2023年北京市平谷区精神病医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1_第1页
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2023年北京市平谷区精神病医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.在胰液分泌的体液调节中:促胰酶和缩胆囊素为两种主要的调节因子。

(

)2.关于触诊的注意事项,下列说法错误的是______。A.检查时手要温暖轻柔B.医生应站在患者的右侧,面向患者C.检查腹部脏器时,患者可取仰卧位或侧卧位D.做下腹部检查必须要患者排尿排便后才检查3.营气不从,逆于肉理,乃生______。A.痈肘B.瘰疬C.肢体结节肿块D.白庀、瓜藤缠、中药毒4.硫酸镁的作用包括______。A.注射硫酸镁可产生降压作用B.注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用C.注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用D.口服硫酸镁有利胆、导泻作用A

B

C

D

5.发生突发公共卫生事件,应当向当地卫生部门报告的时间是______。A.1小时以内B.2小时以内C.4小时以内D.6小时以内6.孕20周后胎盘全部或部分附着于子宫下段或覆盖于子宫内口处,位置低于胎儿先露部,称前置胎盘。7.生物体受X线照射后产生细胞坏死,此变化发生在生物效应的______。A.物理阶段B.化学阶段C.生化学阶段D.生物学阶段E.物理化学阶段8.ICSH对血液分析仪白细胞计数的评价方案,不包括下列哪项?______A.可比性B.携带污染C.不确定度D.精密度9.人流后1年未见月经来潮,子宫、附件均正常,孕激素试验(-),基础体温双相,人工周期治疗3个月仍不见月经,其闭经原因可能是

A.子宫内膜损伤B.卵巢病变C.垂体病变D.下丘脑病变E.高催乳素血症10.急进型高血压病多见于老年人。

11.毛果芸香碱对眼睛的作用是______。A.扩瞳,降低眼内压B.扩瞳,升高眼内压C.扩瞳,调节麻痹D.缩瞳,调节痉挛E.缩瞳,升高眼内压12.患者,男,65岁,因右下肢股骨胫骨骨折入院。入院后给予患者持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉疼痛难忍。护士优先解决的护理问题是______。A.焦虑B.生活自理缺陷C.疼痛D.躯体移动障碍13.肌肉注射时,应选择肌肉比较丰富的,与大血管、神经距离相对较近的部位。14.急性肾小球肾炎的临床表现中最常见的是______。A.高血压B.肾功能不全C.水肿D.血尿15.基因表达产物是

A.大部分是蛋白质和某些产物表达为RNAB.RNAC.蛋白质D.酶和DNA16.患者既有低氧血症又有高碳酸血症,给予间断低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)吸氧。17.炎症时,引起渗出增加的原因有

A.新生毛细血管增加B.血管内皮细胞损伤C.血管内皮细胞收缩D.血管内皮细胞穿胞作用增强A

B

C

D

18.阈电位是指______A.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B.造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D.造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位E.造成膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位19.胸部增强CT不用于以下哪种病变的诊断?______A.发现肺门淋巴结B.纵膈淋巴结肿大C.肺内结节性病变的区别D.肺血管性病变E.胸水性质的判断20.学龄前儿童不宜用

。A.林可霉素类B.四环素类C.大环内酯类D.青霉素类E.头孢菌素类21.构成领导者影响力的因素主要包括______。A.权力B.能力C.学识D.品德E.情感A

B

C

D

E

22.以下哪项属于面对压力的生理反应?______A.情绪低落B.肌肉紧张增加C.注意力难集中D.悲观失望E.自我估计能力降低23.缓冲型圆锥型套筒冠固位体内冠轴面与外冠的间隙一般为______。A.0.02mmB.0.03mmC.0.2mmD.0.3mmE.0.4mm24.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常,应首选的药物是

。A.奎尼丁B.维拉帕米C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.普萘洛尔25.诊断肺癌首选的检查方法是______A.X线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描26.初孕妇,26岁,妊娠40周,宫缩持续40秒,间歇5~6分钟,强度中等,胎心率154次/分,胎头先露已1小时无进展,阴道检查无异常,应诊断为______A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.骨产道异常D.胎位异常E.胎儿窘迫27.急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为______。A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒E.前期清醒后昏迷28.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述,正确的是______。A.T4、T3均增高时,才能诊断B.T4、T3均降低时,才能诊断C.仅有T3增高也可诊断D.T3增高时,T4则降低29.对气管的描述正确的是

