2023年北京市昌平区沙河医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年北京市昌平区沙河医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.为深入推进党风廉政建设和反腐败斗争，全面开展从严治党，党中央从各方面制定和采取了多种重大举措，下列不属于这些举措的是______。A.施行《中国共产党问责条例》，把问责作为从严治党的利器B.开展“两学一做”教育活动，推动全面从严治党向基层延伸C.深入推进依法行政，加快建设法治政府，保证公正司法D.在县处级以上领导干部中开展“三严三实”专题教育活动2.下列疾病中检测APTT和PT都延长的是______。A.获得性FXⅢ缺乏症B.血友病AC.遗传性FXⅡ缺乏症D.纤维蛋白原缺陷症3.预先对一定时期内的工作做出具体打算和安排的常用公文种类是______。A.工作简报B.工作总结C.工作计划D.工作报告4.关于阿司匹林的叙述，正确的是______。A.餐前半小时服用B.抗炎、抗风湿剂量为40～50mg/dC.阿司匹林赖氨酸盐溶解度小于阿司匹林D.无抑制花生四烯酸代谢过程中环氧酶作用E.严重肝损害、维生素K缺乏症者禁用5.心绞痛发作时，应立即含服以下哪种药物?______A.硝苯地平B.硝酸甘油C.异山梨酯D.速效救心丸E.欣康分散片6.首关消除7.甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多而引起的甲状腺毒症，其中以弥漫性毒性甲状腺肿(称为Graves病)最常见，以下对Graves病的描述错误的是______。A.Graves病的发生与遗传及自身免疫异常有关，TSAb是Graves病的致病性抗体，是诊断Graves病的重要指标B.Graves病，男性的发病率远高于女性C.Graves病可导致白细胞总数和血小板计数减少，内分泌紊乱D.弥漫性毒性甲状腺肿与单纯甲状腺肿的肿块非常相似，无法鉴别A

B

C

D

8.多层螺旋CT与单层螺旋CT不同的是______。A.使用滑环技术B.可获得人体的容积数据C.X线束为锥形D.扫描框架采用短几何结构E.可进行连续数据采集9.下列方剂中，适用于湿热浸淫型痿症的是______A.清燥救肺汤B.四妙丸+加味二妙散C.参苓白术散+补中益气汤D.虎潜丸E.圣愈汤+补阳还五汤10.简述肠梗阻的治疗原则、绞窄性肠梗阻的特点。11.铺麻醉床的目的是______。A.准备接受新患者B.供新入院患者或暂离床活动的患者使用C.便于接受和护理麻醉手术后的患者D.使患者睡卧舒适，防止压疮和其他合并症的发生12.交感神经低级中枢位于______。A.脑干B.脊髓灰质前角C.脊髓灰质侧角D.脊髓灰质后角13.休克早期引起微循环变化的最主要因子是______。A.血栓素B.内皮素C.心肌抑制因子D.缓激肽E.儿茶酚胺14.以假药论处的情形包括______。A.必须批准而未经批准生产、进口，或者依照《中华人民共和国药品管理法》必须检验而未经检验即销售的B.未标明有效期或者更改有效期的C.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的D.不注明或者更改生产批号的A

B

C

D

15.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、碳酸氢根离子排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是______。A.肾小管钾离子氢离子交换增加B.肾小管氢离子钠离子交换减弱C.近球小管钾离子的重吸收增加D.肾小球滤过率降低16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈______。A.靴形心B.横位心C.梨形心D.悬滴状心E.主动脉型心脏17.下列关于心脏的解剖描述，错误的是______。A.心尖朝向左前下方，位于左侧第5肋间隙，在锁骨中线外侧1～2cm处B.心的胸肋面朝向前上方，大部分由右心室构成C.膈面朝向后下方，大部分由左心室构成，贴着膈D.心底朝右后上方，与出入心的大血管干相连18.乳腺癌可转移到

A.腋窝淋巴结B.锁骨下淋巴结C.胸骨旁淋巴结D.纵隔淋巴结A

B

C

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19.七情致病对脏腑的影响，主要是导致脏腑______。20.如何理解“治痿独取阳明”?21.凡士林宜采用的灭菌方法是

