人民共和国环境保护法》“为认真执行全面规划，合理布局，综合利用，化害为利，依靠群众，大家动手，保护环境，造福人民”的环境方针，搞好本企业的环境保护工作，特制定本管理制度。第二条本企业环境保护管理主要任务是：宣传和执行环境保护法律法规及有关规定，充分、合理地利用各种资源、能源，控制和消除污染，促进本企业生产发展，创造良好的工作生活环境，使企业的经济活动能尽量减少对周围生态环境的污染。第三条保护环境人人有责。企业员工、领导都要认真、自觉学习、遵守环境保护法律法规及有关规定，正确看待和处理生产与保护环境之间的关系，坚持预防为主，防治结合的方针，提倡车间清洁生产、循环利用，从源头消灭污染物。第二章组织结构第四条根据环境保护法，企业应设置环境保护和环境监测机构，企业环保技术人员全面负责本企业环境保护工作的管理和监测任务，改善企业环境状况，减少企业对周围环境的污染，并协调企业与政府环保部门的工作。第五条建立企业环境保护网，有企业领导和企业环保员组成，定期召开企业环保情况报告会和专题会议，负责贯彻会议决定，共同搞好本企业的环境保护工作。第六条企业环境保护机构应配备必须的环保专业技术人员，并保持相对稳定。设置一名副经理来分管环境保护工作，并指定若干名专职环保技术员，协助领导工作。环保机构只能加强，不能削弱。第三章基本原则第七条企业环保工作由分管环保副经理主管，搞好企业内的环保工作，并直接向企业负责人负责环保事项。第八条环保人员要重视防治“三废”污染，保护环境。要把环境保护工作作为生产管理的一个重要组成部分，纳入到日常生产中去，实行生产环保一齐抓。第九条环境保护工作关系到周边环境和每个职工的身体健康及企业生产发展，企业员工必须严格执行环境保护工作制度，任何违反环保工作制度，造成事故者，必根据事故程度追究责任。第十条对环保设施、设备等要认真管理，建立定期检查、维修和维修后验收制度，保证设备、设施完好，运转率达到考核指标要求，并确保备品备药的正常储备量。第十一条把环保工作作为评定内容之一。第四章环保机构职责第十二条本企业环保机构职责：1、在企业分管领导负责下，认真贯彻执行国家、上级主管部门的有关环保方针、政策和法规，负责企业本企业环保工作的管理、监察和测试等。2、负责组织制定环保长远规划和总结报告。3、组织企业内部环境监测，掌握原始记录，建立环保设施运行台帐，做好环保资料归档和统计工作，按时向上级环保部门报告。4、对员工进行环保法律、法规教育和宣传，提高员工的环保意识，并对环保岗位进行培训考核。第五章奖励和惩罚第十三条凡本企业员工，在环境保护工作中，成绩明显者给予精神和物质奖励。第十四条凡本企业员工玩忽职守，任意排放企业“三废”，造成污染环境事件，按触犯《中华人民共和国环境保护法》论处，视情节轻重，给予行政处分，赔款，直至追究刑事责任。第六章附则第十五条本制度与国家法律、法规等部门文件有抵触时，按上级文件规定执行。第十六条本管理制度属企业规章制度的一部分，有企业负责贯彻落实和执行。管理部门要严格执行，并监督、检查1、坚决执行和贯彻国家和地方有关环境保护的法律、法规、杜绝环境污染和扰民。2、施工组织设计必须考虑环境保护措施，并在施工作业中组织实施。3、定期进行环保宣传教育活动，不断提高职工的环保意识和法制观念。4、清理施工垃圾，必须搭设封闭式临时专用垃圾道或采用容光焕发器吊运，严禁随意凌空抛散。施工垃圾应及时清运，适量洒水，减少扬尘。5、施工现场的主要道路进行硬化处理，裸露的场地和集中堆放的土方采取覆盖、固化或绿化等措施。6、施工现场土方作业应采取防止扬尘措施。7、从事土方及石料成品运输应采用密闭式运输车辆或采取覆盖措施；施工现场出入口处应采取保证车辆清洁的措施。