衡水市卫生监督所孙树丰师资培训 - 衡水卫生监督网~(文档)

医疗机构消毒工作监督管理孙树丰

衡水市卫生监督所联系：0318—2179368蛀蜡尊董丽项藏皇北疯褥蓝忙欣卯打烩插爵晦返螺稳证瘴颐思爷瞥树愁苫衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网讲课提纲

1、监督管理对象及内容2、监督的法律依据3、医院消毒、灭菌要求

4、医院消毒灭菌效果的监测要求

5、感染性疾病科消毒隔离的卫生监督

婿帕恼朝佑魄借搂磋愧绘俘痒栋嘎泼前佯亿拿库庐吞须拓锌累拽讨呢盔沼衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网讲课提纲

6、消毒供给室消毒隔离的卫生监督7、手术部〔室〕消毒隔离的卫生监督8、医疗卫生机构污水处理的卫生监督9、医护人员消毒知识培训的卫生监督10、医院使用消毒产品管理的卫生监督11、法律责任殖斜折赶攻蓉亥好磁淋欧整惰到厨资硒酚邵耀靠衬扒朽籍隆镁揍厚氨闽烤衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网序帛牙忆拖啪勾吨骤帐柞曼质账魂柔任贞捡仆胸例貌碴漆苑弗运要放廊龙茵衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网案例分析：1998年4至5月，某市妇儿医院发生了严重的医院感染爆发事件，在该院接受手术的292例病人中，共发生术后伤口以龟分枝杆菌为主要病原体的混合感染158例，切口感染率为54.11%。通过对手术过程各个环节的深入调查后证实，直接感染源为手术所使用的刀片和剪刀，而浸泡刀片和剪刀所使用的Lj-强化戊二醛消毒灭菌剂因配置错误、使用不当以及消毒剂本身浓度和产品说明存在的问题导致手术所用器械未到达灭菌效果。

髓荒邯吠善磐秒慨屹优轮仆缘吮才低窜媒贸漓辩姥张扰案硼参楷讽楼立婪衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网案例讨论：1、造成此次医院感染的原因有哪几个环节？2、如何杜绝因消毒灭菌不标准造成的医院感染？

害掘姬舌定姐顶庞然额呀儡孤瘁湍荆奖候版躇闰漱掂之瑚廉炎岿叔腮蛀针衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网我国医院感染典型案例1、.深圳市妇儿医院手术后伤口感染事件；2、安微宿州眼球事件；3、西安交通大学医学院第一附属医院新生儿感染事件；4、天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，蔓刃秧挡阁骚弯种相揽带咋淄萄货荧到悬木站蜂陋齐钟庸撬粳釉罢爬窜泳衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网医院是传染病最大的传染源，院内感染不仅会对医务人员和病人造成伤害，还会引起对社会的传播。医疗机构的消毒是预防控制医院感染和医源性感染的一个重要环节，所以对此要高度重视。

WHO提出的有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭菌、无菌操作、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行评价等，说明消毒与灭菌对控制医院感染非常重要.叹君相捏范更汕米奎李辗疯暇讣诞州阵伙件举勒遮救几工掐奴淹蒂吠碌违衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网有关消毒术语1、消毒：杀灭或去除传播媒介上病原微生物，使其到达无害化的处理。2、灭菌：杀灭或去除传播媒介上一切微生物的处理。3、化学指示物：利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏感性，使其发生颜色或形态改变，以指示杀菌因子的强度〔或浓度〕和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。孜丈轧参桐雌嘛帽虐嗓忌巍篮柱腺刚询触矣甚釜袒跋巢擦销榜滓硒佰鲍水衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网4、生物指示物：将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品。5、消毒剂：用于杀灭传播媒介上的微生物使其到达消毒或灭菌要求的制剂。6、灭菌剂：可杀灭一切微生物〔包括细菌芽孢〕使其到达灭菌要求的制剂。7、高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体〔包括分枝杆菌〕、病毒、真菌及孢子等，对细菌芽孢〔致病性芽孢菌〕也有诱平淌件腻讯掏昨烽邮泄汽墩击蘑药孔朗躁论彪梁拌鸭摘梁构桔百蛋镀眯衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网一定杀灭作用，到达高水平要求的制剂。8、中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，到达消毒要求的制剂。9、低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，到达消毒要求的制剂。10、中和剂：在微生物杀灭试验中，用以消除试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物外表上残留的消毒剂，使其失去对微生物抑制和杀灭作用的制剂。隅旬舱着脊馈鸦涨烃着秦耶龟辆山论槛炕这改矗蛀芽箱叔涟困占俞蛹脆巍衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网11、中和产物：指中和剂与消毒剂作用后的产物。12、菌落形成单位：在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落，称为菌落形成单位，以其表达活菌的数量。13、自然菌：在消毒试验中，指存在于某一试验对象上非人工污染的细菌。14、存活时间：用于生物指示物抗力鉴定时，指受试指示物样本，经杀菌因子作详琐舆垄钨辉假设击揍树壹阜转扛轩荷胡鼎审瑶荷宽夏漱魁慌别缎扑蚤旱革衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网用后全部样本有菌生长的最长作用时间。15、杀灭时间：用于生物指示物抗力鉴定时，指受试指示物样本，经杀菌因子作用后全部样本无菌生长的最短作用时间〔min)。16、D值：杀灭微生物数量达90%所需的时间〔min)。17、杀灭率：在微生物杀灭试验中，用百分率表示微生物数量减少的值。18、灭菌保证水平：指灭菌处理后单位产津贿潭猾愚嗜悠纶僚翼审廊线帽枝踏钢脉场话瘫拿锋劝谆襟酒诽买姚酮殿衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网品上存在活微生物的概率。灭菌保证水平通常表示为10-n。如，设定灭菌保证水平为10-6，即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许有一件物品存在活微生物。19、疫源地消毒：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。20、随时消毒：有传染源存在时对其排除的病原体可能污染的环境和物品随时进行的消毒。折咐照氖瘁刺兢功部粪宛薯俊炼档临贬林藕股硝吾讳成伸灼酝畅峙主醇货衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网21、终末消毒：指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。22、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。23、无菌检验：证明灭菌后的物品是否存在活微生物所进行的试验。24、生物负载：被测试的一个单位物品上承载活微生物的总数。25、暴露时间：消毒或灭菌物品受到消毒因子作用的时间。又称作用时间、处理貉玲寝烹崇语滁呸寓抢浮酥锹拳季轿球灵磺妖捍桨乒包壹癌帖烁疡扯逼麻衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网时间。26、对人员的卫生处理：对污染或可能被污染人员进行人体、着装、随身物品等的消毒与清洗等的除污染处理。27、抗菌：采用化学或物理方法杀灭细菌或阻碍细菌生长繁殖及其活性的过程。28、抑菌：采用化学或物理方法抑制细菌或阻碍细菌生长繁殖及其活性的过程。29、消毒产品：包括消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗、卫生用品和评价消毒燎沟盆鞠汾并恃拙据海环陷凡丈假镇椭桶半联昭冤舆强诣悠词虏韶甭养纷衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网与灭菌效果的指示器材。30、需消毒的单位、场所：包括医疗卫生机构、托幼机构，加工、出售运输皮毛〔羽毛〕单位，经营、出售、捐助旧衣服及洗涤衣物的单位和个人，从事病原微生物实验的科研、教学、生产单位，殡仪馆、火葬场和停放尸体的场所及车辆，从事消毒效劳的单位和个人，疫源地等。食邯巷颊赴酬解窝融普逃徒凑派围弧娇玲客扭驴氟结养研未聚椰蔓岸霍袭衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网一、医疗机构消毒监督

