2023年北京市海淀区中医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年北京市海淀区中医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.以下关于肝药酶的描述不正确的是______。A.特异性高B.在药物间容易发生竞争性抑制C.可被诱导活性增加D.存在于肝细胞微粒体中2.慢性支气管炎典型病变中没有______A.黏膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性、萎缩3.右侧内囊后肢损伤可能出现右侧肢体弛缓性瘫痪。4.遇到交通事故，急诊预检护士应立即通知______。A.家属B.总值班C.医务科D.固定保卫部门5.患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是______A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应6.面对国际金融海啸的冲击，有人说：“就算今晚一片浮云遮住了星光，谁能说明天早晨不会是满天朝霞呢!”这启示我们

。A.要用联系的观点看问题B.要用发展的观点看问题C.要学会具体问题具体分析D.要一切从实际出发，实事求是7.下列各项，不属阳明腑实证的临床表现的是______。A.脉沉迟而实B.身热不扬C.日晡潮热D.腹胀拒按E.大便秘结8.患者烦躁口渴，面赤生热，口舌生疮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉细数，治疗宜用______。A.玉女煎B.凉膈散C.导赤散D.清胃散9.舍格伦综合征病理检查部位多选择______。A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.下颌下腺10.急进性肾炎的病理类型是

A.弥漫增生性肾小球肾炎B.膜增殖性肾小球肾炎C.膜性肾病D.新月体性肾炎E.微小病变型11.溴丙胺太林临床主要用于

。A.治疗胃肠痉挛、胃及十二指肠溃疡B.镇痛C.消炎D.抗过敏E.驱肠虫12.妇女带下黄臭，多因______。A.脾虚生湿B.冲任损伤C.带脉不固D.湿热下注13.胰腺炎的病因有多种，主要与______有关。14.支配上颌第一磨牙腭根的神经是

。A.鼻腭神经B.腭前神经C.上牙槽后神经D.上牙槽中神经E.上牙槽前神经15.下列哪种伤口属于清洁伤口?______A.腹股沟疝修补术伤口B.胸部被砍伤后9小时的伤口C.头面部撞伤14小时后的伤口D.胃大部切除术的伤口E.脓肿切开引流的伤口16.肾上腺素为心跳骤停和CPR期间首选药物，原因是______。A.激动外周血管α受体，提高平均动脉压B.肾上腺素有保护肾作用C.激动冠状动脉和脑血管β受体，增加心脑血量D.使心肌的细颤转为粗，有利于电除颤E.其他拟交感胺类药物，如异丙肾上腺素仅激动β受体，对自主循环的恢复无帮助A

B

C

D

E

17.流行病学研究方法包括______A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.以上均是18.影响药物制剂稳定性的制剂因素不包括______。A.溶剂B.广义酸碱C.辅料D.温度E.离子强度19.膈肌与腹肌同时收缩，则能增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、分娩等活动。20.下列体征中，见于心肾阳虚证的是______。A.畏寒肢冷，神疲乏力，朦胧欲睡B.腰膝酸软，头晕耳鸣C.唇甲(淡暗)青紫D.舌淡暗或青紫，苔白滑A

B

C

D

21.关于正常产褥期，以下哪项描述正确?______A.产后24小时内，体温可超过38℃B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降1～2cmC.产后脉搏一般偏快D.产后24小时后，白细胞恢复至正常范围E.产后2周血性恶露开始转为浆液恶露22.不宜进行颅脑增强CT扫描的是______。A.急性出血患者B.昏迷患者C.肝肾功能损害严重者D.急性颅脑外伤E.碘剂过敏的患者A

B

C

D

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23.患者，男，5岁，头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，轻易折断，易于拔落而不疼痛，自觉瘙痒。其诊断是______。A.肥疮B.白秃疮C.白癜风D.圆癣24.______是产氨的主要场所。A.近曲小管细胞B.远曲小管细胞C.集合管上皮细胞D.肾实质细胞25.市场中介机构不以营利为目的。26.隐形战斗机很难被发现的原因之一是______。A.在飞机上有发射干扰雷达的装置B.在飞机上有反射光照的装置C.飞机全部用新型材料制成，雷达波可以穿透D.在飞机上涂了一层能吸收雷达波的纳米材料27.急性心肌梗塞患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生______。A.心房颤动B.心室颤动C.心室停顿D.不完全性房室传导阻滞E.完全性房室传导阻滞28.下列化学物质，哪种不是显影液的成分