。A.热压灭菌法B.紫外线灭菌法C.干热空气灭菌法D.化学灭菌法E.湿热空气灭菌法22.成瘾是指______。23.下列哪些情况血小板输注剂量需增加至1.5U/10kg?______A.严重感染B.脾大C.肝大D.全身水肿E.DICA

B

C

D

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24.患儿，2岁，体重11kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，有腥臭味，眼窝凹陷，口腔干燥，手足厥冷，哭时泪极少。血清钠128mmol/L，血钾3.8mmol/L，血压60/40mmHg，根据病情的程度和性质判断为中度等渗脱水。25.拒绝为成年流动人口办理婚育证明或者为其出具假证明的，由当地______级以上地方人民政府计划生育行政管理部门责令改正。A.省B.设区的市C.县D.乡(镇)26.急性炎症常为______A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎A

B

C

D

27.右心衰竭的临床表现主要是由于右心排血量降低，使肺淤血及重要脏器供血不足引起。

28.0，0，1，4，______A.10B.11C.12D.1329.世界卫生组织有关健康的定义是身体上、心理上的完满状态。30.巴比妥类中毒时病人的主要死因是______。A.呼吸抑制B.肾衰竭C.深度昏迷D.心跳停止E.吸入性肺炎31.咳铁锈色痰通常见于肺炎链球菌肺炎患者。32.过敏性疾病是Ⅱ型变态反应。33.在眼部碱性烧伤的现场急救中，正确的是______。A.立即用2%苏打水进行中和冲洗B.立即用3%硼酸进行中和冲洗C.立即用大量清水冲洗D.立即用2%苏打水和3%硼酸进行中和冲洗E.立刻转诊至专科医院进行抢救34.______能抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，从而抑制胃酸分泌，是目前抑酸作用最强、疗效最好的胃酸分泌抑制药。A.氨茶碱B.肝素C.西咪替丁D.奥美拉唑35.以下关于噪音的说法正确的有______。A.噪音的危害程度与音量、频率有关B.噪音对健康免疫有明显的影响C.只有噪音达到120dB时才能对人产生干扰D.处于120dB以上环境中可造成永久性失聪A

B

C

D

36.《素问·平人气象论》指出虚里是______。A.脾之大络B.心之大络C.肺之大络D.胃之大络37.下列关于受体的叙述，哪一项是正确的?______A.酉己体的一种B.受体的数目是固定不变的C.受体是第二信使D.受体是蛋白质E.药物都是通过激动或阻断相应受体而发挥作用的38.亲和素与生物素结合的特点(

)A.免疫反应B.不属于免疫反应C.特异性弱D.亲和力小39.肝硬化最常见的并发症是______。A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.肝性脑病A

B

C

D

E

40.下列符合高血压的治疗原则的是______。A.联合用药，达到降压目的后停药B.症状不重者不宜用降压药C.用药达到降压目的后短期服用维持量D.用药达到降压目的后长期服用维持量41.再生障碍性贫血，可见______药物的不良反应。A.氯霉素B.链霉素C.非甾体类抗炎药D.茶碱42.凝血酶原复合物的适应证，下列哪项不准确?______A.重型血友病B.先天性凝血酶原缺陷C.先天性Ⅶ因子缺乏D.先天性Ⅹ因子缺乏43.下列哪项不需要进行手消毒?______A.进入和离开隔离病房B.脱去无菌手套C.接触特殊感染病原体后D.接触患者血液后E.接触患者体液后44.流产的定义指妊娠28周前终止者，胎儿体重小于1000g。45.集体主义是公民道德建设的基本要求，是人类社会发展的本质要求，是无产阶级解放运动的产物，也是社会主义市场经济的必然要求，其主要内容包括______。A.集体利益处于首要地位B.尊重个人正当利益C.集体利益和个人利益辩证统一D.允许个人主义A

B

C

D

46.在用超声洁牙机行龈上洁治时，工作头的前端部分与牙面以______度的角成______接触。47.有效预防气管内插管时的高血压和心律失常，可采取以下哪些措施

A.选择深麻醉B.置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C.置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D.咽喉部充分表面麻醉E.置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔A

