财产保险教案及万春客运站二期工程安全生产应急预案

PAGE45第1页《财产保险》教案财产保险概述教学目的：对财产保险有一个总的认识教学重点：财产保险的概念、性质和种类教学难点：财产保险补偿方式；财产保险保险金额的确定；教学内容：财产保险的概念、性质和种类；财产保险合同主体；财产保险合同主要条款；财产保险补偿方式；财产保险保险金额的确定；重复保险的分摊方式

第一节财产保险的概念与分类

一、财产保险定义以各种财产物资和相关利益为保险标的，以补偿投保人或被保险人的经济损失为目的的一种社会化经济补偿制度。包括：财产损失保险责任保险信用保证保险

二、财产保险的分类（一）财产损失险1、企业财产保险2、家庭财产保险3、运输工具保险4、货物运输保险5、工程保险6、特殊风险保险7、农业保险（二）责任保险（三）信用、保证保险1、信用保险2、保证保险

三、财产保险的特征（一）财产保险的基本特征1、业务性质具有补偿性（组织经济补偿）2、承保范围具有广泛性3、经营内容具有复杂性（承保对象复杂）4、单个保险关系具有不对等性（非等价交换）（二）财产保险与人身保险的区别1、基本职能不同2、保险标的不同3、保险金额确定依据不同4、保险合同性质不同5、保险期限不同6、经营技术不同7、财产保险一般无储蓄性质

四、财产保险的职能（一）基本职能：经济补偿（二）派生职能：1、防灾防损2、融资

第二节财产保险合同一、财产保险合同的性质财产保险合同实双务合同财产保险合同的书面文件是财产保险单财产保险合同具有法律约束力财产保险合同是补偿性合同财产保险合同的形式（幻灯片实物列举）投保单保险单保险凭证暂保单预约保险合同批单财产保险合同的种类定值保险合同与不定值保险合同足额、不足额与超额保险合同原保险合同与再保险合同财产保险合同的订立签订财产保险合同的主体资格财产保险合同的当事人财产保险合同的关系人财产保险合同的辅助人财产保险合同的签订程序要约承诺财产保险合同的成立与生效1.要约→承诺（合同成立）按合同约定（合同生效）：法律效力开始，一般是在合同成立时或成立后的某一时间，投保人按约定交付保险费，保险人则按约开始承担保险责任。与寿险不同，财产保险的保险人可以通过诉讼方式要求投保人支付保险费。2、财产保险合同的效力无效的原因.主体不合格客体不合法内容不合法形式不合法当事人意思表示不真实无效的认定（人民法院、仲裁机构）3、保险单与保险合同效力之间的关系一般认为，投保人与保险人就合同条款达成协议后，合同成立，保险单只是合同成立的一项证明文件。保险单是否签发，不影响有关赔偿责任。4、缴纳保费与保险合同效力之间的关系缴纳保费不是保险合同有效订立的要件。保险合同属于诺成性合同，只要经过要约和承诺两个阶段，保险合同即告成立生效，而不以缴纳保费为要件，如果当事人约定，保险合同须至保险费交清时才生效，那么这只是当事人约定的保险合同何时生效的一种附加的延缓或停止条件而已，与保险合同成立是两个概念。（四）财产保险利益的适用时限1.一般要求合同成立到事故发生均有保险利益2.货物运输保险只要求事故发生时有保险利益财产保险合同的主要条款包括：1.基本条款2.附加条款3.法定条款4.保证条款5.协会条款其中，按保险法第19条规定，财产保险基本条款的主要内容是：当事人和关系人的名称住所、保险标的、保险金额、保险费多少与支付方式、保险价值、保险责任和责任免除、保险期间和保险责任开始时间、保险金赔偿方式、违约责任和争议处理合同订立日期财产保险合同的变更财产保险合同主体的变更财产保险合同内容的变更财产保险合同变更的程序1、由投保人向保险人提出变更申请（货物运输保险合同）2、保险人对变更申请进行审核，重新核算保险费3、若保险人同意变更，签发批单财产保险合同的终止因保险期限届满而终止因履行赔付而终止因保险合同解除而终止《保险法》对保险人解除保险合同有严格规定，对投保人解除保险合同规定宽松。因保险标的转让而终止（如未通知保险人同意继续承保）因保险标的灭失而终止因保险公司终止而终止财产保险合同的违约责任投保人的义务和违约责任投保人负有如实告知的义务投保人负有“危险增加”的通知义务投保人负有事故发生通知的义务投保人负有缴纳保险费的义务投保人负有防灾防损的义务保险人的义务和违约责任损失赔偿金施救费用诉讼费用检验、估价、出售的合理费用案例分析（幻灯片）第四节财产保险合同的基本原则

一、最大诚信原则（一）告知及违反告知的后果1.告知义务约束保险合同双方当事人2.投保人违反告知的三种后果：保险人解除合同保险人不承担赔偿责任，并不退保险费保险人不承担赔偿责任，但退还保险费3.保险人违反告知的后果：投保人可以解除合同或者要求赔偿（二）保证及违反保证的后果1.保证义务约束投保人和被保险人2.保证按形式分为：明示保证、默示保证3.保证按性质分为：确认保证、承诺保证4.投保人和被保险人违反保证的后果：违反确认保证，一般可退保费；违反承诺保证，在合同生效前，要退保费，违反承诺保证，在合同生效后，不退保费。（三）弃权与禁止反言弃权与禁止反言主要约束保险人例：营运车辆与非营运车辆二、保险利益原则《保险法》第12条规定，投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。保险应用中的注意事项：1、投保人在投保时有，出险时已经丧失。主要原因：保险期间内投保人将保险标的转让给他人，如果未告知保险人办理批注，则合同自转让时起失效，货物运输保险合同或另约除外。2、投保时和出险时均无保险利益，如果保险标的发生转移后，新的财产所有人仍以原所有人名义投保，这样是无效合同；3、保险标的或被保险人的其他同类财产在保险地以外出险受损，事先无约定则没有保险利益。（一）保险利益的三个必要条件合法利益、确定利益、经济利益（二）财产保险利益的四种形式现有利益、预期利益、责任利益、合同利益1、物质财产保险的可保利益（1）财产所有权（2）保管、占有（3）抵押贷款2、有关利益的可保利益（1）预期利益（2）信用（3）责任保险的可保利益过失责任无过失责任合同约定的责任（三）财产保险利益的适用时限1.一般要求合同成立到事故发生均有保险利益2.货物运输保险只要求事故发生时有保险利益三、损失补偿的方法1、比例赔偿方式（1）不定值保险赔偿金额＝损失金额×保障程度保障程度＝保险金额÷保险价值（2）定值保险赔偿金额＝保险金额×损失程度损失程度＝损失价值÷完好价值2、第一危险赔偿方式适用于家庭财产保险，在保险金额之内赔偿，保险金额之外不赔偿3、绝对免赔方式当损失率高于免赔率时全赔当损失率低于免赔率时全不赔4、相对免赔方式当损失率高于免赔率时部分赔当损失率低于免赔率时部分不赔四、近因原则一、近因：引起保险事故最直接、最有效起决定作用的因素。五、权益转让原则（代位求偿与委付原则）(一)代位求偿:适用于第三者责任造成的财产损失1、含义保险委付是指保险标的处于推定全损状态时，被保险人将其所有权及派生的一切权利和义务转移给保险人，而请求支付全部保险金额。适用于船舶保险和货物运输保险。2、适用范围：（1）财产保险合同，不适用于人身保险合同（2）在财产保险合同中，保险人不得对被保险人的家庭成员或其组成人员行使代位请求赔偿的权利，除非被保险人的家庭成员或组成人员的故意造成保险事故。3.代为追偿权的成立和行使（1）被保险人对第三人享有赔偿请求权，即标的损失是由第三人的原因造成。（2）保险人对标的的损失也负有赔偿义务。（3）保险人已经支付了保险金。（自支付日起即自动取得代为权，实务中的权利转移证书仅是证明）4.行使代为追偿权的注意事项：（1）保险人追偿金额以其实际支出的赔偿限额为限，对未赔偿部分则不得主张代为权，超过部分归还被保险人。（2）除非被保险人的家庭成员或其组成人员故意造成保险事故，保险人不得对被保险人的家庭成员或其组成人员行使代位追偿权。（3）被保险人不得损害保险人的代位追偿权。（4）习惯上，保险人以被保险人的名义行使代位追偿权。（5）保险人行使代位追偿权，不能影响被保险人就未取得赔偿部分向第三者请求赔偿的权利。