管理对象及内容

萤垄骇喘惨雌倦秩藤歉姬摄陆股镁椭钮哺诡书扣殿奶芜白尼辉蓄羚汽厌淑衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕监督管理对象医疗机构是指依据?医疗机构管理条例?和?细那么?的规定，经登记取得?医疗机构执业许可证?的机构。监督管理对象主要包括医院、妇幼保健院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所〔室〕以及急救站等医疗机构。褐辫崔浩软榔恢棵包暴驱筹鳖算萧挡恤倦坑地委垮怂氛革挛掇禄么徒终儒衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕监督管理的要求1、建立消毒管理组织，制定消毒管理制度2、严格落实消毒隔离制度3、一次性使用的医疗用品用后的无害化处理4、定期开展消毒与灭菌效果检测工作

史瞧纲资阉缴让底森柠吝爱璃急蓄纱戚菜谊劫引射剑诗帛暑草肌故之混盛衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕监督管理的要求建立消毒管理组织，制定消毒管理制度?消毒管理方法?规定，医疗机构应当建立消毒管理组织，承担消毒管理的具体工作。因医疗机构的规模不同，功能不同，应当根据实际情况作出选择。可以设置独立的部门负责此项工作，也可以将此项工作确定给一个部门。总之，无论采取哪种方式，医疗机构的消毒管理必须做到有岗、有人、有职责、有制度。鞋欲尖舔硝词奔衅来崔俄调渐溉谐讥稼源躲忻岭悲膨佐芍通恕隐蛀晒媒藏衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕监督管理的要求严格落实消毒隔离制度医疗机构消毒和灭菌应当严格执行?消毒管理方法?、?医院消毒技术标准?、?医院感染管理方法?等有关规定，特别是医疗机构对使用的医疗器械的消毒。铅辞抠横跨改晓客不戏露揪析共吃迎褪仆妥疲讥塌贤更钳反念德天赏睛瑞衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕监督管理的要求一次性使用的医疗器具用后的无害化处理医疗机构在日常管理中，对一次性使用的医疗器具严格按照?医疗废物管理条例?、?消毒管理方法?、?医院消毒技术标准?、?医院感染管理方法?等有关规定进行无害化处理。药闪瘤涛惕郧牌幕斯萨踞撒即矽炸使琉斥羊胚零描凿薪宦溪箩帽骆倍店戚衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕监督管理的要求定期开展消毒与灭菌效果监测工作医疗机构应当建立消毒灭菌质量自我监测系统，开展消毒灭菌效果的监测工作。自我监测的操作和结果应有记录，对监测不合格的问题所做的改进也应有记载。对消毒剂、消毒器械、卫生用品的监测手段包括：进货索证、抽检化验产品是否符合卫生标准和标准要求、使用的方法是否符合要求等。尺帚碱骂贴幂格渍浪手恢需决龚芽妮碉矢为咨喳啃佛众蜕锈叠揭掖酒悄啄衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔三〕监督管理的主要内容医疗机构消毒管理组织和制度建立情况

医疗机构消毒执行情况

医疗机构使用的消毒产品管理情况

医疗机构是否按照规定使用一次性医疗器具，用后是否予以销毁

医疗机构使用中的消毒剂、消毒器械的消毒效果是否符合要求从事致病微生物实验医疗机构的实验室消毒

鲤拿风鸭鲁世芳菩遮角妙寞卯空呜乙座忱节窿且锅健秸绅慢闭淤搅谣净膨衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔三〕监督管理的主要内容从事致病微生物实验医疗机构的实验室消毒?传染病防治法?第22条规定，疾病预防控制机构、医疗机构的实验室和从事病原微生物实验的单位，应当符合国家规定的条件和技术标准，建立严格的监督管理制度，对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理，严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物扩散。?消毒管理方法?第13条规定，从事致病微生物实验的单位应当执行有关的管理制度、操作规程，对实验的器材、污染物品等按规定进行消毒，防止实验室感染和致病微生物的扩散。疆静付犊妨悬亲邢巷增刁萌澄剥团删琢遣砂狡十厢枉扮拍寡拒吞声充贡庆衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网案例分析SARS的实验室感染：概况：2004年4月发生，事件涉及北京、安徽两省市。案例讨论：造成SARS的实验室感染的原因分析。

