2023年廊坊市第四人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年廊坊市第四人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.人类X染色质的实质是一条失活的X染色体。

2.肝素的抗凝作用机制是______。A.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活D.激活纤溶酶3.使用避污纸的正确方法是

A.掀开撕取B.从页面抓取C.用镊子夹取D.戴手套拿取E.从背面撕取4.扩大内需，加快发展，最主要的是增加企业的投资。5.肺硅沉着症中，硅结节早期为细胞性结节，晚期为玻璃样变性结节。6.对肺结核大咯血患者的护理，最主要的是避免发生______A.窒息B.贫血C.发热D.循环衰竭E.呼吸道感染7.女性，50岁，糖尿病病史9年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊，查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)。空腹血糖：14mmol/L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是

A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变8.人体必须从食物中获取的脂肪酸不包括______。A.亚油酸B.亚麻酸C.花生四烯酸D.软脂酸9.丙氨酸氨基转移酶不是______。A.ALTB.GPTC.ASTD.谷氨酸丙酮酸氨基转移酶10.下列哪些情况使血沉加快?______A.血沉加快的红细胞置入正常血浆B.正常红细胞转入血沉加快的血浆C.血液中的清蛋白增加D.血液中的球蛋白增加A

B

C

D

11.方丝弓矫治器主要由带环、托槽、矫治弓丝、末端管及其他附件所组成。

12.在肺病辨证中，表里同病的证型有______。A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.痰饮停肺证D.燥邪犯肺证A

B

C

D

13.部分型肺静脉畸形连接，血流动力学改变与什么疾病类似?______A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症14.肾上腺素为心跳骤停和CPR期间首选药物，原因是______。A.激动外周血管α受体，提高平均动脉压B.肾上腺素有保护肾作用C.激动冠状动脉和脑血管β受体，增加心脑血量D.使心肌的细颤转为粗，有利于电除颤E.其他拟交感胺类药物，如异丙肾上腺素仅激动β受体，对自主循环的恢复无帮助A

B

C

D

E

15.具有生物催化剂特征的核酶(ribozyme)，其化学本质是______。A.蛋白质B.RNAC.DNAD.糖蛋白E.碱基对16.拜新同的通用名为______。A.尼莫地平片B.硝苯地平控释片C.尼群地平片D.硝苯地平片E.氨氯地平片17.公共产品如国防，公共秩序等具有非排他性和非竞争性的特点，因此需要依靠政府力量来组织公共产品的供给。18.下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制______A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B.癌肿侵入管使其收缩C.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩D.癌细胞浸润大片皮肤E.以上都不是19.刺激胃液分泌作用最强的物质是______。A.组胺B.促胰液素C.生长抑素D.胆囊收缩素E.胆汁20.硬膜外麻醉21.《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》指出，面对日趋强化的资源环境约束，必须增强危机意识，树立

发展理念。A.绿色、低碳B.科学、绿色C.合理、科学D.低碳、循环22.代谢性酸中毒的临床表现是______。A.浅而慢的呼吸B.呼吸深而快C.呼吸呈烂苹果味D.呼吸费力23.脉象轻取不应，重按始得，属______。A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉24.关于医息关系的叙述，错误的是______A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了B.医患关系的物化必然割裂医生和患者的情感C.医患关系已完成了从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求E.医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势25.以下关于胚胎与胎儿发育特征的描述，正确的是______。A.8周末胚胎出具人形，心脏形成，B超可见心脏搏动B.16周末出现吞咽与排尿功能，胎动明显增加C.28周末有呼吸运动，出生后可存活，但易发生特发性呼吸窘迫综合征D.32周末睾丸位于阴囊，出生后能啼哭及吸乳A

B

C

D

26.速尿的利尿作用特点是______。A.迅速、强大而短暂B.迅速、强大而持久C.迅速、微弱而短暂D.缓慢、强大而持久27.女，58岁，腹痛3天，发热39℃，脉搏108次/分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC为1.5×109/L，尿少，其诊断应首先考虑______A.感染性休克B.等渗性脱水C.低血钾D.酸中毒E.低血容量性休克28.社会主义精神文明建设，是全国各族人民团结奋斗的共同思想基础。29.生物碱的酸水提取液碱化后，用有机溶剂萃取脂溶性生物碱，首选溶剂是