对保险公司：A.对被保险人的损失先行赔偿B.在赔偿金额之内代位求偿对被保险人:A.提供必要的文件和有关情况B.不得放弃或过失而影响保险人追偿C.协助保险人向第三者追偿（二）委付:适用于保险事故发生后标的推定全损1、含义保险委付是指保险标的处于推定全损状态时，被保险人将其所有权及派生的一切权利和义务转移给保险人，而请求支付全部保险金额。适用于船舶保险和货物运输保险。2、成立条件（1）以推定全损为条件；（2）应就标的物的全部提出请求（3）具有不可分割性；（4）不得附有条件；（5）须经保险人承诺方能成立。3、效力（1）一经保险人接受，则不得彻回；（2）标的物自发生委付的原因出现之日即转移，而非以赔付为条件；（3）委付成立后，保险人对标的物的全部权利和义务同时接受4、代位追偿与保险委付的区别：（1）代位追偿以第三者造成被保险人损失为前提，委付则不问损失原因；（2）代位追偿适用于全损，也适用于部分损失，委付只适用于推定全损；（3）依法律成立，而委付依协议成立；（4）只是一种纯粹的追偿权，无须承担其他义务；委付却是将权利和义务全部接受。（5）只能获得赔偿金额内的追偿权，而委付中则可享有额外受益。六、分摊原则

（一）重复保险构成要件：1、对同一保险标的投保2、对同一保险利益投保3、对同一保险事故投保4、保险期限有重叠的投保5、有两份以上保险合同6、每个保险人都对损失负责（二）重复保险的分摊方式：1.比例责任制:保险人按各自保险金额占所有保险人保险金额之和的比例分担损失2.独立责任制（限额责任制）:保险人按单独承保时计算出责任金额，各保险人以此金额占所有保险人责任金额之和为比例分担损失3.顺序责任制:各保险人按出单顺序在保险金额之内承担被保险人的实际损失注：遇重复保险时，我国保险法规定按比例责任制赔偿第四章机动车辆保险教学目的：通过本章的学习，掌握机动车辆保险的概念、特点和种类；机动车辆保险的保险金额的确定；机动车辆保险保险费的计算；机动车辆保险车损险的赔偿处理；机动车辆保险第三者责任险的赔偿计算。教学重点：1、机动车辆险的特点2、机动车辆险的保险责任和除外责任3、机动车辆保险的赔偿处理教学难点：机动车辆险的赔偿计算教学方法：课堂讲授式、问答式、讨论式讲授新课：第一节机动车辆保险概述一、机动车辆保险的定义机动车辆保险是指以汽车、拖拉机、摩托车等各种以机器为动力的车辆为保险标的的运输工具保险，主要包括车辆损失险和第三者责任险，非寿险业务中是第一大业务。二、开办机动车辆保险的意义1、有利于减少交通事故的发生，促进交通安全。2、有利于促进商品生产和流通。3、有助于维护社会公众的利益，安定社会。三、机动车辆保险的基本特征1、保险标的流动性强，风险大，行程不固定，常异地出险；2、业务量大，投保率高，符合风险分散原则；3、保险赔偿有特殊规定。（1）第三者责任险实行连续责任制，所以第三者责任事故赔偿后，保险责任继续有效，直至保险期满。（2）在车损险中，如果一次部分损失中，赔款金额与免赔额之和大于或等于保险金额，则保险责任即行终止，反之，继续有效。4、扩大的保险利益，不仅被保险人，而且被保险人允许的合格驾驶员在使用保险车辆时，也视为对保险标的具有保险利益。5、绝对免赔率，无赔款优待。对连续无赔款的车辆给予保险费递增优惠，最高优惠到30%。6、属于不定值保险7、机动车辆损失险的赔偿主要采取修复方式四、机动车辆保险的承保对象机动车辆保险的保险对象为：经公安交通管理部门检验合格、具有其核发的有效行驶证和号牌的机动车辆。在我国，机动车辆保险所承保的机动车辆是指汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、特种车。保险车辆必须有交通管理部门核发的行驶证和号牌，并经检验合格，否则保险单无效。五、机动车辆保险的险种（一）基本险1、车辆损失险2、商业第三者责任险3、交强险。（三者险）

（二）附加险1、机动车辆损失险的附加险（1）全车盗抢险（2）玻璃单独破碎险（3）营运车修理期间车辆停驶损失险（4）自燃损失险（5）新增加设备损失险（6）车身划痕损失险（7）家用车修理期间代步车费用险（11）车载货物碰撞致车身损失险2、第三者责任险的附加险（1）车上人员责任险（2）车上货物责任险（3）车载货物掉落责任险（4）无过失责任险（5）油污清理费用责任险3、综合类附加险（1）不计免赔特约险（2）教练车附加险第二节车辆损失险一、车辆损失险的概念（一）车辆损失险的定义车辆损失险，是指以车辆为保险标的，当因发生保险责任范围内的自然灾害或者意外事故造成保险车辆本身损失时，保险公司按照保险合同约定负责赔偿或支付保险金的一种保险。其保险的标的是投保的车辆本身，而不是人身和其他财产，也不对其他第三者承担赔偿责任。保险事故是保险人承保的保险责任范围内的自然灾害或意外事故。（二）参加保险的机动车辆必须具备的条件1、领有车辆牌照2、领有行车执照3、具有年检合格证二、保险标的1、客车2、货车3、挂车4、油罐车，气罐车，液罐车、冷罐车5、起重车、装卸车、工程车、监测车、邮电车、消防车、清洁车、医疗车、救护车等6、拖拉机7、摩托车（二轮、三轮、轻便、残疾人专用三轮电动车）三、保险责任1、碰撞责任碰撞是保险车辆与外界静止的或运动中的物体的意外撞击。包括两种情况：一是保险车辆与外界物体的意外撞击造成的本车损失；二是保险车辆依法装载的货物，车与货即视为一体，所装货物与外界物体的意外撞击造成的本车损失。2、非碰撞责任（1）倾覆；是指保险车辆因灾害事故造成本身倾斜翻到，车体触地，使其失去正常状态和行驶能力，不经施救不能恢复行驶。例如，车辆翻入山沟，车轮滑入路沟，车辆急转弯时翻到在地。

（2）火灾、爆炸；

（3）外界物体倒塌、空中运行物体坠落、行驶中平行坠落；

（4）雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、滑坡；

（5）载运保险车辆的渡船遭受自然灾害（只限于有驾驶人员随车照料者）。四、除外责任1、自然磨损、锈蚀、故障、轮胎单独损坏。2、玻璃单独破碎、无明显碰撞痕迹的车身刮痕。3、地震、人工直接供油、明火烘烤造成的损失。4、自燃及不明原因产生的火灾。自燃是指保险车辆因本车电路、线路、供油系统发生故障或所载货物自身原因起火燃烧。5、遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用，致使损失扩大部分。6、车辆标准配置以外，未投保的新增设备的损失。7、保险车辆在淹及排气筒或进气管的水中或被水淹后未经必要处理而启动车辆，致使发动机损坏。8、保险车辆所载货物坠落、倒塌、撞击、泄漏造成的损失。9、两轮及轻便摩托车停放期间因翻到造成的损失。10、被盗窃、抢劫、抢夺，以及因被盗窃、抢劫、强夺受到损坏或车上零部件、附属设备丢失。五、保险金额1、按投保时保险车辆的新车购置价确定

