2023年重庆市沙坪坝区第四人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年重庆市沙坪坝区第四人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.长期应用可引起干咳的药物是______。A.利血平B.尼莫地平C.卡托普利D.可乐定2.宗气的生理功能是______。3.属于水溶性软膏基质的有______。A.蜂蜡B.甘油明胶C.聚乙二醇D.液状石蜡A

B

C

D

4.胃食管反流病的治疗目的是

A.控制症状B.减少复发C.防止食管狭窄D.避免食管穿孔A

B

C

D

5.下列不属于急性白血病临床表现的是______。A.贫血B.发热C.出血D.肝、脾、淋巴结增大E.大量蛋白尿6.流产患者妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留在宫腔内，需立即采取的措施是______。A.镇静、保胎与休息B.立即行吸宫术C.行子宫内口缝扎术D.可不需特殊处理E.行子宫切除术7.活血化瘀药8.关于微循环直捷通路的叙述，错误的是______。A.经常处于开放状态B.在骨骼肌组织中较多见C.血流速度较快D.是血管和组织之间物质交换的主要部位9.乙醚的特点是______。A.镇痛作用弱B.肌松作用强C.胃肠道反应少D.刺激性小10.肛管排气，保留时间一般不超过______。A.15分钟B.20分钟C.25分钟D.30分钟11.下列选项中属于颞下颌关节紊乱病中的关节结构紊乱类的是

。A.关节盘可复性前移位B.关节盘不可复性前移位C.关节盘旋转移位D.关节囊扩张伴关节盘附着松弛E.关节盘穿孔A

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12.______是诊断早孕的最敏感的方法。A.HPLB.hCGC.雌激素D.孕激素13.病室臭气触人，轻则盈于床帐，重则充满一室见于______。14.胰管、胆总管都受累的所谓“双管征”是诊断胰头癌较可靠的现象。15.仰卧位低血压综合征16.我国教育近代化之先河开启于洋务运动时期。17.汉字中“美”的最初含义是______。A.羊大即为美B.戴着头饰站立的人C.土地里生长的花朵D.远方茂盛的森林18.下列可引起脑膜炎的病原体的是______。A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新生隐球菌D.钩端螺旋体A

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19.护士应尽可能为患者创造安静环境，特别注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。20.上颌后牙游离端义齿基托后缘中部应在______。A.硬腭上B.软腭上C.硬软腭交界处稍后的软腭上D.硬软腭交界处稍前的硬腭上E.硬软腭交界处21.下列关于原核生物转录过程的叙述，正确的是______。A.转录起始过程需要核心酶和σ因子参与B.转录起始需先合成一小段RNA为引物C.延长过程是核心酶催化不断生成磷酸二酯键的过程D.原核生物转录终止均为依赖σ因子的转录终止A

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22.初乳可减轻新生儿黄疸的原因是______。A.初乳中钙磷比例合适B.初乳易于消化吸收C.初乳具有轻泻作用D.初乳营养丰富23.股骨下1/3骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于______A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉24.创伤病人出现躁动不安的可能有

A.颅脑损伤B.缺氧C.低血压D.疼痛E.组织坏死，释放毒素，吸收入血A

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25.生命体征包括______。A.体温B.呼吸C.脉搏D.血压A

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26.常用的口腔器材灭菌方法中，安全系数最大的是化学蒸气压力灭菌法。27.新时代经济发展中，2020年我国将建成16000公里的高速铁路，其建设将会为中国经济带来的影响有______。A.百姓享受出行便利B.带动区域经济协调发展C.调整国际经济秩序D.优化对外贸易结构E.确立中国的大国地位A

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28.肝肾同源的理论依据是精血互生互化。29.成人在正常情况下，产生红细胞、白细胞和血小板的唯一场所是______。A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓30.患者，患慢性肾炎5年。近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是______。A.尿浓缩试验B.酚红排泌试验C.肌酐清除率D.血尿素氮浓度E.血肌酐浓度31.