A.气管软骨呈“C”字型B.上接环状软骨C.气管切开常选择第2~4气管软骨环处施行D.由气管软骨、平滑肌和结缔组织构成E.气管软骨一般由16~20个气管软骨环组成A

B

C

D

E

30.促进钙吸收的因素有______。A.维生素DB.乳糖C.膳食纤维D.氨基酸A

B

C

D

31.下列腧穴中,位于小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘的是______。A.丘墟B.足临泣C.悬钟D.侠溪32.下列关于滤过器作用的描述,错误的是

。A.补偿X线硬化效应B.减小图像伪影C.降低辐射剂量D.滤掉散射线E.将微弱的电流进行放大33.患者,男性,52岁,肝昏迷,为患者灌肠时不宜选用肥皂水,其原因是______。A.防止发生腹胀B.防止发生酸中毒C.防止对肠黏膜的刺激D.减少氨的产生和吸收34.提示肾脏存在实质性病变的管型是______。A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.脂肪管型E.白细胞管型35.下列除______外,均属养形的养生方法。A.嗜食肥甘厚味B.起卧有时C.节制房事D.修德养性36.胸部侧位片显示前纵隔中部有一直径约5cm的肿块,边缘光整,内有牙齿影,请问下列哪个疾病最有可能______A.胸内甲状腺B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.支气管囊肿37.牙周病最重要的临床表现之一牙周袋的形成。38.中性粒细胞核变性包括(

)A.核溶解B.核固缩C.核碎裂D.核右移A

B

C

D

39.逆向转运胆固醇的是______。A.血清白蛋白B.乳糜微粒C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白40.血红蛋白检测原理是______。A.比色法B.比浊法C.电泳法D.尿液培养41.下列药物一般不用于治疗高血压的是______。A.氢氯噻嗪B.盐酸可乐定C.安定D.维拉帕米42.下列有关高压氧治疗气性坏疽的叙述正确的是______。A.一经确诊,简单清创后即行高压氧治疗B.对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗C.应同时使用光谱抗生素及注射抗毒血清D.截肢后再行高压氧治疗A

B

C

D

43.不属于牙周手术的有______。A.根面平整术B.根尖切除术C.翻瓣术D.袋壁刮治术E.牙龈切除术44.水杨酸是药物乙酰水杨酸中的______。A.异构体B.特殊杂质C.同系列物D.一般杂质E.对照物45.省、自治区、直辖市人民政府组织制定的乡村医生培训规划中需保证乡村医生至少每______接受一次培训。A.1年B.2年C.3年D.半年46.在酸性、碱性、中性尿液中均可出现的尿结晶是______。A.尿酸结晶B.草酸钙结晶C.磷酸铵结晶D.尿酸胺结晶E.非晶形尿酸盐47.不属于非语言性沟通的是______。A.肢体语言B.面部表情C.书面文字D.触摸E.语调48.在行政法律关系中,可以成为行政相对方的是