。A.氯化钠B.碳酸钠C.菲尼酮D.几奴尼(对苯二酚)E.亚硫酸钠29.关于临终关怀，下列叙述错误的是______。A.以治疗为主，尽量延长患者生命B.注重提高患者生命质量C.尽量满足临终患者的身心需求D.对患者家属提供心理支持30.下列方剂中，患者症见恶寒发热无汗，头痛，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白，脉浮，适用的是

A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.小青龙汤E.加味香苏散31.患者，女性，14岁，主诉：前牙牙龈红肿肥大1年余，有口呼吸习惯，体健。临床检查：牙龈充血水肿明显，探针易出血，龈乳头呈球状突起，此患者最可能的诊断是______。A.青春期龈炎B.边缘性龈炎C.青少年牙周炎D.增生性龈炎E.药物性牙龈增生32.心脏黏液瘤，最常见于______。A.右心房内B.右心室内C.左心房内D.左心室内33.下列关于头痛病因的描述，错误的是______。A.情志失调B.先天不足C.感受风寒湿热之邪，以寒邪为主D.房室不节34.碘在甲状腺滤泡腔内贮存的主要形式是______。A.甲状腺球蛋白B.一碘酪氨酸C.T3D.T435.MRI扫描，包膜征最常见于______。A.炎性假瘤B.转移性肝癌C.肝腺瘤D.原发性肝癌E.血管瘤36.干槽症的特征性表现是______。A.开口受限B.冷热痛C.术后1～3天放射性疼痛D.术后3～5天肿痛未开始消退E.拔牙创内无血凝块37.《金匮要略》对痉证的描述中，以表实无汗和表虚有汗分为刚痉和柔痉。38.急性间质性肾炎的主要病理改变是______。A.肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性B.肾间质纤维化C.肾小管萎缩D.肾小球系膜区增宽E.肾血管壁增厚39.大剂量亚甲蓝治疗用于______。A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒40.从我党现状分析，______是我党的两大历史性课题。A.进一步增强党的阶级基础，扩大党的群众基础B.不断提高党的领导水平和执政能力C.促进世界的和平与发展D.不断增强拒腐防变和抵御风险的能力A

B

C

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41.麻黄为麻黄杏仁甘草石膏汤的君药，功效清泄肺热。

42.下列哪种情况属于假性糖尿病?______A.糖尿病B.嗜铬细胞瘤C.柯兴氏综合征D.空腹血糖大于6.1mmol/L43.1988年7月中国第一所临终关怀研究中心成立于______。A.上海医科大学B.广州医科大学C.北京医学院D.天津医学院44.ELISA中最常用的固相载体量是______。A.聚氯乙烯B.聚苯乙烯C.三聚氧胺D.琼脂糖45.Ⅰ型呼吸衰竭气血分析特点是______。A.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHgB.PaO2小于50mmHg，PaCO2大于60mmHgC.PaO2小于60mmHg，PaCO2降低或正常D.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于60mmHg46.治疗伤寒的有效药物是

A.氯霉素B.SMZ+TMPC.苯唑西林D.诺氟沙星A

B

C

D

47.下列关于补阳药功效和适应证的描述，正确的是______A.温阳，用于阳虚证B.男子阳萎C.精寒不育D.女子宫冷不孕E.以上都是48.可引起视力突然降低的是______。A.眼眶肿瘤B.视网膜中央动脉阻塞C.视乳头水肿D.视网膜色素变性E.视网膜中央静脉阻塞49.通过对一定数量的新生儿进行测试，研究人员发现新生儿对某些图形的识别是与生俱来的。

如果上述测试结果正确，那么以下哪项一定为真?______A.新生儿可以区别圆形和方形B.人类对图形的识别能力随学习不断提高C.人类对图形的识别能力不都是通过学习获得的D.人类对图形的识别能力大多数是通过学习获得的50.急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，简述该疾病典型的临床表现。51.必须注射给药的是

