2023年如东县人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年如东县人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列关于肝阳化风证体征的描述，正确的是

A.眩晕欲仆，头摇头痛，语言謇涩B.项强肢颤，手足麻木，步履不正C.舌红脉弦细D.高热神昏，躁扰狂乱E.突然昏倒，不省人事，口眼斜A

B

C

D

E

2.捐赠制度对美国社会的每一个人和企业都至关重要，因为美国政府是通过税收的方式来______慈善的。倘若个人或企业将收益的部分或全部捐赠给非营利机构，那么它的计税标准就会降低。不过，对于捐赠者来说，把钱捐给任何非营利机构都是一样的，这就让教育机构和文化机构之间形成了类似市场竞争的关系，这有助于社会资源的合理分配，让慈善事业和文化产业也能______。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.鼓励

优胜劣汰B.提倡

互惠互利C.推广

取长补短D.刺激

百家争鸣3.用“阳性或阴性”、“有或无”来表示化学毒物与机体接触后引起的生物学效应，称为

A.效应B.反应C.量反应D.质反应4.凡是水溶性的化合物，分子量大的利用载体，由高浓度向低浓度移动的通过生物膜方式是主动扩散。5.妊娠合并心脏病阴道分娩的指征有______A.胎儿不大B.胎心正常C.胎位正常D.宫颈条件良好E.心功能Ⅰ～Ⅱ级A

B

C

D

E

6.有关恶性黑色素瘤叙述错误的是______。A.多发生在青春期前B.多数属于中晚期C.转移途径多为淋巴结转移D.多转移到肺、肝等部位7.心肌梗死常发生于______。A.左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.室间隔后三分之一8.门脉高压症的手术治疗的目的是降低门静脉系统压力，消除脾功能亢进。9.细胞因子生物学检测法不包括(

)A.细胞增殖法B.靶细胞杀伤法C.细胞因子诱导的产物分析法D.细胞或组织原位杂交法10.一艘游轮从甲港口顺水航行至乙港口需7小时，从乙港口逆水航行至甲港口需9小时。问如果在静水条件下，游轮从甲港口航行至乙港口需多少小时?______A.7.75B.7.875C.8D.8.2511.开放性胸部损伤是指胸腔有伤口。12.乳腺癌最典型的临床表现是______。A.乳腺出现肿块，伴疼痛B.乳腺出现肿块，伴食欲缺乏C.乳腺有肿块，光滑、活动D.乳腺肿物，质硬、活动度差13.膀胱的贮尿、排尿功能有赖于______。A.膀胱气化B.膀胱固摄C.肾的气化固摄D.三焦的气化14.问月经史，是了解月经周期、经期、经量、经质的变化。15.甲胎蛋白(AFP)增高最多见于______。A.胃癌B.胰腺癌C.原发性肝癌D.肝硬化16.《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是

A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果17.建设社会主义新农村的总要求是：生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主。18.患者，男，因外伤性肝破裂并失血性休克入院，以下护理措施不正确的是______。A.安置休克体位，给予氧气吸入B.建立两条以上静脉通路C.进行cvp监测D.用热水袋给病人保暖19.导尿操作，下列哪些正确

A.男性消毒从尿道口开始B.女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C.导尿管插入深度为2.5cmD.膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E.导尿管管径大小适当，成年男性以F24～26为宜A

B

C

D

E

20.神经系统可分为中枢部和周围部两部分。21.大肠没有重要的消化活动，其主要功能是吸收水分。22.触摸颈动脉和股动脉等大动脉有无搏动，可判断病人有无心脏骤停。23.××市委行文更改××县委对李××任职的决定，应用______。A.决定B.意见C.批复D.通告24.××市政府向下级政府传达国务院《关于今年下半年各级政府不再出台新的调价格措施的通知》，应用______。A.告知性通知B.批转性通知C.布置性通知D.转发性通知25.下列关于方剂的描述，错误的是

A.在辨证立法的基础上选择合适的药物组合成方B.增强或综合药物的作用，以提高疗效C.扩大治疗范围，适应病情需要D.监制药物的毒烈性，消除对人体的不利因素E.以上都是26.紫外线对DNA的损伤主要是引起