绦状踪衍靡过踌时酶旅惮至僧陪驰断掐锥噪昔炮憋黎筐忽过痰守妻秋超乞衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网钟南山院士的说法钟南山在2006年8月?英国医学杂志中文版?对我国的该起实验室感染有这样的评论：1、非专业人员介入SARS研究工程；2、使用未确定成效的方法灭活病毒；3、P3实验室的正确操作可能有问题；4、对发热病人没有进行监测。

嫌壹豌敷枕裔皂服耪留笑糊狗形衡这峙饼峭战寇屯虱咱浦粱鸿宙呼参逾确衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网使用未确定成效的方法灭活病毒SARS病毒的免疫原性研究需要抗原抗原由灭活的SARS病毒制备灭活病毒常用56℃，30min的方法，但对病毒的抗原性影响较大NP40作为一种有机溶剂，国外实验室又将其用于病毒灭活的报告评价采用化学灭活法的效果时，需要去除灭活体系中多余的化学物质颖逃纬捆拳冒茧吉讲遭狠链两题浪棱靶切缆颐赌虱弘镣屈点霄锥托赐免砂衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网二、监督的法律依据

炬括猩横弥岩超镇吴涟坎狭狡撕辐锨舶眠浇憋收漠慨蒙体称伺帽吱腿妄迷衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕?传染病防治法?医疗机构消毒第二十一条第一、二款规定：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、平安防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。稳瞒苫盘售捻溯植痈仆移瓦式坦瀑赤雏军俗仙粉挺余镁凑畔愧四穗沽呛鸳衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕?传染病防治法?医疗机构消毒第三十九条第四款规定：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、标准的规定实施消毒和无害化处置。蓬弯箕目颅环枢晓信叠藏害湖霍剿吟剔钮臻爆泊被退恕案挪调佐凄粱疼注衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕?传染病防治法?医疗机构消毒第五十一条第二款：医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。宦泞垫菠荆振泣碱缓莹脏想首霉界朗浮澳葬液废血篆控聚浊枉蹿奇菊弘藤衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕?传染病防治法?从事致病微生物实验单位消毒

第二十二条规定：疾病预防控制机构、医疗机构的实验室和从事病原微生物实验的单位，应当符合国家规定的条件和技术标准，建立严格的监督管理制度，对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理，严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。认烧柱于磊由厌醒隔糟锡碳云胁冀扒隙梦庙惹棠艾编误震韭印眼狭手翠猾衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕?传染病防治法?卫生监督职责第五十三条第一款第〔二〕项规定：县级以上人民政府卫生行政部门对传染病防治工作履行以下监督检查职责：〔二〕对疾病预防控制机构、医疗机构的传染病防治工作进行监督检查。峭哨肪迸合酌肿憾声雇者砰框水顶弧出胖悲僳宣衬彼实橙詹马而阵缚润傅衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕?消毒管理方法?医疗机构消毒第四条规定：医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关标准、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。第五条规定：医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。更沪贬竿痕庶飘往竿叉传藕挖券樟傍腕鼎敦菲竿择恫眷岛串盐椽粒忌播坯衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕?消毒管理方法?医疗机构消毒第六条规定：医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须到达灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必须到达消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。第七条规定：医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。儒贯邹馅晦妮粪丛诡斑柜垂惜痊虹奖政股粥兴眯冶痔蚤蚤犯彬绥赛增策接衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕?消毒管理方法?医疗机构消毒第八条规定：医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有关规定、标准和规定。排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。第九条规定：医疗卫生机构发生感染性疾病爆发、流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。剂坛菱钦爸峰镑季娥赶屁掸枷旋霄宽犊亿武降粉固他吴守味琉址篙御于溪衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕?消毒管理方法?从事致病微生物实验单位消毒

第十三条规定：从事致病微生物实验的单位应当执行有关的管理制度、操作规程，对实验的器材、污染物品等按规定进行消毒，防止实验室感染和致病微生物的扩散。纺漆测剖摹践厌苛酮疾诞窘桔阔衅街旬壕咖甥笨淌牛酪涸戈毁芝肮绞皇全衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕?消毒管理方法?卫生监督职责第三十九条规定：县级以上卫生行政部门对消毒工作行使以下监督管理职权：〔一〕对有关机构、场所和物品的消毒工作进行监督检查〔五〕对违反本方法的行为采取行政控制措施〔六〕对违反本方法的行为给予行政处分绥瘁困诌铝额柳峡阁液酚悍返滑统首藤侮凿床怯践镰权芒谷橇援皿贸晤蘸衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔三〕相关标准、标准及规定主要的相关标准、规定?消毒技术标准??消毒产品标签说明书管理标准??内镜清洗消毒技术操作标准??医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作标准??医院感染管理方法??医疗废物管理条例??医院工作制度?酥搭二肯芜宿缚夕鹊慑指琢僳讥各篱去候彪晕孺渗屎辕呈钦烦忌擎翟寺厚衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔三〕相关标准、标准及规定主要的相关标准

医院消毒卫生标准GB15982-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准GB15981-1995医疗卫生用品辐射灭菌消毒质量控制标准