。A.氯仿B.甲醇C.四氯化碳D.乙醇E.石油醚30.扁平足，正确的摄影体位是______A.单足水平侧位B.双足水平侧位C.单足倾斜侧位D.单足负重水平侧位E.双足负重水平侧位31.HIS的正确含义是______。A.医院信息系统B.放射科信息系统C.综合业务数据网D.医疗服务信息系统E.数字图像存储与通信系统32.库欣综合征特征性表现是______。A.皮肤黏膜色素沉着B.脊柱变形C.多毛与痤疮D.向心性肥胖E.皮肤紫纹33.胰岛素可使血钾浓度______。34.可用于急性心肌梗死的抗心绞痛药物是

。A.亚硝酸异戊酯B.异山梨酯C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.硝苯地平35.一生中体重增长速度最快的阶段是

A.胎儿4-6月B.胎儿7-9月C.婴儿期D.青春期36.异丙酚静脉诱导的主要优点是______。A.起效慢B.苏醒快而完全C.循环抑制轻D.静脉刺激小37.下列关于安神剂的描述，错误的是

A.以安神药为主组成B.具有安神定志作用C.需长期服用D.配伍健脾和胃之品E.治疗神志不安38.药物临床前安全性评价对新药能否进入临床研究，预测临床研究的风险程度和最终评价其开发价值起着举足轻重的作用，而一个高质量的临床前安全评价必须遵循的质量管理规范是______。A.GMPB.GDPC.GCPD.GLP39.风邪引起的疾病多在春季发生，其他季节没有。40.蛋白质是人体中最重要的能源物质。41.硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是______。A.中和胃酸B.H2受体阻断药C.抗幽门螺杆菌D.保护胃肠黏膜42.公共事业的基本特征是______。A.公众性B.公用性C.公益性D.非营利性A

B

C

D

43.脊髓灰质炎活疫苗现场试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，因此该疫苗的效果指数是

A.72%B.0.28C.72D.3.644.由心血瘀阻导致的心悸，最佳选用的方剂是______。A.桃仁红花煎B.甘麦大枣汤C.朱砂安神丸D.知柏地黄丸45.XY/47，XXY型Klinefelter综合征患者是由于

A.父亲精子发生时，性染色体发生不分离B.母亲卵子发生时，性染色体发生不分离C.受精卵分裂时，性染色体发生重复D.受精卵分裂时，性染色体发生不分离46.虽然我国农村一对夫妇大多生育二胎以上，但几乎所有的年轻人都一拨一拨到城市打工。因此，年轻的高素质移民将不断对冲大城市老龄人口，使人口年龄相对下降或持平，大城市的活力就会保持下去。而在一些地方，老年人支撑农村，已显端倪，甚至可能成为常态。日本的偏僻农村就是前车之鉴。

这段文字说明______A.中国的人口老龄化问题与日本同样严重B.农村可能比大都市更早进入老龄化时代C.人口状况直接决定一个地区的发展D.人口流动将加剧城乡发展的不均衡性47.不可复性关节盘前移位的临床特点是______。A.往返弹响B.关节运动时连续摩擦音C.开口时下颌偏向健侧，有被动开口D.重度开口受限，开口度5～15mmE.开口时下颌偏向患侧，无被动开口48.世界上第一部由国家颁发的药典是______。A.《本草纲目》B.《神农本草经》C.《新修本草》D.《内经》49.一个5岁小孩，头颈面发生浅Ⅱ度烧伤，其面积是

A.7%B.9%C.13%D.16%E.18%50.触诊时语音震颤增强最常见于______A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎51.货币作为______，可以自发地调节货币流通量，起着“蓄水池”的作用。A.流通手段B.贮藏手段C.价值尺度D.支付手段52.主动脉瓣关闭不全的X线表现为______。A.心音增加B.靴形心C.梨形心D.烧瓶心E.普大心53.心肌的电生理特性是指______

