人体及动物生理学第五章血液优秀课件

人体及动物生理学第五章血液第1页，课件共27页，创作于2023年2月§1概述内环境的概念内环境:由细胞外液构成的细胞直接生活的液体环境。血浆是其中最活跃的部分。稳态(homeostasis):内环境的理化性质(化学成分、含氧量、pH值、温度、渗透压等)在一定范围内保持相对稳定的状态。内环境稳态是细胞生存的必要条件。第2页，课件共27页，创作于2023年2月第3页，课件共27页，创作于2023年2月血液的组成第4页，课件共27页，创作于2023年2月血液的主要生理机能物质运输：由消化道吸收的营养物质和由肺吸入的氧气→血液→组织细胞；组织细胞的代谢产物→血液→肾脏、肺等器官排出体外。维持内环境相对稳定：细胞内液与细胞外液，组织间液与血浆不断进行物质交换，对温度、酸碱度、渗透压及各种离子浓度的平衡具有调节作用。第5页，课件共27页，创作于2023年2月参与体液调节：内分泌腺→激素→血液→实现对机体器官活动的体液性调节。防御和保护机能：血液中含有各种免疫性抗体（抗毒素、溶菌素等），对抗外来的细菌和毒素—化学防御或免疫作用；血液中的白细胞对外来微生物和体内坏死组织具有吞噬和分解作用—细胞防御机能；机体受伤出血时，血液在伤口外凝固，防止继续出血—保护机能。第6页，课件共27页，创作于2023年2月血液的理化特性颜色：与红细胞中Hb含氧量有关，A血—鲜红色；V血—紫红或暗红色。比重：取决于血细胞的数量和血浆蛋白的浓度。正常值在1.05-1.06之间。粘滞性：全血的粘滞性约为蒸馏水的4-5倍，取决于血细胞的数量和血浆蛋白的浓度。粘滞性的存在对于小动脉和毛细血管产生外周阻力，维持正常血压和血流速度有重要作用。气味：血液中因存在有挥发性脂肪酸而带有腥气。第7页，课件共27页，创作于2023年2月渗透压：溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力，与溶质分子的多少成正比。电解质（钠、氯、尿素、葡萄糖等）→晶体渗透压，维持细胞内外的水平衡，正常值：298.5mmol∕L（5776mmHg）。血浆蛋白（主要是白蛋白）→胶体渗透压，维持血管内外的水平衡，正常值：1.55mmol∕L（20-30mmHg）。第8页，课件共27页，创作于2023年2月酸碱度：正常人血浆的pH值在7.35-7.45的狭窄范围内变动，生命能够耐受的pH极限范围约为6.9-7.8。血浆中具有多种缓冲物质：碳酸氢钠∕碳酸、钠-蛋白质∕氢-蛋白质、磷酸氢二钠∕磷酸二氢钠。通过肺呼吸和肾脏的排泄活动排出酸性产物，使血浆中缓冲物质的量经常保持不变正常情况下，血浆中的碳酸氢钠∕碳酸的比值为20﹕1。只要这个比值不变，血液的酸碱度就能保持相对恒定。因此，把血浆中的碳酸氢钠含量看作是血液的碱储。第9页，课件共27页，创作于2023年2月血浆蛋白质的功能白蛋白（清蛋白）：肝脏内合成，数量最多而分子量较小的血浆蛋白。血浆胶渗压的75﹪来至白蛋白；构成组织蛋白的原料；与水溶性较低的物质（游离脂肪酸、类固醇激素等）结合，作为其在血液中的运载工具。球蛋白：α和β是肝脏内合成的，γ-球蛋白（丙种球蛋白）主要由淋巴细胞和浆细胞制造，几乎全部是免疫性抗体。纤维蛋白原：肝脏合成。止血作用。第10页，课件共27页，创作于2023年2月§2血细胞生理红细胞形态：人和哺乳动物成熟的红细胞是无核双面凹圆碟（盘）形细胞。人的红细胞直径约8μm，平均厚度约2μm。表面积增大；气体扩散距离缩短；可塑性变形能力增强数量：正常成人红细胞平均数量：500万／㎜（男）、420万／㎜（女）。第11页，课件共27页，创作于2023年2月功能：红细胞中的Hb主要是运输氧气和二氧化碳，其次是对机体产生的酸性或碱性物质起缓冲作用。

