孕产妇新冠肺炎防控管理工作方案

孕产妇新冠肺炎防控管理工作方案

为了有效防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情，保障孕产妇的健康与安全，我们制定了本方案，参考国家卫健委的相关文件，针对不同情况采取相应的措施。一、应对措施（一）尚未发现孕产妇新型冠状病毒感染病例时，我们应该：1.科学研判形势，关注疫情变化，做好应对孕产妇新型冠状病毒感染疫情的各项准备。2.加强预检分诊和发热门诊管理，设立独立的发热门诊，严格执行发热病人接诊、筛查流程，做好病例排查，及时识别可疑病例。3.做好孕期保健，提示孕妇通过网上或电话等预约建册及产检，缩短孕妇在机构内停留时间，降低暴露风险。4.做好健康教育，采取网上或微信群授课等方式，开展有针对性的疫情防控健康教育，做好孕产妇健康管理。5.做好产后访视，电话联系产妇，通过电话做好各项指导工作并做好记录，留下联系方式便于产妇咨询。产妇及其家属有要求或者发现产妇有异常时，要及时上门访视，并做好自我防护严防交叉感染。（二）如果发现疑似孕产妇新型冠状病毒感染病例，应该：1.立即进行隔离，联系相关部门，尽快将其转运至定点医院。2.请产科医生会诊并进行产科检查，超过28周可行胎心监护、必要时进行超声评估胎儿宫内安危。3.定点医疗机构要做好疑似病例的诊断、救治、医院内感染控制等工作。要求发现疑似病例的机构在2小时内电话通知辖区卫健局妇幼科和妇幼保健机构，各区县卫生健康局接到信息后要立即报告市卫生健康委妇幼健康处。疑似病例需要连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天）才能解除。对于确诊或危重孕产妇新型冠状病毒感染病例，应采取以下措施：首先要隔离留观，定点医疗机构对确诊感染病例收入发热隔离病房，危重患者收入ICU，由感染科、产科、ICU等相关科室共同管理。轻症病例需要具有发热、呼吸道症状、影像学可见肺炎表现。重症病例需要符合以下任一条：1）呼吸窘迫，呼吸频率增快≥30次/分；2）静息状态下，氧饱和度≤93%；3）动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg(1mmHg=0.133Kpa)。如果孕周<28周，以感染科治疗为主，经积极治疗得以控制，继续妊娠；如果病情快速进展，需要终止妊娠。危重症病例需要符合以下标准之一：呼吸衰竭；休克；合并其他器官功能衰竭，立即进入重症监护病房。肺炎治疗原则同感染科，需要吸氧，并动态观察胎儿情况，当病情严重时应以孕妇生命安全为先，产科、感染科、ICU会诊决定药物使用，并决定终止妊娠时机。对于终止妊娠，如果已经近足月，需要尽快终止妊娠。阴道分娩适用于病情轻，宫颈条件好，已临产的情况。手术终止妊娠需要符合以下指征之一：1）重症肺炎，病情控制不理想；2）各种产科急诊情况及胎儿窘迫；3）临产但短期无法分娩。终止妊娠需要产科、麻醉科、手术室、呼吸科、感染科、新生儿科、院感、医务处共同参与决策。对于新生儿防护建议，新生儿需要隔离10～14天，产妇未愈前不能母乳喂养。由于孕妇高热及低氧血症，胎儿发生宫内窘迫、早产风险增加，应严密监护新生儿，转诊新生儿需做好隔离防护。所有产科及相关医务人员都应接受感染控制管理和控制方面的培训，以防止病毒的传播。积极监测与患者接触的工作人员是否有发热和其他症状，做好隔离和防护，避免交叉感染。同时，成立市孕产妇新型