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2023年中国南车集团四方机车车辆有限责任公司职工医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.1型和2型糖尿病的共同病因是______。A.自身免疫B.遗传因素C.化学因素D.生物因素E.物理因素2.麻醉机可源源不断提供纯二氧化碳气体等。3.实现紧缩性财政政策目标的手段主要是增加财政支出、减少政府税收。4.主诉写作要求正确的是______。A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展和预后E.指出疾病的持续时间A

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C

D

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5.治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是______。A.口服乳果糖B.投予肠道抗菌药C.投予支链氨基酸D.投予脂肪乳剂以供给热量E.通过活性炭吸附、半透膜透析清除血中有害物质6.关于众数在分布曲线上对应的位置,如下说法正确的是______。A.总是对应分布曲线的最高点B.总是对应分布曲线的最低点C.位置不确定D.以上说法都不正确7.幽门梗阻的典型特征是______。A.剧烈上腹痛B.呕吐宿食C.腹泻D.腹胀E.消化不良8.雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好?______A.十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.过敏性肠炎D.溃疡性结肠炎9.在同一总体中随机抽取多个样本,用样本来估计总体均数的95%可信区间,则估计精密的是______。A.均数大的样本B.标准差小的样本C.标准误大的样本D.标准误小的样本10.率领船队用事实证明海洋是相通的、地球是圆形的航海家是哥伦布。11.下列X线检查表现,哪一项是大叶性肺炎的典型表现

。A.充血B.消散C.实变期D.钙化E.以上都不是12.咽鼓管的生理功能包括______A.保持中耳压力平衡B.引流作用C.对声音刺激的保护作用D.防声作用E.防止逆行性感染的功能A

B

C

D

E

13.每一种药品的通用名个数为______。A.1B.2C.3D.414.医务人员应积极利用现实条件,认真地做出符合患者病情实际的判断,这是临床诊断伦理原则要求中的______。A.及时诊断原则B.准确诊断原则C.生命至上原则D.有效自主原则15.《灵枢·本神》说:“故生之来谓之______,两精相搏谓之______。”16.新病声哑,多为______,肺气失宣所致;久病失声,多因______,津不上承所致。17.女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞2.8×109/L;尿蛋白1.0g/L;红细胞沉降率52mm/h。最可能的诊断是

A.急性白血病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.甲状腺功能亢进症E.急性中毒18.低钾血症是指血钾浓度低于______。A.2.5mmol/LB.3.5mmol/LC.4.5mmol/LD.5.5mmol/LE.6.5mmol/L19.下列哪项不属于发生异位妊娠可能的原因?______A.输卵管炎症B.输卵管过长C.受精卵游走D.放置宫内节育器20.受到刑事处罚的医师,卫生行政部门应注销注册,收回医师执业证书。21.患儿12个月,因高热惊厥入院。治疗1周痊愈出院,出院前对其家长健康教育的重点是______。A.合理喂养的方法B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施D.预防接种的时间E.小儿体检的时间22.肺脓肿的诊断依据是______A.突然起病、畏寒、高热B.咳嗽、咳大量脓痰,伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增多D.胸片有大片浓密阴影,中有空洞形成并有液平A

B

C

D

23.简述糖异生的生理意义。24.颅骨凹陷性骨折的好发部位为______A.枕骨B.颞骨C.额骨和顶骨D.颞骨鳞部E.乳突区25.按形态,骨可分4类,其中______多成群分布于连结牢固且运动较灵活的部位。A.长骨B.短骨C.不规则骨D.扁骨26.恶性高热是麻醉期间罕见的严重并发症,以______和______合用引起者最多。27.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是______。A.血源性感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.邻近器官蔓延28.细胞膜物质转运中,Na+跨膜转运的方式是

A.单纯扩散B.易化扩散C.易化扩散和主动转运D.主动转运E.单纯扩散和主动转运29.依据《中华人民共和国消费者权益保护法》,消费者因产品缺陷造成人身财产损害的,可以向销售者要求赔偿,也可以向______要求赔偿。A.供货者B.运输者C.生产者D.存储者30.分离人外周血单核细胞的常用方法是______。A.密度梯度离心B.流式细胞术C.亲和板分离D.自然沉降31.下列相生关系中,错误的是