B

C

D

E

48.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?______A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失49.慢性呼吸衰竭的主要护理措施有哪些?50.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是______。A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.磺胺51.消化性溃疡的常见并发症有哪些?52.______心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。A.黏液样变B.玻璃样变C.脂肪变性D.淀粉样变53.生长发育通常遵循的顺序不包括

A.由简单到复杂B.由粗到细C.由低级到高级D.由下到上E.由近到远54.影响血涂片时血膜厚度的因素是______。A.血滴大小B.血黏度高低C.推片角度D.推片速度E.以上都是55.既能发表助阳，又能温通经脉的药物是______。A.麻黄B.桂枝C.羌活D.细辛56.蛔虫的正常寄生部位是______。A.胃B.胆肠C.十二指肠D.小肠中下段E.盲肠和升结肠57.进行塑料义齿磨光时，不应该做的操作是______。A.打磨从粗到细B.从磨光面到组织面C.不要破坏基托外形D.随时变换打磨部位E.间断打磨以免产热过多58.正常小肠能产生逆蠕动的部位在回肠中端。59.强心苷中毒时出现心动过缓和房室传导阻滞时可选用______。A.苯妥英钠B.氯化钾C.异丙肾上腺素D.阿托品60.除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标______A.脑电图B.血浆药物浓度C.听觉诱发电位D.食管内压力E.病人无体动反应61.硬膜外血肿比较罕见，但在硬膜外阻滞并截瘫的原因却占首位。62.利多卡因对下列哪种心律失常无效

A.室性纤颤B.室性早搏C.强心苷中毒所致室性心律失常D.室上性心动过速63.全口义齿侧方颌时工作侧牙尖工作斜面指______。A.上下牙颊斜面B.上下牙舌斜面C.上牙颊斜面、下牙舌斜面D.上牙舌斜面、下牙颊斜面E.上牙颊尖远中斜面、下牙颊尖近中斜面64.提出“甘温除大热”的医家是______。A.张仲景B.张子和C.李东垣D.王清任E.朱丹溪65.经产前检查，医生应提出终止妊娠的医学意见的胎儿疾病诊断是

A.有严重遗传性疾病B.有羊水过多表现C.有胎儿过大表现D.有六指畸形表现E.有马蹄内翻足表现第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]C项属于全面推进依法治国建设的举措。其他三项均为推进从严治党采取的举措。故本题答案选C。2.参考答案：D[解析]APTT和PT延长，通常为共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病或血液循环中存在抗凝物质。共同凝血途径是指从因子X的激活到纤维蛋白形成的过程，纤维蛋白原缺陷症即为共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病。3.参考答案：C[解析]计划是机关、团体、企事业单位对一定时期的工作预先做出安排时使用的一种公文；工作简报，是机关、团体、企事业单位内部简明扼要地反映情况、报道工作、交流经验、揭露问题的报道性文书；工作总结，是国家机关、社会团体、企事业单位等通过对过去一阶段工作的回顾和分析评价，判明得失利弊，提高理性认识，用以指导今后工作的一种常用文书；工作报告，是向上级机关回报本部门、本单位工作情况的报告。故本题选C。4.参考答案：E[解析]阿司匹林可导致肝损伤、出血倾向，禁用于严重肝病，有出血倾向的疾病如血友病、维生素K缺乏症患者，产妇、孕妇，哮喘、鼻息肉、慢性荨麻疹患者。5.参考答案：B[解析]硝酸甘油为硝酸酯类药物，其抗心绞痛的机理为：①通过扩张静脉血管和外周动脉血管，使回心血量减少，血压下降，从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛，在回心血量减少的同时，心室容积缩小，使心肌作功减少，进一步减低心肌耗氧；②扩张冠状动脉，增加冠脉侧支循环血流，改善心肌缺血，缓解心绞痛；③使左室舒张期末压力和室壁张力下降，有利于血流向缺血区流动，并降低血小板粘附，从而改善心肌缺血，缓解心绞痛。6.参考答案：是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝，如果肝对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。7.参考答案：BD[解析]Graves病一般为女性常见，患者出现甲状腺的对称性、弥漫性肿大，而单纯性甲状腺肿的肿块，一般是不对称的弥漫性肿大，有结节，二者可以进行区分。8.参考答案：C[解析]单层螺旋CT所选择的X线束为扇形，多层螺旋CT所选择的X线束为锥形。9.参考答案：B[解析]湿热浸淫型痿症症见逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，舌苔黄腻。脉濡数或滑数。治法应清热利湿，通利经脉；方用四妙丸+加味二妙散。10.参考答案：治疗原则：以纠正全身生理紊乱及解除梗阻为原则。(1)基础疗法：胃肠减压，纠正水电解质及酸碱失衡，防治感染和中毒。(2)解除梗阻：①手术解决梗阻原因，肠切除肠吻合术、短路手术、肠造口或肠外置术；②非手术治疗，用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻，炎症引起的不完全性肠梗阻、肠套叠早期。