。A.地西泮B.缩宫素C.头孢唑啉D.肾上腺索E.青霉素A

B

C

D

E

52.关于医学决定水平下列说法正确的是______。A.又可称之为参考值上限B.是临床判断结果具有意义的被分析物浓度C.通过健康人群普查结果经统计确定D.每个项目一般只有1个医学决定水平53.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为______A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑己糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用54.急性单核细胞白血病可见______。A.AS-DAE染色呈阳性，且被NaF抑制B.PAS染色红系呈强阳性反应C.AS-DCE染色呈阳性D.POX多呈阴性反应，PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红55.男性，40岁，间歇性浮肘10年，恶心、呕吐1周。查：血压20/13．3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗是______A.降压治疗B.利尿剂C.纠正贫血D.饮食治疗E.血液透析56.行政沟通的方式多种多样，根据沟通的组织结构的不同，可将沟通划分为正式沟通和非正式沟通。57.根据食管钡餐造影检查，可将胃食管反流分为5级，以下关于分级描述错误的是

A.1级钡剂反流至食管下段B.2级钡剂反流至气管隆突平面及颈部食管以下C.3级钡剂反流至颈部食管D.4级完全松弛的贲门反流至气管隆突平面及颈部食管以下E.5级钡剂反流合并吸入气管者58.手术前应行清洁灌肠的是______。A.结肠或直肠手术B.胃部手术C.脊柱手术D.十二指肠手术E.阑尾炎手术59.严重烧伤时常见代谢性酸中毒，原因有