A．自律性

B．兴奋性

C．收缩性

D．传导性A

B

C

D

E

54.现在一提到“经”就给人以庄重严肃的感觉，实际上“经”字的意义只是指纺织上的一条条竖线，而横线则叫“纬”。没有“经”，“纬”就无所依托，因此在汉代被命名为“经”的应该是朝廷最重视的文献。不过，清代今文经学认为只有孔子亲手所定之书才能称作“经”，而古文经学则认为《诗》《书》《礼》《乐》等都是周代官书，“官书用二尺四寸之简书之，所以称作‘经’”。

不符合上文意思的一项是______A.所谓“经”是指古代经典，其实“经”最初只是指纺织上的经线，经线是无所谓庄重不庄重的B.在纺织上，“经”是“纬”得以依傍的根基，受朝廷重视的文献被命名为“经”也是同样的道理C.清代今文经学派认为古代经典被命名为“经”这跟孔子亲定有关，而跟“经纬”之“经”没有关系D.古文经学派认为《诗》《书》《礼》《乐》等都是周代官书，都用二尺四寸的竹简书写，所以称作“经”55.补肾的方法不包括______。A.平补B.温补C.大补D.调补56.卵巢癌的主要CT表现有______。A.多为囊实性并存B.腹腔内液性低密度腹水C.囊变卵巢癌囊壁厚且不规则D.增强扫描实体部分有明显强化E.增强扫描不强化A

B

C

D

E

57.十二经脉循环流注始于______经，终于______经。58.______是心血管系统的辅助系统，协助静脉引流组织液。A.呼吸系统B.生殖系统C.淋巴系统D.内分泌系统59.简述数脉、疾脉、促脉、滑脉脉象的异同。60.对急性胰腺炎最有诊断价值的是______。A.血清和尿淀粉酶测定B.血清脂肪酶C.生化检查D.腹部B超E.CT显像61.在人体内可以转化为烟酸的氨基酸为______。A.赖氨酸B.亮氨酸C.丝氨酸D.色氨酸62.肺部语音震颤减弱见于______。A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿63.下列哪项是特殊民事主体?

