2012.4抗菌药物使用分级管理目录

抗菌药物使用分级管理目录按照抗菌药物临床应用管理办法的要求结合我院目前现有的抗菌药物品种，重新规范抗菌药物使用分级管目录。1、非限制使用的抗菌药物目录青霉素 阿莫西林 头孢氨苄甲硝唑 左氧氟沙星 诺氟沙星

头孢替唑 庆大霉素阿奇霉素 罗红霉素酒石酸吉他霉素2、限制使用的抗菌药物目录阿莫西林克拉维酸钾 头孢硫脒 头孢美唑 头孢孟多酯头孢克洛 头孢匹胺阿米卡星 替硝唑氨曲南3、特殊使用的抗菌药物目录氟康唑素 头孢米诺头孢哌酮钠他唑巴坦头孢哌酮钠舒巴坦 头孢吡肟 头孢克肟 头孢甲肟奥硝唑 亚胺培南西司丁 依诺沙星注明1、此抗菌药物使用分级管理目录，自下发之日起开始执行2新调整的抗菌药物，此目录中暂时未列出的药品，请参照附件2。附件2：卫生部抗菌药物使用分级管理目录医务科2012年4月28日附件2卫生部抗菌药物使用分级管理目录*****************************青霉素类 青霉素G 阿洛西林 哌拉西/他唑巴坦青霉素V苄星青霉素普鲁卡因青霉素苯唑西林氯唑西林阿莫西林氨苄西林哌拉西林氟氯西林

磺苄西林美洛西林阿莫西林/克拉维酸阿莫西林/舒巴坦氨苄西林/舒巴坦哌拉西林/舒巴坦阿莫西/氟氯西林氨苄西/氯唑西林

美洛西/舒巴坦替卡西/克拉维酸阿洛西林奈夫西林呋布西林头孢菌素类头孢氨苄 头孢硫脒 头孢米诺头孢拉定 头孢替安 头孢克肟头孢羟氨苄 头孢克洛 头孢吡肟头孢唑啉 头孢丙烯 头孢噻肟头孢呋辛 头孢地尼 头孢唑肟头孢噻吩 头孢哌酮 头孢匹罗头孢他啶 头孢哌/舒巴坦头孢曲松 头孢匹林头孢孟多 头孢甲肟头孢地秦 头孢泊肟头孢匹胺 头孢他美酯头孢尼西 头孢噻利头孢特仑酯 头孢哌/他唑巴坦其他头孢酶抑制剂其他β-内 头孢西丁酰胺类 头孢美唑氟氧头孢拉氧头孢氨曲南*碳青霉烯类 比阿培南*美罗培南帕尼培南-倍他米隆亚胺培南/西司他丁法罗培南厄他培南氨基糖苷类 链霉素庆大霉素

奈替米星 异帕米星阿米卡星妥布霉素 依替米星链霉素酰胺醇类 氯霉素局部制剂 氯霉素四环素类 多西环(强力霉) 米诺环素四环素土霉素大环内酯类红霉素地红霉素琥乙红霉素克拉霉素乙酰螺旋霉素阿奇霉素罗红霉素糖肽类 去甲万古霉素万古霉素替考拉宁林可胺类 克林霉素林可霉素**喹诺酮类 吡哌酸 环丙沙星 **诺氟沙星 氟罗沙星氧氟沙星 洛美沙星左氧氟沙星 帕珠沙星司帕沙星异帕沙星依诺沙星妥舒沙星依诺沙星培氟沙星芦氟沙星呋喃类 呋喃妥因呋喃唑酮磺胺类 SDSMZ-TMP联磺甲氧卞啶其他类 磷霉素 替硝唑 夫西地酸甲硝唑 利奈唑胺利福霉素奥硝唑注1：1.按2009年版国家基本医疗保险工伤保险生育保险目录2.*非量前10种注21．氨基糖苷类、氯霉素类、四环素类不作为儿童的一线用药，2氨基糖苷类不用于门诊患儿住院的严重患儿确有指征应用时需进行血药浓度监测。3．氟喹诺酮类不用于儿童。4．氨基糖苷类作为老年人的一线用药应慎重。5．审慎使用万古（去甲万古）霉素（1）万古霉素及去甲万古霉素的适应证①治疗耐β-对β-内酰胺类抗生素敏感革兰阳性菌，万古霉素不β-内酰胺类抗生素杀菌作用强。②β-内酰胺类抗生素过敏的革兰阳性球菌感染的危重病人。③对甲硝唑治疗无效的抗生素相关性腹泻或病情严重危及生命者。④按美国心脏学会推荐用于有并发细菌性心内膜炎高危因素的某些手术，并且患者β内酰胺类抗生素过敏者预防用药。⑤在MRSA或MRSE检出率高的医疗机构，进行假体或人工材料植入予1手过6过2。（2：非β-。性有导管口处感）或该疗机构有MRSA感染流行。③单次血培养凝固酶阴性葡萄球菌阳性而同时采血的血培养阴（即：血培养污染可能性大由于皮肤菌群污染血培养可能导致误用万古霉素因此，采血人员应进行培训以减少污染。④针对细菌培养阴性的β-内酰胺类抗生素革兰阳性菌感染的长期经验治疗。染。。除MRSA定植状态。⑧抗生素相关腹泻的首选治疗。⑨低体重婴儿（体重低于1500）的常规预防用药。⑩连续非卧床腹膜透析或血液透析者常规预防用药。1肾功能不全患者对β-内酰