A.能量消耗增多B.组织低灌流C.肾功能障碍D.缓冲碱耗竭E.大量输液的影响A

B

C

D

E

60.______心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。A.黏液样变B.玻璃样变C.脂肪变性D.淀粉样变61.毛舌发生在______。A.舌背B.舌尖C.舌根D.舌缘62.函经常可以不用公文文头，不编文号。63.张某，女，38岁。主诉被迎面而来的摩托车撞伤2小时后急诊入院，护理评估时见其双眼睑肿胀呈青紫色，口鼻有血性液体流出。对该患者的护理不正确的是______。A.卧床时抬高床头B.遵医嘱行破伤风抗毒素注射C.用无菌棉球填塞鼻腔D.随时清理口腔内液体E.早期不可热敷面部及眼睑64.简述早期妊娠诊断的辅助方法。65.某人嗜酒如命，在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，请问他最好服用哪类药?______A.神经节阻断药B.血管紧张素转换酶抑制剂C.中枢性降压药D.钙拮抗剂第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]此题考查对肝药酶的理解。肝药酶位于肝细胞微粒体中，可被抑制和诱导，酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英、利福平、格鲁米特、灰黄霉素等。酶抑制剂：两咪替丁、酮康唑、氯霉素、异烟肼等。肝药酶没有很高的特异性，对大部分药物有作用。故A项叙述错误。2.参考答案：C[解析]慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。3.参考答案：B[解析]内囊包含大量上、下行纤维，一侧内囊小范围损伤时，可引起对侧肢体偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏身感觉障碍(丘脑中央辐射受损)，大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲(视辐射受损)，即出现“三偏综合征”。本题中为右侧内囊后肢损伤，故应是左半身偏瘫。4.参考答案：D[解析]在急诊诊疗过程中，如遇法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，应尽快通知医院保卫部门或直接联系公安部门。5.参考答案：C[解析]类风湿关节炎为Ⅲ型超敏反应。患者体内的RF与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜引起关节肿痛的发生。6.参考答案：B[解析]在马克思主义哲学中，联系的观点是指一切事物、现象之间以及事物内部各要素之间的相互作用、相互制约、相互依赖的关系；发展的观点是指事物由简单到复杂、由低级到高级的螺旋式、波浪式前进运动，是指旧事物的灭亡和新事物的产生，是指事物由量变到质变的变化；具体问题具体分析是由矛盾的特殊性决定的；一切从实际出发，实事求是依据物质决定意识，意识对物质有能动的反作用这一哲学理论而来的。面对金融海啸的冲击，经济可能会遭受损失，在一定时间内停滞不前，但是事物是发展变化的，暂时的困难不代表永远，要用发展的眼光看待事物。故选B。7.参考答案：B[解析]阳明腑实证主要证候为大便不通，矢气频转，脘腹胀满，腹痛拒按，触之坚硬，甚者潮热谵语，手足汗出，舌苔黄燥起刺，脉沉迟而实或滑数。8.参考答案：C9.参考答案：A[解析]舍格伦综合征中，唇腺的病理变化与大涎腺基本相似，因此多取唇腺组织做病理检查，一般以每4mm2浸润淋巴细胞数定度。10.参考答案：D[解析]新月体性肾炎是急进性肾炎的病理类型。11.参考答案：A溴丙胺太林为抗胆碱药，主要用于治疗胃肠痉挛、胃及十二指肠溃疡。12.参考答案：D[解析]妇女带下色黄、量多、质黏稠、味臭秽者，称为黄带，多由湿郁化热、湿热下注所致。13.参考答案：胆道疾病14.参考答案：C[解析]支配上颌第一磨牙腭根的神经是上牙槽后神经。15.参考答案：A[解析]伤口的分类：①清洁伤口，即本身没有污染，也没有污染可能的伤口，如甲状腺大部切除术、腹股沟疝修补术；②污染伤口，即有细菌污染而尚未构成感染的手术伤口，如胃大部切除术；③感染伤口，即疾病本身已经达到了感染的手术伤口，如阑尾穿孔手术。16.参考答案：ACDE[解析]肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素能兴奋心肌β1受体，提高心肌的兴奋性，将原先的弥漫性折返转化为相对更有局域性的折返形式即从细颤转化为粗颤。异丙肾上腺素对心脏β1受体起强大的激动作用，缩短舒张期和收缩期。17.参考答案：E[解析]流行病学研究方法包括描述性、分析性、实验性和理论性流行病学研究。18.参考答案：D[解析]处方因素对药物制剂稳定性的影响包括溶液的pH、缓冲剂(广义酸碱催化)、溶剂、离子强度、表面活性剂、赋形剂与附加剂等。温度属于环境因素。19.参考答案：A[解析]腹压是腹部的压力的简称。腹压可由肌肉收缩时产生，主要是由腹壁肌及膈肌收缩使腹内压增高，如用力、咳嗽等均会增加腹压。因此，增加腹压可协助排便、呕吐、咳嗽、分娩等活动。20.参考答案：ACD[解析]心肾阳虚证可见畏寒肢冷，神疲乏力，朦胧欲睡，唇甲(淡暗)青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细或沉迟无力。