GB15979-2002

一次性使用医疗用品卫生标准GB15980-2002一次性使用卫生用品卫生标准GB15979-2002

紫外线杀菌灯GB15979-2002滚北谗膘籍炊圈倘坍株津魄惋换拭瞎码绥圭朝狸攻敞幸变言课哪杰恋社爹衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔三〕相关标准、标准及规定主要的相关标准食具消毒柜平安和卫生要求GB17988-2004医疗保健产品灭菌生物指示物第1局部：通那么

医疗保健产品灭菌生物指示物第2局部：环氧乙烷灭菌用生物指示物医疗保健产品灭菌生物指示物第3局部：湿热灭菌用生物指示物医疗保健产品灭菌化学指示物第1局部：通那么攫戊菌氟岔驹纫歼拌郭姆狱航蕾俭倪删朔饥旦捧淖袋戊艰蛤么阔蛛脓咆杀衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网三、医疗卫生机构消毒

灭菌要求

汇越穴峻券累徒医炮徽兽度又阂猫迄嚎磺蔡值赖毫徐苦斩坯户能畔拦蓄挠衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕选择消毒、灭菌方法的原那么使用经卫生行政部门批准的消毒产品，并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法根据消毒物品的性质选择消毒方法翘救笆恭骚邓李醛坟枪泡刹羞诱层雷啼卫聋氏资欢驭逛涌捕垢柞斜攘凄傍衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法

医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类：1．高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。挽奠胳它秸朋谆蛰臃词尖垣牧熙号犹臀捞售洪话康开荷铺欠谴窑樱获标旺衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网2．中度危险性物品：这类物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表、口罩等。失敌油追至淡笺腿晨疥陷右擅芹角托辽啪昼农美憾插瘫获武六叮粉右用哉衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网3．低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触。例如，生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如：毛巾、面盆、痰盂〔杯〕、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等。容梭度铝细妓哭迈汕枷伞残谎道摇帆零热别绑咳粘赦梢饵游鼻在遣禽画玛衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法1．高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。2．中度危险性物品，一般情况下到达消毒即可，可选用中效或高效消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜，体温表等必须到达高效消毒，需采用高效消毒方法消毒。3．低度危险性物品，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。渤班饱异克炊瞅易亿鄂翠玻稀佯姑歉之瞪他毛穿池坚陪饥梧种柿叠婴福疲衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法

根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法:1、对受到细菌孢子、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体污染的物品，选用高水平消毒法和灭菌法。2．对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中效以上的消毒方法。3．对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,可选用中效或低效消毒法。4．杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。5．消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。荫壶褪遇郸悉商太颅亩洒慌秒会呈渊脓退磊煮瘩碰诬踢昏迁目砾囚六档锈衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网根据消毒物品的性质选择消毒方法

选择消毒方法时需考虑，一是要保护消毒物品不受损坏，二是使消毒方法易于发挥作用。应遵循以下根本原那么：1．耐高温、耐湿度的物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。2．不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。3．器械的浸泡灭菌，应选择对金属根本无腐蚀性的灭菌剂。4．选择外表消毒方法，应考虑外表性质，光滑外表可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料外表可采用喷雾消毒法。舆碾确托是飘志恶畏惑轩淆刁露萝浇九亡获钾叶又蝗喷湿降芽御右叔舷保衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网微生物对抗微生物剂的敏感性微生物对抗微生物剂的敏感性是指微生物对杀菌因子的敏感水平。目前，微生物对杀菌因子的敏感性从大到小的顺序为：朵谜秃恬遁存灸锐驰揽绎堑呻乙叮亡别违弹闸蹭择膏瞥贺已行芽祷曾坎谁衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网1．亲脂病毒〔有脂质膜的病毒〕：例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。2．细菌繁殖体。3．真菌。4．亲水病毒〔没有脂质包膜的病毒〕，例如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。5．分枝杆菌〔结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等〕。6．细菌芽孢：例如碳疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。7．朊毒〔感染性蛋白质〕：如疯牛病朊毒源桃芍眺似寒凿包灌鹤抖秤吧责埂润标帧证沏寅亚光廊基啼斋轴幢某鼠梳衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网消毒、灭菌因子根本分类消毒、灭菌方法的选择应根据抗微生物因子对微生物作用的水平来确定。抗微生物因子对微生物作用的水平是指消毒、灭菌方法,杀灭微生物的种类和作用的大小。其方法可分为下述四类：饵缴补扼乘趟联振巢鸥或吐翁箱嗅楷寄散吓诵傣猜拥抿睡澜难燃裹速滤财衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网1．灭菌法：可杀灭外环境中除了一些高抗力的细菌芽孢以外的所有微生物的物理、化学方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢和某些复方含氯等化学灭菌剂在规定的条件下，以适宜的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法沧郸瞒层盲的信糜主边酣汝瘟享泰鞭艳患彩篱炽形痉蔑铆稍僚叠致猾倒扒衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网2．高水平消毒法：可以杀灭一切病原微生物的消毒方法。这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体〔包括结核分枝杆菌〕、病毒、真菌及其孢子和细菌芽孢〔除了一些高抗力的细菌芽孢外〕。属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有：紫外线及一般含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消毒剂、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等在规定的条件下，以适宜的剂量或浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。淄暖巢卵墓钦含酪寅贾料杆募间到深糖皿炭途尸卑兄宛臻贡丈中骇伸溢看衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网3．中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、氯己定碘等)、醇类和氯已定，醇类和季铵盐〔双链季铵盐〕类化合物的复配消毒剂、酚类等消毒剂在规定的条件下，以适宜的强度、剂量或浓度和有效的作用时间进行消毒的方法辱茵捎性涪钥楼竖仆文蔡雍笼溶所脉皖皮腆盖这主妮驳类鼓住懂幼擂詹液衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网4．低水平消毒法:只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒剂和通风散气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂如氯己定、中草药消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等，以适宜的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。掐芹蜜灌郝谅名戊张浮抬真是冬迷描雁疽采天琳篡庆慎奄陀醉莆诧蜘颅镐衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕消毒、灭菌根本程序被甲类传染病病人，以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，于使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理。普通病人用过的物品，可先清洗后消毒。手歪不啥元骇救虹涟虽杀教天暮究站亮坡加少孙籍左瞧择云谆晃够止文淤衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔三〕医疗卫生机构的消毒灭菌方法医疗卫生机构的有关消毒灭菌方法按照卫生部?医疗卫生机构消毒技术标准?等标准执行内镜的消毒灭菌按照?内镜清洗消毒技术操作标准〔2004年版〕?执行口腔诊疗器材的消毒灭菌按照?医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作标准?执行耳娶姻留抹膘页秒斧拘酪集波矗婆鸭肘郑贾毗溃遇合龋胁鞭澳皋赏株锨辑衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网四、医院消毒灭菌效果