Hb含量：12-15g∕100ml（男）

11-14g∕100ml（女）造血干细胞：造血组织中，具有自我复制（保持自身细胞数量稳定）和多向分化（形成各系定向祖细胞）能力的细胞。第12页，课件共27页，创作于2023年2月红细胞的特性渗透脆性与溶血：红细胞因与低渗溶液接触而发生破裂溶血的特性—渗透脆性。如果血浆渗透压低于红细胞时，血浆中的水分子将进入红细胞，导致细胞膨大→细胞膜破裂→Hb进入血浆—红细胞溶解（溶血）。若将红细胞放入不同浓度的氯化钠溶液中，发现红细胞在0.9﹪氯化钠溶液中可以维持正常形态—等渗溶液（等张溶液、生理盐水）。第13页，课件共27页，创作于2023年2月悬浮稳定性与血沉：红细胞在血浆中保持悬浮状态，不易下沉的特性—悬浮稳定性。血液抗凝后，红细胞在抗凝管中第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度—红细胞沉降率（血沉）。正常成年男性为0-15mm∕h、女性为0-20mm∕h第14页，课件共27页，创作于2023年2月红细胞的生成与破坏生成：哺乳动物出生后，骨髓在正常情况下是红细胞生成的唯一器官。红细胞生成的原料：蛋白质（珠蛋白）和铁（血红素）是生成红细胞最主要的原料，铜在Hb合成上起着某种催化作用。红细胞成熟因子：维生素B12和叶酸（B11）促进红细胞发育成熟。红细胞生成的调节：动物在缺氧或失血等情况下，可刺激肾脏（肾小管周围间质细胞）→红细胞生成素（促进红细胞增殖、分化和成熟的一种糖蛋白）→血浆中的红细胞生成素原（肝脏生成的一种）α-球蛋白）→有活性的红细胞生成素→骨髓第15页，课件共27页，创作于2023年2月红细胞的破坏：红细胞的平均寿命为120天（男约100天、女约109天）。衰老、形态异常、代谢紊乱等红细胞，被网状内皮系统（脾、肝脏、骨髓）巨噬细胞吞噬，从循环血液中清除。红细胞破坏后→Hb→珠蛋白、胆绿素和三价铁。珠蛋白和铁→体内代谢。胆绿素立即被还原生成胆红质→肝脏（葡萄糖醛酸胆红质）→十二指肠（细菌作用下还原生成无色的粪、尿胆色素）→排出体外。第16页，课件共27页，创作于2023年2月白细胞分类：白细胞为无色有核血细胞，比红细胞体积大，数量也少得多。正常成人白细胞总数5000-10000∕立方毫米。根据细胞内有无特殊染色颗粒，分为粒性白细胞（嗜中性、酸性、碱性）、无粒白细胞（淋巴细胞、单核细胞）。正常时，各种白细胞的数目常保持一定比值—称为“白细胞分类计数”。第17页，课件共27页，创作于2023年2月白细胞的机能嗜中性粒细胞：炎症（病原体）→吞噬→消化（白细胞颗粒的溶酶体）嗜酸性粒细胞：寄生虫或异种蛋白→过敏反应，细胞颗粒含有抗组胺物质和蛋白水解酶，中和组胺保护机体。嗜碱性粒细胞：含有组胺（局部炎症区域小动脉和毛细血管前括约肌具有舒张作用，增加毛细血管的通透性）和肝素（炎症区域血管内血液起抗凝作用），均有利于白细胞的吞噬作用。第18页，课件共27页，创作于2023年2月

