2023年上海市长宁区疾病预防控制中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年上海市长宁区疾病预防控制中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?______A.溶血性黄疸B.先天性黄疸C.肝细胞性黄疸D.胆汁淤积性黄疸2.治疗湿热浸淫型痿证，在基本处方的基础上再加阴陵泉、大椎。3.神经组织只由神经细胞一种细胞组成。4.免疫、神经、内分泌系统是动物和人体的三大调节系统。5.肋骨下缘切迹是下列疾病公认的表现______A.类风湿性关节炎B.主动脉缩窄C.上腔静脉长期阻塞D.肺动脉闭锁E.神经纤维瘤病A

B

C

D

E

6.他律的形式包括______。A.社会舆论B.内心信念C.社会榜样D.风俗习惯A

B

C

D

7.类风湿因子(RF)的主要类型是______。A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgM型E.IgG型8.卫生行政部门应当建立健全行政许可管理制度，对______和______从事卫生行政许可事项的活动实施全面监督。A.卫生行政许可行为

被许可人B.卫生行政许可过程

许可人C.卫生行政许可过程

申请人D.卫生行政许可行为

被申请人9.属于甲状腺功能亢进高代谢症群的症状是______。A.手指细颤B.怕热多汗C.多食消瘦D.周期性麻痹E.激动易怒10.一般不用于局部浸润麻醉的药物是______。A.利多卡因B.丙胺卡因C.普鲁卡因D.丁卡因11.简述实验室常见的抗凝剂有哪几种。12.肺活量包括哪几项之和

A.潮气量B.补吸气量C.补呼气量D.残气量A

B

C

D

13.新生儿Apgar评分为8分，该新生儿属于______。A.重度窒息B.中度窒息C.轻度窒息D.正常14.捐赠制度对美国社会的每一个人和企业都至关重要，因为美国政府是通过税收的方式来______慈善的。倘若个人或企业将收益的部分或全部捐赠给非营利机构，那么它的计税标准就会降低。不过，对于捐赠者来说，把钱捐给任何非营利机构都是一样的，这就让教育机构和文化机构之间形成了类似市场竞争的关系，这有助于社会资源的合理分配，让慈善事业和文化产业也能______。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.鼓励

优胜劣汰B.提倡

互惠互利C.推广

取长补短D.刺激

百家争鸣15.细菌内毒素的特征是

。A.只有革兰阴性菌产生B.细菌在生长过程中释放C.少数革兰阳性菌产生D.抗原性强E.不耐热16.库欣综合征特征性表现是______。A.皮肤黏膜色素沉着B.脊柱变形C.多毛与痤疮D.向心性肥胖E.皮肤紫纹17.初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5～6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头先露已1小时无进展，阴道检查无异常，应诊断为______A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.骨产道异常D.胎位异常E.胎儿窘迫18.结核性胸膜炎属于______。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.与变态反应无关E.Ⅳ型变态反应19.属于我国刑法中的主刑的是

。A.管制B.有期徒刑C.罚金D.拘役A

B

C

D

20.属于特殊用途化妆品的是______。A.剃须霜B.人参护肤霜C.洗发香波D.冷烫精21.拔牙的禁忌症不包括______。A.不稳定心绞痛B.充血性心力衰竭C.一年前发生过心肌梗死D.未控制的高血压或心律不齐22.正常的痰液颜色为无色或灰白色，当痰呈黄绿色时常不会提示______。A.小叶性肺炎B.急性肺水肿C.绿脓杆菌感染或干酪性肺炎D.化脓性支气管炎A

B

C

D

23.炎症的结局可以是______。A.病灶蔓延B.迁延不愈C.病灶痊愈D.机化粘连A

B

C

D

24.下列关于肝门静脉的描述，哪项是错误的?______A.在未阻断的情况下，门静脉压的正常值在13～24cmH2OB.在肝门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C.肝门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.肝门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支25.剧烈呕吐后出现呕血的情况提示______。A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管胃底静脉曲张破裂C.慢性胃炎D.消化性溃疡26.K+进入神经细胞内是

