2023年上海市公共卫生临床中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年上海市公共卫生临床中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.乳腺癌患者常出现的乳房外形改变包括______。A.布氏征B.橘皮征C.酒窝征D.乳头内陷E.巴式征A

B

C

D

E

2.当一个实验室的检测项目没有参加EQA计划或者无EQA计划可参加，则实验室最好采用______。A.将实验室的前后结果进行对比B.将实验室的结果和参考实验室的结果进行对比C.将实验室结果与其他实验室的结果进行对比D.将实验室的结果与用其他方法测定的结果进行对比3.良恶性肿瘤的根本区别是肿瘤细胞的异型性。4.不能引起非淋菌性尿道炎的病原体是______A.解脲脲原体B.人型支原体C.生殖道支原体D.肺炎衣原体5.患者，女性，35岁。患甲状腺功能亢进症，患者易激动，烦躁易怒，多虑。此时最主要的措施是______。A.心理护理B.密切观察病情C.加强饮食护理D.对症护理E.突眼护理6.下消化道是指______。A.从胃到直肠B.从盲肠到直肠C.从空肠到肛管D.从十二指肠到肛管7.确立脑死亡标准的意义在于______。A.有利于更好地维护生命的尊严B.有利于法律责任的确立C.有利于道德责任的确立D.有利于医疗卫生资源的合理利用A

B

C

D

8.科学技术领域中所说的研发活动通常包括

。A.基础研究B.试验发展C.应用研究D.市场开发A

B

C

D

9.下列高分子材料不属于生物降解材料的是______。A.乙基纤维素B.甲基纤维素C.聚乳酸D.聚乙烯A

B

C

D

10.不宜采用燃烧法灭菌的物品是______。A.换药碗B.搪瓷C.锐利的剪刀D.污染的纸张E.特殊感染伤口的敷料11.建立质量-计划模型中的数学表达式中的Z值一般定为______。A.1.96B.3C.1.65D.212.心的气机运动只有降的形式，而无升和出、入运动。13.有的人患病时，对于疾病过分认同，害怕承担社会角色，对社会角色惶恐不安，这属于______。A.病人角色冲突B.病人角色强化C.病人角色消退D.病人角色缺如14.男性不育症的病因中，下列所占比例最大的是

A.特发性少精子症B.特发性弱精子症C.医源性不育D.精索静脉曲张E.无精子症15.下列哪一项不是组成住宅微小气候的主要因素

A.气温B.气流C.气湿D.气压16.正常情况下肾血流量受自身调节保持相对稳定。17.医生有权利隐瞒不利于诊治或产生不良影响的疾病真相。18.无牙颌分区______、______、______、______。19.肠瘘按日排出量分类以下正确的是

A.高流量瘘指每天排出的消化液在500mL以上B.中流量瘘指每天排出的消化液在200～500mL范围内C.低流量瘘指每天排出的消化液在200mL范围内D.中流量瘘指每天排出的消化液在300～500mL范围内E.低流量瘘指每天排出的消化液在300mL范围内A

B

C

D

E

20.催眠疗法是指治疗师有意识地使用暗示去影响或改变个体的行为，以消除或减少患者的心理及躯体障碍。21.皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。22.癌前病变是指______A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.不典型增生D.有潜在癌变能力的良性病变E.原位癌23.食管癌早期临床症状不包括______。A.胸骨后不适B.烧灼感C.针刺样痛D.进行性下咽困难24.根据五轮学说，瞳仁位于中央，候脾，属肉轮。25.LeFortⅢ型骨折又称______，骨折线通过______、______，横过眶底、______及______，到颧弓及蝶骨翼突。26.下列哪些选项与盐酸哌替啶相符?