A．

B．

C．

D．32.唇腺活检是诊断舍格伦综合征的简便方法之一。33.望色十法中的“夭”是指______。A.面色壅滞B.面色枯槁C.面色晦暗D.面色深浓34.中小企业是我国最具活力的企业群体，在GDP中的比重约占60%，提供了70%的城镇就业岗位。自2011年以来，受需求不足、成本上升等不利因素的影响，中小企业的发展面临较大困难，为此国家加大了对中小企业的扶持力度，这有利于______。A.贯彻按劳分配原则B.优化我国所有制结构C.解决消费不足问题D.发挥中小企业的主导作用35.阴中求阳、阳中求阴治疗的理论依据是阴阳对立制约。36.我国法律实施监督的关键是______的监督。A.全国人民代表大会B.全国政治协商会议C.中国共产党D.人民检察院37.自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹提示______。A.内侧颈内动脉-后交通动脉瘤B.对侧大脑前动脉瘤C.脑疝形成D.对侧基底动脉顶端动脉瘤E.同侧大脑后动脉瘤A

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38.2017年底至今，美国多地受到暴风雪袭击，给人们生活造成很多不便，这说明冬季影响美国的灾害性天气是______。A.寒潮B.飓风C.台风D.暴雨39.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是______A.可无蛋白尿B.可无血尿C.无高血压D.无水肿E.肾病理肾小球无异常40.下列药物中，若8岁以下儿童使用，可在骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制的是______。A.头孢西丁B.青霉素C.庆大霉素D.四环素41.二尖瓣关闭不全所致轻度反流可无肺静脉高压出现。42.全麻苏醒一般需要______。A.5～10分钟B.10～20分钟C.30～60分钟D.3小时43.食物热效应作用最强的是碳水化合物。44.化生不发生于

A.肾盂黏膜B.结缔组织C.支气管黏膜D.子宫颈黏膜E.神经纤维45.根据《中华人民共和国反不正当竞争法》规定，对不正当竞争行为具有法定监督检查权的是乡镇级以上人民政府工商行政管理部门。46.可导致急性肾功能衰竭的药物是______。A.关木通B.滑石C.车前子D.石韦47.牙体缺损的首要病因是______。A.磨损B.酸蚀C.龋病D.外伤E.发育异常48.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是

A.发热B.恶病质C.贫血D.无痛性淋巴结肿大E.肝、脾大49.药品检验记录作为实验的第一手资料，应______。A.待复核无误后自行处理B.待检验报告发出后销毁C.在检查出有疏漏之处及时修改D.妥善保存，以备查50.血气分析显示PaCO2下降，可能的原因是______。A.一氧化碳中毒B.氰化物中毒C.贫血D.剧烈运动51.股骨头缺血坏死的CT表现有______。A.股骨头内星芒状结构消失B.股骨头内出现点片状密度增高灶C.髋关节周围软组织明显肿胀D.髋关节间隙内软组织增生明显E.股骨头骨皮质断裂A

B

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52.治疗中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，应选用______。A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤53.对胃癌目前最可靠的诊断手段是______。A.胃液分析B.X线钡餐C.CTD.胃镜E.活组织检查A

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54.关于医疗事故，下列说法正确的是______A.医疗事故的构成以患者的损害为前提，包括已经发生的损害和可能发生的损害B.医疗事故中医疗行为与损害结果之间的因果关系包括一因一果、一因多果两种情况C.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为三级D.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的不属于医疗事故55.男性，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、腹水中等量，抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是______A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水56.2019年2月，《粤港澳大湾区发展规划纲要》发布。粤港澳大湾区涉及三个关税区、三种货币、三种法律制度，这既是优势也是挑战。下列关于粤港澳大湾区建设的说法中，错误的是______。A.要全面准确贯彻“一国两制”“港人治港”“澳人治澳”、高度自治方针B.要坚持严格依照宪法办事，尊重港澳的社会制度，尊重特别行政区的外交权C.充分发挥市场作用，要更多地运用市场机制来配置和汇聚全球优质资源D.探索制度对接，促进粤港澳三地资源要素高效便捷流通，推进市场一体化发展57.大咯血的病人不宜______。A.咳嗽B.屏气C.绝对卧床D.静坐E.禁食水58.硬膜外血肿的好发部位是