8、施工现场的材料和大模板等存放场地必须平整坚实。水泥和其他易飞扬的细颗粒建筑材料应密闭存放或采取覆盖等措施。9、施工现场混凝土场所应采取封闭、降尘措施。10、厕所的化粪池应做抗菌素渗处理。11、食堂、盥洗室、淋浴间的下水管线设置过滤网第四篇：环保工作制度太和大道二标段项目部环保工作制度（初稿）一、本制度制定宗旨：为保护和改善环境，防治大气污染，保障公众健康，推进生态文明建设，促进经济社会可持续发展，促进本项目环保工作方案有序进行，为项目所在地环保工作做出相应贡献，特制定本工作制度。二、本制度编制依据：1、《中华人民共和国大气污染防治法》；2、《中华人民共和国环境保护法》；3、《四川省城乡环境综合治理条例》；4、《太和大道二标段环保工作方案》；5、本项目施工环境及施工特点。三、环保工作制度内容：（一）组织机构体系：项目部成立以项目经理董强利为组长、项目总工张有才、执行经理黄永华、执行总工钟兴焕为副组长，安全环保部、工程部、物资设备机料部、计合部、财务部、综合办等各部室负责人为组员的安全环保工作领导小组，其中董强利为环保工作第一负责人，安全环保部窦明高为专职环保专员，负责施工现场环保日常管理工作，综合办杨红为项目驻地环保负责人。（二）责任区制度：1、二标段辖区环保工作第一责任人董强利，负责全项目安全环保工作总指导，执行经理黄永华及安全环保部长窦明高负责实施；2、二标段内涉及到安全环保的日常管理、巡查、维护、以及整改工作、环保日志由窦明高负责；3、涉及到工程现场管理、机械管理、噪音管理等工作的，由工程部、物资机料设备部负责配合安全环保部实施；4、资料收集、整理、汇报由计合部陈冯负责。（三）日常工作制度：1、安全环保部建立每日巡查制度，并记录环保检查日志；2、安全环保部每10天一次接受监理部总监日志检查一次；3、安全环保部每个月将环保施工日志上交监理部报业主工程处备查；4、安全环保部每个月26日环保工作总结一次，并形成汇报材料由计合部上报业主；5、环保施工日志每个季度报业主分指挥部宋指挥长批阅一次。（四）考核监督制度：1、项目部根据国家、地方政府相关法律法规及条例，制定相应考核监督机制；2、项目部实现垂直监督考核机制：项目部经理、执行经理对公司和地方行政主管部门负责；安全环保部对项目经理、执行经理负责；其他各部门对安全环保部门负责；部门负责人对各部门管理人员在执行力上进行监督考核；3、项目部在每个月对管理人员的监督考核评比中，将安全环保执行力作为一个重要参考依据；对执行不力、不重视安全环保的各级管理人员提出批评、警告、严重警告、罚款直至开除等处罚措施。4、安全环保部针对本制度及环保实施方案制定出切实可行的管理细则（针对大气污染防治、水污染防治、噪音污染防治、渣类污染防治），通过项目部办公会讨论实施。（五）安全环保专款专用制度：1、项目部根据本项目安全环保施工需要，设立专项安全环保资金使用计划、台账；优先保证安全环保资金使用；2、安全环保专项资金不得挪作他用，做到专款专用；3、安全环保专用资金由财务部保管，通过项目办公会审议通过即可进行支付。四、相关法律责任摘抄：（一）、第115条违反本法（中华人民共和国大气污染防治法）规定，施工单位有下列行为之一的，由县级以上人民政府城乡建设等主管不们按照职责责令改正，处一万以上十万以下处罚；拒不改正的，责令停工整治：1、施工工地未设置硬质密封围挡，或者未采取覆盖、分段作业、择时施工、洒水抑尘、冲洗地面和车辆等有效防尘措施的；2、建筑土方、工程渣土、建筑垃圾未及时清运，或者未采取密闭式防尘网遮盖的。