。A.行政机关B.外国组织C.人民法院D.人民团体A

B

C

D

49.关于积极健康观,以下正确的是______A.健康等于无病B.生理功能正常C.生理、心理、社会适应能力完好D.心理达到完好状态50.突发中上腹部剧烈刀割样痛,烧灼痛多见于______。A.胆囊结合B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胰腺炎51.患者淋浴时候水温不可过高,以免产生虚脱。52.规范全世界精神科医生行为的准则是______A.《希波克拉底誓言》B.《赫尔辛基宣言》C.《纽伦堡法典》D.《纪念白求恩》E.《夏威夷宣言》53.关于牙髓息肉描述不正确的是______。A.在慢性增生性牙髓炎时,患牙有较大的穿髓孔,并且根尖孔粗大,牙髓血运丰富,增生呈息肉状B.发生于多根牙的龋损发展过程中,不但髓腔被穿通,而且髓室底亦遭到破坏,外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生,息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓腔C.是牙龈乳头向龋洞增生所致D.常发生在乳磨牙或第一恒磨牙E.多见于儿童、青少年54.舒张期奔马律的临床意义提示______。A.心房衰竭B.休克C.心室充盈不足D.心肌收缩力增强E.左心室功能低下55.肺炎链球菌肺炎的病理改变呈______A.大叶性实变B.两肺弥漫性实变C.间质性病变D.小叶性实变E.小叶融合性实变56.休克治疗的主要目的是______A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注57.慢性支气管炎最常见的X线胸片表现是______A.双肺纹理增粗、紊乱,成网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变58.急性龋的临床表现为______。A.多见于中、老年人B.病变进展较平稳C.龋洞内腐质湿软D.龋坏牙本质着色深E.进展与全身情况无关59.患者,女,因出现心源性水肿而入院治疗,护士嘱其饮食注意事项不包括______。A.多食腌制食品B.清淡饮食C.多食水果D.多吃蔬菜60.最常见的卵巢肿瘤是______。A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.库肯勃瘤E.颗粒细胞瘤61.槟榔肝是由______引起的。A.肝脂变B.肝水变性C.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血62.当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的______A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%63.激素的允许作用64.对青光眼病人进行手术麻醉时______。A.禁用阿托品B.注意体温变化C.避免使用维库溴铵D.监测心率变化65.体循环淤血的体征有______A.肝大B.颈静脉怒张C.肝颈静脉回流征阳性D.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰E.血便A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:A促胰酶和缩胆囊素为两种主要的胰液分泌的体液调节因子。1)促胰酶:当酸性食糜进入小肠后,HCl可刺激小肠粘膜释放促胰酶,释放的pH阈值为4.5。蛋白质分解产物和脂酸钠其次,糖几乎没有作用。促胰酶主要作用于胰腺小导管的上皮细胞上的特异性受体,因而使胰液的分泌量大为增加,但酶含量却很低。2)缩胆囊素(CCK):分泌缩胆囊素的细胞位于小肠粘膜内。引起CCK释放的因素由强至弱依次为:蛋白质分解产物、脂酸钠、HCl、脂肪,糖没有作用。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰组织还有营养作用,它促进胰组织DNA和蛋白质的合成。影响胰液分泌的激素还有胃窦分泌的促胃液素和小肠分泌的舒血管肠多肽,它们的作用与CCK和促胰酶相似。2.参考答案:D[解析]触诊可用于检查身体任何部位,在腹部检查时尤为重要,病人取平卧位,双下肢屈曲,使腹肌放松后进行触诊。可取右侧卧位触诊脾脏;取直立位,上身稍前倾来触肾脏。触诊时,检查者应以整个手掌平放在病人腹部,手应温暖,动作要轻。3.参考答案:A[解析]《灵枢·痈疽》中记载:“营气不从,逆于肉里,乃生痈肿”,详细论述了痈的病因病机。4.参考答案:ABD[解析]硫酸镁口服可泻下利胆,静脉注射有血管扩张、中枢抑制、外周性肌肉松弛等作用;外敷有消炎、消肿作用。5.参考答案:B[解析]突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列规定情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告:(一)发生或者可能发生传染病暴发、流行的;(二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的;(三)发生传染病茼种、毒种丢失的;(四)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。6.参考答案:B[解析]孕28周后胎盘附着于子宫下段、下缘甚至达到或覆盖子宫颈内口,位置低于胎先露部,称前置胎盘。7.参考答案:D[解析]当X射线照射到生物机体时,生物细胞受到抑制、破坏甚至坏死,致使机体发生不同程度的生理、病理和生化等方面的改变,称为X射线的生物效应。8.