A.主动转运B.借助泵C.逆浓度梯度D.借助通道A

B

C

D

27.发生慢性中毒的基本条件是毒物的______。A.剂量B.作用时间C.选择作用D.蓄积作用28.独立自主、自力更生是邓小平理论的精髓。29.下列哪项不是ARDS初期的临床表现?______A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)30.下列哪项不是房间隔缺损的X线表现?______A.右心房增大B.左心房不大C.右心室增大D.左心室增大E.主动脉细小，肺动脉扩张、充血31.卫生部和财政部之间的行政关系是______A.领导关系B.国家各部委C.业务关系D.指导关系32.下列哪几项病变呈短T1、短T2信号______A.急性期出血B.亚急性期出血C.黑色素瘤D.脂肪类肿瘤E.钙化A

B

C

D

E

33.复发的基本特点是什么?34.采集隐血实验标本时，嘱患者检查前三天禁止食用的食物包括______。A.肉类B.动物肝脏C.绿叶蔬菜D.动物血A

B

C

D

35.肝和肾的生理联系主要表现在______。A.藏泄互用B.精血同源C.阴阳相互滋生D.阴阳相互制约A

B

C

D

36.关于妊娠期贫血的诊断标准，正确的是______A.血红蛋白＜120g/L，红细胞计数＜3.5×1012/L，或血细胞比容＜0.30B.血红蛋白＜110g/L，红细胞计数＜3.5×1012/L，或血细胞比容＜0.25C.血红蛋白＜100g/L，红细胞计数＜3.5×1012/L，或血细胞比容＜0.33D.血红蛋白＜100g/L，红细胞计数＜3.5×1012/L，或血细胞比容＜0.30E.血红蛋白＜110g/L，红细胞计数＜3.5×1012/L，或血细胞比容＜0.3037.人体内O2、CO2、NH3进出细胞膜是通过______。A.单纯扩散B.载体介导的易化扩散C.通道介导的易化扩散D.主动转运38.下列方剂中，患者症见身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数，适用的是

A.石膏汤B.葛根黄芩黄连汤C.五积散D.大柴胡汤E.防风通圣散39.一女性患者阴道分泌物标本在显微镜下可见白细胞12个/HP，阴道杆菌++，上皮细胞++，则其阴道清洁度是______。A.Ⅳ度B.ⅢC.ⅡD.Ⅰ40.简述洗胃的适应证和禁忌证。41.下列情形中，不属于预防接种异常反应的情形有______。A.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发病B.合格的疫苗造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应C.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害D.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应A

B

C

D

42.酶免疫技术中，ELISA属于______。A.均相固相酶免疫测定B.均相液相酶免疫测定C.异相固相酶免疫测定D.异相液相酶免疫测定43.以下Ⅱ相反应，可使化学毒物的水溶性增加，排泄加速的包括______。A.乙酰化反应B.硫酸化反应C.葡萄糖醛酸化反应D.甲基化反应E.氨基酸结合A

B

C

D

E

44.成人术前常规禁食的时间是______A.禁食4小时，禁水12小时B.禁食6小时，禁水12小时C.禁食8小时，禁水8小时D.禁食12小时，禁水12小时E.禁食12小时，禁水4小时45.眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大的是______。A.炎性假瘤B.血管瘤C.泪腺肿瘤D.视神经瘤E.眶内脑膜瘤46.下列对Horner综合征的描述错误的是______。A.上眼睑下垂B.眼球内陷C.患侧面部无汗D.瞳孔放大47.下列有关真核细胞核孔复合体错误描述的是______。A.一种环状复合结构B.核孔的大小是可以调控的C.核孔的边缘有蛋白颗粒D.中央有蛋白颗粒E.核孔复合体定时开或关48.胆囊内结石常见假阳性有

A.十二指肠内气体回声B.多重反射C.胆囊内积气D.胆囊内沉渣E.胆囊癌A

B

C

D

E

49.下列关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变，哪项是错误的?______A.最大通气量和时间肺活量减低B.残气占肺总量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动静脉分流50.政策和策略是党的生命，是革命政党一切实际行动的出发点和归宿。51.实验效应的观察指标应当客观性强、灵敏度高和精确性好。52.下列哪项病变不是维生素D缺乏的临床症状