A.易吸湿，常温下较稳定B.镇痛作用比吗啡强C.连续应用可成瘾D.与苦味酸反应生成黄色苦味酸盐E.与甲醛硫酸试液反应显橙红色A

B

C

D

E

27.下列选项中哪些属于遵守我国法律的行为或事项?______A.某市仲裁委员会的仲裁B.某县公安局的治安处罚决定C.习惯法D.广东省经济特区条例A

B

C

D

28.全麻维持过程中，哪种药物使用不够，可导致术中知晓______A.芬太尼B.维库溴铵C.利多卡因D.曲马多E.咪唑安定29.正反馈调节的作用是使______。A.体内激素水平不致过高B.人体体液理化特性相对稳定C.人体活动按某一固定程序进行，到某一特定目标D.人体血压稳定30.按急救顺序，对机械性损伤患者最先采用的措施是______。A.重点检查B.包扎伤口C.抢救生命D.止血输血E.固定、搬运31.体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自______。A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解C.脂肪酸氧化分解D.胆固醇氧化分解32.属于胞内寄生的微生物有______。A.产单核李斯特菌B.布鲁菌C.伤寒沙门菌D.结核分枝杆菌A

B

C

D

33.属于永久性细胞的是

A.血管内皮细胞B.造血细胞C.肝细胞D.中枢神经细胞E.表皮细胞34.程度最重的意识障碍为嗜睡。35.应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是______A.曾使用青霉素停药12小时B.曾使用青霉素停药24小时后C.曾使用青霉素停药3天后D.使用过程中改用不同生产批号的制剂E.使用过程中出现皮肤瘙痒等症状A

B

C

D

E

36.对颅内压升高及肾功能不全者使用时应慎重以下哪种药物

A.硝普钠B.硝酸甘油C.吸入麻醉药D.尼卡地平E.酚妥拉明37.下列哪项不是ARDS初期的临床表现?______A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)38.全国人大常委会是全国人大的常设机关，根据宪法规定，全国人大常委会行使多项职权，但下列哪一职权不由全国人大常委会行使?______A.解释宪法，监督宪法的实施B.批准省、自治区、直辖市的建置C.废除同外国缔结的条约和重要协定D.审批国民经济和社会发展计划以及国家预算部分调整方案39.根据《献血法》的规定，血站对献血者每次采集的血液量，以及最多不得超过的量为______A.100ml～150mlB.100ml～200mlC.200ml～300mlD.200ml～400mlE.300ml～400ml40.运动神经切断后，其所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的______。A.传导作用B.支持作用C.允许作用D.营养作用41.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先______。A.将脱出的引流管重新置入B.通知医生紧急处理C.给患者吸氧D.用手指捏闭引流口周围皮肤E.急送手术室处理42.自身免疫病是指机体免疫系统针对自身成分发生免疫应答，导致自身组织的损伤并出现临床症状。43.下列腧穴中，位于小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘的是______。A.丘墟B.足临泣C.悬钟D.侠溪44.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，符合法律规定的是______。A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品D.限制或不允许离开自家家门A

B

C

D

45.主承托区46.腹膜炎的标志性体征是______、______、______。47.下列可避免肝对药物首过效应的是______。A.舌下片B.普通片C.泡腾片D.分散片48.治疗创伤性气性坏疽首要的是

A.紧急手术清创B.及时应用抗生素C.高压氧治疗D.应用气性坏疽抗毒血清E.全身支持疗法49.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在______。A.耻骨后间隙B.下腹部C.阴囊内D.股上1/3E.会阴部50.左心衰竭最早出现的临床症状是______。A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠、尿少、头晕51.TNF主要的生物学作用包括______A.抗病毒、抗肿瘤B.免疫调节作用C.抑制中性粒细胞产生D.作用于体温调节中枢，引起发热E.刺激肝细胞，合成分泌急性期蛋白A

B

C

D

E

52.脊椎滑脱症X线影像诊断的主要依据是______。A.脊椎相对于下一椎体前移B.椎间隙变窄C.双斜位椎弓骨质不连续D.椎体后缘骨赘形成E.脊柱后凸畸形53.局麻药全身中毒反应处理正确的是______A.停用局麻药B.吸氧C.用镇静剂D.必要时使用肌松药气管插管E.用抗组织胺药A