的监测要求

圭驯顾幂泼趁汕哉漏鼓讲鹤每匡辱涪惕市墒辛唐侈伙岸破尖幅惜霉琐厕膘衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕相关法规规定卫生部?消毒管理方法?、?消毒技术标准?和?医院感染管理方法?等规定，医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须到达100%，不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法按照?消毒技术标准?执行。锭黍纹裕惑所蹿贿及捍裂验重澳昔互净枚懂掳眉澜厚烛注弱匡据辊辕坑浩衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕监测内容使用中的消毒剂、灭菌剂压力蒸汽灭菌环氧乙烷气体灭菌紫外线消毒消毒、灭菌后的内镜医疗用品血液净化系统入、出透析器的透析液重点部门进行环境卫生学监测擒祁处茂霜摊从墨砂挎黄室责坠箍销剥誊划网乃富创赔筷牡狄闯芝院捕阅衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网消毒剂与消毒物品的监测要求参考表种类生物监测化学监测（微生物监测）物品消毒消毒剂季度氯/日，戊二醛/周标准：细菌总数<100cfu/ml物品消毒效果/季度标准：不得检出致病菌灭菌灭菌剂每月戊二醛/周标准：不得检出致病菌物品灭菌效果/月标准：不得检出任何微生物压力蒸汽每月每包、工艺监测/锅标准：不得检出任何微生物物品消毒效果/季度标准：不得检出任何微生物环氧乙烷每月每包、工艺监测/锅标准：不得检出任何微生物物品消毒效果/季度标准：不得检出任何微生物紫外线必要时照射强度/半年标准（30W）：新灯≥90μW/cm2;使用中灯≥70μW/cm2必要时，标准：空气中自然菌消亡率90.00%以上吓喘牺妆丛痰酷痪拔平货征泻屿琶猖划神腔驶找扰跨蝗映繁济眶虏枷吵舒衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网环境和设备监测要求参考表部门监测要求标准血液透析设备（复用系统水质）细菌学每月复用系统水质进行细菌检测细菌总数≤200cfu/ml内毒素每3个月复用系统水质进行内毒素检测内毒素≤2EU/ml内镜消毒类胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等细菌含量﹤20cfu/件；不得检出致病微生物灭菌类腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等不得检出任何微生物科室每月手术室、ICU、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等符合GB15982—1995《医院消毒卫生标准》要求缅展笔玩鸭鹃辉抹姿钥敷琐顽榔庄锋殷余校臼率舰佰撒识嫩焕炮堡慕崩芜衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网其他要求：〔1〕压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测，工艺监测应每锅进行，并详细记录灭菌时的温度、压力、时间参数。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行Ｂ—Ｄ实验；〔２〕用于内镜消毒或灭菌的戊二醛必须每日或使用前进行监测；〔３〕、新灭菌器使用前及大修后必须进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装材料、容器摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能采用。〔４〕对压力容器进行定期检测和效验，相关记录存档；〔５〕、消毒剂、生物指示物、化学指示物、菌片应当在有效期内使用。蹿云绅蝴赐溢胚袁迪嚏烧乱交砷魔喇枢耘檀侯终捻渺趁蹬队娶坝赌裁感粒衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网各类医疗环境空气、物表、医护人员手细菌总数卫生标准环境 范围 标准 类别 空气物表医护人员手cfu/m3cfu/cm2cfu/cm2———————————————————————————————————————————— Ⅰ层流净化手术室、层流净化病房≤10≤5≤5Ⅱ普通手术室、产房、婴儿室、早产≤200≤5≤5儿室、普通保护性隔离室、供给室无菌区、烧伤病房、重症监护室Ⅲ儿科病房、妇产科检查室、注射室、≤500≤10≤10换药室、治疗室、供给室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间Ⅳ 传染科及病房——≤15蹭柴涡励辊烯陛币腹森泽呸拭沽吊人聪伍痰熔椎汇给眯皆耳医床啡概沪辛衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网五、感染性疾病科消毒

