临床常见小病的临床思维课件

临床常见小病的临床思维46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。临床常见小病的临床思维临床常见小病的临床思维46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。临床常见“小病”的临床思维基层医疗机构门诊疾病谱初中语文教学在义务教育阶段的教学中占领着十分关键的位置，同时也发挥着十分重要的作用，而初中语文教学中最为关键的内容就是写作教学。初中阶段的写作教学是一个重要的教学任务，初中学生的语言运用和语言表述能力都是通过写作体现出来的。所以在初中语文教育教学中，语文教师应给予学生积极正确的指导，以便提升学生写作的综合水平。本文就初中写作教学中有效运用情景教学的形式进行深入地思考和探究，并给出了相应的运用策略。一、情景教学在写作教学中的可行性1.情景教学便于学生在写作中产生共鸣在初中写作训练中，主要是以情感写作为主。其中主要的原因就是因为初中学生正处在心智发展的阶段，针对理论性较强的文章，理解不透彻。情感类的文章比较适合当下的初中生。情感类文章主要的内容就是要求学生把自己的真情实感用文字的形式表达出来。那么在初中写作教学中，教师可以运用情景教学的模式，让学生在具体的情景中体会到情感的氛围，促使学生充分表露出自己的真情实感，强化学生在特定情境中的情感共鸣，这样就可以进一步的强化学生的综合写作水平和能力。2.情景教学可以提升学生写作的积极性初中时期的学生都处在一个身心发展的阶段，对身边所有有趣的事情都充满着好奇心。但现在很多中学生在接受语文教学的过程中，因受到传统教学的影响，导致学生在学习的时候缺少一定的专注力，同时也无法提升教学的综合质量，更别说提升学生的写作水平了。因此，情景教学模式就很好地弥补了这一缺点。情景教学的形式可以让学生在学习的时候有一种身临其境的感觉，还可以促进语文课堂的教学气氛，同时还可以提高学生课堂学习的专注力。这样在帮助学生进行写作的时候，让学生可以更加积极有效地投入到写作中，对学生写作能力的提升有很大的帮助。二、当前写作教学中存在的问题1.语文教师的教学模式传统单一当下的初中语文教学中，很多教师还是运用传统的模式进行语文教学。多数的教师还是会把写作的模版制作出来，学生的主要任务就是记模版。这样的教学形式，学生根本无法理解写作的真正内容和含义。另外，教师在写作教学中，首先就是让学生自己想象写作的内容。这样学生就不能很好地提升写作的兴趣，也不能发现自己在写作中的问题。长此以往，学生就会对写作产生厌倦心理。因为初中学生的学习特点是比较侧重于兴趣学习，如果教师不重视学生的这一特点，还是盲目地进行传统模式的机械教学，这样学生不仅会对写作学习失去积极性，同时还不利于教学目标的完成和实现。2.忽视了写作基本功的训练很多语文教师都认为写作基本功教学是比较落后的教学方式，所以在写作教学中，教师往往忽略了写作基本知识的教学，甚至连基本的词语、句子等一系列的表达问题都避而不谈。另外，还有一部分语文教师因为自身的基本功不扎实，写作的能力也较弱，所以在写作教学中，很难对学生进行指导。在这种状况下，学生对写作内容的理解就是完成任务，很少有学生会认为写作是情感的表达和情感的抒发，甚至还有一部分学生会认为写作是一种负担。三、情景教学在写作教学中的有效运用1.运用多媒体技术强化学生的理解能力语文教师可以运用多媒体技术来创建情景教学形式，增强学生对文章的理解能力。学生在开始写作的时候，首先都要对写作资料进行阅读和理解，在这个过程中，如果学生不能理解资料的基本内容，这样学生就不能对问题进行深入的思考，也无法进行文字表达。比如以“黄河”为写作内容，很多学生对黄河没有明确的认识，这样在写作的过程中就很难对黄河进行详细的描述，也无法表达出对黄河的人感情。针对这样的教学状况，教师可以运用多媒体的教学模式，播放有关黄河的影片或者图片，也可以用丰富的情感朗诵关于黄河的文章，进一步让学生融入到黄河的写作中，让学生能更好地理解写作的内容，然后进行文章的写作。