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文档简介
病例病例:患者,女,40岁,不规则阴道流血三个月來诊。生育史3043。丈夫有冶游史问题:接下来如何诊治阴道流血的来源宫腔:功血、妊娠相关性疾病、炎症子宫内膜癌等(B超、血尿HCG及妇科检查宫颈:炎性息肉、宫颈格前病变、宫颈阴道:阴道撕裂伤、阴道壁赘生物等妇科检查外阴:已婚式阴道:畅,阴道壁完整;宫颈:宫颈下唇见菜花样肿物,直径约3cm触之易出血宫体:正常大小,活动度良好,宫旁及穹窿无明显增厚双侧:未扪及异常包块可能的疾病子宫颈癌?子宫颈癌(CarcimomaofCervixuteri)子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,它是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤分析一下宫颈癌的病因因宫颈癌去世的明星病因(Etiology)性行为:早婚、性生活过早、性生活紊乱、在18岁以前有性生活或20岁结婚多产、密产:分娩对宫颈的创伤及妊娠时内分泌及营养的作用。男性性行为及有关因素:男子的性伴倡数多高危男子:凡配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患有宫颈癌者均为高危男子。配偶阴痉癌其妻子较其他妇女宫颈痘的危险性高3~6倍临床表现·阴道流血Vaginalbleeding主要表现特点是:接触性出血Cuntactbleeding年轻患者:性生活后或妇科检查后出血,量可多可少,晚期如病灶大表现为多量,一旦侵蚀大血管而引起致命大出血老年妇女呈绝经后不规则流血,俗称“倒开花般外生型出血较早,量多,而内生型出血较晚临床表现·2)阴道排液:阴道分泌增多,白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有时脓性。·3).随机病灶范围增大,继之又出现相应症状4)晚期出现恶病质:消瘦、发热、全身衰竭等症如何明确诊断阴道镜检查+宫颈活检:Colposcopy在碘试验阳性区,应用阴道镜观察,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变选择病变区取材进行宫颈活检。选择鳞柱
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