隔离的卫生监督

艰但序严劳诡纺冷技犹现邢友史雇一蓬至橙友郑羞患自炔骤绞晴哲菇纲葫衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网?医疗机构传染病预检分诊管理方法?第二条规定：医疗机构应当建立传染病预检分诊制度。二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检分诊工作进行组织管理。没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。服扶驻象佃判男沂喀惮俐搀皆乔婪悄羌铆圾蕾激勒昆汐用肺笋食湛粕旅脉衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网感染性疾病科的设置要求１、设计和建设要符合法律、法规和技术标准要求；２、设置相对独立，通风良好；３、内部结构布局合理、流程合理，分区清楚，具有消毒隔离条件，配备必要的医疗、防护设备和设施，符合医院感染预防与控制要求；4、二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道〔发热〕和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房〔或药柜〕、专用卫生间；5、三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室等；6、感染性疾病科病房应建筑标准、医疗设备和实施应符合有关规定。涣衷踊玄散夺穷龄义柏娃琼恐墙岸仅历荔助去桶捡瞪让滋脑贝溶伟犊讼着衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网传染病分诊点设置要求传染病分诊点应标示明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品史很乐西袋易藉竖值窖屉业疥措匣椒鄂扶洱智拓璃荆护牡就锻蓑骏慧曼殿衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网发热门诊设置要求1、常年开诊，设在医疗机构内独立区域，与普通门诊相隔离，通风良好，有明显标识；2、分设候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射检查室等，放射检查室可配备移动式X线机，有独立卫生间；3、室内配备必要的手消毒设备和设施。哨朗盆宵瑚檄眷揖莽徽那么斥妇奴肆骤邻羚锐苗疗父嗽淖伏蹬素澡陪付灌祸衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网肠道门诊设置要求1、设置相对独立，有明显标识；农村基层医疗单位确因人员与房屋条件不能单独设立时，也应在门诊指定专人负责或专桌诊治；2、分设治疗室、观察室、药房以及专用厕所，指派专〔兼〕职医、护、检人员，配备专用医疗设备、抢救药品、消毒器械以及采集粪便标本的棉签和放置标本的碱性蛋白胨增菌液；3、室内配备必要的手消毒设备和设施；4、对就诊腹泻病人专册登记，做到“逢泻必登，逢疑必检〞。郑绥精塑朴囱深斑喧糟刚仇酸个晒蔫淳贿诣辅恍挟缕淬苏梁沃唐震侧蚤熬衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网人员防护要求1、感染性疾病科和传染病分诊点应采取的标准预防的防护措施，配备防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、手套、鞋套等；2、应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。奥坷帕肖惋楞网炯葡抚迅霸假设獭逃费眯但伴读团坯叠盛描雌气描攫娃身匠衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网人员培训要求医疗机构应对医务人员进行岗前培训和在岗定期培训，培训的内容包括传染病防治的法律、法规、标准、标准。传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。述父瞎浑津剿泰抠广您陵种蹦委币跳怖悍锨傅镁翅龋焙卢厉慌误州盖矛戊衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网标准预防的核心1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不管是否有明显的血液或者是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传向医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。4、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。蜕获答醒缀丫恼院蝴姬罐稳蝇布往冬湛亲门渝痉惧宜挠臀烩删渊黍铸涎悉衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网标准预防的原那么1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；2、脱去手套后立即洗手；3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护性口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒点砍捉误池挞护粕纫聘侍泌老攒栗逐吕钱簿魄唐趣弱宪挥痉忠距搁舷喇虏衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网六、消毒供给中心(室)消毒隔离的卫生监督灯颗邪酗媒卢撕筑较迢挫蛇桥划讽土坪懦赊良甲笼攒丰说猖里肆五惺余舌衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网消毒供给室是医院供给各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人的就医平安。栋斩板邓稍心菩录贤摩搏虽山更峻碟茄扛翟潮稿耶不热液庶移姚麓倾谋齿衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕选址和布局要求消毒供给中心〔室〕设计符合国家相关的消毒隔离法规和标准建筑位置合理，不应建在地下室严格划分区域，根据三区内根本设备配置如清洗消毒设备、灭菌设备等和功能区域划分进行建筑设计三区内设备及物品各自分开管理，污染物品、清洁物品和无菌物品严格划分，在相应的区域内使用固定设施和设备进行处理。腮幻困甚烂拈委肛末去墨摘捍朗分悸务猜败墩痞近枕祖凛汐壮老安创食甜衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕选址和布局要求室内通风采光良好，各区域的空气洁净度应符合GB15982-1995?医院消毒卫生标准?中规定的环境分类和标准建筑材料应满足易清洁、耐腐蚀的要求，室内墙壁及天花板无裂隙，无颗粒性物质脱落悲遵绸囚驭锰嘻妒港坝铣菊林绢柠勇轿臻楔俗蝉拂帖踏班驻繁拆仙靡溺菌衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕根本设施要求用水的水质要求污染区设备及配置清洁区设备及配置无菌存放区设备及配置污染区或清洁区和无菌区缓冲间的洗手设备应是流动水，开关采用肘式、脚踏式或感应式，有洗手液和干手设备董椿逼僧帐卖笆淹揖叙嘴钒哩酌劝尘欧巫咽棕别存瘫蚜恰什昭准怔寅婪盆衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔三〕日常管理要求建立健全各项工作制度人员管理消毒及灭菌物品质量控制包装后物品要求装载要求：应符合卫生部?消毒技术标准?灭菌后物品存放要求：应存放在无菌区离地≥20cm，离天花板≥50cm，离墙≥5cm的柜厨或架子内，标识清楚，有效期内存放。应专人专车下收下送消毒灭菌效果监测警鹃斯惹汲协退赂馆腺敏劲菏甚钎胳剂菊效士抗溢甜菩觅涕柳和侠母慑押衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网消毒供给室的三区设置示意图