腰膝酸软，头晕耳鸣见于心肾不交证。21.参考答案：B[解析]产后子宫的缩复最明显，产后6周子宫缩至非孕期大小；产后24小时体温略升高，一般不超过38℃；产后脉搏略慢，1周后恢复正常；产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高；血性恶露于产后3天开始逐渐转为浆液恶露，2周后变为白色恶露。22.参考答案：ABCDE[解析]急性出血患者、昏迷患者、肝肾功能损害严重者、急性颅脑外伤者、碘剂过敏的患者等均不宜进行颅脑增强CT扫描。23.参考答案：B[解析]此题考核的是癣的临床特点及诊断。肥疮和白秃疮多见于儿童，且发病部位多是头部，而白癜风和圆癣多发于青年，且发病部位广，故先排除C、D。其次，白秃疮皮损的特征是在头皮部有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片；而肥疮皮损的特征是有黄癣痂堆积。因此选B。24.参考答案：C[解析]集合管上皮细胞对NH3高度通透，而对NH4+的通透性较低，故细胞内生成的NH3以扩散的方式进入小管液，与小管液中的H+结合生成NH4+，并随尿液排出体外。25.参考答案：B[解析]总体来说，中介组织可分为两种类型，一类不以营利为目的，主要通过它的活动体现社会性，如行业协会等社会团体；另一类以营利为目的，主要通过它的服务体现其市场性，如会计师事务所等。一般把前者称为社会中介组织，后者称为市场中介组织。故本题判断错误。26.参考答案：D[解析]隐形战斗机是通过在机身涂一层高效吸收电磁波的物质，造成雷达无法追踪的效果。但是只靠涂吸收雷达波的纳米材料也是达不到很好的效果的，还要在飞机的气动布局上做修改，要使飞机的平面反射面积尽量的小，同时还要对发动机的红外辐射做简化处理，隐形飞机要从很多方面下手才能达到隐形的效果。故本题选D。27.参考答案：B[解析]前壁心肌梗死易发生快速室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多变化。出现室性心动过速，应高度警惕心室颤动的发生。28.参考答案：A[解析]显影液的主要成分为显影剂(米吐尔、几奴尼、菲尼酮等)、亚硫酸钠、碳酸钠、溴化钾、亚硫酸氢钠、硼酸、硼砂等29.参考答案：A[解析]临终关怀是针对各种疾病的晚期、治疗不再生效、生命即将结束者进行的照护。临终关怀是从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，对待临终患者满足其身心需求，提高其生命质量，提供全面的整体照顾。30.参考答案：C九味羌活汤功效发汗祛湿，兼清里热；主治外感风寒湿邪，兼有里热证，症见恶寒发热无汗，头痛，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。31.参考答案：A[解析]患者体健，无服药史，排除药物性牙龈增生，患者女性，14岁正处于青春期，激素水平变化大，且有口呼吸习惯，易造成牙齿不易清洁，菌斑滞留，引起牙龈炎，故该患者最有可能患青春期龈炎。32.参考答案：C[解析]心脏黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤，多数有瘤蒂，可发生于心脏各房、室腔，最常见于左心房，约占75%。33.参考答案：C[解析]头痛的致病外因包括：感受风寒湿热之邪，以风邪为主。内因包括：情志失调，先天不足，房室不节，饮食劳倦，体虚久病，头部外伤，跌仆闪挫。34.参考答案：A35.参考答案：D[解析]MRI扫描，包膜征最常见于原发性肝癌。36.参考答案：E[解析]干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块。开口受限原因很多，而非干槽症的特征性表现。37.参考答案：A38.参考答案：A[解析]间质性肾炎，又称肾小管间质性肾炎，是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎以多种原因导致短时间内发生肾间质炎性细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点。慢性间质性肾炎病理表现以肾间质纤维化、间质单个核细胞浸润和肾小管萎缩为主要特征。39.参考答案：C[解析]亚甲蓝小剂量在临床上用于治疗高铁血红蛋白血症，大剂量用于轻度氰化物中毒，并在静注本品后，再给予硫代硫酸钠静注，以使游离的氰离子和已与高铁血红蛋白结合的氰离子结合成硫氰酸盐而从尿中排出。40.参考答案：BD[解析]2001年7月1日，江泽民同志在讲话中指出，要进一步解决提高党的执政能力和领导水平、提高拒腐防变和抵御风险能力这两大历史性课题，全面推进党的建设新的伟大工程。故本题选BD。41.参考答案：B麻黄杏仁甘草石膏汤的君药为麻黄和石膏。麻黄的功效为宣肺平喘，解表散邪；麻黄得石膏宣肺不助热。石膏的功效为清泄肺热；石膏得麻黄清热而不凉遏。42.参考答案：B[解析]常见的假性糖尿病有：甲状腺功能亢进症病人，嗜铬细胞瘤病人，肢端肥大症病人，肝功能不全的病人。Cushing综合征引起的类固醇性糖尿病属于继发性糖尿病。43.参考答案：D[解析]1988年7月天津医学院成立了中国第一所“临终关怀研究中心”。44.参考答案：B[解析]固相抗体或抗原就是把抗体或抗原结合到固相载体的表面上，是酶免疫技术中将游离和结合的酶标记物迅速分离的最常用方法。