A.碱基置换B.碱基缺失C.碱基插入D.嘧啶二聚物形成27.纠正氯丙嗪引起的血压下降，可选用肾上腺素。28.观察脑脊液中的新型隐球菌的荚膜，最理想的方法是______。A.荚膜染色B.墨汁染色C.革兰染色D.美兰染色29.胃酸的生理作用不包括______。A.激活胃蛋白酶B.杀死进入胃内的细菌C.促进胰液和胆汁分泌D.促进维生素B12吸收30.某疟疾患者凸起畏寒，寒战，体温39℃，此时体内变化由于______。A.散热中枢兴奋B.产热中枢抑制C.调定点上移D.体温调节功能阻碍31.风心病二尖瓣狭窄并房颤患者，如突然发生头痛、偏瘫、失语、腹痛腰痛、血尿等，应考虑栓塞的可能。

32.过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上。

33.脑实质出血不应出现哪种病理反射?______A.巴彬斯基症B.奥本海姆症C.戈登症D.克尼症E.查多克症34.下述哪个孔管不与颅中窝相通?______A.颈静脉孔B.圆孔C.棘孔D.破裂孔E.视神经管35.当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起2年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。36.下列哪种是核酸分子杂交的基础?______A.甲基化B.碱基互补配对C.原位合成D.配体受体结合37.女，63岁，右颈淋巴结肿大3个月，查体发现其大小类似蚕豆，其可能性最小的病变琏______A.转移癌B.反应性淋巴结增生C.恶性淋巴瘤D.淋巴结结核E.转移性肉瘤38.牙齿邻间隙下一般充满______。A.牙槽骨B.牙石C.牙龈乳头D.食物残渣E.以上都不对39.广谱抗病毒药物有

A.阿昔洛韦B.利巴韦林(病毒唑)C.金刚烷胺D.干扰素A

B

C

D

40.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为______。A.厌食恶心B.眼球下陷C.呼气有烂苹果味D.极度口渴41.下列属于正治的是______。A.寒者热之B.虚则补之C.热者寒之D.实则泻之A

B

C

D

42.致密斑感受器直接感受的变化是______。A.肾小球滤过率B.流经致密斑的钠量C.循环血量D.动脉血压E.血K+43.职业活动中的道德和法律具有的共同特征包括______。A.鲜明的职业性B.明确的规范性C.调节的有限性D.内在的自律性A

B

C

D

44.人体缺铁时，最早表现的是______。A.红细胞游离原卟啉(FEP)增高B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.血清总铁结合力增高45.恶性淋巴瘤包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，是来源于淋巴组织恶性增生的实体瘤，多见于儿童和老年人。46.某系统性红斑狼疮女患者，病史2年，时有发热和关节肿痛，面部呈现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。护理措施不恰当的是______。A.不用肥皂而用洁面乳洗脸B.避免使用肾脏损害药物C.出门戴遮阳帽及墨镜D.忌食含有补骨脂素的食物E.经常用漱口水漱口47.下列关于麻醉通气机的描述错误的是______。A.麻醉通气机功能简单，输出气体只是作为驱动的风箱变形的一种驱动力B.麻醉通气机以麻醉呼吸回路为终端气路，不与患者气道直接连接C.麻醉通气机输出气体与麻醉回路内气体隔离不接触D.麻醉通气机的输出气体不直接作为患者呼入气体48.为区分水肿与肿瘤的范围，常采用______。A.T1加权成像B.T2加权成像C.质子加权成像D.Gd-DTPA增强后T2加权成像E.Gd-DTPA增强后T1加权成像49.实施西部大开发工程，要统筹规划，突出重点。其哲学依据是______A.在复杂事物发展过程中，不同矛盾的地位、作用是不平衡的B.同一矛盾的双方，其地位、作用是不平衡的C.一切事物都在发展，必须用发展的眼光看问题D.矛盾普遍存在，必须一分为二地看问题50.以下哪个是腹腔干的分支?______A.肠系膜上动脉B.肠系膜下动脉C.肾动脉D.肝总动脉E.睾丸动脉51.破伤风治疗药物中，能够中和游离毒素的是______。A.甲硝唑B.青霉素C.地西泮D.破伤风类毒素E.破伤风类抗毒素52.受精卵在第3日分裂成桑葚胚的细胞个数为______。A.8个B.16个C.24个D.32个53.白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序检查?______A.头体部B.体尾交界处C.体部D.尾部54.支气管扩张症大咯血时，常用的止血药物是______。A.氨基己酸B.垂体后叶素C.酚磺乙胺(止血敏)D.卡络柳钠(安络血)E.氨甲苯酸(止血芳酸)55.选择严重污染区、轻度污染区和清洁对照区进行大气监测，其目的是______。A.个别污染源调查B.地区性污染调查C.交通干线污染调查D.自然因素污染调查56.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是______。A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌57.X线平片上，肾结石可以表现为______。A.圆形B.卵圆形C.桑葚形D.鹿角状E.以上都可58.前牙的生长中心位于______和舌隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。59.反映肾小球滤过功能最敏感的实验是______。A.血尿素氮、肌酐B.酚红排泄试验C.自由水清除率D.尿β2微球蛋白E.内生肌酐清除率60.甲状腺机能减退可能的表现有______。A.表情淡漠B.黏液性水肿C.心电图QRS低电压D.心包积液A