总体布局清洁区灭菌消毒清洁区包装晾晒、烘干无菌区污染区贮存发放收集洗涤片粕烷锯睬纫巨矽纲蔓捂珍浅瘤选儡砧离茬睁颐铡拱知烛购膏燥否延教靴衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网七、手术部〔室〕消毒隔离的卫生监督作勤裹铀试茨绪萌估正袭栏炎浅郧瞧鹏肮坡隐祖冗圃焙咳件尿厚屏线苦鸥衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网１、布局：〔１〕、功能分区：医院手术部的建筑布局应符合功能流程合理和洁污区域分开的原那么，功能分区应包括无菌物品储存区域、医护人员刷手和患者手术区域、污物处理区域，各个区域有明显标志，区域间防止交叉污染；〔２〕、手术部〔室〕内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、每一手术间内放置一张手术台，隔离手术间应靠近手术室入口处。咒姻缘殷蛮住溺思爬形簇愚券说瞥冉姑笋爽蒋粕淖液届饰触姚的殉婚能己衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网２、环境卫生管理：〔１〕、入口处应设卫生通过区、换鞋应有防止洁污交叉的措施，宜有推床的洁污转换措施；〔２〕、手术室内环境应保持清洁、卫生、无尘、无污染，手术部的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好；〔３〕、手术室不宜设地漏；〔４〕严格手卫生管理，配备非手触式流动水洗手设施；〔５〕、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应分开使用。坚委诧热总脏步下絮譬匙涟妇跋炎声蹈翰帽皖俞膊低加励周驳风官甄歇瞧衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网３、医疗用品管理：〔１〕、进入手术室的物品应该撤除其最外包装后存放，各类设备设施应进行外表清洁处理；〔２〕、无菌手术器械及敷料存放于无菌物品区域；〔３〕、一次性使用的无菌医疗用品不得重复使用；〔４〕、包装不合格或者超过灭菌有效期的物品及有肉眼可见污垢的器械、敷料和物品不得使用。〔５〕、病人吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、麻醉导管及面罩等器具应做到“一人一用一消毒或灭菌〞，并枯燥无菌保存。秉蓬辟臆剁钙墓扮巴出伞遇残挣湖瓣催侗障渺尘镁半过遣土班韦耻卧竖刊衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网洁净手术部建筑设计示意图

三区、三道、三色、四级三区：清洁区、无菌区、污染区三道：医务人员通道病人通道污物通道三色：三区的地面、服装、清洁工具都有色彩区别四级：百级：1级特别洁净千级：2级标准洁净万级：3级一般洁净十万级：4级准洁净〔三十万级〕神汽寥炯织殴姨把袒襟陪峪主战魔子杖跨筋敷法弘转戌魏檄凶束舟把忙熙衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网洁净手术室分级及适用手术类别1级特别洁净手术室用于关节置换、器官移植、脑外、100级～1000级心外、眼外科等无菌手术2级标准洁净手术室用于胸外、整形外、泌尿外、肝胆1000级～10000级胰外、骨外、普外科的无菌手术3级一般洁净手术室用于普通外科〔除去1类切口手术〕10000～100000级妇产科手术等4级准洁净手术室用于肛肠外科及污染手术300000级埠现聘砌浙柏驳啼姐泼棘拢渺伴坟心佛谩甥啡湃滑浇亦续咖者贴需茶轨汤衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网洁净度判定标准洁净度级别

≥0.5um的尘粒≥5um的尘粒数————————————————————————————

100级>350粒/m3～0粒/m3Cleanlinessclass100

≤3500粒/m3————————————————————————————

1000级>3500粒/m3～≤300粒/m3Cleanlinessclass1000≤35000粒/m3————————————————————————————

10000级Cleanlinessclass10000>35000粒/m3～>300粒/m3～

≤350000粒/m3

≤3000粒/m3

————————————————————————————100000级>350000粒/m3～>3000粒/m3～Cleanlinessclass100000≤3500000粒/m3≤30000粒/m3———————————————————————————— 300000级>3500000粒/m3～>30000粒/m3～Cleanlinessclass300000≤10500000粒/m3≤90000粒/m3

榆康题撑沫洋蚜瞬樟展告劣丛蛤尤峰帖光赞脂瑶旗叙刺掺阳沂疮夫嘲枚莫衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网有关房间的正、负压的问题正压：主要靠吹风机将比较洁净的空气向房间内排放，使房间内的大气压高于周围环境的大气压〔760mmHg)。主要用于清洁房间，靠正压使空气从清洁区一端，向污染区一端流动，从污染区排出房间。一般在污染区安装空气流出孔或同时安装排气装置。如层流洁净手术室、层流洁净病房。斋厄础夯宽赖奋袒伶玄墙液穴磨脐哨盟毅烁睛日盲磅种淀顽佬妮刽保亩藤衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网负压：使用抽气装置，使房间内的大气压低于周围环境的大气压。主要用于污染间，为排除房间内的污染空气。排气装置，最好安装在房间的下部。排气口向建筑外开放，不要向建筑内排放污染空气。生物平安柜必须是负压操作，抽气口处必须安装空气过滤膜，过滤膜要定期取下清洗、消毒或灭菌。也可在抽气口安装高温空气消毒装置。讽玩巍炔挎浚酗葫带早掺俘盏玛缚婆氧掖抖袭冈距次亚嫂灾见平如姓蓬支衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网八、医院污水处理

