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社区获得性呼吸道感染的病原学社区获得性呼吸道感染常见病原菌3%7%■肺炎链球菌口流感嗜血杆菌口金葡菌支原体嗜肺军团菌病毒口其他其他致病菌包括:卡它莫拉菌、GNB、衣原体等AdaptedfromWoodheadMJAntimicrobChemother.1994:34(supplA):85-92以色列CAP的病因调查(1991-92:34615454035陛30%25050Thorax2019;51:179以色列不同年龄组CAP的病因调查第一丘第二位17-44麻奀支原体肺炎链球菌45-54麻炎錘球菌肺奀支原体55炎链球菌肺炎农原体CAP病原学诊断我国苛养菌分离现状●未建立标本送检指南;送检标本与接种时间相隔太长;●不具备苛养菌分离的培养基;无CO2培养环境;不能辨别菌落●无鉴别试剂苛养菌分离率低,污染菌影响药敏结果,迄今国内无可信的CAP病原学流行病学资料CAP病原学诊断●标本采集痰标本:采集应在抗菌治疗前,清晨清水漱口三次,深咳痰无痰者用高渗盐水吸入导痰意识障碍者可经鼻或口腔吸痰,或经人工气道吸痰。CAP病原学诊断标本采集>咽试子应用无菌湿棉签取,即时送检实验室应即时接种血琼脂和巧克力琼脂(含抗菌素),置5-10%CO气体环境。示本质量评价●直接涂片镜检:鳞状上皮细胞<10/低倍

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