B

C

D

61.多巴胺临床主要适应症

A.抗休克B.心脏骤停C.支气管哮喘D.度房室传导阻滞62.对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有______。A.血中抗胰岛素物质增多B.肝、肾灭活加快C.产生抗胰岛素受体抗体D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少A

B

C

D

63.下列关于平肝息风药的描述，错误的是

A.以平肝潜阳或息风止痉为主B.多归肝经C.平肝潜阳药适用于肝风内动证D.配伍滋补肝肾之阴药E.脾虚慢惊忌用寒凉之品64.信任，是一种简化复杂性的机制，也是对冲风险的途径。在一个没有信任的社会里，个体的权利很难得到尊重，权利的边界也很难______。由于滥用个人权利，社会难免会沦为“你死我活”的角斗场。背信弃义的行为也很难受到法律和道德的______，个体之间的互不信赖又必然会给整个社会带来莫大的风险。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.确定

限制B.廓清

惩罚C.确认

声讨D.厘清

约束65.下列哪一条不符合散剂制备方法的一般规律?______A.组分比例差异大者，采用等量递加混合法B.组分堆密度差异大时，堆密度大者先放人混合容器中，再放入堆密度小者C.含低共熔组分时，应避免共熔D.剂量小的剧毒药，应制成倍散第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABCE肝阳化风证症见眩晕欲仆，头摇头痛，语言謇涩，项强肢颤，手足麻木，步履不正，舌红脉弦细；或突然昏倒，不省人事，口眼斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦有力。高热神昏，躁扰狂乱见于热极生风证。2.参考答案：A[解析]本题通过制度政策鼓励慈善行为，并通过实现竞争来达到优胜劣汰。3.参考答案：D[解析]反应即质反应，表示暴露某一化学物质的群体中出现某种效应的个体在群体中所占比例。属于计数资料，没有强度的差别，不能以具体的数值表示，而只能以“阴性或阳性”、“有或无”来表示，如死亡或存活、患病或未患病等，称为质反应。4.参考答案：B[解析]凡是水溶性的化合物，分子量大的利用载体，由高浓度向低浓度移动的通过生物膜方式是载体扩散。5.参考答案：ABCDE[解析]心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。6.参考答案：A[解析]恶性黑色素瘤大多发生于成人。7.参考答案：B[解析]心肌梗死病变好发部位与闭塞的冠状动脉供血区域相一致，以左前降支供血区(左室前壁、心尖部及室间隔前2/3等)最多约占50%。根据梗死的范围和深度又分为心内膜下心肌梗死(＜1/3全层)和透壁性(区域性)心肌梗死(＞2/3全层)两个主要类型。8.参考答案：A9.参考答案：D细胞或组织原位杂交为分子生物学方法。10.参考答案：B[解析]假设甲、乙两港口之间的距离为1，则船速为，故如果在静水条件下，游轮从甲港口航行至乙港口需(小时)。11.参考答案：B[解析]开放性胸部损伤是指胸壁伤口与胸膜腔相通。12.参考答案：D[解析]乳腺癌早期典型的表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是患者在无意中发现的，肿块质地硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动，活动度差。13.参考答案：C[解析]膀胱的贮尿、排尿功能，赖于肾气的蒸化和固摄作用。若肾的气化失司，则膀胱不利，可见排尿不畅，甚则癃闭。若肾气不同，则膀胱失约，可见遗尿、小便余沥，甚或小便失禁。14.参考答案：B[解析]问月经史了解患者初潮的时间、周期、经量、经期、末次月经的时间，绝经的患者还要问停经的时间。15.参考答案：C[解析]甲胎蛋白(AFP)增高最多见于原发性肝癌。16.参考答案：B[解析]医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。选项B因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍，符合医疗事故定义。17.参考答案：B[解析]2005年10月，中国共产党十六届五中全会通过《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》，提出要按照“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的要求，扎实推进社会主义新农村建设。