A.额顶部B.枕顶部C.颞部D.矢状窦旁E.额极部59.患儿，男，10个月，诊断为法洛四联症，在一次哭闹后出现呼吸困难，随即晕厥，抽搐。产生此现象的最可能原因是______。A.低血糖B.缺氧发作C.呼吸衰竭D.心力衰竭60.下列不是使用输液泵的目的是______。A.准确控制输液速度B.使药物滴入速度均匀C.使药物用量准确D.补充电解质61.为避免在铸造过程中出现缩松，采取的措施是铸件先凝固，______后凝固。62.判断细胞是否坏死的标志是______。A.细胞膜的变化B.细胞质的变化C.细胞核的变化D.细胞器的变化63.喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，咳吐不利，或呕恶、口黏不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属______。A.风寒闭肺B.水凌心肺C.肝气乘肺D.痰浊阻肺64.单个细胞或小团细胞死亡称为______A.坏B.死亡C.凋亡D.液化E.化生65.气机失调主要包括______。A.气滞B.气逆C.气虚D.气脱A

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第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]卡托普利的药品说明书上记载有引起干咳的不良反应。咳嗽特征起病隐匿，通常服用几天后才出现，因此有延误数月的病例报告，表现为干咳、无痰、夜间加重。检查多查不出器质性病变，停药后会很快缓解。但再服用该药，咳嗽仍会复发。2.参考答案：行呼吸，行气血，资先天3.参考答案：BC[解析]蜂蜡(类脂类)和液状石蜡(烃类)属于油溶性软膏基质。甘油明胶、聚乙二醇是水溶性的软膏基质。4.参考答案：ABC胃食管反流病治疗目的是控制症状、减少复发和防止并发症(包括上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管)，达到治愈的目标。5.参考答案：E[解析]急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常造血。临床上以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官的浸润等为主要表现，以骨髓和外周血中出现大量原始和(或)早期幼稚细胞为特征。6.参考答案：B[解析]不完全流产的处理原则是一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。7.参考答案：活血化瘀药：是指以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效，治疗瘀血证为主的药物。8.参考答案：D[解析]直捷通路是中间微动脉的延伸部分，结构与毛细血管相同，只是管径略粗。在组织处于静息状态时，微循环的血流大部分由微动脉经中间微动脉和直捷通路快速流入微静脉，只有小部分血液流经真毛细血管。当组织处于功能活跃时，毛细血管前括约肌开放，大部分血液流经真毛细血管网，血液与组织之间进行充分的物质交换。血管与组织物质交换的主要血管是毛细血管网。故D不正确。9.参考答案：B[解析]麻醉乙醚为无色澄明易挥发的液体，有特异臭味，易燃易爆，易氧化生成过氧化物及乙醛，使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压几无影响，对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长，易发生麻醉意外。有臭味，刺激气管黏液分泌，引起术后肺炎。加上易燃、易爆，现代手术室已少用。但存野战、救灾等情况下仍有使用价值。10.参考答案：B[解析]肛管排气，保留时间一般不超过20分钟。长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。11.参考答案：ABCD[解析]颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱疾病类、关节结构紊乱疾病类、炎性疾病类、骨关节疾病类。其中，关节结构紊乱疾病类又分为可复性盘前移位、不可复性盘前移位、关节囊扩张伴关节盘附着松弛、关节盘旋转移位等。12.参考答案：B[解析]女性体内hCG的合成在受孕后显著提高，血浆和尿液中hCG的存在是怀孕的最早期信号之一，用于妊娠检测。13.参考答案：瘟疫病14.参考答案：A[解析]胰头癌常常早期侵犯胆总管下端引起胆总管阻塞，梗阻性黄疸。胰管、胆总管都受累的所谓“双管征”是诊断胰头癌较可靠的征象。15.参考答案：仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。16.参考答案：A[解析]洋务运动是指1861—1894年，清朝政府内的洋务派在全国各地掀起的“师夷长技以制夷”的改良运动。洋务运动时期的教育改革作为中国近代教育与传统教育的第一次交锋，它的产生具有划时代的意义。这对我们的当今教育改革具有启迪和借鉴意义，开启了我国教育近代化之先河。17.参考答案：B[解析]甲骨文中“美”其实是站立的人，头戴羽毛头饰的形状，后来简写时误作“羊”“大”两个字。和“美”同源的“每”字，甲骨文写作戴羽毛火饰的妇女，在古代两个字都是表示漂亮、好看的意思，后来才作他用。