A.木生火B.火生土C.土生金D.金生火E.水生木32.简述社区卫生服务的基本工作内容。33.主要通过室内空气传播的传染病是______。A.流行性感冒B.急性结膜炎C.手脚癣D.艾滋病34.公函的用语一定要符合公文语言的要求,但结束语可以使用“此致敬礼”“特表示感谢”等用语。35.鼻窦炎好发于筛窦,常为多发。36.吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患是______。A.痞满B.噎膈C.呃逆D.梅核气37.关于伊曲康唑的叙述,正确的是______。A.是丙烯胺类抗真菌药物B.毒性大于酮康唑C.抑制真菌霉系统D.具有高亲水性E.为外用抗真菌药物38.下列关于行政法表述正确的有______。A.行政法规范赖以存在的法律形式、法律文件的数量特别多,居各部门法之首B.行政法的实体性规范和程序性规范常常交织在一起,并往往共存于一个法律文件中C.目前我国行政法已有统一、完整的法典D.行政法规范易于变动A

B

C

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39.早期食管癌的临床表现______。A.吞咽困难B.锁骨上淋巴结转移C.咽下食物哽噎感D.声音嘶哑40.简述皮层下动脉硬化性脑病的CT表现。41.输液引起肺水肿的典型症状是______。A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰42.下列食物蛋白质通常作为参考蛋白的是______。A.鱼肉蛋白B.鸡蛋蛋白C.大豆蛋白D.牛肉蛋白43.固定义齿基牙为何种情况时,应考虑增加基牙数目?______

A.单根牙

B.轻度倾斜

C.牙根较短

D.无对功能44.某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次/min,心律不齐,左肺呼吸音减弱。此患者首先考虑并发下列何种情况?______A.支气管哮喘急性发作B.心绞痛C.自发性气胸D.肺不张E.急性心力衰竭45.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是______A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D.补充钙剂E.早产儿2个月开始补充维生素D46.有关补体的描述,错误的是______A.抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体B.可增加血管壁的通透性C.对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用D.引起发热E.C3和C5是最重要的炎症介质47.原位癌是指______A.早期癌B.原发癌C.黏膜内癌D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌48.乙型肝炎患者血清中不能检出的是______。A.HBeAgB.HBsAgC.HBcAgD.抗-HBe49.患者,男,62岁。不明原因出现便血,肛门重坠,肛门指诊触及肠壁上有一硬性肿块,推之不移,指套上有脓血黏液,应首先考虑______。A.直肠息肉B.直肠黏膜下脓肿C.直肠腺瘤D.直肠癌50.有关滤线栅的使用,正确的是______A.栅比越高对散射线吸收效率越高B.栅比越高患者接受的辐射线少C.管中压较低的情况下选用高栅比D.RATIO表示栅比E.球最倾斜方向应与栅条排到方向平行A

B

C

D

E

51.食管胃环出现在膈上是诊断不可回复性食管裂孔疝的关键性征象。52.根据《香港特别行政区基本法》,下列关于香港特别行政区司法制度的表述,正确的是______。A.原在香港实行的陪审制度不予保留B.香港特别行政区的司法机关包括审判机关和检察机关C.终审法院的首席法官可以从其他普通法适用地区聘用D.香港特别行政区的终审权属于香港特别行政区终审法院53.乳牙窝沟封闭临床操作的酸蚀时间是______秒,而恒牙为______秒。54.输卵管通液术的禁忌证有______。A.滴虫阴道炎未治愈B.慢性盆腔炎亚急性发作C.输卵管再通术后D.异常子宫出血伴心力衰竭E.月经第2天A

B

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55.吸入气雾剂药物的主要吸收部位是______。A.气管B.咽喉C.黏膜D.肺泡56.患者自觉发热,欲脱衣揭被,反盖衣被,触之胸腹无灼热感,且下肢冰冷,面红如妆,躁扰不宁,疲乏无力,口渴不欲饮,小便清长,舌淡苔白,脉浮大,按之无力。八纲辨证为______。A.真寒假热证B.戴阳证C.阴盛格阳证D.亡阳证A