18.参考答案：D[解析]休克的患者禁止使用热水袋等局部加热的方法，防止外周皮肤血管扩张而致回心血量减少，加重休克。19.参考答案：AE[解析]女性导尿消毒时用0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇)，自外向内，由上而下顺序进行；男性则自尿道口向外旋转消毒。女性导尿管插入深度约4～6cm，见尿液流出，再插入1cm左右；男性插入尿道约20～22cm，见尿液流出继续插入2cm。导尿管管径大小应适当，以防损伤尿道。尿液引入尿袋时要缓慢放尿，过快易导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。20.参考答案：A[解析]神经系统分为中枢部和周围部，在结构和功能上二者是一个整体。中枢部包括位于颅腔内的脑和位于椎管内的脊髓，也称为中枢神经系统。周围部是指遍布全身各处与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经，又称为周围神经系统。21.参考答案：A22.参考答案：A23.参考答案：A[解析]决定适用于对重要事项作出决策和部署、奖惩有关单位和人员、变更或者撤销下级机关不适当的决定事项；意见适用于对重要问题提出见解和处理办法；批复适用于答复下级机关请示事项；通告适用于在一定范围内公布应当遵守或者周知的事项。本题应使用决定，故选A。24.参考答案：D[解析]转发性通知是用于转发上级机关、同级机关和不相隶属机关的文件使用的通知。而题干中提到的由下级政府去传达国务院发布的一个通知明显属于转发性通知的范畴。故本题答案选D。25.参考答案：E方剂是在辨证立法的基础上选择合适的药物组合成方。合理的配伍，增强或改变组方药物原有的功用，调其偏性，制其毒性，使各具特性的药物发挥综合作用。26.参考答案：D[解析]紫外线照射能使DNA分子中的嘧啶形成二聚体。27.参考答案：B[解析]氯丙嗪可拮抗外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。α受体阻断药，与肾上腺素合用时，会使肾上腺素的升压作用转变成降压，称为“肾上腺素作用的翻转”。这是由于肾上腺素是α、β受体激动剂，α受体被阻断后，肾上腺素得缩血管作用被取消，但是激动β受体的舒血管作用仍然存在，故引起血压下降。因此，不能使用肾上腺素纠正氯丙嗪引起的血压下降。28.参考答案：B[解析]检测患者脑脊液标本中的新生隐球菌，需做墨汁负染色检查后检查，背景为黑色，新生隐球菌和荚膜不着色。29.参考答案：D[解析]胃酸的主要生理作用：(1)盐酸能激活胃蛋白酶原，使其转变为胃蛋白酶，并为胃蛋白酶发挥作用提供适宜的酸性环境。(2)杀死随食物及水进入胃内的细菌。(3)胃酸进入小肠时，还可促进胰液、胆汁及肠液的分泌，有助于小肠对铁、钙等物质的吸收。(4)分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。(5)反馈性抑制胃窦部细胞分泌胃泌素。30.参考答案：C[解析]病变引起的体温变化多由下丘脑体温调定点变动引起。31.参考答案：A[解析]风心病二尖瓣狭窄容易并发栓塞，栓子大多来自左心耳，心房颤动为其危险因素。32.参考答案：A怒则气上。过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上。头胀头痛，面红目赤，呕血，甚则昏厥卒倒；或兼见腹痛，腹泻。33.参考答案：D[解析]克尼症屈髋伸膝试验。患者仰卧，检查者使髋关节尽量屈曲，先屈膝再逐渐伸直膝盖，如此可使坐骨神经被拉紧，如出现坐骨神经放射痛，即为阳性。和布鲁金斯氏症、颈强直统称脑膜刺激症。见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。34.参考答案：A[解析]颅中窝主要结构为垂体窝、交叉前沟、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔。颅中窝内的沟、管、裂孔包括视神经管，眶上裂，破裂孔，圆孔，卵圆孔，棘孔。颅后窝主要结构为枕骨大孔、斜坡、枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、舌下N管、内耳门、内耳道。35.参考答案：B[解析]根据《医疗事故处理条例》第37条规定，当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。