A.牙齿钙化发育不良B.牙齿萌出延缓C.皮肤瘀斑D.佝偻病E.成人骨质疏松53.下列哪项不属于既往史

A.传染病史B.外伤手术史C.预防注射史D.过敏史E.血吸虫疫水接触史54.既能用来治疗支气管哮喘，又能治疗心脏性哮喘的是______。A.氨茶碱B.吗啡C.肾上腺素D.苯妥英钠E.去甲肾上腺素55.性激素属于______。A.胺类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.脂肪酸衍生物类激素56.下列腧穴中，不属于治疗颈椎病主穴的是______A.颈夹脊B.天柱C.风池D.外关E.曲池57.“一切以时间、地点和条件为转移”的观点属于______A.机械的条件决定论B.形而上学的外因论C.辩证法的普遍联系观点D.相对主义的诡辩论58.下列事件发生在唐朝的是______。A.楚汉战争B.安史之乱C.焚书坑儒D.罢黜百家，独尊儒术59.正常胰腺不发生自身消化，是因胰腺有完善的防御机制，包括______A.胰腺分泌胰蛋白酶抑制物B.胰酶以酶原形式存在C.胰腺本身的黏膜屏障作用D.胰管内压大于胆管内压A

B

C

D

60.有关胶片特性的叙述，下列哪个选项是错误的?______A.胶片本身具有轻度本底灰雾B.照片密度与曝光量在特性曲线中呈正比关系C.感光度表示胶片的感光快慢D.胶片的Y值小，则宽容度大61.根据计划免疫，2个月小儿应接种的疫苗是______。A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗62.治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩首选______。A.奎尼丁B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.丙吡胺E.普鲁卡因胺63.患者女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该______A.定血压计、定部位、定时间、定护士B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器C.定听诊器、定部位、定时间、定体位D.定血压计、定部位、定时间、定体位E.定护士、定部位、定时间、定体位64.不会引起低比重尿的疾病是______。A.尿崩症B.蛋白质营养不良C.糖尿病D.肾盂肾炎65.某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，有生姜味，有水溶性绿色色素。此菌很可能是(

)A.金黄色葡萄球菌B.嗜麦芽窄食单胞菌C.铜绿假单胞菌D.草绿色链球菌第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]病毒性肝炎肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死)，致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高，为肝细胞性黄疸。溶血性黄疸见于溶血性疾病，血清中非结合胆红素浓度增高。胆汁淤积性黄疸见于胆道梗阻性疾病，如胆总管结石、胰头癌等，血清中结合胆红素浓度增高。先天性黄疸多由遗传因素引起，血清中结合胆红素和非结合胆红素均升高。2.参考答案：A[解析]痿证肺热津伤者配穴为尺泽、肺俞；湿热浸淫者配穴为阴陵泉、大椎；脾胃虚弱者配穴为脾俞、胃俞、中脘；肝肾亏虚者配穴为肝俞、肾俞、太冲、太溪。3.参考答案：B[解析]神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成。4.参考答案：A5.参考答案：BCDE[解析]类风湿性关节炎才是肋骨上缘缺损公认的原因。6.参考答案：ACD[解析]他律包括社会舆论、社会习俗、社会的表彰或制裁、社会榜样的激励等形式。内心信念属于自律。故本题答案选ACD。7.参考答案：D[解析]目前常规检测的主要类型是IgM型RF。8.参考答案：A[解析]卫生行政部门应当建立健全行政许可管理制度，对卫生行政许可行为和被许可人从事卫生行政许可事项的活动实施全面监督。9.参考答案：C[解析]高代跗症候群是指由于人体甲状腺激素合成分泌过多，造成机体代谢亢进，导致碳水化合物、蛋白质代谢异常所呈现出的一系列症候群。常表现为高热能代谢、高蛋白质转化、高脂肪代谢、高碳水化合物、高盐水代谢、高维生素代谢和高消化。因此患者会出现产热、散热明显增多，多食消瘦，排便增多等。10.参考答案：D[解析]丁卡因主要在肝代谢，但转化、降解速度缓慢，加之吸收迅速，毒性反应大，不用于局部浸润麻醉。11.参考答案：实验室常见的抗凝剂有以下几种。