参考答案:C[解析]ICSH公布的血液分析仪评价方案包括:可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围、携带污染。9.参考答案:A[解析]子宫、附件均正常,孕激素试验(-),基础体温双相,人工周期治疗3个月仍不见月经,其闭经的原因多为子宫内膜损伤。10.参考答案:B急进型高血压多见于青年人。11.参考答案:D[解析]毛果芸香碱对眼的作用表现为降低眼内压、缩瞳、调节痉挛。12.参考答案:A13.参考答案:B[解析]肌肉注射应选择与大血管、神经距离相对较远的部位。14.参考答案:D[解析]急性肾小球肾炎临床均有肾小球源性血尿,约30%的患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因,可伴有轻、中度蛋白尿。15.参考答案:A[解析]基因表达产物是蛋白质和RNA。16.参考答案:B[解析]患者既有低氧血症又有高碳酸血症,给予持续低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)吸氧,低浓度的氧气可以保持对呼吸中枢的兴奋性,防止呼吸抑制发生。17.参考答案:ABCD引起渗出增加的原因包括新生毛细血管增加、血管内皮细胞损伤(可由致炎因子直接作用和白细胞介导引起)、血管内皮细胞收缩、血管内皮细胞穿胞作用增强。18.参考答案:D[解析]阈电位是造成膜对Na+通透性突然增大的膜电位,即在一段膜上能使Na+通道开放的数目足以引起正反馈式的更多Na+通道开放,从而形成动作电位上升支的膜去极化的临界水平。19.参考答案:E[解析]增强扫描胸水无强化,不能以此判断胸水是渗出液或漏出液。20.参考答案:B四环素和土霉素是抗生素类药,能治疗由许多种细菌引起的疾病,所以应用广泛。但学龄前儿童过多应用会使白牙“镶上”灰黄色“外衣”,故学龄前儿童不宜服用。21.参考答案:ABCDE[解析]领导的实质在于影响。领导者的影响力来源于权力影响和非权力性影响力。非权力性影响力的因素包括品德、学识、能力、情感。故本题选ABCDE。22.参考答案:B[解析]压力在生物学或心理学领域称为应激,即机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应。应激反应有生理和心理两种表现。日常生活中的焦虑、紧张、神经症、人格改变、酒精及药物依赖、适应障碍等就是最常见心理障碍。生理反应指通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高,糖皮质激素大量分泌,从而导致的一系列生理变化。本题中ACDE均属于心理反应,故B项正确。23.参考答案:C[解析]缓冲型圆锥型套筒冠固位体的内冠与外冠之间存在一定间隙,一般为0.3mm,用于牙周支持组织条件略差的基牙。24.参考答案:C强心苷中毒的治疗:(1)对快速型心律失常可补钾、选用苯妥英钠或利多卡因;(2)对缓慢型心律失常可选用阿托品;(3)对于危及生命的严重强心苷中毒,可用地高辛抗体的Fab片段做静脉注射治疗,对解救致死性中毒有明显疗效。25.参考答案:C[解析]肺癌诊断首选的是支气管镜检查。26.参考答案:A[解析]协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力),宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。宫缩极期宫体不变硬,手指压宫底肌壁出现凹陷,产程延长或停滞,宫腔内张力低,对胎儿影响不大。27.参考答案:C[解析]急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见。由于原发性脑损伤程度不一,这类患者的意识变化有三种不同情况:①原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏迷,至颅内血肿形成后,始出现进行性颅内压增高及意识障碍;②原发性脑损伤略重,伤后曾一度昏迷,随后即完全清醒或有意识好转,但不久又再次陷入昏迷状态,这类患者即所谓典型病例;③原发性脑损伤严重,伤后持续昏迷,且有进行性加深表现,颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑于损伤所掩盖。硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即:昏迷-清醒-昏迷。28.参考答案:C[解析]如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,那只有一种可能,即甲状腺功能亢进。有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我们称其为“T3甲亢”。29.参考答案:ABDE[解析]确定气管后,一般于第2~4气管环处,用尖刀片自下向上挑开2个气管环。其余均是气管的解剖特点。30.参考答案:ABD[解析]促进食物中钙吸收的因素包括维生素D;一些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、组氨酸、精氨酸、亮氨酸等与钙形成可溶性钙盐而促进钙的吸收;乳糖与钙形成乳酸钙复合物也能促进钙的吸收。31.参考答案:C[解析]悬钟位于小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘。主治项强,胸胁胀痛,下肢痿痹,脚气;咽喉肿痛。32.参考答案:D[解析]滤过器的主要作用是吸收低能量的X线。正因为把低能量的X线滤掉,使得作用到人体的射线能谱得到优化,故射线波长近似单一,长的波长被滤掉,病人的照射剂量相应减少。33.参考答案:D[解析]肝昏迷患者禁止使用肥皂液灌肠以减少氨的产生和吸收。34.