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文档简介
内镜医师进修个人工作总结内镜医师进修个人工作为期3个月的轮训学习即将结束了,这次学习是在军队医疗制度改革的前提下,由基地、医院、旅团相互协调、克服多种困难后实施的一次基层卫生干部轮训机会。回顾这次学习的所学所得,感到受益匪浅。同时,也发现自身存在的不足之处。现总结出一下几点,向首长做出汇报:1、理论基础方面由于基层卫生书籍有限,在卫生队的5年里,自身的理论基础只限于有限的几本参考资料,遇到没见过的临床表现,没有参考就不敢盲目下结论,最后只能转诊或后送。既浪费了时间又消耗了精力,得不偿失。在此学习期间,我们利用医院的各种医疗书籍资源学习理论知识,大大丰富了自身的理论基础,为以后医疗工作打下一定的理论基础。2、实践技能方面在基层卫生队,训练外伤情况很多,一部分需要清创、缝合。有时也需要一些急救的操作。由于监督机制不成熟,慢慢形成了许多操作的不规范,带来一些后续的麻烦。此次学习加强了实践技能操作的规范性,尤其时在急诊抢救病人操作方面积累了一定经验。还有如导尿术、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了锻炼,如果以后遇到类似的情况也能应急处理。除了小手术等操作,看病的整体思维,问诊思路也得到了加强。平时在基层,战士身体素质较好,病种单一,无并发症,无基础疾病,而在医院,病号多为合并高血压、糖尿病等,情况较复杂,必须有缜密的临床思维。在不断的问诊,不断的探索中,我们的经验渐渐积累。3、扩展知识方面基层卫生队以多发病、常见病为主,病种单一简单。工作时间久了,所学的知识就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢处置,只能后送。通过轮训学习,多数病例都是基层难以见到的复杂病例,开始真不知道从何处下手处理,慢慢的看的多了,做的多了,知识得到了扩展,再遇到一些复杂病例也能得心应手了。4、思想意识方面在基层,由于多发病、常见病较多,用药也比较安全,时间久了,服务意识和风险意识逐渐麻痹。但在医院,面对的主要是地方病人,要求我们必须有更高的服务意识和风险意识。如果服务质量不好,态度较差,不够热情就有可能被投诉,更不用说出现抢救不及时或小过失。所以我们必须养成微笑主动,真切热诚的服务意识和谦虚谨慎,认真负责的工作作风。这些对回到部队工作帮助很大。5、轮训交流方面此次来轮训学习的都是基地各旅团卫生队的医生,毕业院校、所学专业各不相同,基层工作经验更是丰富。由于以前没有这样的平台,相互之间都不认识,各旅团的卫生经验得不到交流。现在平时大家聚在一起相互交流基层工作经验,探讨基层卫生建设情况,相互学习,相互促进,增长了我们的工作激情,更加深了彼此间的友谊。差距与不足在学习到更多的经验与知识的同时,我也总结出自身更多的不足之处,看到自身存在的差距。首先就是在基层工作时间久了,自己的理论基础知识越来越少,由于平时很少用到,大学学到的知识就逐渐淡忘了。有时候偶尔用到,也没有资料可查。来医院轮训学习后才发现基层医生与医院医生之间的差距有多大。老师问我们一些基础知识,回答不出来;问一些专业知识,更回答不出来。不是不知道,是很久不用淡忘了。所以,在轮训学习的3个月里,我抓紧复习理论基础知识,差却补漏,把医学基础差不多重学了一遍。其次是自身知识的停滞不前。通过此次学习发现自己的知识还时只局限在大学教科书中的内容。基层医疗信息闭塞,只能通过几本医学专业杂志了解最新医学动态,太过局限也太过专业,不懂也无法查询。医学技术不断进步,知识不断更新,我们却没能跟上脚步。感谢这次轮训学习,使我们的知识和技术得到了更新与发展。我觉得这次轮训机会难得,丰富知识,成效明显,坚定了我继续扎根基层,服务基层的信心,以实际行动为新时期军队建设做出自己的贡献。希望像这样轮训学习的活动多开展,不断扩展基层卫生干部的理论与技术。以上是我对此次轮训学习的总结,好的方面我会积极保持,差的方面努力加以改进。请首长批评指正。内镜医师进修个人工作总结
我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室,总床位170张,系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。一、进修学习情况:每天早上7:00提前到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的问题及疑惑,对于自己无法解决的问题,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。在颈肩腰腿痛科学习期间,掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法。优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果。中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为寒湿痹阻,三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络,使外治之法同奏内治之功。展筋丹揉药:展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍,致令邪气出如飞”的原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时施以特定的揉药、按摩手法,使药物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通经舒络的功效。手法治疗:分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主,包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置,改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论),从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激,达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合,以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌,达到筋舒痛止之功效。臭氧注射治疗及骶管治疗。功能锻炼:根据患者的不同体质禀赋及具体病情,制定相应的个性化功能锻炼方案,有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法,如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。在手术科室学习期间,提前到院查房、及时完成对病人的治疗,8:30左右进手术室,参观手术或参加手术,当一助或者二助,洛阳正骨医院每天平均60多台手术,手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量,对手术室提出了巨大的挑战,所以接台手术一般安排很紧凑,手术室有相应的一个“手术准备间”,当一台手术快结束前半小时,巡回护士即通知接下台手术,手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏,两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室,医生护士可以在此休息、进餐,整个手术室平均要到21:00才能结束工作(急诊除外),夜间书写病历,翻书查阅资料,解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论,把第二天所有的手术进行术前讨论。学习进修期间,遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,得到了科室主任、老师及患者的高度评价,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20XX年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习,并专家进行了学术交流。通过学习交流,使我大大开阔了视野,丰富了知识,初步了解一些新的手术方式和技能。二、进修学习的所感所悟1、良好的医患沟通非常重视医患沟通,有良好的医患对话习惯,这一点值得我们好好学习。进入病房先敲门,询问病情,查体,交代诊疗事宜,而且非常耐心地听取病人主诉和要求,医患关系非常融洽。2、规范的诊疗行为内固定器械的选择,医生也会和病人及家属商量,由他们决定方案,从而体现了尊重患者,保障了患者知情同意权。3、保护病人隐私和信息保密科室均无住院病人一览表,医生离开计算机要退出病人界面;治疗操作时,要拉上床帘;不能在公共场所,谈论病情或病隐私。4、保障病人安全:准确确认病人身份。入院后,医护人员认真核对患者身份,并为每位病人手腕上佩戴腕带,写明病人基本信息的标签来确认身份。改进高危性药物的使用安全。高危性药物,通过对每位病人认真、细致的评估,尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。降低院内感染的发生。消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液,在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。评估病人,将高风险重病人安排在靠近医务人员。内镜医师进修个人工作总结
作为一名医师,我在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面:社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下,部分人思想出现腐蚀堕落,这是一种缺乏政治学习的综合表现。基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名医师,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,病人康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。一年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。通过__年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术,脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。通过业务上不断学习,不断完善。现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后,回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访,绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果,在日常工作中,接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序,经常带领病人进行导诊,至到处理完毕后再给予详细
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