B

C

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57.下列选项中,表述错误的是______。A.坚持权为民所用、情为民所系、利为民所谋已写入十七大党章B.利为民所谋集中反映了共产党人的利益观C.科学发展观反映了我党的性质和宗旨D.权为民所用集中反映了共产党人的权力观58.血象是全血细胞减少;骨髓象示增生低下,三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓符合______。A.脾功能亢进B.白细胞减少性白血病C.严重的缺铁性贫血D.再生障碍性贫血59.邪热初入营分,症见身热夜甚,时有谵语,心烦不眠或见斑疹隐隐,舌质红绛,无苔而干,脉象细微者,可用犀角地黄汤主之。60.治疗瘀血证可选用______。A.地骨皮B.牡丹皮C.茯苓皮D.白鲜皮61.“三阴三阳”中医阴阳学说的基本形式,是在古代哲学阴阳学说四象的基础上计入了阳阴和厥阴而形成的。62.行指或趾神经阻滞时局部麻醉药液中,不应加肾上腺素是因为______。A.可引起指或趾缺血坏死B.局麻药用量少不需要另加肾上腺素C.可使药物吸收增加D.可增加药物毒性63.从咽部及扁桃体采取分泌物做细菌培养称咽拭子培养。64.关于异体白细胞输入可导致患者出现一系列反应的说法不正确的是______。A.可出现非溶血性发热反应B.可发生输血相关移植物抗宿主病C.可出现荨麻疹D.可出现血小板输注无效65.依法取得的行政许可,一律不得转让。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。2.参考答案:B[解析]各种气体是由医院气源或者各种高压气瓶提供,麻醉机不可提供气体。3.参考答案:B[解析]紧缩性财政政策指通过财政收支活动来减少和抑制社会总需求的政策。在社会总需求规模大于社会总供给的情况下,政府通常采取紧缩性的财政政策,通过增加税收、减少财政支出等手段来减少或者抑制社会总需求,以求达到降低社会总需求水平,最终实现总供给与总需求平衡的目标。故本题判断错误。4.参考答案:ABCE[解析]主诉要求:(1)本次就诊最主要的原因及其持续时间,可初步反映病情轻重与缓急,并提供对某系统疾患的诊断线索。(2)尽可能用患者自己描述的症状,不用诊断用语。(3)对当前无症状,诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断术语。(4)应尽量简洁,一般不超过20个字。5.参考答案:D[解析]根据脂肪乳剂会加重肝代谢的负担从而加重疾病,直接选择。6.参考答案:A[解析]众数又称范数,密集数,通常数。用MO表示。指在次数分布中出现次数最多的那个数的数值。对众数有理论众数和粗略众数两种定义方法:理论众数是指与频数分布曲线最高点相对应的横坐标上的一点。粗略众数是指一组数据中频数出现最多的那个数。理论众数可根据资料的分布形态,用积分法求得,但计算甚繁,一般是用经验公式求理论众数的近似值,或用观察法直接寻找粗略众数。7.参考答案:B[解析]幽门梗阻的临床表现:进食后上腹不适、饱胀感及阵发性胃收缩痛,随之出现食欲减退、恶心、嗳气,嗳气带有酸臭味。呕吐是最为突出的症状,常发生在下午或晚间,呕吐物为宿食,呕吐量大,不含胆汁,有腐败酸臭味;呕吐后自觉胃部舒适。8.参考答案:A[解析]雷尼替丁为强效组胺H2受体拮抗剂,作用比西眯替丁强5~8倍,且作用时间更持久,能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和卡巴胆碱刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶活性,主要用于胃酸过多、胃灼热的治疗。临床上本品主要用于治疗十二指肠溃疡、良性胃溃疡、术后溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征等,静脉滴注可用于上消化道出血。9.参考答案:D10.参考答案:B[解析]率领船队用事实证明海洋是相通的、地球是圆形的航海家是麦哲伦。故本题判断错误。11.参考答案:C[解析]大叶性肺炎充血期可无阳性发现,或仅肺纹理增多,透明度减低。红色及灰色肝变期表现为密度均匀的致密影,不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影;累及整个肺叶,呈以叶间裂为界的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影,即“空气支气管征”。消散期实变区密度逐渐减低,表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收,或只留少量索条状影,偶可机化演变为机化性肺炎。大叶性肺炎的典型表现为实变期的表现。12.参考答案:ABDE[解析]咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道,其主要生理功能包括:①通气功能,保持中耳腔的气压与外界气压平衡;②保护功能,防止鼻咽部分泌物及病原因素进入,并保护中耳不受鼻咽部气压和声压变化的影响;③清洁功能,黏膜纤毛形成廓清系统,清除中耳腔内积聚的液体及碎屑等。13.参考答案:A[解析]药品通用名称是国家药典采用的法定名称,比如“对乙酰氨基酚片”就是治疗感冒的一种药品的通用名称,所有厂家生产的这种药品都只能用该通用名称。药品必须使用通用名称是《中华人民共和国药品管理法》明确规定的。14.参考答案:B[解析]A项错误。及时原则就是要求医务人员力争尽快地对疾病作出诊断,主动迅速地治疗,并认真适时地对患者的要求和疾病变化做出反应。