单核细胞：能吞噬并杀死某些寄生于细胞内的细菌；在细胞免疫中发挥作用。淋巴细胞：一类是依赖于胸腺的存在—T淋巴细胞（细胞免疫）；另一类是B淋巴细胞（体液免疫）。体液免疫：B淋巴细胞一旦被抗原激活→分化形成原浆细胞→浆细胞→合成特异抗体（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE）→血浆→相应抗原结合（免疫反应）→抗原失活。细胞免疫：抗原刺激→免疫母细胞→具有免疫活性的致敏淋巴细胞→随血液淋巴到达抗原所在地，与抗原直接接触并分泌免疫活性物质，发挥免疫作用。第19页，课件共27页，创作于2023年2月白细胞的生成与破坏生成：单核细胞大部分来源于骨髓，小部分生成于网状内皮系统。淋巴细胞则在脾脏、淋巴结、胸腺、骨髓、扁桃体以及肠粘膜下集合淋巴结内生成影响白细胞生成的因素很多，主要刺激是热源性生物的急性感染。生理刺激还不了解。破坏：白细胞的生存时间与红细胞相比很短，只有几小时或几天。衰老的白细胞大部分被网状内皮系统清除外，有相当数量的粒细胞经常由唾液、尿、胃肠粘膜和肺排出；另一部分则在执行防御任务时被细菌或毒素破坏。第20页，课件共27页，创作于2023年2月血小板形态：体积很小的圆形、椭圆形或杆状的无核细胞，由骨髓中成熟的巨核细胞质脱落形成。数量：健康成人的血小板正常变动范围9-25万∕立方毫米，在循环血液中生存平均10天左右（7-13天）。生理特性：粘附：血管损伤暴露其内膜下胶原时，血小板便粘附于胶原组织上。第21页，课件共27页，创作于2023年2月

聚集：在生理病理因素作用下，彼此聚集在一起。释放：释放颗粒中的ADP、5-羟色胺等生物活性物质。吸附：将血浆中的许多凝血因子吸附到它的表面。收缩：血小板内的收缩蛋白发生收缩→血凝块缩小固化，巩固止血过程。修复：血小板能融入血管内皮细胞，保持其完整并修复受损伤的内皮细胞。生理功能：参加凝血过程；促进凝血；维持毛细血管壁的正常通透性。第22页，课件共27页，创作于2023年2月§3血液凝固与纤维蛋白的溶解血液凝固概念：血管损伤血液流出血管后，由液体状态（溶胶态）→固体状态（凝胶态），这种现象叫血液凝固。机理：形成促凝血原激酶的过程凝血酶原转变为凝血酶的过程纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程第23页，课件共27页，创作于2023年2月凝血过程的特征：凝血因子相继激活，势如瀑布（典型的正反馈）钙离子在凝血过程的多个环节上起着促凝作用，故在临床上用于促进凝血（加钙离子）或抗凝血（除去钙离子）。凝血过程在化学本质上是一系列的酶促反应，一个环节受阻，则凝血过程就会停止凝血因子：血浆和组织中直接参与血液凝固的化学物质—统称为凝血因子（已知有14种）。第24页，课件共27页，创作于2023年2月血液中的抗凝物质和纤维蛋白溶解抗凝物质：肝素、抗凝血酶原激酶、抗凝血酶纤维蛋白溶解系统：血浆中的纤维蛋白溶解酶原，在激活物的作用下→有活性的纤维蛋白溶解酶，使形成的纤维蛋白重新溶解、液化。生理状态下，纤维蛋白溶解系统和纤维蛋白形成系统（纤溶与血凝）之间，经常处于动态平衡，因而，血管内的血液不会出现凝固。第25页，课件共27页，创作于2023年2月§4血型与输血原则

血型概念：血细胞膜上特异性抗原的类型。ABO血型系统：

A型：红细胞膜A凝集原，血清B凝集素

B型：红细胞膜B凝集原，血清A凝集素

AB型：A、B凝集原，血清无凝集素

O型：无凝集原，血清A、B凝集素Rh血型：抗原类型C、c、D、d、E、e六种，其中以D的抗原性最强。红细胞膜上有D抗原—Rh阳性；无D抗原—Rh阴性。第26页，课件共27页，创作于2023