新车购置价是指在保险合同签订地购置与保险车辆同类型新车（含车辆购置税）的价格2、按投保时保险车辆的实际价值确定

投保时保险车辆的实际价值根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。3、在投保时保险车辆的新车购置价内协商确定

该方式的保险金额不得超过同类型新车购置价，超过部分无效。六、保险费率与保险费确定机动车辆保险费率时一般应考虑下述因素：从车因素；从人因素；其他因素。

从车因素主要包括：车辆种类，厂牌型号，车辆的用途，车辆新旧，车辆安全配置，行驶区域，排气量，停放地点；

从人因素主要包括：投保人（驾驶员）的违章肇事记录、索赔记录、驾驶员数量；其他因素主要包括：多辆车优惠，奖惩制度，免赔规定，再保险情况，通货膨胀，货币的时间价值，法律、法规及政策，附带或配套服务措施，包括：提供增值服务、延伸服务和公益服务等。

可获得保费优惠的部分因素

车辆损失险

1.连续不出险从第二年开始每年享受10%的优惠递增，最高优惠到30%。

2.约定1名驾驶人，优惠3%，约定2名优惠2%。

3.驾驶员拥有安全驾驶记录，无酒后驾驶、无证驾驶、按时年检和无重大交通事故记录，可相应优惠3%左右。

盗抢险

4.有固定车位，优惠2%左右。

5.车内安装有GPS定位、电子防盗等系统，优惠2%左右。

车上人员责任险

6.车内安装有安全气囊和ABS系统，优惠2%左右。

导致保费增加的部分因素

免赔率

一年内两次出险，第二次免赔率上涨5%，如果一年内出险三次则上涨到10%。

车辆损失险

已享受无事故优惠的客户，每次事故扣掉10%优惠车辆损失险保险费计算公式为：1、车辆损失保险费＝基本保费＋（保险金额×费率）2、保费＝基本保费X免赔系数X其他费率因3、美国保费＝基本保费X（一级费率系数+二级费率系数4、保费＝基础保费＋（实际新车购置价－新车购置价所属档次的起点）×费率计算例：假定一投保车辆的车龄为4－5年、新车购置价为25万元，则其所属的新车购置价档次为20万－30万元档；在费率表上查得对应得基础保费为2166元，费率为1.038％；保费＝2166＋（25万－20万）×1.038％＝2685元案例介绍、保费计算详见幻灯片万春客运站二期工程安全生 产 应急预案编制单位：四川省中普建设有限公司编制日期：目录第一章总则………………3TOC\o"1-2"\h\z第二章意外伤害的应急预案 3第三章防高处坠落措施及应急预案 6第四章防物体打击应急预案 11第五章防火灾应急预案 15第六章大型机械伤害应急预案 17第七章食物中毒的急救预案 20第八章触电伤害的应急抢救预案 22第九章防坍塌应急预案 33第十章环境污染事故应急预案 37第十一章防暴雨应急预案 39第十二章应急救援预案附件清单 41第一章总则一、编制依据1、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《建设工程安全生产管理条例》、《企业职工伤亡事故报告和处理规定》及其他相关法律、法规、规范、规程和标准2、GB/T24001-1996环境管理体系。3、GB/T28001-2001职业健康安全管理体系。4、四川中普建设有限公司质量环境职业健康安全一体化管理体系文件。5、本项目部实际情况。二、工程概况本工程为成都光华资产管理有限公司的万春客运站二期”项目，由四川明清工程咨询有限公司监理，施工单位由四川省中普建设有限公司施工。工程地点位于成都市温江区万春镇，包括本工程由综合楼、值班室、公共厕所、检修室、库房、洗车场操作室等组成，建筑面积约为：1267.20m2。意外伤害的应急预案一、目的为了确保本工程在施工过程中，发生意外伤害时，能得到有效救治，最大限度使损失减少到最小程度。二、范围本预案适用于本工程施工过程中发生意外伤害和事件时的控制，包括高处坠落摔伤、高空坠物砸伤、火灾烧伤、爆炸伤害、机械伤害、触电、中暑、食物中毒等的控制。三、职责职能、组别责任人电话职责任务指挥指挥协调联络组负责对内、对外联络抢救组负责抢救救护组负责负伤人员救治和送治机电工长紧急情况断电源四、资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。五、应急准备1.项目部根据实际情况配备足够的救援设备。2.项目部建立相应的意外伤害领导班子和职能班组，并进行相应的培训。3.项目部每个月检查一次，确保救援设备的有效性，并进行合适的补充。4.项目部每二个月举行一次意外伤害的救护演习，通过演习检验并改进意外伤害的急救预案。六、纠正和改进1.意外伤害发生时，应确定意外伤害的类型，并立即报告意外伤害救护领导小组。意外伤害救护领导小组启动意外伤害急救预案。2.救护组负责负伤人员处置，根据伤情的严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救。3.如需送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院，报120要讲明地点、伤情严重程度、伤害的类型和公司电话，并派人到路口接车指示通道。4.施工现场准备运输车辆，运输车辆负责人5.领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。七、现场急救措施方法7.1.现场急救7.1.1调查事故现场，迅速使伤病员脱离危险场。7.1.2初步检查伤病员，采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、预防感染、止痛等措施。7.1.3呼救：迅速呼叫救护车，送医院医治。7.1.4如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，实行必须的急救和稳定病情，降低并发症和伤残的措施。7.2.烧伤人员急救7.2.1伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒，扑灭火焰。7.2.2肢体烧伤可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼伤的伤害。7.2.3用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。7.2.4伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。7.2.5经现场处理后的伤员要迅速转送医院医治。7.3.严重创伤出血伤员的急救7.3.1可采用以下几种止血办法：A.压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条压包扎止血。B.指压法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、额动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。C.弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后创伤部位的近端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。7.3.2包扎、固定：创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。7.3.3伤员搬运：经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转关医院抢救。A.在肢体受伤后，应在止血包扎固定后再搬运。B.在搬运严重创伤伴有大出血或休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。C.在搬运高处坠落伤员时，若颖有脊椎受伤可能时，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，不准只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。7.4.急性中毒的急救7.4.1不论是轻度还是严重中毒人员，应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。