重症监护室入科宣教课件

关于重症监护室入科宣教第1页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三什么是ICU？

ICU（IntensiveCareUnit的缩写）即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在香港和澳门的医院，ICU又被称为深切治疗部。第2页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三收治对象①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；②需要心肺复苏的患者；③脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者；④重症休克、败血症及中毒病人；第3页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三2、自我介绍：

患者麻醉清醒后，责任护士对患者进行自我介绍：您好！我是您的责任护士，我叫--------，您的手术已经结束，现在在重症监护室，您的病情病情变化我们会随时关注，请您不要紧张配合诊疗护理工作。并向患者介绍主管医生和科主任及护士长。2、自我介绍：

患者麻醉清醒后，责任护士对患者进行自我介绍：您好！我是您的责任护士，我叫--------，您的手术已经结束，现在在重症监护室，您的病情病情变化我们会随时关注，请您不要紧张配合诊疗护理工作。并向患者介绍主管医生和科主任及护士长。我院ICU的环境

我院重症监护室位于住院部3楼西侧，与手术室比邻。这里集中了本院最先进的医疗设施，科内采用了一人一室的人性化设计，即有半开放式的病房，也有隔离病房。

ICU不同于其他病房，为了最大限度的满足病人的需要，护理人员床旁24h专护，实行整体化护理，认真负责，用心服务，让病人感到家的温暖。第4页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三医护人员介绍主任：陈培利护士长：王淑敏、王秀霞住院医师及主治医师十余位护士、护师、主管护师共36位每位患者入科后会有专门的主管医师（每班次至少有两位值班医师在岗），护理人员24小时在病床旁进行护理工作。第5页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三病房设备

我院ICU设有中心护士站，直接观察所有监护的病床。每床位的占地面积为15~18㎡，床位间布帘相隔。我科的设备配有层流空气循环系统、中心供氧及负压吊塔、床边监护仪、多功能呼吸治疗机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器等。第6页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三

监护仪呼吸机

微量泵除颤仪第7页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三亚低温治疗仪床旁超声机器（B超）第8页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三

床旁血液净化（透析）床旁脑电图第9页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三无陪护、无探视的意义

由于ICU的特殊环境和院内感染的规定，为减少您的感染和交叉感染的发生，我科实行无陪护和按时探视制度。在特殊情况及您病情的允许下可进行视频探视。病人的病情变化医生会随时与家属取得联系并及时沟通。第10页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三生活护理第11页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三对患者进行约束的意义在临床ICU护理工作中，由于疾病的痛苦及治疗环境的陌生经常碰到患者因为情绪不稳定、沟通障碍等原因引起躁动，其间患者往往不能自行控制自己的行为，从而自行拔除各种引流管、中心静脉置管等，严重时甚至发生坠床、拔除气管插管导致窒息等，对患者身体造成创伤的同时给治疗带来很多风险。

护理中除了设法将各种引流管牢固固定、耐心劝慰患者、使用床档护栏外，对于剧烈躁动但又不宜给予镇静剂的患者，有时不得不适当使用约束带以暂时限制患者的活动，保护患者安全，防止意外发生，保证治疗顺利进行。第12页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三各种管道的目的及注意事项气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。

紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,防止患者缺氧和二氧化碳潴留气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、预后情况。患者能否安全转运及患者的第13页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三中心静脉导管用途1.测量中心静脉压（中心静脉压，中心静脉压），用以评估循环生理中央静脉导管参数，以及估计体液多寡。因为测量中心静脉压这项用途，在台湾医院常以中心静脉压作为的CVC的讹称。2.大量而快速的静脉输液，常出现在失血量可能较大的手术，或者是急救时维持血压。3.长期肠外营养，长期抗生素注射，长期止痛药注射的给予途径。4.对于周边静脉（小静脉）较具刺激性的药物，改从中心静脉导管注入。例如：胺碘酮等。5.血液透析的管道，如血浆置换或洗肾6.肿瘤的化疗，防止化学性静脉炎的发生，防止药液外渗，7.为反复输液的患者建立良好的输液通道，避免反复穿刺的痛苦。8.重症患者建立输液通路。第14页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三胃管多是由鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部，多是用来抽胃液，也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养。临床应用1、肠内营养根据患者病情需要及医嘱要求，配制肠内营养液以满足患者的机体需要。2、持续胃肠减压防治某些疾病引起的腹胀、腹痛，减轻症状，常用于急性胰腺炎患者及腹痛待查者。3、间歇抽吸洗胃治疗口服药物中毒患者??用解毒剂反复洗胃可直接破坏毒物，并减少其吸收。持续负压引流也可减少胃肠道吸收的毒物的再排泄所致的反跳，从而减轻中毒症状。4、用于消化道出血的治疗，一是直接注入止血药物，二是注入冰盐水洗胃。

第15页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三导尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯（PVC）制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。导尿的适应症1.抢救危重、休克病人时，需正确记录尿量、比重，借以观察病情。2.盆腔脏器手术前，行导尿并留置导尿管