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[经验总结]“脊椎与脊髓外伤性病变”的诊断思路、鉴别诊断、CT及MRI特点（建议收藏）变，4岁伤：T2R位TI图1、中下段向后反弓，C5-C椎体信号不均匀减低，C6前缘轻度压缩径m应棘突间棘突方软织信减低脂肪制矢位TI图1B）位C，6高4-C7及信号增高、内部见粗条状稍低信号（细箭），C5-C6棘突间与棘突后C5棘断:6）、C4-C6。图图B图【诊断思路与鉴别诊断】本例有明确外伤史，MRI显示典型的椎体压缩、终板与棘突中断、脊髓异常，诊断不难，需注意的是邻近软。1图。2图3）I特于。3图4，MI上可增生、椎体信号因不同程度黄骨髓化及水肿而信号不均、椎间盘变性等，。4图）I可显示基础病变如脊椎信号不均匀、骨髓水肿（骨质疏松），骨质破坏。图图B图3图图B图5图2折A位TA与TI示1呈I及I，号图3伤位I第～4髓，TI）图4颈肿A位T1WI第6明；B位TI同时可见）图5移强TI椎多个椎体异常强化，L5椎体楔形变（细箭），椎体前方不均匀块状强化【最后诊断与本病定义】本例为颈椎屈曲型损伤伴脊髓挫裂伤。脊柱屈曲型损伤（flexininjuyofse）是暴力所致椎体前部楔形变，严重时伴后纵韧带、棘间韧带及项韧带损伤、小关节脱位及脊椎滑脱的脊柱损伤。脊髓挫裂伤（contusandlacefspild）是外伤所致的脊髓水肿、神经组织断裂、灶性出血等病。【临床概要】脊髓损伤占脊柱外伤的%～%，颈段脊髓损伤可不伴脊椎骨折。脊髓损伤包括脊髓休克、挫裂伤、脊髓横断伤。脊髓挫裂伤病理学表现包括水肿、血液循环障碍及出血，有无出血对预后影响甚大，出血性挫裂伤多遗留永久性神经功能障碍。临床表现包括肢体瘫痪、不同程度感觉丧失及异常感觉、膀胱功能障碍等，还可。【及】I技位，、R位I。1伤（）I为T及R伤MI表间织TI高骨常屈曲I示1。I环如C软组织损伤。胸椎及胸腰段椎骨骨折以单纯压缩骨折多见，MRI显示椎体前缘压缩、高度减小及椎体信号异常，并能显示相应的脊髓损伤。骶折I。（2CT特CT可，多方位重组及三维成像有助于外科医师了解骨折部位、程度及椎管形图6图。2伤及1个髓。（）I：I，T2WI多为斑片状信号增高。合并出血时信号与血红蛋白演变有关，急性期为T1W及I期及，呈T1WI及TI低信血及水肿吸收、神经组织坏死，遗留局部软化灶，各序列信号与脑脊液一致。（2CT特的CT密。除上述骨性损伤及脊髓损伤外，脊柱外伤还可出现椎间盘损伤、。图图B图7图6颈椎骨折图1为同例A.6椎体（燕尾箭）及棘突（细箭）骨质中断及椎体前缘压缩；B.6水平轴位CT）图7折CT，4及L5上度离总之，I可清楚显示脊柱外伤所致的椎体及脊髓、椎间盘、韧带及椎

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