7.4.2根据中毒途径采取相应措施：7.4.2.1皮肤污染、体表接触毒物：如在现场接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物，并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。7.4.2.2吸入毒物（有毒气体）：如进入下水道、地下管道、地下的或密封的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工，或环境中有有毒、有害气体以及焊割作业、乙炔（电石）之中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄漏、二氧化碳量、油漆、涂料、保温、粘合等施工时，苯气体、铅蒸汽等作业产生的有毒有害的气体吸入造成中毒时，应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。7.4.2.3食入毒物：如误食腐蚀性毒物、河豚鱼、发芽土豆、未熟扁豆等动植物毒素、变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神志清楚者应设法催吐：喝微温水300～500毫升，用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神志不清者应立即送医院救治。7.5.伤病员心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉博消失、呼吸停止的，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时应采用以下方法急救：A.口对口（口对鼻）人工呼吸法B.体外心脏挤压法7.6.现场急救设备7.7.1应急电话火灾：119；救护：120；打架、斗殴：1107.7.1急救箱急救箱的配备应以简单和适用、保证现场急救的需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。7.7.记录7.7.1食堂熟食留样记录表（见附表）。7.7.2急救箱配备清单表（见附表）。八、发生意外伤害报告制度1、当发生轻伤事故时，及时向工程负责人汇报受伤情况，并作好事故记录；2、当发生重伤事故时，联络员立即向工程负责人汇报情况，工程负责人在12小时内向公司汇报受伤情况，作好事故记录；3、当发生重大伤亡事故时，联络员立即向工程负责人汇报情况，工程负责人及时向公司汇报情况，按《工程建设重大事故报告和调查程序规定》的重大事故等级，分别向上级机关汇报伤亡情况，作好事故记录；在24小时内写出书面报告。防高处坠落措施及应急预案一、目的为了确保本工程在施工作业过程中，不发生高处坠落或发生高处坠落时，对人员和机械设备能得到有效保护和预防安全事故的发生，使损失减少到最小程度。二、范围本措施及预案适用于本工程在施工过程中发生高处坠落事件的控制。三、职责职能、组别责任人电话职责任务指挥指挥联络组负责对内、对外联络抢救组负责抢救救护组负责负伤人员救治和送治机电工长紧急情况断电源四、资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。五、应急准备1.项目部根据实际情况配备足够的救援设备。2.项目部建立相应的防高处坠落领导班子和职能班组，并进行相应的培训。3.项目部每个月检查一次，确保救援设备的有效性，并进行合适的补充。4.项目部每二个月举行一次防高处坠落的救援演习，通过演习检验并改进高处坠落的急救预案。5.项目部每周对工程上的防高处坠落技术措施进行检查，发现隐患及时整改、修复。六、应急响应1.高处坠落发生时，应立即报告高处坠落救援领导小组。高处坠落救援领导小组启动高处坠落应急预案。2.人员的急救可采用《意外伤害预案》执行。3.领导小组要负责现场的总指挥工作。七、预防高处坠落现场措施（一）预防高处坠落行为管理1、所有高处作业人员应接受高处作业安全知识的教育，并且特种高处作业人员应持证上岗。高处作业人员上岗前，施工现场技术管理人员应依据有关规定进行专门的安全技术签字交底。当采用新工艺、新技术、新材料和新设备的，应按规定对作业人员进行相关安全技术培训。2、高处作业人员应定期进行体检，合格后方可上岗。3、为作业人员提供合格的安全帽、安全带必备的安全防护用具。施工作业区入口设置“安全镜”，作业人员应按规定正确佩戴和使用。应定期对施工现场使用的劳动保护用品质量进行检查。4、物料提升机、施工电梯、各类作业平台、卸料平台、各类脚手架等进行安装拆卸施工时，应设警戒区，并应派专人监护。（二）预防高处坠落设施验收与管理1、应按类别，有针对性地将各类安全警示标志悬挂于施工现场各相应部位，夜间应设红灯示警。2、在进行高处作业前，应由施工项目部技术负责人组织对物料提升机、施工电梯、各类作业平台、卸料平台、各类脚手架、模板工程、起重吊装以及洞口临边等安全设施进行验收，验收合格签字后，方可使用。3、临边拆除或变动安全设施的应经施工项目部分管负责人审批签字，并经施工项目部技术负责人组织验收合格签字，悬挂合格牌后，方可使用。4、安全防护设施应做到定型化、工具化，防护栏杆以黄黑（红白）相见的条纹标示，盖件等以黄（红）色标示（详见《成都市建筑工程安全文明施工设施标准化图例》）。（三）预防高处坠落实体防护措施1、物料提升机应有完好的停层装置，各层联络要有明确信号和楼层标记；物料提升机上料扣应装设有联锁装置的安全门，各类安全装置灵敏可靠；通道口脚手板应满铺并固定牢靠，两侧边应设置符合要求的防护栏杆及挡脚板，并用密目式安全网封闭两侧。2、施工电梯各种限位应灵敏可靠。层门应与吊笼电气或机械联锁，只有在吊笼底板离某一登机平台的垂直距离±0.25m以内时，该平台的层门方可打开，并能保证在关闭时人员不能进出。3、移动式操作平台立杆应保持垂直，上部适当向内收紧，平台作业面不得超出底脚。立杆底部和平台立面应分别设置扫地杆、剪刀撑或斜撑，平台应用坚实木板满铺，并设置防护栏杆和登高扶梯，且必须符合《建筑施工高处作业安全技术规范》规定。4、脚手架的作业层脚手板应铺设严密，下部应用安全平网兜底。脚手架外侧应采用密目式安全网做全封闭，不得留有空隙。密目式安全网应可靠固定在架体上。作业层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时应作全封闭。作业人员上下应有专用通道。5、附着式升降脚手架和其他外挂式脚手架应设置安全可靠的防倾覆、防坠落装置，每一作业层架体外侧应设置符合要求的防护栏杆和挡脚板。6基坑周边、阳台边、料台与挑平台周边、雨蓬与挑檐边、无外脚手的屋面与楼层周边、楼梯边、龙门架与施工电梯卸料口等应设置安全门或活动防护栏杆，且必须符合下列要求。（1）、防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆离地高度为0.5～0.6m。坡度大于1：22的屋面，防护栏杆应高1.5m，并加挂安全网。除经设计计算外，横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱。（2）、栏杆柱的固定及其与横杆的连接，其整体构造应使防护栏杆在上杆任何处，能经受任何方向的1000N外力。（3）、防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭，或在栏杆下边设置严密固定的高度不低于18cm的挡脚板或40cm的档脚笆。挡脚板与档脚笆上如有孔眼，不应大于25mm。板与笆下边距离底面的空隙不应大于10mm。接料平台两侧的栏杆，必须自上而下加挂安全立网或满扎竹笆。（4）、当临边的外侧面临街道时，除防护栏杆外，敞口里面必须采用满挂安全网或其他可靠措施作全封闭处理。7、板与墙的洞口、各类桩孔、通道口与坑槽等处，必须设置牢靠的盖板、防护栏杆、安全网或其他防坠落以及警示设施；电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门，电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网。各类设施必须符合下列要求。（1）、边长在150cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安全平网。（2）、位于车辆行驶道边的洞口、深沟与管道坑、槽，所加盖板应能承受不小于当地额定卡车后轮有效承载力2倍的荷载。