B

C

D

E

54.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括______。A.严重感染B.手术或创伤C.肝功能异常D.饮食不当或暴饮暴食E.胰岛素治疗中断或剂量不足或抗药性A

B

C

D

E

55.下列哪项对诊断慢粒最有意义______A.骨髓增生极度活跃B.白细胞明显增多C.原始粒细胞10%D.ph染色体56.大肠菌群的食品卫生意义是______和______。57.卡环应具有一定的稳定性，防止义齿侧向移位，承担此种作用主要是由______。

A．卡环臂

B．卡环体

C．连接体

D．支托

E．游离臂58.下列方剂中，患者症见一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，口中渴，腹微满，小便短赤，舌苔黄腻，脉象滑数，适用的是______A.藿香正气散B.菌陈蒿汤C.八正散D.三仁汤利E.甘露消毒丹59.沙利度胺的______构型有更强的胚胎毒性。A.R(+)镜像物B.S(-)镜像物C.S(+)镜像物D.R(-)镜像物60.关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的?______A.肥胖B.Ⅱ型糖尿病C.低胰岛素血症D.脂代谢紊乱E.高血压61.下列哪项不是血瘀证的表现

A.面色黧黑B.肌肤甲错C.局部刺痛D.唇甲青紫E.头晕目眩62.患者女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳的手术方式是______。A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术63.下列关于肥儿丸功效的描述，正确的是______。A.健脾和胃，消食止泻B.健脾消痞C.分消酒湿，理气健脾D.健脾消积，清热驱虫64.下列腹部CT检查前准备错误的是______。A.检查前不需禁食B.1周内不服重金属药物C.检查前30分钟，口服1.0%～2.0%泛影葡胺500～800mlD.需增强扫描的检查前15min做碘过敏试验65.内囊出血最具特征性的表现是______。A.进行性头痛加剧B.三偏征C.频繁呕吐D.呼吸深沉第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：BCD[解析]乳腺癌患者外形常见以下改变，因癌肿侵犯Cooper韧带，使韧带失去弹性引起“酒窝症”；癌细胞阻塞皮下，皮内淋巴管可引起局部淋巴水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。晚期，癌细胞侵入皮肤，可出现多个坚硬小结节，形成卫星结节；癌细胞侵入背部、对侧胸壁，可限制呼吸，称“铠甲胸”，有皮肤溃疡呈菜花状。2.参考答案：B[解析]如果实验室的检测项目没有参加EQA计划或者无EQA计划可参加，则实验室必须有一个系统定期确认其检测结果的准确性和可靠性。一个可行的方法是将实验室结果和参考实验室的结果进行对比。3.参考答案：A[解析]良恶性肿瘤的根本区别是肿瘤细胞的异型性。4.参考答案：D[解析]解脲脲原体、人型支原体、生殖道支原体、沙眼衣原体都可引起非淋菌性尿道炎，而肺炎衣原体可引起人类原发性非典型性肺炎。5.参考答案：A[解析]患者此时情绪波动大，对症护理主要为心理护理。多与患者交谈，消除其顾虑和恐惧心理，避免情绪激动。6.参考答案：C[解析]下消化道由空肠、回肠和大肠组成。7.参考答案：ABCD[解析]确立脑死亡标准的意义在于：①有利于科学地判定死亡，更好地维护生命的尊严。②有利于医疗卫生资源的合理利用。③有利于器官移植的开展。④有利于道德和法律责任的确定。故本题选ABCD。8.参考答案：ABC[解析]研发活动包括基础研究、应用研究和试验发展三类活动。故ABC项正确。9.参考答案：ABD[解析]生物降解高分子材料是指在一定条件下，一定的时间内能被细菌、霉菌、藻类等微生物降解的高分子材料。主要有聚碳酯、聚氨基酸、聚乳酸、丙交酯乙交酯共聚物等。10.参考答案：C[解析]燃烧法属于干热法，适用于不保留物品，如污染的纸张、感染敷料等，可直接焚烧，锐利的剪刀用燃烧法可使剪刀变钝。11.参考答案：C[解析]建立质量-计划模型中的数学表达式中的Z值一般定为1.65。12.参考答案：B[解析]心的气机运动有降有升。升，心主血脉，心气鼓动血液运行，可以使血上升于头面部；降，心阳、心火下降于肾，温暖肾水。也有出有入，血液循环不已，血液回流于心为入，血液输送到全身为出。13.参考答案：B[解析]角色行为强化：安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。14.参考答案：D[解析]在以上男性不育症的病因中，精索静脉曲张所占比例最大。15.参考答案：D[解析]组成住宅微小气候的主要因素有3个：气温、气流、气湿。16.参考答案：[解析]在没有外来神经、体液影响的情况下，当动脉血压在一定范围(70～180mmHg)内变动时，肾血流量能保持恒定的现象，称为肾血流量的自身调节。17.参考答案：A18.参考答案：主承托区；副承托区；缓冲区；边缘封闭区。19.参考答案：ABC[解析]高流量肠瘘每日排出消化液＞500mL，中流量肠瘘每日排出消化液在200～500mL之间，低流量肠瘘每曰排出消化液＜200mL。20.参考答案：A[解析]催眠疗法是通过言语暗示或催眠术使患者处于类似睡眠的状态，然后进行暗示来治病的一种心理治疗方法。患者所具有的可暗示性，以及患者的合作态度及接受治疗的积极性是催眠治疗成功的必要条件。催眠疗法使患者的意识范同变得极度狭窄，借助暗示性语言，消除和治疗患者的心理和躯体障碍。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。21.参考答案：B[解析]皮内注射待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手固定针栓，右手注入药液0.1ml使局部形成一皮丘。22.