B项正确。准确原则就是要求医务人员积极充分地利用现实条件,严肃认真地做出符合病情实际的判断。

C项错误。生命至上原则要求任何时候都要以患者的生命为最大出发点。

D项错误。有效自主原则就是患者在诊疗过程中,有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。

故本题选B。15.参考答案:精神16.参考答案:外邪乘袭

肺肾阴虚17.参考答案:C白血病一般白细胞升高;类风湿关节炎白细胞升高或正常;甲状腺功能亢进症无关节症状;本病为慢性起病,不考虑急性中毒。红斑狼疮好发于年轻女性,80%出现皮损,面部多见皮损,可伴有关节症状,常有低热;通常伴有肾损害,实验室查白细胞总数降低,红细胞沉降率加快。故患者最可能是系统性红斑狼疮。18.参考答案:B[解析]机体正常的血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,血清钾浓度小于3.5mmol/L时为低血钾症。常见原因为钾离子摄取减少及流失过多,如腹泻、呕吐、钾离子由细胞外液转移至细胞内液等。当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。19.参考答案:B[解析]发生异位妊娠的常见病因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、放置宫内节育器等。20.参考答案:A[解析]《注册医师法》规定,因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的,不予注册;医师注册后受刑事处罚的,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书。21.参考答案:C[解析]小儿惊厥急救不当很容易引起小儿窒息,危及生命。因此家长应该掌握小儿惊厥的预防和急救措施,有助于在送医之前紧急处理,加大救治概率。小儿惊厥的护理措施:①出现惊厥时,应立即将患儿平卧,解松领口,头偏向一侧,使口腔分泌物尽快流出,以免引起窒息;若已出现窒息,应立即吸出分泌物并进行人工呼吸;②用缠有纱布的压舌板放入上、下齿之间,以防患儿咬伤舌头;③保持安静,减少对患儿的刺激;④有高热时应立即降温,惊厥时间较长时应给予吸氧;⑤惊厥发作时禁止饮食饮水;⑥迅速送医,并向医生如实反映情况,以便诊断和处理。22.参考答案:ABCD[解析]肺脓肿患者的临床表现为突然起病、畏寒高热,咳嗽、大量咳脓痰、伴有咯血,外周血白细胞总数及中性粒细胞显著增高,X线胸片示大片浓密阴影,中有空洞形成并有液平。23.参考答案:糖异生的生理意义:

(1)维持血糖恒定是糖异生最重要的生理作用。

(2)糖异生是补充或恢复肝糖原储备的重要途径。

(3)肾糖异生增强有利于维持酸碱平衡。24.参考答案:C[解析]凹陷性骨折见于颅骨骨折,好发于额骨及顶骨,呈全层凹陷。25.参考答案:B[解析]短骨形似立方体,多成群分布于连结牢固且运动较灵活的部位,如腕骨和跗骨。26.参考答案:氟烷;琥珀胆碱。27.参考答案:B[解析]婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是上行感染,致病菌从尿道口七行并进入膀胱,引起膀胱炎,膀胱内的致病菌再经输尿管移动至肾,引起肾盂肾炎。28.参考答案:C[解析]Na+跨膜转运的方式:通过离子通道转运(例如在动作电位的形成中,Na+由膜外经Na+通道顺电化学梯度进入膜内),属易化扩散;Na+泵将Na+逆浓度差由膜内泵至膜外,属主动转运。29.参考答案:C[解析]《中华人民共和国消费者权益保护法》第四十条规定,消费者或者其他受害人因商品缺陷造成人身、财产损害的,可以向销售者要求赔偿,也可以向生产者要求赔偿。属于生产者责任的,销售者赔偿后,有权向生产者追偿。属于销售者责任的,生产者赔偿后,有权向销售者追偿。故本题答案选C。30.参考答案:A[解析]外周血单个核细胞的比重与红细胞、白细胞及血小板不同,可通过密度梯度离心进行分离。密度梯度区带离心法(简称区带离心法),是将样品加在惰性梯度介质中进行离心沉降或沉降平衡,在一定的离心力下把颗粒分配到梯度中某些特定位置上,形成不同区带的分离方法。此法分离效果好,可一次获得较纯颗粒;能分离沉降系数差的颗粒和有一定浮力密度差的颗粒,可用来分离核酸、蛋白质、核糖体亚基及其他成分。31.参考答案:D五行的相生关系为:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木,生我者为“母”,我生者为“子”。相克关系为:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木,克我者为“所不胜”,我克者为“所胜”。32.参考答案:社区卫生服务基本内容:

(1)社区健康教育

①健康教育是公民素质教育的重要内容。健康教育是通过有组织、有计划、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危害因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。

②社区健康教育需建立组织机构,由社区领导和社区卫生服务机构负责,组织各有关部门和人民团体、社会各有关人士参加。

(2)社区预防

社区预防包括:①传染病和多发病的预防;②卫生监督和管理;③慢性病控制。

(3)社区康复

①社区康复是指患者或残疾者经过临床治疗后,为促进患者或残疾者的身心进一步地康复,由社区继续提供的医疗保健服务。社区康复不同于医疗康复,它体现了医疗与预防保健于一体,心身全面兼顾,连续性、协调性的全科医疗服务的基本原则。

②社区康复的宗旨是充分利用社区资源,使患者或残疾者在社区或家庭通过康复训练使患者的疾病好转或痊愈,生理功能得到恢复,心理障碍得到解除

(4)社区医疗

①医疗是社区卫生服务工作量最多的部分,但不是社区卫生服务的重点。很多常见病、多发病,都可以在社区进行治疗。

②社区医疗应特别强调使用适宜技术、中医中药等,以适应广大人民群众的需求,减轻人民负担和控制医疗费用的迅速上涨。

(5)慢性病防治与管理

随着疾病谱和死亡谱的变化,对慢性病的防治与管理已成为社区卫生服务的一项重要内容。据有关专家预测,到2030年,我国城乡慢性病患病率将达到65.7%,为1993年的4.3倍。在慢性病病因中,包括生物因素和生活行为等社会因素。前者为不可控因素,后者为可控因素。慢性疾病的80%可在社区进行治疗和康复。因此,加强对社区慢性病的防治与管理,可带来巨大的社会效益和经济效益。