（3）、下边沿至楼板或底面低于80cm的窗台等竖向洞口，如侧边落差大于2m时，应加设1.2m高的临时护栏。（4）、对邻近的人与物有坠落危险性的其他竖向的孔、洞口，均应予以盖没或加以防护，并有固定其他位置的措施。（5）、对电梯井门应按定型化、工具化的要求设计制作，其高度应在1.5m至1.8m范围内；安装拆卸电梯井内安全平网时，作业人员应按规定佩戴安全带。8、模板工程在绑扎钢筋、粉刷模板、支拆模板时应保证作业人员有可靠立足点，作业面应按规定设置安全防护设施。9、安装管道、大模板、吊装单独的大中型预制构件等悬空作业应有操作平台或其他可靠的立足处，并视具体情况，配置防护拦网、栏杆或其他安全设施。10、绑扎钢筋和安装钢筋骨架等悬空作业时，必须搭设脚手架和马道。绑扎圈粱、挑粱、挑檐、外墙和边柱等钢筋时，应搭设操作台架和张挂安全网。悬空大梁钢筋的绑扎，必须在满铺脚手板的支架或操作平台上操作。11、进行屋面卷材防水层施工时，屋面周围应设置符合要求的防护栏杆。屋面上的孔洞应加盖封严，短边尺寸大于1.5m时，孔洞周边也应设置符合要求的防护栏杆，底部加设安全平网。在坡度较大的屋面作业时，应采取专门的安全措施。（四）预防高处坠落实体防护使用管理1、作业人员应从规定的通道上下，不得在阳台之间等非规定通道进行攀登，也不得任意利用吊车臂架等施工设备进行攀登。上下梯子时，必须面向梯子，且不得手持器物。2、模板支撑和拆卸时的悬空作业必须遵守作业程序进行。支模时，模板未固定前不得进行下一道工序，严禁在连接件和支撑件上攀登上下，并严禁在上下同一垂直上装、拆模板。结构复杂的模板，装、拆应严格按照施工组织设计的措施进行。钢模板部件等拆除后，临时堆放处离楼层边沿不应小于1m，堆放高度不得超过1m。3、在高处悬空安装门、窗，油漆及安装玻璃时，严禁操作人员站在门框、阳台栏板上进行。无外脚手时，应张挂安全网。无安全网时，操作人员应系好安全带，其保险钩应挂在操作人员上方的可靠物件上。4、安装管道、大模板、吊装单独的大中型预制构件等悬空作业，严禁在安装的构配件站人和行走。5、浇筑离地2m以上框架、过粱、雨蓬和小平台时，应设操作平台，不得直接站在模板或支撑件上操作；浇筑拱形结构，应自两边拱脚对称地相向进行。浇筑储仓，下口应先行封闭，并搭设脚手架以防人员坠落。6、雨天和雪天进行高处作业时，必须采取可靠的防滑、防寒和防冻措施。凡水、冰、霜、雪均应及时清除。暴风雪后，应对高处作业安全设施逐一加以检查，发现有松动、变形、损坏或脱落等现象，应立即修理完善。防物体打击应急预案一、目的为了确保本工程在施工作业过程中，不发生物体打击或发生物体打击时，对人员和机械设备能得到有效保护和预防安全事故的发生，使损失减少到最小程度。二、范围本措施及预案适用于本工程在施工过程中发生物体打击事件的控制。三、职责职能、组别责任人电话职责任务指挥胡正挥联络组王文责对内、对外联络抢救组胡茂责抢救救护组谢严责负伤人员救治和送治机电工长王建急情况断电源四、资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。五、应急准备1.项目部根据实际情况配备足够的救援设备。2.项目部建立相应的防物体打击领导班子和职能班组，并进行相应的培训。3.项目部每个月检查一次，确保救援设备的有效性，并进行合适的补充。4.项目部每二个月举行一次防物体打击的救援演习，通过演习检验并改进突然停电的预案。5.项目部每周对工程上的防物体打击技术措施进行检查，发现隐患及时整改、修复。六、应急响应1.物体打击发生时，应立即报告物体打击救援领导小组。物体打击救援领导小组启动物体打击应急预案。2.人员的急救可采用《意外伤害预案》执行。3.领导小组要负责现场的总指挥工作。七、预防物体打击现场措施（一）预防物体打击行为管理1、所有作业人员应接受安全知识的教育，施工现场技术管理人员应依据有关规定进行专门的安全技术签字交底。当采用新工艺、新技术、新材料和新设备的，应按规定对作业人员进行相关安全技术培训。2、作业人员应定期进行体检，合格后方可上岗。3、为作业人员提供合格的安全帽、安全带必备的安全防护用具。施工作业区入口设置“安全镜”，作业人员应按规定正确佩戴和使用。应定期对施工现场使用的劳动保护用品质量进行检查。4、物料提升机、施工电梯、各类作业平台、卸料平台、各类脚手架等进行安装拆卸施工时，应设警戒区，并应派专人监护。（二）预防物体打击设施验收与管理1、应按类别，有针对性地将各类安全警示标志悬挂于施工现场各相应部位。2、在进行作业前，应由施工项目部技术负责人组织对物料提升机、施工电梯、各类作业平台、卸料平台、各类脚手架、模板工程、起重吊装以及洞口临边等安全设施进行验收，验收合格签字后，方可使用。3、拆除架体时，钢管和扣件等物不能往下扔，钢管采用吊运或传递运输；扣件采用装篮后统一运输。4、模板支设、钢筋绑扎时，不能高空抛物；工具放于工具袋内。施工用的材料及用剩的余料不能堆放在外架上或距楼层边1m范围内。（三）预防物体打击实体防护措施1、物料提升机通道口脚手板应满铺并固定牢靠，两侧边应设置符合要求的防护栏杆及挡脚板，并用密目式安全网封闭两侧。2、脚手架的作业层脚手板应铺设严密，下部应用安全平网兜底。脚手架外侧应采用密目式安全网做全封闭，不得留有空隙。密目式安全网应可靠固定在架体上。作业层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时应作全封闭。3、附着式升降脚手架和其他外挂式脚手架应设置安全可靠的防倾覆、防坠落装置，每一作业层架体外侧应设置符合要求的防护栏杆和挡脚板。4、基坑周边、阳台边、料台与挑平台周边、雨蓬与挑檐边、无外脚手的屋面与楼层周边、楼梯边、龙门架与施工电梯卸料口等应设置安全门或活动防护栏杆，且必须符合下列要求。（1）、防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆离地高度为0.5～0.6m。坡度大于1：22的屋面，防护栏杆应高1.5m，并加挂安全网。除经设计计算外，横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱。（2）防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭，或在栏杆下边设置严密固定的高度不低于18cm的挡脚板或40cm的档脚笆。挡脚板与档脚笆上如有孔眼，不应大于25mm。板与笆下边距离底面的空隙不应大于10mm。接料平台两侧的栏杆，必须自上而下加挂安全立网或满扎竹笆。7、板与墙的洞口、各类桩孔、通道口与坑槽等处，必须设置牢靠的盖板、防护栏杆、安全网或其他防坠落以及警示设施；电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门，电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网。各类设施必须符合下列要求。（1）、边长在150cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安全平网。（2）、对邻近的人与物有坠落危险性的其他竖向的孔、洞口，均应予以盖没或加以防护，并有固定其他位置的措施。（四）预防物体打击实体防护使用管理1、作业人员上下梯子时，必须面向梯子，且不得手持器物。2、模板支撑和拆卸时的悬空作业必须遵守作业程序进行。支模时，模板未固定前不得进行下一道工序，严禁在连接件和支撑件上攀登上下，并严禁在上下同一垂直上装、拆模板。结构复杂的模板，装、拆应严格按照施工组织设计的措施进行。钢模板部件等拆除后，临时堆放处离楼层边沿不应小于1m，堆放高度不得超过1m。3、在高处悬空安装门、窗，油漆及安装玻璃时，严禁操作人员站在门框、阳台栏板上进行。无外脚手时，应张挂安全网。无安全网时，操作人员应系好安全带，其保险钩应挂在操作人员上方的可靠物件上。4、安装管道、大模板、吊装单独的大中型预制构件等悬空作业，严禁在安装的构配件站人和行走。5、在吊运条形物件时，必须绑扎牢固；吊运条形物件时，必须装箱、装篮，装物高度不得超过箱、篮周边高度；吊运时必须要有专人指挥。防火灾应急预案一、目的为预防工地火灾的发生或火灾发生后的应急响应，制订本预案。二、范围本预案适用于本工程。三、职责职能、组别责任人电话职责任务指挥胡正挥联络组王文责对内、对外联络抢救组胡茂责抢救救护组谢严责负伤人员救治和送治机电工长王建急情况断电源四、资源配置足够的消防器材，对外联络的通讯器材，经培训的消防队员和其他职能人员，相应的医疗救护设备，足够的经费配置。