(1)枸橼酸盐：能与血液中钙离子结合形成螫合物，从而阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例是1:9或者1:4，一般用于凝血和红细胞沉降率的检查，常用作输血保养液的主要成分。

(2)肝素：肝素是一种生理性抗凝剂，其抗凝机制较为复杂，主要是加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并且有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。常用于血细胞比容、血pH、血气分析及其他生化测定，是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂，但不适合全血液学一般检查，也不适合凝血因子的检查。

(3)乙二胺四乙酸盐(EDTA)：常用的有钠盐和钾盐，能与血液中的钙离子结合形成螫合物，使钙离子失去凝血作用，从而达到抗凝目的。适用于血小板计数，EDTA-K2最适用于全血细胞分析及血细胞比容测定，国际血液学标准化委员会(ICSH)建议血细胞计数使用EDTA-K2作为抗凝剂。EDTA可抑制血小板聚集，不适用于凝血检查及血小板功能试验。

(4)草酸盐：常用的有草酸钠、草酸钾和草酸铵，草酸根与血液的钙离子形成草酸钙沉淀使钙离子失去凝血作用而阻止凝血。血液学中很少应用。双草酸盐抗凝剂是以草酸钾和草酸铵按一定比例(通常4:6)混合而成，适于血细胞比容测定。12.参考答案：ABC[解析]肺活量指最大吸气后作最大呼气一次所呼出的气量。肺活量等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和，也等于肺总容量减去余气量。正常成年男性平均约3500ml，女性约2500ml。13.参考答案：D[解析]新生儿Apgar评分是判断新生儿窒息程度的方法，从心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项进行评分，每项0～2分，共计10分。8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。出生后1分钟评分可区别窒息程度，5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。14.参考答案：A[解析]本题通过制度政策鼓励慈善行为，并通过实现竞争来达到优胜劣汰。15.参考答案：A内毒素是G-菌细胞壁的成分，在菌体裂解后才能释放出来的毒性脂多糖。其主要特点有：(1)不同细菌的内毒素成分基本相同：对理化因素作用相对稳定，耐热；(2)抗原性较弱：不能制成类毒素。由上可知，B、C、D、E的说法都不符合内毒素的特征。16.参考答案：D[解析]向心性肥胖，包括满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫，是库欣综合征的特征性临床表现。17.参考答案：A[解析]协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。宫缩极期宫体不变硬，手指压宫底肌壁出现凹陷，产程延长或停滞，宫腔内张力低，对胎儿影响不大。18.参考答案：E[解析]结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病，新的分类法则将其定为结核病的第四类型。19.参考答案：ABD[解析]我国刑法规定的主刑有五种：管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑和死刑。附加刑有：罚金、剥夺政治权利和没收财产三种。因此，ABD为正确选项。20.参考答案：D[解析]特殊用途化妆品是指用以改变人体局部状态，或是促进人体美，或是消除人体美不利因素的一类化妆品。此类化妆品的特点是带有半永久性装饰性(如烫发)，或带有治疗(如祛斑)作用。故上述冷烫精属于特殊用途化妆品。21.参考答案：C[解析]以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙：①有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险，如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。②近期心绞痛频繁发作。③心功能Ⅲ—Ⅴ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。④心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙。⑤有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。22.参考答案：ABD[解析]绿脓杆菌：又称为铜绿色假单胞菌，是一种致病力较低但抗药性强的杆菌。绿脓杆菌是伤口感染较常见的一种细菌，能引起化脓性病变；感染后因脓汁和渗出液等病料呈绿色，因此而得名。干酪性肺炎：以干酪性病变为主的浸润型肺结核。于酪性肺炎的临床症状极为严重，有高热、盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状和咳嗽、咳浓痰并咳出干酪样物质，呈绿色，痰内科查到大量结核杆菌，团块样干酪坏死和纤维干酪病灶可无明显临床症状。23.参考答案：ABCD[解析]炎症的结局可以是病灶的痊愈、迁延为慢性炎症及蔓延扩散，有些炎症可发生机化和粘连。24.参考答案：B[解析]肝门静脉压的正常值为13～24cmH2O，主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。肝门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因肝门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当肝门静脉血流受阻压力增高时，首先出现充血性脾大，继之出现交通支扩张、腹水等症状。25.参考答案：A[解析]食管贲门黏膜撕裂综合征，是指因频繁的剧烈呕吐，或因腹内压骤然增加的其他情况(如剧烈咳嗽、举重、用力排便等)，导致食管下部和(或)食管胃贲门连接处或胃黏膜撕裂而引起以上消化道出血为主的症候群。26.参考答案：ABC[解析]K+浓度差是细胞内多于细胞外，所以K+进入神经细胞内是逆浓度梯度进行的，需要借助泵，属于主动转运；而通道是易化扩散所使用的膜蛋白。故选择ABC。27.参考答案：D[解析]毒物的蓄积作用是发生慢性中毒的基本条件。28.参考答案：B[解析]解放思想、实事求是是邓小平理论的精髓。故本题判断错误。29.参考答案：C[解析]ARDS初期的临床表现为：病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但无明显的呼吸困难和发绀；肺部听诊无啰音；X线胸片一般无明显异常；血气分析：PaO2可以降低至8.0kPa(60mmHg)。呼吸道分泌物增多，肺部有啰音时已是进展期。30.参考答案：D[解析]房间隔缺损是一种左向右分流的先心病，达一定分流量时，右心房、右心室因容量的过负荷而增大，肺血增多，而左心房大致正常；左心室相对发育较差，主动脉正常或缩小。31.参考答案：B[解析]卫生部和财政部同属于国家部委，但二者之间没有固定的关系，故选B，其他三项都没有依据。32.参考答案：AC[解析]亚急性期出血、脂肪类肿瘤均呈短T1、长T2信号，而钙化呈长T1、短T2信号。33.参考答案：复发的基本特点是：其基本证候可类似初病，但又不仅是原有病理过程的再现，而是有诱发因素作用于旧疾之宿根，机体遭受到再一次的病理性损害更复杂、更广泛、病情更重。复发的次数越多，静止期的恢复就越不完全，预后越差，并常留下后遗症。34.参考答案：ABCD[解析]采集隐血标本时，嘱患者检查前三天要禁食：肉类、动物肝、动物血和含铁丰富的食物、药物，绿色蔬菜含铁丰富。35.参考答案：ABCD[解析]肝主藏血，肾主藏精；肝主疏泄，肾主封藏；肝为子脏，肾为母脏。故肝与肾之间的关系表现为：精血同源、藏泄互用、阴阳互滋互制。36.参考答案：D[解析]参照诊断标准，D项正确。37.参考答案：A[解析]气体和水分都是单纯扩散进出细胞。38.参考答案：B葛根黄芩黄连汤功效解表清里。主治协热下利，症见身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。39.参考答案：C[解析]阴道清洁度是利用显微镜对阴道分泌物湿片和染色涂片检查，观察其清洁度和有无特殊细菌及细胞等，确认阴道清洁度，判断阴道有无炎症。阴道清洁度的判定标准如下：①Ⅰ度，镜下以阴道杆菌(++++)为主，并可见大量上皮细胞(++++)；②Ⅱ度，有部分阴道杆菌(++)，上皮细胞(++)亦可见，也有部分脓细胞和杂菌(5～15个/HP)；③Ⅲ度，只见少量阴道杆菌(-)和上皮细胞(-)，但有大量脓细胞(15～30个/HP)和其他杂菌(球菌++)；④Ⅳ度，镜下无阴道杆菌(-)，几乎全是脓细胞(>30个/HP)和大量杂菌(球菌++++)。40.参考答案：(1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等中毒；②食物中毒的患者；③胃肠道手术前患者。