绞窄性肠梗阻特点：(1)早期休克；(2)腹膜刺激征；(3)腹穿为血性液体；(4)腹部不对称性隆起；(5)X线显示孤立胀大肠袢不因时间而改变位置；(6)腹痛发作急骤，起始为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续疼痛；(7)经积极非手术治疗症状体征无明显改善。11.参考答案：C[解析]铺麻醉床目的是便于接受和护理麻醉手术后的病员、使病员安全、舒适及预防并发症、保护被褥不被血液或呕吐物污染。12.参考答案：C[解析]交感神经的低级中枢位于脊髓胸1～腰3节段的灰质侧角。13.参考答案：E[解析]在休克的初期，组织灌注急剧减少，引起机体交感-肾上腺髓质系统兴奋，使儿茶酚胺大量释放，引起小血管收缩或痉挛，加重微循环的缺血缺氧。14.参考答案：AC[解析]A、C两项正确。《中华人民共和国药品管理法》第四十八条规定，“有下列情形之一的药品，按假药论处：(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；(三)变质的；(四)被污染的；(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的”。

B、D两项错误。该法第四十九条规定，“有下列情形之一的药品，按劣药论处：(一)未标明有效期或者更改有效期的；(二)不注明或者更改生产批号的；(三)超过有效期的；(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；(六)其他不符合药品标准规定的”。