A.法人B.公民C.国家D.外国国籍的自然人64.胸片上，正常肺门位于______。A.第1～3前肋内带B.第2～4前肋内带C.第4～6前肋内带D.第5～7前肋内带E.第7～9前肋内带65.治疗室性心动过速首选的药物为______。A.奎尼丁B.利多卡因C.普荼洛尔D.苯妥英钠E.普罗帕酮第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]女性的两条X染色体中，只有一条有转录活性，另一条X染色体失活即无转录活性，并在间期细胞核中螺旋化呈异固缩状态，形成了X染色质。2.参考答案：C[解析]肝素抗凝血作用机制主要是激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性，加速凝血因子(Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、─Ⅹa)灭活。3.参考答案：B[解析]做简单隔离操作时，使用避污纸是为了保持双手或物品不被污染，省略消毒手续，使用过程中应注意保持避污纸清洁，以防交叉感染，所以使用时应从页面抓取。4.参考答案：B[解析]家庭是人类社会生活的原动力。经济活动从家庭需要出发，以需要满足为归宿，消费是一切经济活动的起点和终点。扩大内需，加快发展，最主要的就是增加家庭消费。5.参考答案：A[解析]肺硅沉着症基本病变是肺组织内硅结节形成和肺弥漫性间质纤维化。硅结节是硅沉着病的特征性病变。早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，多位于肺小动脉周围，为细胞性硅结节，随后结节发生纤维化和玻璃样变，成为玻璃样硅结节。6.参考答案：A[解析]窒息是造成肺结核咯血患者死亡的重要原因，有效地防止患者发生窒息是治疗的关键。7.参考答案：A本题中患者表现为双足趾麻木和大腿皮肤刺痛，双手肌力稍减弱，符合周围神经病变时对称多发、下肢较上肢严重的特点。8.参考答案：D[解析]必须由食物提供，人体不能合成的脂肪酸包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。9.参考答案：C[解析]丙氨酸氨基转移酶(ALT)即谷氨酸丙酮酸氨基转移酶，旧称谷丙转氨酶(GPT)。10.参考答案：BD[解析]血沉加快的原因主要在血浆，所以，将正常人的红细胞置入血沉加快的血浆中时血沉会加快；一般来说血浆中清蛋白增多可使血沉减慢，球蛋白与纤维蛋白原增多可使血沉加快。11.参考答案：A[解析]方丝弓矫治器是固定矫治器的一种，它是由带环、托槽、末端颊面管、矫治弓丝及其他一些附件所组成。12.参考答案：ABD[解析]风寒犯肺证由风寒侵袭，肺胃失宣所致。风热犯肺证由风热侵袭，肺胃失宣所致。燥邪犯肺证由外感燥邪，肺失宣降所致。痰饮停肺证则是指痰湿水饮停留于肺或胸腔所致。因此，本题选A、B、D。13.参考答案：C[解析]部分型肺静脉畸形连接，血流动力学与房间隔缺损相似。14.参考答案：ACDE[解析]肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素能兴奋心肌β1受体，提高心肌的兴奋性，将原先的弥漫性折返转化为相对更有局域性的折返形式即从细颤转化为粗颤。异丙肾上腺素对心脏β1受体起强大的激动作用，缩短舒张期和收缩期。15.参考答案：B[解析]核酶是具有催化功能的RNA分子，是生物催化剂，可降解特异的mRNA序列。核酶又称核酸类酶、酶RNA、核酶类酶RNA。它的发现打破了酶是蛋白质的传统观念。16.参考答案：B[解析]拜新同又名“硝苯地平控释片”，其临床适应证为高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。17.参考答案：A[解析]纯粹的公共产品具有非排他性和非竞争性，比如国防、天气预报、普通公路等，需要依靠政府力量来组织公共产品的供给。本题说法正确。18.参考答案：A[解析]乳癌桔皮征：皮下淋巴管被癌细胞阻塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。19.参考答案：A20.参考答案：硬膜外麻醉是将局部麻醉药注射于硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根部，使其支配的区域产生暂时性麻痹。21.参考答案：A[解析]《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》指出，面对日趋强化的资源环境约束，必须增强危机意识，树立绿色、低碳发展理念，以节能减排为重点，健全激励和约束机制，加快构建资源节约、环境友好的生产方式和消费模式，增强可持续发展能力。22.参考答案：B[解析]代谢性酸中毒表现为呼吸深而快，又称为深大呼吸。23.参考答案：B[解析]沉脉的脉象特征：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余，其脉位深沉。24.参考答案：B25.参考答案：AC[解析]胎儿的吞咽和排尿功能在8～16周时逐渐出现，睾丸位于阴囊的位置主要是在足月时。26.参考答案：A[解析]速尿即为呋塞米，属高效能利尿药，利尿作用强大、迅速、维持时间较短。用于治疗心、肝、肾等疾病引起的水肿，特别是对其他利尿药无效的病例；可用于治疗急性肺水肿、脑水肿、急性肾功能衰竭和高血压等疾病；配合补液该品可促进毒物排泄。27.参考答案：A[解析]病人神志恍惚，全身明显黄染，WBC为1.5×109/L，腹痛3天，考虑急性化脓性胆管炎。又处于休克状态，所以病人首先考虑的是感染性休克。28.参考答案：B[解析]党的十七大报告指出：中国特色社会主义理论体系，是全国各族人民团结奋斗的共同思想基础。