2.创建生活情景激发学生的创作学生在进行写作的时候，应该多从实际生活中获取写作的灵感。但是基于初中学生年龄比较小，社会经验也不足，在写作过程中肯定会出现缺少写作思路的问题。这时，语文教师就可以利用创设生活情景的方式，进一步激发学生的创作灵感，使得学生可以用事物和图景来构建生活场景，通过对场景的体会来丰富写作内容，从而有效地培养学生的想象力和创造力。比如，在写作中经常会遇到一些名胜古迹的写作内容，教师可以将名胜古迹的照片呈现给学生，让学生可以切实地体会到美丽的风景，然后进行写作。中学生处在身心发展的黄金时期，学生对身边有趣的事物都有着强烈的热情。所以，语文教师在进行写作教学的时候，可以利用学生的这一心理特点进行情景教学，以强化学生的写作热情，从而提升学生的写作能力，与此同时，也可以促进初中写作教学综合质量的提升。★作者通联：湖北襄阳市谷城县教研室。新课标要求初中教育关注学生的生活体验，注重人文精神的培养。语文是一门人文性和工具性相结合的基本学科，其目的是在讲解知识的同时提高学生的人文素养。初中生正处于身体和思想成长的重要阶段，因此，加强语文课堂中对学生的人文精神培养十分必要。1.初中语文课堂人文精神培养的重要性随着经济的发展，社会中的负面诱惑越来越多，初中生正处于身体和思想成长阶段，此种浮躁的社会氛围不利于初中生的健康成长。例如网络的发展导致初中学生上网成瘾，使其只追求享乐，扭曲初中生的人生观和价值观。而且某些影视作品宣传的都是色情、享乐等，对初中生的思想产生负面影响，使其缺乏奋发向上的斗志，最终荒废学业。网络的发展使得学生接触到电子产品的机会越来越多，但是其辨别是非的能力还比较弱。初中生就像早上八九点钟的太阳，是祖国的未来，因此培养其人文精神非常重要。语文作为教书育人的基础，积淀了民族的文化、精神和睿智等，肩负着培养初中生人文精神的重任。通过人文精神的培养可促进学生德智体美劳全面发展，提高其修养、品德和审美情趣。2.初中语文课堂人文精神培养的现状目前，我国初中语文教师教学理念陈旧、未将课堂真正还给学生、忽略学生日常生活动态。在教学的过程中，初中语文教师多为应付考试对学生进行能力训练，而未将语文蕴含的博大精深的人文精神渗透到学生的精神世界。对学生的认知停留在成绩表面，而不能多方面的认识到学生的特长。语文课程的目的是教会学生理解能力，不仅理解文化知识，更应懂得通过发现别人的长处，建立和谐的氛围。而不是只关注学习最好和学习最差两头的学生，忽略成绩处于中等水平的学生，从而使每位学生感知到自身文化与其他民族和国家的文化精神间的相互依存关系，最终实现尊重多元文化、相互理解的社会氛围。在语文教学过程中，学生是知识的被动接受者而没有主人翁的意识，从而丧失了感受语文课堂乐趣的机会。中华民族具有五千年的文化底蕴，但是在语文教学中却没有得到重视。语文作为人文学科体现的是对社会的关怀，而不是功利性的工具。教师为评职称或奖励而要求学生死记硬背，以期快速体现自己的教学水平，孰不知这种做法降低了学生学习语文的兴趣，从长远看来不利于其发展。目前我国初中语文教师经常是带多个班，由此与学生的接触较少，甚至不知道学生的姓名，更不敢奢望提与学生进行心灵沟通。语文教育中应该以人为本，对于此种不了解学生生活状态的现象，开展人文精神教育比较困难。不能根据学生的内心需求和思想动态开展教育。我们倡导教师在课堂教学中关注学生情感体验，注重学生人格的养成。3.初中语文课堂人文精神培养的对策3.1提高教师素养，实行人文关怀教书育人包含传授知识、激发动机、发展智力、塑造人格、培养能力五个方面，学生获取知识的途径包括言传和身教。因此，提高教师素养，增加其人文素养可以对学生产生潜移默化的影响。初中语文教师作为人文精神的传导者，应以人为本将学生利益放在首位，提高个人人文素养，注重自己日常生活，从生活的点点滴滴出发，认识到自己职业的重要性，树立崇高的社会理想，在传授知识的过程中使学生受到熏陶。