固相载体主要包含塑料制品、微粒和膜载体三类，目前国内外一般均使用聚苯乙烯塑料。45.参考答案：C[解析]Ⅰ型呼吸衰竭又称缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是：PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或者正常，常见于肺换气障碍性疾病。46.参考答案：ABD[解析]苯唑西林抗菌谱与青霉素G相似，对多数革兰阴性杆菌包括伤寒无效。故答案中不包括C。47.参考答案：E[解析]补虚药温阳，用于阳虚证，主要适用于肾阳虚之畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲冷漠；或男子阳萎及早泄精寒不育，女子宫冷不孕；或水肿；或虚喘。48.参考答案：B[解析]视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之一，由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。除非阻塞时间极短，而且及时解除阻塞，否则将永久性视力障碍。多发于老年人，多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病。49.参考答案：C[解析]新生儿对有些图形的识别是天生的，由此可以推断人类对图形的识别能力有些是天生的，即不都是通过学习获得的。50.参考答案：急性肾小球肾炎的典型临床表现有：①尿异常几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%为肉眼血尿且为首发症状，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者(＜20%)出现肾病综合征样大量蛋白尿，尿沉渣中除红细胞外，早期尚可见到少许白细胞和上皮细胞，并可见到颗粒管型和红细胞管型；②水肿80%以上患者出现水肿，以晨起眼睑水肿伴双下肢轻度凹陷性水肿，少数水肿严重可波及全身；③高血压约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水-钠潴留相关，利尿后血压可逐渐恢复正常；④肾功能异常早期可出现一过性肾小球滤过率下降、尿量减少，表现为轻度氮质血症，多于1～2周尿量增加，肾功能在利尿数日后逐渐恢复正常，极少数为急性肾功能衰竭，酷似急进性肾炎；⑤免疫学检查起病初期血清补体C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高提示近期内曾有链球菌感染。部分患者循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。51.参考答案：BCDE青霉素类药物在干燥状态下稳定，遇酸、碱、氧化剂及青霉素酶等迅速失效，其水溶液在室温放置易失效。故青霉素类药物常制成粉针剂，严封，在凉、暗干燥处保存。缩宫素口服易被胰蛋白酶、胱氨酸氨基肽酶、缩宫素酶破坏失效，故多采用肌注、静注或鼻黏膜给药。肾上腺素因性质不稳定，故不能口服使用。地西泮几乎不溶于水，可溶于盐酸，遇酸或碱及受热易水解，口服药物在胃酸的作用下开环，进入碱性肠道又重新环化合成原药。因此，不影响药物的生物利用度。52.参考答案：B[解析]医学决定水平指在诊断及治疗工作时，对疾病诊断或治疗起关键作用的某一被测成分的浓度，即临床上必须采取措施的检测水平。医学决定水平就是指该项结果如高于或低于某个值，就应该采取一定的措施，一个检测结果所产生价值的在于能对患者处理起提供依据的作用，所以医学决定水平把试验结果分为三种情况：第一种应进一步检查；第二是采取治疗措施；第三是对预后进行估计。53.参考答案：B[解析]酶反应动力学的米式方程式提示，米式常数愈小，酶与底物的亲和力愈大，这表示不需要很高的底物浓度便可容易的达到最大反应速度。葡萄糖酵解的第一步反应是葡萄糖磷酸化，催化此反应的是已糖激酶，此酶在肝存在的是Ⅳ型已糖激酶同工酶，Km值高达10mmol/L，而哺乳动物的其他细胞己糖激酶的Km值很低，约为0.1mmol/L，所以在血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖。54.参考答案：A[解析]急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果为：①POX和SB染色原单核细胞是阴性和弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应；②PAS染色原单细胞多数为阴性反应。半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应；③酯酶染色非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。55.参考答案：E[解析]该患者考虑慢性肾衰，血Cr＞707μmol/L，且病人出现尿毒症症状，为透析指征。56.参考答案：A[解析]行政沟通，是指行政组织之间、行政组织与公务人员之间以及公务人员之间，为实现共同的行政目标，彼此交换意见，相互了解，求得共识的过程。行政沟通的方式多种多样，可以根据不同的标准划分。根据沟通的组织结构的不同将沟通划分为正式沟通和非正式沟通，根据沟通方向的不