五、应急准备1.项目部根据实际情况配备足够的消防器材，并将标明消防器材布置点、安全通道的区域平面图张贴在显眼位置。对外联络电话：火警119、急救120。2.项目部建立相应的防火领导班子和防火职能班组并进行相应的培训。3.项目部每月检查一次，确保消防器材的完好性，并进行合理的维护保养。4.项目部每一季度一次对易燃物储存环境及电线线路进行检查，消除隐患，并保持防火通道、安全通道的畅通。5.项目部每半年举行一次防火演习，通过演习检验并改进防火预案。六、应急响应1.火灾发生时，应确定火灾的类型（电火灾、危险品火灾、易燃物火灾）和火势大小，并立即报告防火领导小组。防火领导小组启动防火紧急预案。2.防火领导小组根据火灾的类型和火势大小选用相应的消防器材组织义务消防队进行扑救。3.疏散组根据现场情况确定疏散、逃生通道，组织逃生疏散，并负责维持秩序和清点人数。4.对外联络组立即拨打119通知消防部门，报警时要讲明起火地点、火势大小、火灾的类型和公司电话，并派人到路口接警并指示消防通道。5.抢救组立即切断电源，并组织物质抢救，尽量减少损失。6.环保组负责采取措施控制环境污染。7.救护组负责负伤人员处置，根据伤情的严重程度确定是现场施救还是送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救。8.防火领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。七、纠正和改进1.事故发生后，项目部组织相关部门进行原因分析，填写意外事故报告，针对事故原因，采取纠正措施报管理者代表确认。2.事故发生后，项目部负责对紧急预案进行评价并完善紧急预案。3.事故责任人处理由项目部经理汤明松负责，相关人员的教育由项目部副经理李晓红负责。大型机械伤害应急预案一、目的为预防工地井架、龙门架等大型机械倒塌及钢丝绳断裂等突发事件发生的应急响应，制订本预案。二、范围本预案适用于本工程。三、职责职能、组别责任人电话职责任务指挥指挥联络组负责对内、对外联络抢救组负责抢救救护组负责负伤人员救治和送治机电工长紧急情况断电源四、资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。五、应急准备1.项目部根据实际情况配备足够的救援设备。2.项目部建立相应的意外伤害领导班子和职能班组，并进行相应的培训。3.项目部每二个月检查一次，确保救援设备的有效性，并进行合适的补充。4.项目部每半年举行一次大型机械事故伤害的救护演习，通过演习检验并改进大型机械伤害的急救预案。六、纠正和改进1.井架、龙门架等大型机械事故发生时，应确定事故的类型，并立即报告大型机械事故伤害救护领导小组。救护领导小组启动大型机械事故伤害应急预案。2.救护组负责负伤人员处置，根据伤情的严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救。3.如需送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院，报120要讲明地点、伤情严重程度、伤害的类型和公司电话，并派人到路口接车指示通道。4.领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。七、现场急救措施方法1.现场急救1）调查事故现场，迅速使伤病员脱离危险场。2）初步检查伤病员，采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、预防感染、止痛等措施。3）呼救：迅速呼叫救护车，送医院医治。4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，实行必须的急救和稳定病情，降低并发症和伤残的措施。5）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。6）经现场处理后的伤员要迅速转送医院医治。2.严重创伤出血伤员的急救1）可采用以下几种止血办法：A．压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条压包扎止血。B．指压法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、额动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。C．弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后创伤部位的近端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。2）包扎、固定：创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。3）伤员搬运：A．经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转关医院抢救。B．在肢体受伤后，应在止血包扎固定后再搬运。C．在搬运严重创伤伴有大出血或休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。D．在搬运高处坠落伤员时，若颖有脊椎受伤可能时，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，不准只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。3.伤病员心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉博消失、呼吸停止的，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时应采用以下方法急救：1）口对口（口对鼻）人工呼吸法2）体外心脏挤压法4.现场急救设备5.应急电话1）天气预报：121212）救护：1203）打架、斗殴：1106.急救箱急救箱的配备应以简单和适用、保证现场急救的需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。7.记录8.急救箱配备清单表（见附表）。食物中毒的急救预案一、目的为了确保工地发生食物中毒时，能得到有效救护，使损失减少到最小程度，制订本预案。二、范围本预案适用于本工程在施工工地发生食物中毒时的控制。三、职责职能、组别责任人电话职责任务指挥指挥联络组负责对内、对外联络抢救组负责抢救救护组负责负伤人员救治和送治机电工长紧急情况断电源四、资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。五、应急准备1.项目部根据实际情况配备足够的救护设施。2.项目部建立相应的食物中毒领导班子和职能班组，并进行相应的培训。3.项目部每半年检查一次，确保救护设备的有效性，并进行合适的补充。4.项目部每半年举行一次食物中毒的救护演习，通过演习检验并改进中毒的急救预案。六、应急响应1.食物中毒发生时，应确定食物中毒的类型，并立即报告食物中毒救护领导小组。食物中毒救护领导小组启动食物中毒急救预案。2.救护组负责食物中毒人员处置，根据食物中毒严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救。3.如急需医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院，报120时要讲明地点、食物中毒严重程度、食物中毒的类型和公司电话，并派人到路口接车指示通道。4.领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。七、现场急救措施方法7.1现场急救7.1.1食入毒物：如误食变质食物，对一般神志清楚者应设法催吐：喝微温水300~500毫升，用压舌板等刺激咽后壁或舌根以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。