鲁迅先生也曾经把“美”解释成“戴帽子的太太”。故本题答案选B。18.参考答案：AC19.参考答案：A20.参考答案：C[解析]本题考查基托的伸展范围。上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。因此选择C选项。21.参考答案：AC[解析]原核生物RNA聚合酶是由核心酶与σ因子(亚基)组成，σ因子的功能是辨认转录起始点，在活细胞转录起始时需要RNA聚合酶全酶(核心酶加上σ因子)，而到转录延长时只需核心酶，后者催化核糖核苷酸聚合，即核苷酸间形成3，5-磷酸二酯键相连。转录起始是不需要引物的，这与DNA复制不同。原核生物转录终止有依赖σ因子的转录终止；也有不依赖σ因子的转录终止。22.参考答案：C23.参考答案：B[解析]股骨下1/3骨折多在膝关节屈曲位时发生，骨折远端因受腓肠肌和关节囊牵拉而后移。24.参考答案：ABCDE[解析]颅脑损伤的中度和轻度昏迷病人的躁动不安，主要是由于大脑皮层受抑制，皮层下中枢失去控制而过度兴奋所造成：部份是由于疼痛和各种不适刺激机体，而病人又处于昏迷状态不能诉说，唯以躁动不安的形式表现出来。缺氧或低血压造成机体氧供不足而诱发病人躁动；疼痛本身就能引发病人躁动；组织坏死，释放毒素，吸收入血造成体内电解质紊乱，酸碱失衡而诱发病人躁动。25.参考答案：ABCD[解析]生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学上称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常都会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。26.参考答案：B[解析]高压蒸气灭菌法能有效破坏细菌及芽孢，因此它的安全系数最大。先进行抽真空的压力蒸汽灭菌法是目前口腔领域首选和最有效的灭菌方法。27.参考答案：AB[解析]中国高铁不仅遍布华夏大地，还走向了世界，说明高铁建设既有利于百姓出行，又能够带动区域协调发展，A、B两项说法正确。C、D两项的说法在题目中没有体现。E项说法错误。故本题选AB。28.参考答案：A[解析]肝藏血，肾藏精，肝肾同源的理论依据是精血互生互化。29.参考答案：D[解析]成人在正常情况下，产生红细胞、白细胞和血小板的唯一场所是骨髓。30.参考答案：C[解析]慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现尿素氮和血肌酐升高。31.参考答案：C[解析]笔画问题。本题中第一组图形一笔可以画出，第二组图形是两笔画出，故本题选择C项。32.参考答案：A33.参考答案：B[解析]夭，是面色枯槁，主精气已衰。面色壅滞是抟；面色晦暗是浊；面色深浓是甚。34.参考答案：B[解析]中小企业的特点是投资主体和所有制结构多元化，中小企业特别是非国有企业在自身快速发展的同时，还积极投身国有企业的改革和调整，使改革前单一所有制结构状况有了根本性改变，因此加大对中小企业的扶持力度有利于优化我国所有制结构，促进多种所有制经济发展。故本题答案选B。35.参考答案：B[解析]应为阴阳互根互用。36.参考答案：D[解析]我国《宪法》第一百二十九条规定：中华人民共和国人民检察院是国家的法律监督机关。根据宪法和有关法律规定以及目前的检察实践，检察机关的监督是一种专门监督，即对有关国家机关执法、司法活动的合法性以及国家工作人员利用职务的犯罪和其他犯罪行为所进行的监督。因此，检察机关的监督是我国法律实施监督的关键。故选D。37.参考答案：AE[解析]自发性蛛网膜下腔出血以一侧动眼神经麻痹常见，占6%～20%，提示存在同侧颈内动脉-后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。38.参考答案：A[解析]冬季影响美国的灾害性天气是寒潮，它是北极地区的寒冷空气沿着北美中部平原快速南下，大规模强冷空气爆发形成寒潮，因此可以说来自极地的强烈冷气流造成了北美冬季的寒潮天气。故本题选A。39.参考答案：E[解析]隐匿性肾小球肾炎临床上无蛋白尿，可无血尿，无高血压，无水肿，但肾可有节段性系膜细胞及基质增生、局灶性肾小球病、节段性内皮细胞及系膜细胞增生等。40.参考答案：D[解析]在牙齿发育期间(怀孕中后期、婴儿和8岁以下儿童)应用四环素时，四环素可在任意骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿永久性棕色色素沉着(牙齿黄染)、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素和其他四环素类药物。41.参考答案：A[解析](1)慢性二尖瓣反流时，左室对慢性容量负荷过度的代偿机制是增加左室舒张未容量，通过Frank-Starling机制使左室心搏量增加。心肌代偿性离心性扩大和肥厚，更有利于左室舒张末期容量的增加。此外，左室收缩期排血入低压的左房，室壁应力下降快，有利于左室排空，故左室仍可维持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流时左房顺应性增加，左房扩大和左室于较长时间内适应容量负荷量增加，使左房压和左室舒张末期不致明显上升，故在相当长时期内不出现肺淤血而无临床症状。但持续严重的过度负荷，终致左室心肌功能衰竭，左室舒张末期压和左房压明显上升，肺淤血出现，最终肺动脉高压和右室衰发生。