参考答案：D[解析]癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌，主要包括黏膜白斑病，慢性子宫颈炎，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。23.参考答案：D[解析]早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。哽噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。24.参考答案：B[解析]根据五轮学说，瞳神属肾，为水轮；黑睛属肝，为风轮；两眦属心，为血轮；白睛属肺，为气轮；眼睑属脾，为肉轮。25.参考答案：高位骨折、鼻底、泪骨上方、眶外侧缘、颧骨上方。26.参考答案：ACDE盐酸哌替啶为白色结晶性粉末，易吸湿，常温下较稳定，本品乙醇溶液与苦昧酸反应生成黄色苦味酸盐，与甲醛硫酸试液反应显橙红色。本品镇痛作用相当于吗啡的1/10～1/8，连续应用可成瘾。27.参考答案：AB[解析]法的遵守，是指一切国家机关和武装力量、各政党和各社会团体、各企业事业组织、全体公民都必须守法，严格依法办事。法的遵守既要求国家机关、社会组织和公民根据法的规定承担和履行义务(职责)，更包含国家机关、社会组织和公民依法享有权利、行使权利。28.参考答案：E[解析]术中知晓是因为术中镇静药使用不够造成的，其余是镇痛、肌松药。29.参考答案：C[解析]ABD均为负反馈调节。30.参考答案：C[解析]机械性损伤指机械性致伤因子所造成的损伤，如撞击伤、重物挤压伤、刀割伤等。急救即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。急救的目的是抢救生命——恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化——处理伤口、固定骨部。31.参考答案：B[解析]葡萄糖氧化分解的乙酰CoA如不进入三羧酸循环氧化，则合成脂肪酸储存32.参考答案：ABCD[解析]凡侵入人体后大部分时间停留在宿主细胞内并繁殖的病原菌称胞内寄生菌，如结核分枝杆菌、伤寒沙门菌、产单核李斯特菌、布鲁菌、麻风杆菌等。33.参考答案：D永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞，无论中枢神经细胞还是周围神经的神经节细胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失。34.参考答案：B[解析]意识障碍指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。按其深浅程度或特殊表现分类：①嗜睡，程度最浅的一种意识障碍；②昏睡，较嗜睡更深的意识障碍；③昏迷，意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知(按刺激反应及反射活动浅昏迷、深昏迷、极度昏迷)；④去大脑皮质状态，为一种特殊类型的意识障碍，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态；⑤谵妄，一种特殊类型意识障碍，在意识模糊的同时伴有明显的精神运动兴奋。35.参考答案：CD[解析]使用青霉素停药3天后或使用过程中青霉素更换品种、生产厂家及批号后都要重新做皮试。36.参考答案：B[解析]硝酸甘油可扩张脑血管；长时间应用可升高颅内压；亦可减少肾血流量。所以颅内压升高及肾功能不全者使用时应慎重。37.参考答案：C[解析]ARDS初期的临床表现为：病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但无明显的呼吸困难和发绀；肺部听诊无啰音；X线胸片一般无明显异常；血气分析：PaO2可以降低至8.0kPa(60mmHg)。呼吸道分泌物增多，肺部有啰音时已是进展期。38.参考答案：B[解析]《宪法》第六十二条规定，全国人民代表大会行使下列职权……(十二)批准省、自治区和直辖市的建置……所以B项是全国人民代表大会的职权，而不是人大常委会行使职权的范围。所以B应选。39.参考答案：D[解析]参见《献血法》第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月。40.参考答案：D[解析]运动神经切断，对所支配的肌肉无营养作用，出现废用性萎缩。41.参考答案：D[解析]引流管脱出，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理。42.参考答案：A[解析]自身免疫病是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，产生自身抗体或自身反应性T细胞，导致自身组织的损伤并出现临床症状。43.参考答案：C[解析]悬钟位于小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。主治项强，胸胁胀痛，下肢痿痹，脚气；咽喉肿痛。44.参考答案：ABC[解析]《传染病防治法》第42条规定：“传染病暴发、流行时县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：(一)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；(二)停工、停业、停课；(三)封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；(四)控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；(五)封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时，应当即时作出决定。紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布。”故答案为ABC。45.参考答案：主承托区是指牙槽嵴顶的区域，能承受较大的咀嚼压力。46.参考答案：腹部压痛