（二）、第116条违反本法（中华人民共和国大气污染防治法）规定，运输煤炭、垃圾、渣土、砂石、土方、灰浆等散装、流体物料的车辆，未采取密闭或者其他措施防止物料遗撒的，由县级以上政府人民政府确定的监督管理部门责令整改，处以二千元以上二万以下的罚款；拒不改正的，车辆不得上道路行驶。（三）、第121条违反本法（中华人民共和国大气污染防治法）规定，拒不执行停止工地土石方作业或者建筑物拆除施工等重污染天气应急措施的，有县级以上地方人民政府确定的监督管理部门处一万以上十万以下的罚款。（四）、第123条违反本法（中华人民共和国大气污染防治法）规定，企业事业单位和其他生产经营者有下列行为之一，受到罚款处罚，被责令改正，拒不改正的，依法作出处罚的行政机关可以自责令改正之日的次日起，按照原处罚数额按日连续处罚：1、建筑施工或者储存易产生扬尘的物料未采取有效措施防治扬尘污染的。（五）第67条违反本条例（四川省城乡环境综合治理条例）规定，施工现场容貌管理，责令限期改正，逾期不改正的，处一万以上五万以下罚款。注：根据业主规定，以上条款，一旦违反均为顶格处罚。陕西建工第六建设集团有限公司太和大道建设工程二标段项目部20XX年6月24日第五篇：乡镇卫生院工作制度乡镇卫生院工作制度首先，非常感谢卫生部人事司张闽元副司长专程来我省指导工作，并作了重要讲话，乡镇卫生院工作制度。因昨晚飞机延误5个小时，他今天凌晨才赶到镇安，上午不顾疲劳和大家一起参观，晚上又要返回北京，这种工作精神使我本人和大家都深受感动，我们再次表示感谢。其次，非常感谢镇安县和商洛市，从去年8月到现在，近一年时间的努力工作，为我们开好这次会议进行了前期有益的探索。大家今天跑的路程虽然远一点，但同时我们也看到了一个山区老百姓看病，要是从乡上到县上又有多远!如果乡镇卫生院没有建设好，老百姓要到县上来看一次病，确实是难上加难。所以，镇安县下决心来解决这个问题，对于缓解农村老百姓“看病难、看病贵”问题很有益处。刚才，听了三个县的介绍，有两个县进行的一些探索，还有省卫生厅等三个部门如何做好这项工作都作了很好的讲话，希望大家抓好落实。今年上半年，省政府以召开现场会的形式在卫生方面推动三件事：第一个是村卫生室建设。四月份已经在南郑县召开过现场会，下半年准备在全省开始验收。这次会议结束之后，首先在铜川市进行验收。请省卫生厅做好准备工作，要探索一个验收的办法，把参加验收的人员培训好，然后再在全省进行验收。相信用不了两年时间，陕西的农村卫生室标准化建设一定能建好，而且能真正在当地为老百姓提供基本的医疗服务，这是第一个要推动的工作。第二个是药品的“三统一”，即统一采购、统一配送、统一价格。这项工作已经在宝鸡和榆林两个市先行试点，现在正在挑选配送公司，招标在等国家的基本药物目录，如果药物目录到的快，我们网上就公布的快。我们现在解决的问题都是老百姓“看病难”的问题，还没有深入探索解决老百姓“看病贵”的问题，用药才是老百姓“看病贵”问题的症结所在，因此，招标是解决老百姓“看病贵”问题的有效途径。第三个就是乡镇卫生院的改革。乡镇卫生院经费全额保障以后，如何为老百姓看好并服好务?这是摆在我们面前急需解决的问题。内部机制不变化，这个作用就发挥不了，所以我们要积极推动乡镇卫生院改革。“看病难”问题主要集中在乡镇和村级，“看病贵”主要是药品价格贵，如果我们上半年把村卫生室问题、乡镇卫生院问题、药品问题这三个主要问题都能解决好，那么应该说，我们将为解决老百姓“看病难”、“看病贵”问题在基层建立一个很好的服务平台。解决好这三个方面，就是落实好卫生体制改革的内容。卫生体制改革就是落实这些问题，就是要老百姓看病不难、看病不贵，如果把这个问题解决好，改革就成功了。如果把这个问题没解决好，说的再好、研究的再多也没有用。