7.2伤病人员心跳骤停的急救7.2.1在施工现场的伤病人员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止的，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时应采取以下方法急救：A．口对口（口对鼻）人工呼吸法B．体外心脏挤压法7.3如果没有发现危及中毒人员的体征，可作第二次检查，施行必要急救和稳定病情，降低并发症的措施。7.4经现场处理后的人员要迅速送医院医治。7.5应急电话救护：1207.6急救箱急救箱的配备应以简单和适用，保证现场急救的需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。7.7记录7.7.1食堂熟食留样记录表（见附表）。7.7.2急救箱配备清单表（见附表）。触电伤害的应急抢救预案一、目的为了确保触电伤害事故发生时，能得到有效救治，使损失减少到最小程度，特制订本预案。二、范围本预案适用于本工程在施工工地发生触电伤害的应急抢救。三、职责职能、组别责任人电话职责任务指挥胡正挥联络组负责对内、对外联络抢救组负责抢救救护组负责负伤人员救治和送治机电工长紧急情况断电源四、资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。五、应急准备项目部负责所在区域内的触电伤害应急抢救。六、应急响应1.触电事故发生时，就立即报告触电伤害救护领导小组，并立即启动触电伤害应急抢救预案。2.联络组根据触电伤害严重程度确定是现场时就还是送医院救治或是请医护人到现场组织抢救，做好与医院的联络，并向上级有关部门报告。3、救护组应确定触电伤害的程度，并立即进行现场抢救，同时根据伤害的严重程度，作出是否边抢救边送医院的决定。4、如需送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院，报120时要讲明地点，触电伤害严重程度和现场地点、联络电话，并派人到路口接车指示通道。5、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯，车辆的使用调度工作，并保护好事故现场。七、触电现场的急救：发生触电事故时，现场急救的具体操作可分为迅速解脱电源、简单诊断和对症处理三大部分。1.1迅速解脱电源一旦发生触电事故时，切不可惊慌失措，首先要设法使触电者脱离电源。使病人脱离电源的方法一般有以下几种：（1）切断电源。当电源开关或电源插头就在事故现场附近时，可立即将闸刀打开或将电源插头拔掉，使触电者脱离电源。必须指出普通的电灯开关（如拉线开关）只切断一根导线，且有时断开的不一定是相线，因此，关掉电灯开关并不能被认为是切断了电源。（2）用绝缘物移去带电导线。当带电导线触及人体引起触电，且不能采用其他方法解脱电源时，可用绝缘的物体（如木棒、竹杆、手套等）将电线移掉，使病人脱离电源。（3）用绝缘物切断带电导线。出现触电事故，必要时可用绝缘的工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧以及锄头等）切断导线，以断开电源。（4）拉拽触电者衣服，使之摆脱电源。若现场不具备上述三种条件，而触电者衣服干燥，救护者可用包有干毛巾，干衣服等干燥物的手拉拽触电者的衣服使其脱离电源。必须指出，上述办法仅适用于220/380V“低压”触电的抢救。对于高压触电应及时通知供电部门，采用相应的紧急措施，以免产生新的事故。总之，在现场可因地制宜，灵活运用各种方法，迅速安全地使触电者脱离电源。必须注意触电者脱离电源后，因不再受电流刺激，肌肉会立即放松，故有可能会自行摔倒，造成新的外伤（如颅底骨折等），特别事故现场在高处时，危险性更大。因此在解脱电源时应辅以相应措施，避免发生二次事故。此外，解脱电源时，除应注意自身的安全外，还需注意不可误伤他人。1.2简单诊断解脱电源后，病人往往处于昏迷状态或“临床死亡”阶段，因情况不明，故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断，了解是否处于“假死”状态。只有作出明确的诊断，才能及时正确地进行急救。（1）判断是否丧失意识首先轻轻摇动触电者的肩部（绝对不允许摇动头部），并对之呼叫，最好直呼其姓名，看看有否反应，以判断是否丧失意识。有反应者，肯定有心跳、呼吸存在；如无反应，即丧失意识，这时用一手手掌托住伤员颈部，以防止颈部弯曲，另一手握住其上臂近肩端，并以此处为力点，平稳地翻转至仰卧位。翻转时，必须使触电者的头、颈、躯干、臀部同时转动，以防止扭曲，发生新的损伤，随后应立即将其上衣和裤带放松。一般昏迷的触电者常有气道阻塞，故必须马上畅通呼吸道，否则，人工呼吸及人工心脏挤压法都将完全无效。此时，我们可用一手的手掌将其颈部向上方唾弃。另一手的手掌放于额部，向下用力，使其头部向后仰翻，以达到开放气道的目的，如图一（a）、（b）、（c）所示。图一开放气道（2）观察有否呼吸存在在保持呼吸道畅通的情况下，将耳朵贴向触电者的鼻处，用听觉及面额的感觉来判断触电者是否有因呼吸所产生的气体流动，并侧头观察触电者的胸廓及上腹部有否呼吸时所产生的运动，如图二所示图二观察有否呼吸存在如能观察到胸廓或腹壁有呼吸产生的起伏运动，或者感觉到触电者口鼻处有气体的吹拂感（呼吸时气体流动所致），则判定触电者有呼吸存在；反之，则呼吸已停止。当不便观察时，也可用手触摸胸部或腹部，以感觉有无呼吸运动。整个观察时间不能过长，一般不得超过5秒钟。（3）检查颈动脉有否搏动颈动脉是人体的大动脉，位于胸锁乳突肌的前缘，相当于喉结水平。颈动脉是中心动脉，在周围动脉搏动消失时，仍能触及颈动脉的搏动。颈动脉位置表浅，很容易感觉到它的搏动。检查时不必脱衣，极为方便。我们将颈动脉是否有搏动，作为是否有心跳的依据。检查时，可将中指和食指合并在一起，指尖部置于喉结部位，然后，慢慢向颈侧移动，其移动轨迹与人体长轴相垂直，如图三所示。移动过程中，同时对气管旁软组织进行触诊，若能感到颈动脉搏动则伤员仍有心跳，若无感觉则心脏已停止跳动。检查应在5秒钟内完成。触诊应轻柔，不能加压。图三检查有否颈动脉搏动值得注意的是，如发现触电者呼吸已停止，则应立即作四次连续的口对口人工呼吸，然后检查颈动脉有否搏动。检查时，一手掌部仍需放在病人额部，使其头部仍保持后仰姿势。（4）观察瞳孔是否扩大瞳孔的作用有点类似照相机的光圈，但人的瞳孔是由大脑控制而自动调节的。当大脑细胞正常时，瞳孔的大小会随外界光线强度的变化自行调节。使进入眼内的光线强度保持适中，以便于观看。正常时的瞳孔如图四（a）所示。当处于“假死”状态时，大脑细胞严重缺氧，对于死亡边缘，整个自动调节系统中枢失去了作用，瞳孔也就自行扩大，这时瞳孔对光线的强弱不起反应，如图四（b）所示。所以，瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧或已遭受损害死亡，此时人体也就处于“假死”或更严重的状况。(a)(b)图四人的瞳孔通过以上简单的检查，我们既可判断触电者是否处于“假死”状态。并依据“假死”的类型，有的放矢地对症处理。1.3处理方法经过简单诊断后的病人，一般可按下列情况分别处理：（1）病人神志清醒，但感乏力、头昏、心悸、出冷汗，甚至有恶心或呕吐，因让其就地安静休息，以减轻心脏负荷，加快恢复；情况严重时，应小心送往医疗部门，请医务人员检查治疗，在送往的路途中，需严密观察病人，以免发生意外。（2）病人呼吸、心跳尚存在，但神志不清。应使其仰卧保持周围空气流通，注意保暖，并且立即通知医疗部门，或用担架将病人送往医院，请医务人员抢救，在此同时还要严密观察，作好人工呼吸和体外心脏挤压急救的准备工作。一旦病人出现“假死”情况应立即进行抢救。（3）假如检查，发现病人已处于“假死”状态，则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理；若呼吸停止，则用口对口人工呼吸法维持气体交换；若心脏停止跳动，则用体外人工心脏挤压法来重新维持血液循环；若呼吸、心跳全停，则需同时施行体外心脏挤压和口对口人工呼吸。同时应立即向医疗部门告急求救。抢救工作不能轻易中止，即使在送往医院的途中，也必须继续进行抢救，边送边救直至心跳、呼吸恢复为止。2、口对口人工呼吸法人工呼吸的目的，是用人工的方法来替代肺的自主呼吸活动，使气体有节律地进入和排出肺脏，以供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的通气功能。口对口人工呼吸是最简单有效的方法。