(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。41.参考答案：ACD[解析]预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。故A、C、D不属于。42.参考答案：C[解析]目前应用最多的免疫酶技术是酶联免疫吸附实验(ELISA)，属于异相固相酶免疫技术。43.参考答案：BCE[解析]生物转化过程中，Ⅰ相反应使毒物的分子暴露或增加功能基团(如-OH、-COOH)，通常仅导致水溶性少量的增加。Ⅱ相反应中，毒物原有的功能基因或由Ⅰ相反应引入(暴露)的功能基因与内源性辅因子反应，主要包括葡萄糖醛酸结合、硫酸结合、乙酰化作用、氨基酸结合、甲基化作用和谷胱甘肽结合，除了甲基化和乙酰基化结合反应外，其他Ⅱ相反应显著增加毒物的水溶性，促进其排泄。葡萄糖醛酸结合是Ⅱ相反应中最普遍进行的一种，由UDP-葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)催化，对毒物的代谢具有重要的作用。硫酸结合反应的供体是3'-磷酰硫酸(PAPS)，在磺基转移酶作用下生成硫酸酯。谷胱甘肽S-转移酶(GST)催化还原性GSH与含有亲电子C、N、S、O的毒物反应，生成结合物。乙酰化作用是涉及酶催化或非酶催化的从乙酰辅酶A将乙酰基转移到含伯胺、羟基或巯基的毒物。内源性底物的甲基化如组胺、氨基酸、蛋白和多胺对细胞的正常调节有重要的意义，仅当毒物符合这些酶的底物要求，甲基化作用才有重要性，甲基化反应不是毒物结合的主要方式。44.参考答案：E[解析]成人术前12小时禁食，4小时禁水，主要目的是防止麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。45.参考答案：D[解析]视神经肿瘤起于眶尖者，可早期引起视力障碍和视神经孔圆形扩大，易向颅内蔓延。46.参考答案：D[解析]霍纳综合征(Horner综合征)是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂(眼裂变小)及患侧面部无汗的综合征。47.参考答案：E48.参考答案：ABCDE[解析]胆囊结石的假阳性见于：(1)超声上肠袢气体强回声与胆囊部分重叠；(2)胆囊的折叠和胆囊颈部的正常切面；(3)超声多重反射或旁瓣声束形成的伪象；(4)胆囊颈部或肝门部的钙化淋巴结；(5)胆囊内积气、沉渣、脓团、浓缩的胆汁或是瘢痕组织，胆囊癌。49.参考答案：C[解析]肺脏大体标本和镜检的变化：肺脏的容积增大，可达正常的两倍。肺脏缺血，外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大泡。肺弹性减弱，剖胸后肺脏并不萎缩，仍保持膨胀状态。肺功能检查：肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，残气占肺总量的百分比增加。肺活量(VC)降低，深吸气量(IC)降低，IC/TLC下降，一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。50.参考答案：A[解析]毛泽东精辟地论证了革命斗争中政策和策略问题的极端重要性，指出政策和策略是党的生命，是革命政党一切实际行动的出发点和归宿，必须根据政治形势、阶级关系和实际情况及其变化制定党的政策，把原则性和灵活性结合起来。本题说法正确。51.参考答案：A[解析]实验效应的观察指标包括：①指标的关联性选用的指标必须与所研究的题目具有本质性联系，且能确切反映被试因素的效应；②指标的客观性客观性指标是指通过精密设备或仪器测定的数据，能真实显示试验效应的大小或性质，排除了人为因素的干扰，其客观性要强；③指标的灵敏度通常是由该指标所能正确反映的最小数量级或水平来确定，一般要求其灵敏度能正确反映处理因素对受试对象所引起的反应就够了，并非灵敏度越高越好；④测定值的精确性精确性具有指标的精密度与准确度双重含义，准确度是测定值与真实值接近的程度，精密度是重复测定值的集中程度，从设计角度来分析，第一强调准确，第二要求精密，既准确又精密最好，准确但精密度不理想尚可，而精密度高但准确度低则不行；⑤指标的有效性指标的有效性是由该指标的敏感性(敏感度)与特异性(特异度)来决定的。52.参考答案：C[解析]维生素D缺乏可引起婴幼儿佝偻病、成年人骨质软化症等，所以本题中选项A、B、D、E都符合维生素D缺乏的临床症状；皮肤瘀斑可能是缺乏维生素K导致的，维生素K能够维持凝血酶原、凝血因子功能，缺乏时易导致出血。53.参考答案：E[解析]既往史是指患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。血吸虫疫水接触史属于个人史记载的内容。54.参考答案：A[解析]氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。吗啡适用于镇痛药无效的急性剧痛、心肌梗死、心源性哮喘、麻醉和手术前给药。肾上腺素用于心脏骤停和过敏性休克的抢救，也可用于支气管哮喘。去甲肾上腺素用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