腹肌紧张

反跳痛47.参考答案：A[解析]舌下黏膜无角化层，药物主要经细胞间途径被吸收，通透性好，渗透路径短，药物可以通过毛细血管直接进入体循环，从而避免肝对药物的首过效应，且具备全身给药的条件。亲脂性药物易通过舌下含服被吸收。48.参考答案：A[解析]气性坏疽最可靠的治疗方法为彻底清创，开放创口。49.参考答案：A[解析]骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。50.参考答案：B[解析]左心衰竭最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。进行体力活动时，由于回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难，随着心功能不全的加重，患者可夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心衰特有的临床表现。51.参考答案：ABDE52.参考答案：A[解析]脊椎滑脱症X线影像诊断要点有以下三点。①脊椎滑脱前移：是诊断本病的主要依据。侧位片显示滑脱椎体移向前方或前下方，使脊柱椎体前、后缘连线的连续性中断、错位。②脊椎椎弓峡部、小关节和椎弓根的异常表现：亦是诊断本病的重要表现，一般以斜位显示为佳。③脊椎不稳定状态：表现为过伸和过屈侧位片，椎体间有滑动现象。53.参考答案：ABCD[解析]局麻药全身中毒反应是指血液中的局部麻醉药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统，出现各种兴奋或抑制的临床症状。不属于过敏反应，所以不用抗组织胺药。54.参考答案：ABDE[解析]1型糖尿病有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，2型糖尿病在一定诱因作用下也会发生糖尿病酮症酸中毒，常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，但有时可无明显诱因。55.参考答案：D[解析]ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，在CML的整个病程中，治疗缓解后，ph染色体仍持续存在。56.参考答案：作为食品粪便污染的指示菌

作为肠道致病菌污染食品的指示菌[解析]大肠菌群的食品卫生意义：一是作为食品粪便污染的指示菌，表示食品曾受到人与恒温动物粪便的污染；二是作为肠道致病菌污染食品