2.1操作步骤口对口的人工呼吸法操作步骤如下：（1）使触电者仰卧解开衣领，松开紧身衣着，放松裤带，以免影响呼吸时胸廓的自然扩张及腹壁上下的运动。（2）使触电者头偏向一侧，使其嘴张开，用手指清除口腔中的假牙、血块、呕吐物等，使呼吸道畅通，如图五（a）所示。（3）抢救者位于病人的一侧，以近其头部的一手之拇、食两指紧捏触电者的鼻孔（避免漏气），并将该手掌的外缘压住其额部，并向下用力。另一手托在触电者的项部，用力将其颈部上抬，使头部能充分后仰，以解除舌下坠导致的呼吸道梗阻，如图五（b）所示。（4）急救者先深吸一气，然后用嘴紧贴于病人的嘴（或鼻孔）大口吹气。吹气必须深而快，同时观察病人的胸部或腹壁有否隆起，以保证吹气的有效和湿度，如图五（c）所示。（5）吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从病员肺部排出。此时，应注意胸部、腹部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻，如图五（d）所示。（6）反复作（4）、（5）两步骤，频度掌握在每分钟吹气12～16次。2.2注意事项进行口对口人工呼吸法抢救时应注意以下几点：(a)(b)(c)(d)图五口对口人工呼吸法（1）抢救开始时，先快速连续吹气4次。吹气时压力需掌握好，刚开始时可略大一些，频率也稍快一些，经10～20次后，可逐步减少压力，维持胸部或腹部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不能捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压力过高，急救者吹气时，仅用颊部力量即可。（2）抢救开始时的连续四次快速吹气，其总量不能超过2000ml。以后每次通气量成人为800～1200ml。通气量小于800ml，会影响复苏效果；大于1200ml，可能会引起胃扩张；而大于2000ml，可明显造成胃扩张，影响效果，甚至造成肺泡撕裂。（3）吹气时间宜短，约占一次呼吸周期的三分之一，但亦不能过短，否则影响通气效果。（4）如果触电者牙关紧闭，可采用口对鼻吹气，方法与口对口基本相同。此时可将病人嘴唇紧闭，急救者对准鼻孔吹气。吹气时压力应比口对口稍大，时间也应稍长。3、体外人工心脏挤压法使心脏复苏是整个抢救工作中最重要的环节，如果心脏不能恢复自主节律，则以后的各种抢救措施都无法施行。体外人工心脏挤压法是通过有节律地对胸廓进行挤压，间接地压迫心脏，用人工的方法来代替心脏自然收缩，从而使触电者维持血液循环。该法简单、易学、效果好。3.1体外人工心脏挤压法的操作步骤：体外人工心脏挤压法的操作步骤如下：（1）使触电者仰卧于硬板上或地上。（2）抢救者跪在触电者的胸侧，如图六所示。（3）抢救者手掌根部放在触电者胸骨下段（胸骨下1/2处）即“压内”，如图七所示。图六抢救者的位置图七“压区”的位置在确定“压区”的位置时，应先将一手的食指与中指沿触电者肋弓移至胸骨下切迹处，如图八所示。再用此手掌的中指固定于胸骨切迹处，食指紧靠中指作为定位标志。另一手的掌根部紧靠上一手的食指边，如图九所示。此时，该手掌根部便于胸骨下1/2处（即压区）。图八“压区”的定位或者，也可采用简单的估计法定位。即先将一手的中指指尖对准触电者颈部凹陷区的下缘（相当于衣服领子的纽扣处），将手指伸直后，手掌放于胸骨下，掌根即处于“压区”内，见图九所示。（4）将原同于定位的手掌，放在已位于“压区”的一手的手背上、两手的手指交叉抬起，使手指脱离胸壁，如图九所示。或者也可将两手掌相合，手指上跷，仅使手掌根部接触胸壁，如图九所示。图九手掌姿势抢救者两肘关节伸直，依靠上身的体重和臂部、肩部肌肉的力量，垂直于触电者脊柱方向在“压区”外用力（胸骨下端），使胸脊下端和与其相连的肋骨下陷3～4cm，间接压迫心脏，从而使心脏内血液博出，形成血液循环，如图十所示图十体外心脏挤压法（6）挤压使胸骨下陷规定距离后，突然放松（但手掌根部不能离开胸壁），依靠胸部的弹性，使胸骨复位，胸腔内压力下降，心脏得以舒张，大静脉内的血液得以回到心脏。（7）反复（5）、（6）动作。频度最好掌握在每分钟120次，如体力不支可掌握在每分钟80～90次左右，绝对不能低于60次。3.2注意事项作体外人工心脏挤压操作时，注意以下几点：（1）在挤压间隙期内，务使胸部不受外力作用，使其能恢复原状，降低胸腔内压力。（2）挤压时，位置要正确，一定要在胸骨下1/2处的“压区”内。如位置较低可引起胃内容物返流，进入气管和肺部，引起窒息与吸入性肺炎。接触胸骨只能限于手掌根部，故手掌不应平放，手指应向上并与胸廓保持一定距离，否则，不但会影响效果，而且易造成一系列并发症，如肋骨骨折、气胸、肝破裂等。对小儿更需小心。（3）用力时，手臂一定要垂直于触电者身体，方向对准脊柱，并要有节奏和冲击性。决不能偏斜，否则易使肋骨骨折。（4）对小儿用一个手掌根部即可。（5）挤压时间与放松时间应大致相同。（6）挤压时，应能摸到颈动脉、股动脉搏动，否则，应立即检查、纠正。当触电者心跳、呼吸都停止时，应同时对病人进行体外心脏挤压法及人工呼吸。如现场仅一人，则应立即对触电者连续吹气四次进行15次心脏挤压，挤压速度应按每分钟80次进行。挤压后，在连续吹气两次，如图十一所示。以后，每作15次心脏挤压，就作两次吹气，交替反复进行。同时每隔5分钟，应检查一次心肺复苏的效果。每次检查时间不得超过5秒钟。如现场有两人以上，则可按图十一所示双人操作法进行。图十一单人心肺复苏法4、局部外伤处理人体遭受电击后，在电流进入、流出处常可见到电灼伤伤口。特别是高压（1000V以上）电击时，电击间电弧的温度可达1000～4000℃，可造成接触处广泛严重的烧伤，且常伤及骨骼，故处理较复杂。现场抢救时，应用消毒的纱布或急救包将伤口包扎好，在紧急时甚至可用干净的布或纸类进行包扎，但应注意尽量减少污染，以利于以后的治疗。其他外伤和脑震荡、骨折等，可参照外伤急救的情况作相应处理。现场抢救往往时间很长且不能中断。在经过较长时间的抢救后，触电病人面色好转、口唇潮红、瞳孔缩小、四肢出现活动、心跳和呼吸逐渐恢复正常时，可暂停数秒钟进行观察。如果正常心跳和呼吸不能维持，必须继续抢救。终止心肺复苏工作是一项医学决定，只能由有关医务人员对病人的脑功能和心血管状况作出正确估计后，才能作出。其他任何人不能随便作出停止心肺复苏工作的决定，因此抢救者一定要坚持到医务人员到现场接替抢救为止。防坍塌应急预案一、目的为预防工地发生坍塌事故的发生或坍塌事故发生后的应急响应，制订本预案。二、范围本预案适用于本工程在施工工地发生触电伤害的应急抢救。三、职责职能、组别责任人电话职责任务指挥胡正挥联络组王文责对内、对外联络抢救组胡茂责抢救救护组谢严责负伤人员救治和送治机电工长王建急情况断电源四、资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。五、应急准备1.项目部根据实际情况配备足够的救援设备。2.项目部建立相应的意外伤害领导班子和职能班组，并进行相应的培训。3.项目部每二个月检查一次，确保救援设备的有效性，并进行合适的补充。4.项目部每半年举行一次坍塌事故伤害的救护演习，通过演习检验并改进坍塌事故伤害的急救预案。六、应急响应1.坍塌事故发生时，应确定坍塌事故的类型和坍塌事故大小，并立即报告坍塌事故领导小组。坍塌事故领导小组启动坍塌事故应急预案。2.疏散组根据现场情况确定疏散、逃生通道，组织逃生疏散，并负责维持秩序和清点人数。3.抢救组立即组织物质抢救，尽量减少损失。4.救护组负责负伤人员处置，根据伤情的严重程度确定是现场施救还是送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救。5.坍塌事故领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。七、纠正和改进1.事故发生后，项目部组织相关部门进行原因分析，填写意外事故报告，针对事故原因，采取纠正措施报管理者代表确认。2.事故发生后，项目部负责对紧急预案进行评价并完善紧急预案。3.事故责任人处理由项目部经理汤明松负责，相关人员的教育由项目部副经理李晓红负责。八、预防坍塌事故现场措施1、基坑（槽）、边坡、基础坑、模板和临时建筑作业前，应按设计单位要求，根据地质情况、施工工艺、作业条件及周围环境编制施工方案，单位分管负责人审批签字，项目分管负责人组织