包括较强的艺术感受能力、厚重的知识储备、自由开放的思想、健康的审美情趣等，明确其崇高的价值理想和伟大的人格精神，指引学生正确前进。人文素养较高的教师可通过身教使学生时时刻刻感受到人文关怀，促使其树立远大的理想。因此，初中语文教师要通过各种途径提高其自身人文素养。3.2充分利用教材，挖掘人文内涵教材是教师教学的主要参考物，也是学生考评的主要依据之一。是国家根据相关标准编著的，需要传达的社会精神的体现，是社会价值取向标准。教材中的各种文章都是某种思想的外在表现形式。因此，对学生进行人文精神培养需要充分利用教材，根据教材中的人文资源引导学生在读懂的基础上深入思考，充分领会文章中心思想。教材是取之不尽的人文资源宝库。学生学习语文的途径主要就是看文章，在阅读文章的过程中也是与人文精神丰富的哲人进行交流的过程，通过文章受其思想价值理念等的影响，从而树立正确的价值观。教师在解读教材的过程中要注意对突出积极进去、珍惜真情、弘扬个性、尊重生命等具有人文主义的价值观念的引导。同时要注重语言训练，通过对成段素材的听、说、读、写、思等由浅入深逐步训练。在作文教学过程中要打开学生思路，引导学生从真善美、自我和个性等出发，以自由民主、求真求实、经生物质、生活化、忧患意识等为主题，从思想上解放自己。3.3开展课堂互动，营造人文氛围初中语文课堂的任务不仅仅是讲解课本知识，更重要的是拓宽学生的思维。教师在讲解过程中可通过开展课堂互动加强学生思想上的交流。例如可通过创设情境，不将课堂内容局限于封闭狭小的空间，让学生走向大自然亲自感受，再现课本知识的情境，使学生亲自体会到课本中作者想要表达的思想。通过举办朗读比赛为学生提供一个互相交流文章思想感情的平台。也可通过开办交流会、讲座，开设选修课等，扩展学生视野，丰富其人文阅历。在讲课之前，对于某些与生活相关的内容，可以安排班长提前带领学生体验，从而上课的时候都投入到共同的话题，培养学生的人文精神。教师可仅起引导作用，让学生轮流讲述课程内容，调动学生的积极性、树立其自信心，肯定其对文章的分析，从而使学生实现自我突破，在平常生活中培养其人文精神。总之，初中学生是祖国的明天，培养其人文精神有利于其树立正确的价值观，养成宽广的胸怀，从而形成社会人文氛围。初中语文教师一定要从自身做起，利用各种方式培养学生的人文精神，使学生形成健康的心态、高尚的人格，传承社会文明。培养初中学生人文精神任重而道远。临床常见“小病”的临床思维基层医疗机构门诊疾病谱基层医疗机构门诊就诊的疾病谱上感高血压糖尿病泌尿系感染消化不良过敏失眠便秘脑供血不足心血管疾病骨关节病白内障我们怎样看“小病”?从医生到“患助”1、病人告知医生自己需要的药物2、病人拿着需要开的药物的清单,请医生转抄3、医生询问患者以前这种情况使用什么药,然后开具二、只知其然,不知其所以然1、通过患者告知症状,然后依据症状开具药物(1)告知反酸、胃胀,给予奧美拉唑及吗丁啉(2)告知有高血压,昨天感冒了,给予康泰克)告知有慢性肾脏病,经常感冒,今天感到不适,给予感冒清热冲剂或板蓝根(4)告知血脂中胆固醇和甘油三酯均高,给予立普妥和力平之2、对疾病和药物了解不到位(1)高血压选用钙离子拮抗剂硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释(2)失眠选择安神镇静药物安定、舒乐安定、硝基安定、氯硝基安定、左匹克隆(3)他汀降血脂药物辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、诺伐他3、需要改换药物但是不敢改(1)高血压肾病换降压药(2)转氨酶升高换降脂药(3)糖尿病选择六味地黄(4)骨关节病发现胃溃疡我们应当怎样看“小病”?感冒感冒是一个自愈性疾病,总体上可分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒中医称“伤风”,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30-50%是由某种