故本题选AC。

备注：《中华人民共和国药品管理法》已由中华人民共和国第十三届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2019年8月26日修订通过，原四十八条、四十九条已修改为第九十八条，内容为“有下列情形之一的，为假药：(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符；(二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；(三)变质的药品；(四)药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。有下列情形之一的，为劣药：(一)药品成份的含量不符合国家药品标准；(二)被污染的药品；(三)未标明或者更改有效期的药品；(四)未注明或者更改产品批号的药品；(五)超过有效期的药品；(六)擅自添加防腐剂、辅料的药品；(七)其他不符合药品标准的药品。禁止未取得药品批准证明文件生产、进口药品；禁止使用未按照规定审评、审批的原料药、包装材料和容器生产药品”。15.参考答案：B[解析]碳酸酐酶具有将体内的CO2和水催化合成碳酸的作用，碳酸解离出的氢离子在肾小管与钠离子交换而促进钠离子的重吸收。当碳酸酐酶的作用被抑制后，势必影响尿液的pH和离子成分，由此导致Na+浓度增加，机体维持渗透压，也增加了排尿量。16.参考答案：C[解析]风湿性心脏病二尖瓣狭窄时X线表现为心脏呈“梨型”或“二尖瓣型”扩大，即正位片示肺动脉段、左心耳的膨出、主动脉结缩小，左下心缘平直、圆隆。17.参考答案：A[解析]心尖朝向左前下方，位于左侧第5肋间隙，在左锁骨中线内侧1～2cm处。18.参考答案：ABCD乳腺癌最易发生于外上象限，常先发生同侧腋窝淋巴结转移，也可转移到同侧锁骨下淋巴结。内侧乳腺癌可转移到胸骨旁淋巴结，进而转移到纵隔淋巴结。19.参考答案：气机紊乱20.参考答案：“治痿独取阳明”主要指治疗痿证要重视调理后天脾胃。因为胃为水谷之海，气血津液的生化之源。肺的津液来源于脾胃，肝肾之精血有赖于脾胃的生化。如果脾胃功能不健，津液精血生化不旺，肺的津液来源不足，肝肾之精血生成匮乏，肢体经脉失于濡养，则肢体痿软不易恢复。通过调理脾胃，使饮食得增，气血津液充足，脏腑功能转旺，筋脉得以濡养，则有利于痿证的恢复。故治疗痿证必须重视调理脾胃，无论是选方用药，还是针灸取穴，均应重视这一治则。具体治法包括补益脾胃，清胃火，祛湿热等，但临证也不能被“治痿独取阳明”所拘泥，仍须辨证论治。21.参考答案：C干热空气灭菌法是指用高温干热空气灭菌的方法，适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿气穿透的油脂类(如油性软膏基质、注射用油等)和耐高温的粉末化学药品的灭菌。凡士林属油性软膏基质，因此应采取此方法灭菌。22.参考答案：各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好23.参考答案：AB[解析]正常人约有1/3血小板在脾破坏，脾肿大患者要比正常人血小板破坏增多30%，因而脾大时输入的血小板破坏也增多，血小板输注量要相应增加，常用量1.5U/10kg。严重感染败血症患者常合并血小板减少，因此，在严重感染血小板减少及大量出血时，常需加大血小板输注量至1.5U/10kg，以控制出血。弥散性血管内凝血或消耗性凝血障碍，常消耗大量血小板，应加大剂量至1.5～2.0U/10kg。24.参考答案：B[解析]血清钠＜130mmol/L，为低渗性脱水，血清钠在130～150mmol/L为等渗性脱水。眼窝凹陷，口腔干燥，手足厥冷，哭时泪极少，血压60/40mmHg，为重度脱水表现。中度脱水血压正常或稍低。25.参考答案：C[解析]拒绝为成年流动人口办理婚育证明或者为其出具假证明的，由当地县级以上地方人民政府计划生育行政管理部门责令改正。26.参考答案：ABC[解析]急性炎症起病急骤，持续时间短，以渗出病变为特征。急性炎症时血流动力学改变、血管通透性增高、白细胞渗出十分明显，造成富含蛋白质的渗出液、纤维蛋白及白细胞在损伤部位的血管外间隙积聚。因此，急性炎症的类型有浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。27.参考答案：B右心衰竭的临床表现主要以体循环淤血为主。28.参考答案：A[解析]本题的规律是：后一项与前一项相减所形成的三级数列是等差数列，公差是1。29.参考答案：B[解析]世界卫生组织关于健康的定义：“健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”也就是说，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全的情况下才是完全健康的人。故本题判断错误。30.参考答案：A[解析]巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。抢救措施包括：①洗胃、导泄等，排除毒物；②呼吸中枢兴奋药、碱化尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。31.参考答案：A[解析]肺炎链球菌肺炎的临床表现为发病前常有受凉、淋雨、醉酒、病毒感染等情况，典型症状为发热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，病程多为1～2周。32.参考答案：B[解析]过敏性疾病是Ⅰ型变态反应。33.参考答案：C[解析]眼部碱性烧伤后用大量清水冲洗，再用应急药品2%的硼酸溶液冲洗，若感觉有灼烧感或疼痛感，应立即就医。34.参考答案：D[解析]H+-K+-ATP酶抑制药(质子泵抑制药)是目前世界上应用最广的抑制胃酸分泌的药物，代表药物为奥美拉唑，其具有强大而持久的抑制胃酸分泌作用。35.参考答案：ABD[解析]长时间处于90dB以上能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张等，处于120dB以上环境中可造成永久性失聪。36.参考答案：D[解析]《素问·平人气象论》：“胃之大络，名曰虚里”。37.参考答案：D[解析]受体是一类存在于胞膜或胞内的，能与细胞外专一信号分子结合进而激活细胞内一系列生物化学反应，使细胞对外界刺激产生相应效应的特殊蛋白质。与受体结合的生物活性物质统称为配体。受体与配体结合即发生分子构象变化，从而引起细胞反应，如介导细胞间信号转导、细胞间黏合、胞吞等过程。38.参考答案：B亲和素与生物素结合的特点：不属于免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者结合后极为稳定。39.参考答案：A[解析]肝硬化门静脉高压时来自消化器官和脾脏的同心血液流经肝脏受阻，使门静脉交通支开放并扩张，血流增加，侧支循环建立，临床上重要的侧循环食管下段或胃底静静脉曲张；腹壁静脉曲张；痔核形成。上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出出血所致，为本病最常见的并发症。40.参考答案：D[解析]降压药物需从小剂量开始，根据需要逐步增加剂量，同时，降压药物需要长期或终身应用。41.参考答案：A[解析]氯霉素是引起再生障碍性贫血最常见的药物。分为可逆性红系增生抑制和不可逆性过敏性再障。可逆性障碍是由于用药过量时氯霉素结构中的硝基苯根能抑制血细胞线粒体蛋白质的合成，导致线粒体的损坏；不可逆性障碍与个体遗传基因异常有关，而与剂量无关。由于这类人群的基因在氯霉素作用下可发生改变，造成骨髓造血多能干细胞不可逆和持久的改变，使其不能分化。42.参考答案：A[解析]人凝血酶原复合物的适应证：①用于治疗先天性凝血因子Ⅸ缺乏的血友病乙所致的出血；②用于治疗肝脏疾病(重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等)以及维生素K依赖性凝血因子(Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ和Ⅹ)缺乏所致的出血；③用于上述患者的术前准备，防止手术中出血。43.参考答案：B[解析]手消毒指征：①进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。②接触血液、体液和被污染的物品后。③接触特殊感染病原体后。44.参考答案：A[解析]流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。发生在妊娠12周前为早期流产；12周至不足28周为晚期流产。45.参考答案：ABC[解析]集体主义的内容包括以下三个方面。首先，集体利益处于首要地位；其次，尊重个人正当利益；再次，强调集体利益和个人利益的辩证统一。本题选ABC。46.参考答案：＜15

