紧急(特殊)用血预案和批准流程

紧迫(特别)用血方案和同意流程紧迫(特别)用血方案和同意流程/紧迫(特别)用血方案和同意流程紧迫（特别）用血方案和同意流程目的为保障紧迫急救患者的生命，血液能迅速安全用于临床，严格依照国家有关法律法例，对临床紧迫用血进行管理，制定紧迫用血方案和流程，保证输血安全。依照《突发公共卫惹祸件应急条例》《医疗机构临床用血管理方法》《临床输血技术规范》指导思想和基根源则一致领导，分工负责。严格依照国家有关法律法例，对临床紧迫用血进行管理，保证输血安全。组织及职责4.1为做好临床紧迫输血工作，保证紧迫用血的顺利实行，成立临床紧急用血协调小组。组长：医务科科长副组长：输血科主任成员：各临床科室主任4.2职责医务科科长负责紧迫输血应急工作的一致领导、决讲和现场指挥。编写版word医务科负责各科室协调与信息上报，并监察执行方案。输血科负责方案的详细实行。其余各科主任详细负责各部门的应急工作。各有关人员保证24小时通讯畅达，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。启动本方案后，应将办理结果、原由分析、整顿举措向院领导及输血管理委员会作初版面报告。紧迫用血管理方案5.1自然灾祸和群发性事故而造成大批伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非急救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧迫联系资阳中心血站分配血液。5.2第一立刻为患者成立畅达的静脉通路，收集供血型判断和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧迫用血准备。假如有多名医护人员办理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联系。5.3急诊输血时应赶快将《输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方注明“紧迫”或“火急”字样，严禁口头医嘱申请用血。大批输血后，经治科室应赶快到医务处补办用血审批有关手续。5.4因急救生命紧迫的患者等特别状况需紧迫输血，不可以获得患者或许其近家眷建议的，经医疗机构负责人或许受权的负责人同意后立刻实行。5.4输血科在接到申请单及血标本后，如状况紧迫且又不知患者血型状况编写版word下，应迅速初查血型，用凝集胺方法迅速配血，在10分钟以内发出第一袋血液。（急诊急救患者紧迫输血时Rh(D)检查可除外），今后，应赶快根据临床输血需要迅速配血，30分钟发出经交叉配血相合的血液。但在未知患者RhD血型的状况下，关于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性红细胞。5.5忧如型血液及其成分的积蓄量不可以知足紧迫输血的需要，可派车向区人民医院或周边的医院借调，如状况万分紧迫的状况下可与患者签署特别的同意书，进行相容性输注，在进行相容性输血的同时，应实时与血站联系，赶快供应与患者同型相合的血液。5.6关于Rh（D）阴性和其余罕有血型患者，应采纳自己输血、同型输血或配合型输血。患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可一次性输RhD阳性血，但必然征得患者或其家眷的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，今后输血只好输注RhD阴性血。患者为RhD阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的妇女（包含未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不立刻输血会危及患者生命，此时须采纳以下举措：①见告患者和家眷病情,并说明在紧迫状况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的结果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反响；第二，该类Rh阴性红细胞缺少，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时急救生命编写版word是第一位的，输注Rh阳性红细胞是急救生命的必需条件；第三，会恩赐后用血或妊娠带来不良结果，可能致使妊娠的流产、早产或重生儿溶血病等不良结果（特别是对未生育的女性）；第四，患者因自己原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不可以借口归咎于输血治疗不妥，知情后患者或家眷署名认同。②临床科室主任和输血科主任署名认同。③医务处报批。必然征得患者或其家眷同意后才能实行。5.7紧迫用血可以欠费进行，输血科不得以任何原由拒绝发血。5.8临床输血一次用血、备血量超出1600毫升时要执行报批手续，需科主任会诊，由科室主任署名后报医务处（科）同意（急诊用血除外）。急诊用血过后应该依照以上要求补办手续。5.9疑难配血时，通知南川中心血站辅助解决，同时临床踊跃进行抗休克治疗，扩容增补晶胶体液，保持血容量，同时术中采纳低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，进而博得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。6、应急保障举措6.1血液供应紧张：假如市中心血站没有足够库存血液，则立刻与中心血站领导进行联系，由血站领导进行协调争取外调停决，并报告科主任。遇有特别血型的血液（如Rh阴性）时，若血站没有库存，当出现Rh阴性患者急需输血时，要求血站与市血液中心或其余血站进行联系，找寻适合的血液供应临床，以保证患者治疗需要。编写版word6.2血库备用有专用储血冰箱，平常不同意封闭报警功能，平常必然按规定察看并记录温度。一旦某冰箱发生温度异样报警，立刻查明原由，不可以迅速除去故障的，将积蓄在此冰箱中的的血液全部转存至另一同样种类的冰箱内，并通知设施科实时维修。6.3发生停电时，输血科配有双电线路（我院配有发电机，停电后五分钟内能送电）。假如是输血科内部电源线路故障致使停电，立刻电话联系电工室立刻维修，不可以封闭冰箱报警器。假如一时修复不了，立刻电话联系医院办公室，申请找寻冰箱可转移的场所，找到后通知后勤搬运，在输血科人员指导下将储血冰箱连同积蓄的血液转移到前面确立的有电的暂时场所6.4配血离心计为配血专用离心计，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，第一把电源关掉，5分钟后再翻开电源，检查能否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可暂时启用备用配血离心计进行配血，但要调整好离心时间和离心力。6.5当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内加入必然量的热水，温度控制在37度以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调理水温至37度后进行血浆消融。待设施修睦后再使用原解冻箱进行工作。6.6输血微机管理系统故障后，不论是软件问题，仍是硬件问题，第一进行从头启动，此后查察能否正常。如仍不正常，有需重要急输血患者，则编写版word先进行手工填写输血报告单发血，待微机修睦后再补打报告单。7、方案启动与停止7.1应急响应7.1.1在正常工作日，医务处接到需紧迫用血急救事件后，立刻报告医务处主任及分管领导。节假日及下班后，总值班接到紧迫用血事件后，立刻报告医务处及代班领导。7.2接到严重自然灾祸、突发公共卫惹祸件和群伤事件后，按突发事件应急用血方案执行。7.3接到紧迫用血事件通知的科室，应做好输血前全部准备工作，包含血样收集、表记及送检和取血的先期准备。7.4紧迫输血无患者家眷署名的需报医务处，经医疗机构负责人或许授权的负责人同意后，可以立刻实行输血治疗。7.5应急停止紧迫输血急救事件获得有效控制，患者急救成功或患者死亡，则该事件预案停止。8、总结评估与改良对每一同临床紧迫用血事件，要进行总结评估，实时发现过程中存在的问题和不足，提出改良建议。医院紧迫用血协调小组按期组织对本方案进行调整和校订。编写版word9、本方案经医院临床输血管理委员会同意后实行。【办理流程】1、应急急救用血→开具注明“急诊”的输血申请单→迅速初查血型→10分钟内发出第一袋未配血的同型红细胞→已知血型→同型相输→赶快快速配血并通知临床结果，30分钟内发出余下配血相合的血液→补办手续2、RH阴性应急急救用血→开具注明急诊的输血申请单→紧迫联系血站输同型血→如无RhD阴性同型红细胞→可先行配合性输注RhD阳性同型血→补办手续【同意流程】编写版word自然灾祸和群发性事故、大出血病人等需要大批用血报医务科或院办暂停我院择期手术用血和非急救治疗用血成立畅达的静脉通路，主治医师请示科主任，并通知输血科做好紧迫用血准备填写紧迫输血申请表（两方署名）输血科接收标