儿童发热怎么处理

儿童发热怎么处理第1页，课件共35页，创作于2023年2月

Logo作为家长，你遇到的最多和最棘手的问题就是-------

你的孩子发烧了！第2页，课件共35页，创作于2023年2月

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首先……我们要确定是否有发烧（医学称发热）

但是判断宝宝发热常常会出现两个误区第3页，课件共35页，创作于2023年2月

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当妈妈

看见宝宝有些不对劲时，常常用手摸摸孩子的额头和小手来判断孩子是否发热了，如果宝宝的皮肤发烫，妈妈就认为是发热了。这样判断孩子发热是不准确的，因为妈妈的手不是体温表，不能准确测量体温。第4页，课件共35页，创作于2023年2月

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一些妈妈不用手摸孩子的额头，而是使用体温表测量宝宝的体温，当体温超过37摄氏度时，就认为孩子发热了，然后就急匆匆地带孩子去医院就诊。第5页，课件共35页，创作于2023年2月

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36-37.4度为正常体温37.5-38.5度为低热38.5-39度为中度发热39.1-41度为高热超过41度为超高热

通常以小儿腋下体温来衡量

第6页，课件共35页，创作于2023年2月

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发热的原因有哪些？最常见原因的是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、肺炎等；也可以由于消化道感染，如肠炎、细菌性痢疾引起；传染性疾病：手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等也可以导致发烧。6个月～6岁的孩子由于高烧，可出现热性惊厥，

所以对孩子发烧应引起重视。第7页，课件共35页，创作于2023年2月

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当小儿发热体温在38℃以下时，家长应密切观察体温变化，不必处理，如轻易退热，可降低机体抵抗力，并可掩盖病情扰乱疾病的发展规律，对诊断治疗不利。

但发热持续过久或过高，可使体内调节功能失常，人体防御感染的能力下降，不利于健康恢复，因此对高热应适时采取降温措施。这是为什么呢？？第8页，课件共35页，创作于2023年2月

Logo发热的好处机体炎症反应中的组成部分，在抗感染方面起一定作用在体温38-40ºC时，白细胞吞噬功能最强，并杀灭大部分细菌。中性粒细胞制造更多的过氧化离子，更具活性的干扰素。细菌和病毒的复制直接受到抑制。第9页，课件共35页，创作于2023年2月

Logo发热的不利代谢率增加氧耗增加二氧化碳产生增加对心血管和呼吸系统需求增加（由其对休克或心肺异常的儿童则是个问题）加重脑损害使病人不舒服易致高热抽搐第10页，课件共35页，创作于2023年2月

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孩子发热如何处理？1、降低高热，减少机体消耗。2、防止宝宝发生高热惊厥。3、对某些危重病例（如中毒型痢疾、重症肺炎）积极的退热处理对稳定病情有一定作用。治疗发热的目的需要注意的是：不是一有发热就要作退热处理，一般只在腋下

体温38.5度以上才作退热处理。第11页，课件共35页，创作于2023年2月

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儿科门诊病人中，发烧病人占很大比例，尤其是晚上来医院的病人更是如此，多数由于高烧不退，家长非常着急，有些孩子在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥，抽搐，那么孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢？问题1第12页，课件共35页，创作于2023年2月

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对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，但一般情况下不会影响。

把体温降至38.5℃以下对孩子才是安全的。第13页，课件共35页，创作于2023年2月

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孩子发烧千万不能“捂”

事实上，越“捂”体温越高。所以，孩子发烧，第一时间要解开患儿的衣服来散热。

同时，可采用物理降温的方法———温水擦浴。水温应微高于体温，主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处，但时间不宜长，防止再次受凉。

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酒精擦身降温的方法比较危险，现在基本不建议使用这种方法，因为用酒精擦身可引起血管扩张，血容量下降，家长掌握不好很容易令患儿休克。重点提醒：第15页，课件共35页，创作于2023年2月