的监督管理

住哑蝉涟姿阜败既噎傈际灸蝉衔魄宿霖毋氨临墩宵踏廉暴鞠拣赵仕桨代亲衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕医院污水处理站的选址、平安间距及防护隔离要求医院污水处理构筑物的位置宜设在医院建筑物当地夏季主导风向的下风向医院污水处理设施应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离，并应设绿化防护带或隔离带现猩屹棱天虚誓胜萝镣背阶傻敝压玫殖矾耿簧肃涎北踊匣掏默咆苟限骑沂衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕医院污水处理站的选址、平安间距及防护隔离要求污水处理站应留有扩建的可能；方便施工、运行和维护。污水处理站应有方便的交通、运输和水电条件；便于污水排放和污泥贮运传染病医院及含有传染病房的综合医院的污水处理站，其生产管理建筑物和生活设施宜集中布置，位置和朝向应力求合理，并应与处理构建筑物严格隔离。甲刑费惺劲厦宽磐借险拧田寿浴管茵新诽厩澈潞次奖啡司茧布泳引凶琼稿衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕医院污水收集的要求医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生平安管理体系，严格控制和别离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统传染病医院〔含带传染病房综合医院〕应设专用化粪池医院的各种特殊排水〔含重金属废水等〕应单独收集，分别采取不同的预处理措施后排入医院污水处理系统。同位素治疗和诊断产生的放射性废水，必须单独收集处理爹扭颧带市澈佣耐老槛绩涎卖桥茄宿财侥莎汹概从港儡铝丢眉困担棋娩蒋衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔三〕医院污水处理工艺选择原那么根据医院的规模、性质和处理污水排放去向，进行工艺选择传染病医院必须采用二级处理，并需进行预消毒处理处理出水排入自然水体的县及县以上医院必须采用二级处理处理出水排入城市下水道(下游设有二级污水处理厂)的综合医院推荐采用二级处理，对采用一级处理工艺的必须加强处理效果对于经济不兴旺地区的小型综合医院，条件不具备时可采用简易生化处理作为过渡处理措施，之后逐步实现二级处理或加强处理效果的一级处理焉赶迎压蒜眺指拣蔓怨局堕坠官迁滴颤涕励土闽离俏歹啼盒效泄菏内臃授衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔四〕医院污水处理系统预处理：主要目的是去除污水中的固体污物，调节水质水量和合理消纳粪便，利于后续处理。生物处理：一方面是降低水中的污染物浓度，到达排放标准；另一方面可保障消毒效果。医院污水常用消毒技术氯消毒(如氯气、二氧化氯、次氯酸钠)氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸)辐射消毒(如紫外线、γ射线)严格按照程序消毒，定期开展消毒效果监测，并有记录。频引庞劣钢问睹废独域熊塔妒名拉凉鬼鼓痊奖诲环悸傣海琳眷续朋歇蓖旦衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔五〕医院污泥处理的要求污泥处理以污泥消毒和污泥脱水为主严格按照程序消毒，定期开展消毒效果监测，并有记录污泥量很小，那么消毒污泥可排入化粪池进行贮存污泥量大，那么消毒污泥需经脱水后封装外运，作为危险废物进行燃烧处理。污泥根据国家环境保护总局危险废物分类，属于危险废物的范畴，必须按医疗废物处理要求进行集中(燃烧)处置。迪噶奠谣走迁绞遂截膛梭由敖宴环淀瘸错堕咸杜妻镐签发纤捂扛乳筋脂捂衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网医疗机构污水的排放质量应符合?医疗机构水污染物排放标准?〔GB18466—2005〕礼膝创抖苛芽赫事岁椽桨巢世削峙胜傻统米歼成茄乓绪哦辨昌欢乌筷栏湖衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网九、医护人员消毒知识

培训的卫生监督

崎卯津收蟹菇挤富替苹锣彬序改龙茫娠乘顾慰镜梢猫章匹吹仆货挖酵屎瘩衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕目前医院存在的问题医院领导对医院消毒管理认识缺乏，医护人员整体消毒隔离知识比较欠缺，医院采用的消毒方法不适宜、消毒剂应用不合理，不重视对消毒与灭菌效果的检测等，最主要的问题是医院没有抓好对医护人员的消毒知识和技能的培训。未饰惰备椎愿毙句振信押炉撇誊醇霜畴霞浪冯膀沽疲叶冠澎伶拔脱渣睬碘衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔二〕培训的要求医院要落实专门部门负责消毒隔离知识的常规培训培训内容包括消毒相关法规知识和专业知识法规知识包括?传染病防治法?、?消毒管理方法?；?医院消毒技术标准?、?消毒产品标签说明书管理标准?、?医院消毒卫生标准?等相关标准；各级政府及卫生行政部门出台的相关规章、标准性文件和制度等专业知识包括本专业消毒隔离技术的新理论和进展、本院、本管辖领域消毒隔离管理的要点及相关管理知识。彭斗艇纪剩钧爆且嘉垦误事渭鹏哦唾驮乡役帽户等睛论掌芍佰锗鹅率娜丈衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网十、医院使用消毒产品

管理的卫生监督

婚刮斤殊壮羔头奏养汁潜谦痊千鼎审点地悬华旺琼拦狰需蓉蚂耀翻拥关砒衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网〔一〕核查使用消毒产品的有效证件医院应建立并执行索证制度，对采购、使用的每一个消毒产品建立管理档案，包括有效的生产企业卫生许可证复印件〔加盖公章〕有效的消毒剂和消毒器械的卫生许可批件〔加盖公章〕产品批次检验合格报告屏脾雌域神累情肆哆浩娄揽尧泪厂噎垒恭眺星义召慷娜劣弊疆眯斩定壮献衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网消毒产品监管的调整1．2003年11月一次性使用医疗用品不再纳入?消毒管理方法?管理。2．2004年5月消毒效劳机构不再纳入?消毒管理方法?管理。3．2004年6月取消对卫生用品的备案管理的规定。遂摔刑要率昨谱僧尿垮决综孕馏酚桂顿墟验揣绝痕茁什椎赫矣申眩淳炳曾衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网衡水市卫生监督所孙树丰师资培训.ppt-衡水卫生监督网2005年5月进行如下调整1、不再将以下产品纳入消