面47.参考答案：ABCDE[解析]置入喉镜、气管插管、套囊充气均可发生一过性血压增高。尤以喉镜挑起会厌时显著，还常伴有心动过速。预防措施包括：(1)咽喉部、会厌表面麻醉；(2)加深麻醉；(3)芬太尼插管前应用；(4)利多卡因1.5mg/kg插管前静脉注射；(5)抗高血压药物。48.参考答案：E[解析]骨髓小粒可染铁代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。49.参考答案：慢性呼吸衰竭主要的护理措施包括：

①合理用氧：对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(＜35%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，每天至少15小时，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表示氧疗有效；若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。

②通畅气道，改善通气：及时清除痰液。清醒患者鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠患者，要加强雾化，稀释痰液。咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏迷患者可机械吸痰，保持呼吸道通畅。按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。对病情重或昏迷患者行气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。

③用药护理：按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。按医嘱使用呼吸兴奋剂(如尼可刹米、洛贝林等)，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠患者，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。

④观察病情，防治并发症：密切注意生命体征及神志改变。及时发现肺性脑病及休克；注意尿量及粪便颜色，及时发现上消化道出血。50.参考答案：A51.参考答案：消化性溃疡的常见并发症：

(1)出血：消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因，十二指肠溃疡较胃溃疡多见。轻者表现为大便隐血阳性、黑便；重者出现大出血，表现为呕血或暗红色血便。患者的慢性腹痛在出血后常减轻。

(2)穿孔：由于溃疡穿透胃、十二指肠壁所致，可致3种后果。①溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎：呈突发剧烈腹痛，持续而加剧，由上腹延及全腹。体征有腹壁板样僵直，压痛、反跳痛，肝浊音界消失。②穿透于周围实质性脏器：慢性病程，腹痛规律改变，变得顽固或持续。③穿破入空腔器官形成瘘管：十二指肠可穿破胆总管，肜成胆瘘；胃溃疡可穿破入十二指肠或横结肠，形成肠瘘。

(3)幽门梗阻：多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡反复发作所致，临床表现主要为上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可缓解，呕吐物为宿食(特点)，可引起低钾低氯性碱中毒。体检可见胃蠕动波及闻及振水音。

(4)癌变：反复发作、病