参考答案:B[解析]透明管型可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后;颗粒管型提示肾脏有实质性病变;红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血;白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变;脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。35.参考答案:D[解析]修德养性及涮神之法。36.参考答案:C[解析]由胚胎干细胞衍生而来的瘤性组织,排列结构错乱,往往含有外、中、内三个胚层的多种组织成分。组织学上,最常见的成分是皮肤,包括角化鳞状上皮及其附属物如毛囊、皮脂腺和汗腺,也常见到呼吸道及消化道的上皮组织和胰腺组织、纤维组织和平滑肌等叶间组织,以及软骨和骨组织,有不到10%的成熟畸胎瘤含有牙、脉络丛、神经组织、骨髓、胃骼肌肾组织或视网膜组织。37.参考答案:A[解析]牙周袋是病理性加深的龈沟,是牙周炎最重要的临床表现之一。38.参考答案:ABC严重感染中毒时中性粒细胞可发生核变性,包括核溶解、核固缩、核碎裂,核右移是外周血液中性粒细胞核分叶过多。39.参考答案:C[解析]高密度脂蛋白可把胆固醇从肝外组织运送到肝内进行代谢。40.参考答案:A[解析]当稀释血液中加入溶血剂后,红细胞溶解并释放出血红蛋白,血红蛋白与溶血剂中的某些成分结合形成一种血红蛋白衍生物,在特定波长(530~550nm)下比色,吸光度变化与稀释液中Hb含量成正比,最终显示Hb浓度。不同类型血液分析仪,溶血剂配方不同,所形成血红蛋白衍生物不同,吸收光谱不同,如含氰化钾的溶血剂,与血红蛋白作用后形成氰化血红蛋白,其最大吸收峰接近540nm。41.参考答案:C[解析]安定即地西泮,是镇静催眠药,为BDZ类抗焦虑药,随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。不用于治疗高血压。42.参考答案:ABC[解析]高压氧治疗,提高组织间的氧含量。造成不适合细菌繁殖的环境,可提高治愈率,减轻伤残率。43.参考答案:B[解析]根尖切除术属于根尖外科手术,不属于牙周手术。牙周手术包括①切除性手术,如翻瓣术、牙龈切除术;②重建性手术,如根面平整术、袋壁刮治术;③再生性手术;④成形及美学手术。44.参考答案:B[解析]药物中的杂质按来源可分为一般杂质和特殊杂质。特殊杂质是指在药物的生产和贮藏过程中,根据药物的性质和生产工艺而引入的杂质,如阿司匹林(乙酰水杨酸)中的游离水杨酸,甲硝唑中的2-甲基-5-硝基咪唑等。45.参考答案:B[解析]根据《乡村医生从业管理条例》第三十一条的规定,省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划,保证乡村医生至少每2年接受一次培训。县级人民政府根据培训规划制定本地区乡村医生培训计划。故本题答案选B。46.参考答案:B[解析]酸性尿液内的结晶包括草酸钙结晶、尿酸结晶、非晶形尿酸盐、硫酸钙结晶及马尿酸结晶等。碱性尿液内的结晶为草酸钙磷酸盐类结晶,包括非晶形磷酸盐、磷酸铵镁、磷酸钙、碳酸钙、尿酸铵及尿酸钙等。此外草酸钙结晶也可出现于中性尿液中。47.参考答案:E[解析]非语言性沟通包括肢体语言、面部表情、书面文字、触摸。48.参考答案:ABCD[解析]行政相对方是指在行政法律关系中与行政主体相对的一方公民、法人和其他组织。无论是包括行政机关在内的国家机关,还是公民、法人或其他组织以及外国人、无国籍人、外国组织,都可以成为行政相对方。故ABCD项均正确。49.参考答案:C[解析]积极健康观是指“健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是包括身体、心理和社会方面的完好状态”。50.参考答案:C[解析]突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛,多为胃、十二指肠溃疡穿孔。51.参考答案:A52.参考答案:E[解析]1977年,在美国夏威夷召开了第六届世界精神病学大会,与会者认为鉴于目前有人可能用精神病学知识、技术做出违反人道主义原则的事情,所以必须探讨精神病学的特殊道德含义,并为精神病科医生制订出一套高尚的道德标准,作为全世界精神科医生行为的准则,会上一致通过了《关于精神病医学伦理的原则》,即《夏威夷宣言》。53.参考答案:B[解析]牙髓息肉是指在慢性增生性牙髓炎时,患牙有较大的穿髓孔,并且根尖孔粗大,牙髓血运丰富,使炎性牙髓组织增生呈息肉状;经穿髓孔突出,多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。54.参考答案:E[解析]舒张期奔马律是一种额外心音发生在舒张期的三音心率,由于同时常存在的心率增快,额外心音与原有的第一心音、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声,故称奔马律,是心肌严重损害的体征。早期奔马律常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎和扩张性心肌病。晚期奔马律常见于高血压性心脏病,肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等。重叠型奔马律常见于心肌病或心力衰竭。55.参考答案:A[解析]肺炎链球菌肺炎引起大叶性肺炎,典型的病变经过有充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变,累及整个大叶或大叶大部。56.参考答案:E[解析]恢复

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