故本题判断错误。29.参考答案：A生物碱的提取常采用有机溶剂萃取法：将酸水提取液调至中性，并浓缩至适当的体积，以弱碱氨水或石灰水碱化，使生物碱游离，再用亲脂性有机溶剂氯仿、乙醚等萃取生物碱，回收溶剂中的生物碱。30.参考答案：D[解析]扁平足是各种原因所致的足内侧弓下陷，应摄取单侧足负重水平侧位，中心线水平向，经患侧跟骰关节射入胶片。31.参考答案：A[解析]医院信息系统(HospitalInformationSystem，简称HIS)是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用，是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透及相互结合的产物。32.参考答案：D[解析]向心性肥胖，包括满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫，是库欣综合征的特征性临床表现。33.参考答案：降低34.参考答案：E硝苯地平能扩张外周血管，故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。对急性心肌梗死患者能促进其侧支循环，缩小梗死面积。35.参考答案：B[解析]儿童少年生长发育速度是不均衡的，体重在胎儿7～9个月是一生中增长最快的阶段。36.参考答案：B[解析]异丙酚起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用，对呼吸、循环有一定程度的抑制。37.参考答案：C安神剂以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安病证的方剂。多由金石、贝壳类药物组方，易伤胃气，不宜久服；脾胃虚弱者，使用重镇安神药时，宜配伍健脾和胃之品；某些安神药，如朱砂等有一定的毒性，久服能引起慢性中毒。38.参考答案：D[解析]GLP(goodlaboratorypracticeofdrug)是《药物非临床研究质量管理规范》的英文缩写，是临床前安全性评价必须遵循的质量管理规范。39.参考答案：B[解析]风邪引起的疾病多在春季发生，其他季节也有。40.参考答案：B[解析]糖类是人体最重要的供能物质，人体进行各项生命活动所消耗的能量主要来自于糖类的氧化分解：蛋白质是构成人体组织细胞的基本物质，人体的生长发育、组织的更新等都离不开蛋白质；脂肪也是重要的供能物质,但是人体的大部分脂肪作为备用能源储存在皮下等处，属于人体备用的能源物质。41.参考答案：D[解析]硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，与溃疡面的亲和力为正常黏膜的6倍，在溃疡面形成保护屏障，保护胃肠黏膜。42.参考答案：ABCD[解析]公共事业的基本特征包括公众性、公益性、公用性、非政府性、非营利性、自主性等。43.参考答案：D[解析]效果指数=对照组的发病率/实验组的发病率=57/16=3.6。44.参考答案：A[解析]心血瘀阻症见心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。治应活血化瘀，理气通络，方用桃仁红花煎。45.参考答案：D[解析]46，XY/47，XXY型Klinefelter综合征患者属于嵌合体，嵌合体的产生只发生在卵裂的过程中，不会发生在配子的形成过程，染色体的不分离可以导致数目异常，而重复属于染色体结构畸变，46，XY/47，XXY属于数目异常的嵌合体。46.参考答案：B[解析]本题是概括类题目。通读文段可知，农村年轻人到城市打工，对冲大城市老龄人口，使城市老龄化推迟，而农村的老龄化可能已经出现，即农村比城市更早进入老龄化时代，显然B项符合文意。故正确答案为B。47.参考答案：E[解析]急性期的特征是开口受限20～25mm，所以D错误；开口末下颌中线偏向患侧，C错误；无关节弹响，所以A错误；关节疼痛明显。当急性转为慢性时，双板区以及关节韧带被拉长，撕裂更为明显，关节盘变形，开口度可逐渐增大。关节表面发生退行性改变在临床上可闻及摩擦音，所以B错误；关节区有压痛，所以此题选E。48.参考答案：C[解析]我国隋唐时期的《新修本草》，又称《唐本草》，成书于公元659年(唐显庆四年)，共54卷，载药850种，是第一部官修药典性本草。49.参考答案：D[解析]小儿头颈面烧伤面积=9+(12-年龄)，故为16%。50.参考答案：A[解析]语音震颤的强弱取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。语颤增强常见于：①肺组织炎性实变：如大叶性肺炎实变期、肺梗死；②肺内巨大空洞接近胸壁，声波在空洞内共鸣，尤其洞周有炎性浸润时，可增强声波传导，如空洞性肺结核、肺脓肿。51.参考答案：B[解析]货币的贮藏职能是指货币退出流通领域充当独立的价值形式和社会财富的一般代表而被储存起来的职能。货币作为贮藏手段，可以自发地调节货币流通量，起着“蓄水池”的作用。当市场上商品流通缩小，流通中货币过多时，一部分货币就会退出流通领域而被贮藏起来；当市场上商品流通扩大，对货币的需要量增加时，有一部分处于贮藏状态的货币，又会重新进入流通领域。故本题答案选B。52.参考答案：B[解析]主动脉关闭不全X线表现为靴形心又称为主动脉型心，心脏浊音界向左下扩大，心腰部由钝角变为近似直角，使心浊音界呈靴形，升主动脉扩张，肺淤血。梨形心也称为二尖瓣型心，常见有二尖瓣病变，房间隔缺损等。烧瓶心表现心包积液时，心影双侧心室增大圆隆，心缘正常弧度消失，呈球形扩张，下大上小类似烧瓶，故称“烧瓶心”。全大心意味着心室和心房均有明显的扩张，如扩张型心肌病。53.参考答案：ABD54.参考答案：