所以这是研究改革的问题，也是落实改革的问题，也是改革里面最基础的问题。我们只有把基础的问题解决好了、夯实了，才能为改革提供一个支撑点，不然，我们的乡镇卫生院和村卫生室就没法改革。所以，我觉得，研究好这三个方面的问题，就是改革中最基储最突出的问题，只有把这三个方面的问题真正解决好，才能真正解决老百姓“看病难、看病贵”问题。乡镇是中国政权最基层的单位，乡镇政府是中国最基层的政府，乡镇卫生机构承担的是最基层的卫生工作，具有五位一体的功能，不仅承担着看病的功能，还肩负着预防、妇幼、卫生监督、合作医疗的功能，这些功能都要在乡镇卫生院把它承上启下地完成好，所以乡镇卫生院的工作对老百姓太重要，建好乡镇卫生院就是给老百姓干事。我们今天去的地方，要是没有那样一个卫生院，老百姓看病就要去县上，很不方便，小病就会拖成大病，因病致贫、因病返贫的问题就会不断发生。所以我们解决乡镇的问题就是解决农民的问题，就是研究解决大多数人的问题。乡镇卫生院人事制度改革不是目的，目的是通过改革树立起和以前不同的一种理念，从人事制度、分配制度的改革入手，建立起一种以人为本的理念。乡镇卫生院公益性事业单位性质不会改变，但是在内涵和服务上要改变，要把以前以创收为主变为以服务为主，以前差额要创收，现在全额，要真正变成提高服务，这是和原来最大的不同，这就要求我们基层卫生工作者要树立一种新的理念，就是以人为本。第二个从个人上来说，以前是终生制，现在要改变为聘用制。听了介绍以后，我想，将来可能要研究：在一个地方，以后的编制只起一个作用，就是用编制核定经费，核定财政给多少钱，编制和用多少人没有关系，编制是要钱的基础，这个观念从现在一定要树立起来。现在一定要只出不进，不能一直进人，否则要走回头路，管理制度《乡镇卫生院工作制度》。在分配问题上，不论是以前在岗的、还是招聘上岗的，在工资分配上要一个标准，没有差别。以后人全部都是聘用的了，但是事业编制性质不变，编制数不变，钱不能减少，还要增加。这样性质不变，投入不减，用人/要变，一个按市场机制用人的机制就会建立起来。第三个要从传统管理变为绩效考核管理。我觉得这次我们搞改革，从理念上树立起以人为本，从内涵上，三个地方要起质的变化：一是从创收变到服务，原来是要搞创收，要把钱挣够，这一次没有了，要变到主要是服务;二是从个人身份终生制变到聘用制;三是从传统管理变到绩效考核管理。这三个方面要有一个大的变化。这三个方面工作扎扎实实推进的话，就要研究一套办法，这一套办法就是这一次镇安县给我们提供的学习的办法。好的理念要推行，要有办法来保证，没有保证，开一场会就结束了，是达不到预期效果的。实行好、推行好这个办法就是我们这次开会的目的。必须用制度来保证，用四个方面的制度来保证：第一个是人事制度改革，第二个是分配制度改革，第三个是管理制度。管理制度有三个内容，一是管什么、怎样管;二是考核的办法;三是探索乡村一体化管理模式。我觉得在管理里面人事、分配我们研究的比较清晰了，但是在管理制度方面，我们还要继续探索，这方面还有很大完善的空间。第四个是提升服务，也有很大的空间。如果把这四个方面都能研究好、提炼出一套行之有效的办法和制度，这个理念就树立好了。镇安给我们提供了他们探索研究的很好的经验，但是我们还有探索研究的空间，主要是管理制度和提升服务的空间。这两个问题希望大家回去后，结合我们的改革，继续研究、探索完善。我有时候就琢磨，光靠我们国家投入和行政手段，把这项工作做好是非常费劲的，而且要长期搞好，需要探索。我从宁夏来，宁夏人说，品牌东西是陕西便宜，我就奇怪，宁夏落后，消费水平低啊，怎么还贵呢。后来别人说，陕西商家多，竞争激烈，竞相打折，宁夏只有一家，没有