(2)急性二尖瓣反流时，左室血反流到左房，与肺静脉的前向血流于舒张期充盈左室，致左房和左室容量负荷骤增。由于左室扩张程度有限，总的左室心搏量增加不足以代偿反流量，故前向心搏量和心排血量明显减少，导致左室舒张末期压急骤上升，继之左房压亦急剧升高，导致肺淤血，甚至急发表现水肿，相继肺动脉高压和右心衰竭。42.参考答案：B[解析]全身麻醉患者在麻醉药物停用10～30min至手术完毕后，一般可在短时间内唤醒，但也可能出现意识不清、嗜睡、定向障碍，甚至躁动不安等脑功能障碍。43.参考答案：B[解析]食物热效应作用最强的是蛋白质。44.参考答案：E[解析]化生可发生于肾盂黏膜、结缔组织、支气管黏膜和子宫颈黏膜。不发生于神经纤维。45.参考答案：B[解析]《中华人民共和国反不正当竞争法》第三条规定，县级以上人民政府工商行政管理部门对不正当竞争行为进行监督检查；法律、行政法规规定由其他部门监督检查的，依照其规定。故本题判断错误。46.参考答案：A[解析]关木通含有马兜铃酸，对肾脏有较强的毒性，可以损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。47.参考答案：C[解析]牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导致变色、脱钙软化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残根、残冠，故C正确。48.参考答案：D淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，是免疫系统的恶性肿瘤。无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是其特征的临床表现。49.参考答案：D[解析]中国药品管理法规定，药品检验记录作为检验的第一手资料，不得随意更改，应妥善保存，以备查。50.参考答案：D51.参考答案：ABE[解析]CT早期表现为股骨头外形完整无碎裂，但股骨头星芒状结构变形，股骨头内可有点片状或条带状密度增高影，周边部分呈丛状改变或相互融合。晚期，股骨头塌陷、碎裂，股骨头内星芒状结构消失，代之以斑片状、条带状钙质样高密度硬化和软组织密度透光区。52.参考答案：D[解析]治疗中风后遗症半身不遂气虚血瘀证，宜选用补气活血、通经活络的补阳还五汤。53.参考答案：D[解析]胃癌的诊断：①X线表现

气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、黏膜形态、排空时间、有无充盈缺损和龛影等，检查准确率近80%；②纤维内窥镜检查

是诊断胄癌最直接准确有效的诊断方法；③B超

可了解周围实质性脏器有无转移；④CT检查

了解胃肿瘤侵犯情况及与周围脏器关系，有无切除可能。54.参考答案：D[解析]医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故，可能发生的损害不是医疗事故，故意造成损害的也不是医疗事故，A项说法有误。造成患者人身损害的因果关系既有一因一果的简单情形，也有一因多果、多因一果，甚至多因多果的复杂情形。故B错误；根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，C项说法错误。《医疗事故处理条例》第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(3)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(4)无过错输血感染造成不良后果的；(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的；(6)因不可抗力造成不良后果的。故本题答案选D。55.参考答案：D[解析]中年男性，病程短，肝大且硬，出现血性腹水而比重不高，最可能诊断是原发性肝癌，常在肝硬化基础上发生；肝硬化时肝一般缩小；门脉血栓形成可有肝大和腹水，但肝不硬，不会出现血性腹水；结核性腹膜炎和胰源性腹水可