故本题判断错误。36.参考答案：B[解析]核酸分子单链之间有互补的碱基顺序，通过碱基对之间非共价键(主要是氢键)的形成即出现稳定的双链区，这是核酸分子杂交的基础。37.参考答案：E[解析]本题考核要点为淋巴结病变和肿瘤转移规律。右颈淋巴结肿大，为期3个月，大小如蚕豆，对于63岁妇女来说，癌转移、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤均应可能，但转移性肉瘤可能性最小，一是肉瘤在老年女性不常见，二是肉瘤转移多为沿血行转移，转移至淋巴结的非常罕见。38.参考答案：C[解析]牙齿与牙齿之间的间隙称为邻间隙或牙间隙。两颗牙相邻的牙面很容易患龋齿。在正常情况下，牙龈乳头充满牙间隙，使牙的邻面受到保护而不容易患龋齿。39.参考答案：BD[解析]利巴韦林、干扰素广谱抗病毒药物，对DNA和RNA病毒均有抑制作用。阿昔洛韦抗DNA病毒，对RNA病毒无效。抗金刚烷胺仅抗亚洲甲型流感病毒。40.参考答案：C41.参考答案：ABCD[解析]正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称为逆治。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反，即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与其性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象等。所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。42.参考答案：B[解析]致密斑是化学感受器，可感受远曲小管滤液内Na+浓度的变化。43.参考答案：ABC[解析]道德和法律的共同特征包括鲜明的职业性、明确的规范性、调节的有限性。内在的自律性是道德的特征，法律没有此特征。故本题选ABC。44.参考答案：C[解析]铁蛋白是体内储存铁，人体缺铁时储存铁首先减少，然后才是血清铁减少，总铁结合力增高。45.参考答案：B[解析]恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。高发人群是中青年。其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。46.参考答案：A[解析]系统性红斑狼疮的患者做好皮肤、口腔护理，患者应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品。47.参考答案：C[解析]麻醉通气机输出气体与麻醉回路内气体隔离。48.参考答案：E[解析]在MRI技术中，为区分水肿与肿瘤的范围，常采用Gd-DTPA增强后T1加权成像。49.参考答案：A[解析]由于在复杂事物的发展中存在主要矛盾和次要矛盾，它们在发展过程中的地位和作用是不一样的，因此要统筹兼顾。实施西部大开发是一项系统工程，因此要全面规划，突出重点。B、C、D都不合题意，不能作为哲学依据。50.参考答案：D[解析]腹腔干为一粗短动脉干，在膈的主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，向前达胰上缘，分为3条较大的分支：胃左动脉、脾动脉、肝总动脉。51.参考答案：E[解析]使用破伤风抗毒素中和游离的毒素

因破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白均无中和已与神经组织结合的毒素的作用，故应尽早使用，以中和游离的毒素。52.参考答案：B[解析]受精卵进行有丝分裂的同时，借助输卵管内纤毛和输卵管平滑肌蠕动的影响，逐渐向子宫腔方向移动，约受精后3日，分裂为由16个细胞组成的实心细胞团，称桑葚胚。53.参考答案：B[解析]白细胞分类计数时，应在油镜下选择体尾交界处有秩序检查。54.参考答案：B[解析]垂体后叶素是大咯血的常用药。55.参考答案：B[解析]大气布点监测调查研究内容包括：①对本地区大气污染源进行调查，初步分析出各块地域的污染源概况；②了解本地区常年主导风向，大致估计出污染物的可能扩散概况；③利用群众来信、来访或人群调查，初步判断污染物的影响程度；④利用已有的监测资料推断分析应设点的数量和方位。要求采样点应设在整个监测区域的高、中、低三种不同污染物浓度的地方。56.参考答案：D[解析]大叶性肺炎的致病菌多为肺炎链球菌，典型者表现为肺实质炎症，通常并不累及支气管