Logo多给患儿喝水，以助散热，以免脱水。第16页，课件共35页，创作于2023年2月

Logo发烧若伴有下列情况则应立刻送医：

＊反应差

＊曾有过高热惊厥

＊呼吸困难＊身上出现出血点或淤斑或红色皮疹

＊二个月以下之婴幼儿

＊本身患有其他严重疾病（先天性心脏病，免疫功能低下，癫痫）

＊连续发热3天以上

＊无法进食、剧烈呕吐

＊抽搐

第17页，课件共35页，创作于2023年2月

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体温超过38.5℃才需服用退热药第18页，课件共35页，创作于2023年2月

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如何选择退热药？

目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种，很多家长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热药的“选择题”，现将临床常用的几种退热药作一下介绍.第19页，课件共35页，创作于2023年2月

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如何选择退热药？阿司匹林是一种古老的退热药，1899年开始使用，其退热作用较强，但副作用大，主要为胃肠道出血，血小板减少，其最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为30%。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。第20页，课件共35页，创作于2023年2月

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如何选择退热药？

对乙酰氨基酚

是一种比较安全的退热药,其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。4~6小时服一次.代表药如泰诺林、百服宁、小儿退热栓等。第21页，课件共35页，创作于2023年2月

Logo第22页，课件共35页，创作于2023年2月

Logo第23页，课件共35页，创作于2023年2月

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如何选择退热药？布洛芬

具有明显的解热镇痛作用，副作用少，适用于感染性疾病所致高热每6~8小时服一次。代表药为托恩口服溶液等。第24页，课件共35页，创作于2023年2月

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如何选择退热药？复方氨基比林(安痛定)

是临床上最常用的一种强效退热药。该药若在短期内反复多次注入本品易致急性颗粒性白细胞缺乏症险。对某些患儿来说，本药可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗，容易虚脱。第25页，课件共35页，创作于2023年2月

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如何选择退热药？退热贴

有助于散热，对全身退热作用不大。但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕或冰贴易造成局部过冷或致体温过低。

退热贴的作用-----

其中的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走。第26页，课件共35页，创作于2023年2月

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如何选择退热药？

在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。尼美舒利在国内上市的六年里，已发生数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。

据了解，2007年欧盟审评局发出了全面禁止尼美舒利在12岁以下儿童使用。在美国，尼美舒利在儿童中的使用从未得到过批准。

尼美舒利

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Logo激素糖皮质激素类（常用地塞米松）：有些基层医疗位的医生视皮质激素为“万能药物”，习惯单使用地塞米松退热，这是一种很不正确的用药方案。糖皮质激素用于儿童退热容易掩盖病情，可造成误诊。这类药物不但无抗菌、抗病毒作用，而且使用不当反而可促进细菌或病毒感染扩散而加重病情，也可能使趋于好转的感染死灰复燃。同时激素有显著的免疫抑制作用，降低患儿抵抗力。长期应用可使骨质疏松，，影响患儿生长发育。第28页，课件共35页，创作于2023年2月

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Logo第31页，课件共35页，创作于2023年2月

Logo我们到底该选哪种退烧药呢？世界卫生组织建议：＜3个月婴儿采用物理降温方法退热。3个月以上的儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，采用退热剂。

3个月以上的儿童常用退热药为：对乙酰氨基酚和布洛芬对严重持续高热可采用退热剂交替使用方法第32页，课件共35页，创作于2023年2月

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儿科门诊病人中，发烧病人占很大比例，尤其是晚上来医院的病人更是如此，多数由于高烧不退，家长非常着急，有些孩子在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥，抽搐，那么孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢？问题1

答案：对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，一般不会影响。把体温降至38.5℃以下对孩子才是安全的。第33页，课件共35页，创作于2023年2月

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问题2孩子发烧后如何护理孩子，孩子还去上学吗？可以上体育课吗？答案：

发烧的孩子应卧床休息，建议最好不去上学，这样能保证孩子的休息，也避免孩子间交叉感染。发烧的孩子也不建议上体育课，避免孩子过度劳累，对身体恢复不利。护理----

对于发烧的孩子饮食应清淡易消化，多喝水，家长应多和孩子沟通，了解孩子有哪些不适感觉以更及时的发现异常并告知医生。第34页，课件共35页，创作于2023年2月

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