(6)计划生育技术指导

计划生育是我国的一项基本国策,社区卫生服务可为晚婚晚育、优生优育、计划生育提供方便、有效的技术指导和宣传教育。33.参考答案:A[解析]流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染,是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气、飞沫传播。故本题答案选A。34.参考答案:A[解析]公函是党政机关、人民团体、企事业单位间商洽和联系工作时使用的一种文体。用语一定要符合公文语言的要求,通常应根据函询、函告、函或函复的事项,选择运用不同的结束语。如“请即复函”“特此函告”“特此函复”等。有的函也可以不用结束语,如属便函,可以像普通信件一样,使用“此致敬礼”“特表示感谢”等用语。故本题判断正确。35.参考答案:B[解析]上颌窦炎的发病率最高,常为多为;其次是筛窦。36.参考答案:B[解析]噎膈是指由于食管干涩或食管狭窄导致吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或食而复出的疾患。最容易与之混淆的是梅核气,梅核气为自觉咽中有物梗塞,咽之不下,咯之不出,但无咽痛,进食无阻塞,不影响吞咽。37.参考答案:C[解析]伊曲康唑为新一代三唑类高效广谱口服的抗真菌药,可结合真菌细胞色素P450同工酶,为脂溶性药物,其毒性要小于酮康唑。38.参考答案:ABD[解析]ABD是关于我国行政法现状的正确表述,我国还没有统一的行政法典,故C错。39.参考答案:C[解析]食管癌早期的临床症状不明显,可能有不同程度的不适感,如咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。40.参考答案:皮层下动脉硬化性脑病的CT表现:①CT以双侧脑室前角、后角周围脑白质最为明显,其次是半卵圆中心,脑白质可见斑片状低密度影;②伴或不伴有弥漫性脑萎缩,主要表现为各脑室系统扩大,脑沟、脑池增宽;③常合并基底节内囊区、丘脑区伴不等程度的腔隙性脑梗死;④病变增强扫描无强化。41.参考答案:D[解析]输液引起的肺水肿,患者可突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,肺部可闻及湿啰音。42.参考答案:B[解析]参考蛋白是指与人体氨基酸模式最接近的蛋白质。如鸡蛋蛋白质氨基酸模式与人体的最接近,常以鸡蛋作为参考蛋白。43.参考答案:C[解析]固定义齿基牙的牙根应长大粗壮或为多根牙,牙根应稳固,牙周无病变。如果牙槽骨吸收不超过根长的1/3,这是牙根较短,通过增加基牙达到支持和固位要求者,仍可用作固定义齿基牙。44.参考答案:C[解析]患者突然发病,胸部刺痛,呼吸困难,左肺呼吸音减弱,考虑并发气胸。45.参考答案:E[解析]预防维生素D缺乏性佝偻病应在生后2周开始给予补充维生素D。46.参考答案:D[解析]补体是炎症介质的重要来源之一;抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体;C3和C5是最重要的炎症介质,C3a可增加血管壁的通透性,C5a对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用。在发热中补体无效应。47.参考答案:E[解析]原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲,原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞而基底膜完整的癌,不发生转移,临床治疗效果良好。早期癌包括原位癌和早期浸润癌;黏膜内癌包括早期浸润癌,可以发生淋巴道转移;未发生转移的癌不一定是原位癌。48.参考答案:C[解析]乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝的检查:①肝功能检查,包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等;②特异血清病原学检查,包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM,有条件可检测HBV-DNA,DNA-p,Pre-S1、Pre-S2等;③肝活检(肝穿刺检查);④血糖、尿糖、尿常规等。49.参考答案:D[解析]不明原因便血,肛门指诊触及硬性肿块,且推之不移,指套上有脓血黏液,首先考虑为直肠癌。50.参考答案:ADE[解析]滤线栅的栅比越高,要想达成预定的影像密度,就必然要加大X线的照射量,患者接受的辐射线当然要加大。51.参考答案:B[解析]食管裂孔疝根据疝是否滑动与回复,而分可回复性(滑动性)疝和不可回复性(嵌入性)疝两种。食管胃环出现在膈上是诊断可回复性食管裂孔疝的关键性征象。52.参考答案:D[解析]终审法院行使香港特别行政区的终审权,是特别行政区最高审级,即香港的诉讼案件以终审法院的判决和裁定为最终的判决和裁定。故D说法正确。根据《香港特别行政区基本法》的规定,香港特别行政区法院的法官,根据当地法官和法律界及其他方面知名人士组成的独立委员会推荐,由行政长官任命。但任命特别行政区终审法院的法官和高等法院的首席法官,还必须由行政长官征得香港特别行政区立法会的同意,并报全国人大常委会备案。故C说法错误。《香港特别行政区基本法》第86条规定,原在香港实行的陪审制度的原则予以保留。故A说法错误。香港特别行政区各级法院是香港特别行政区的司法机关,行使香港特别行政区的审判权。不包括检察机关,B项说法错误,故本题答案选D。53.参考答案

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