神经外科重症监护

神经外科重症监护Neurosurgicalintensivecare〈NIC降。（）;（;:（）:肿。昏照Pm和osr定(［w昏14年Te和Jt认断颅脑损伤伤情不面用S来S是5项检查结果GCS 4321

564534231215年t和Bond针GS可分为下列5种好2.残.残5.死亡(D)GS鉴后051年公S在但S不包

伤情和予后判981年San又了Marylard昏级M(ayrdCoaSc)，MS〈1982年Bon把GCS和叫G()，在一GS予5年 Gw和定0种中8种2种.睫脊2.额弓I起3.垂直动.瞳孔对5.角膜反射.射..眼心反射.射1.使。 脑面

I I II IVV上 V下 VI+I+ ++ + + + + ----

+ + + +-- -+ + + +-- -+ + + ++ --+ + + ++ +- +- - ----角颌射 -- + +-- -I皮质-II间-

颏+脊-瞳光-V 颌V桥-I延脑S为但S没有括GS记范围36分中7-19分示20-4分与不>25法用C测S有新表GS 315 54321年 0 3020l〉0岁02102〉0/分1039 C29r10分 30 次分2〈0次/分 1a2

3〈12/9kpa1总7--36(三)瞳孔()1()颞疝失。()两)一))双()()()()(0)伤人(如1)(2)一般来讲瞳， ())(3)病氧))在m之内()。))()若一)若一侧瞳孔明显()若)若2常)颜⑵()颜()颜、)瞳)瞳)瞳孔对光反应消失，而视物4、后达0-0%。 死率(侧) 40一侧 70双侧 90、与意识障碍、枕骨大、受伤早期出现的呼、开放性脑外伤以及、锥体束征包6)(2)生体)瞳)监护：用G连(0活a2。•临持P2在5-0托 10分钟/3.毒：4•糖500右00ml补析(一)P：PCT，P和P可：.施，一般当颅压520mg2266p)即)应疗,IPgKa则重神经功.有和T扫3.如IP不P监护对T确5ICP：1.CT扫ICP：CT感Millee认为：(1)没有常T颅2)CT：)CT示+和T扫4)CTm中。(二)脑)压：脑。脑若CPP<9.33Kpa时，低的P夕CPP目持CPP9.33Kpa对伤者后(三)诱护：(Crralevoedpotnta)临体)，和,各响，EP和P消。EP正示脑干功能障EP和EP正而V消碍AP、EPVEP均消失。诱nbeeg在行P80%MEP改BP在P所 BP若导后3个内P改善可。(EGPowrspetrm)波B功a功率低持续a4声TrncaalDolrinUtaud，TCD变化个4时期；②-3；③4:6年L探径1mm在端m处有据30-00测)、)改(CT0年Hounsfield发明CT,2T己造T有X数T可T与

l)快()对颅(3)(4)害等T对T来 CT片上脑以T i型 ii型脑m高iii型脑m高>25mliv型中m高((MIManteRsaceIaiy)16Bloh和Purcell缩MI。MI主处1.安X.分辩815m腔CT对m以CTMI无塞24内T不I在6小时内可发：.费时0分.强3.收费I能立刻T又作MRI,MRI在急1GS己分 GCS 13-5分<209-12 20分钟-6小时6-8分>63-5分>6：如T摄性34.特(1)弥伤弥伤T诊①大脑半球白质内(<2cm)②脑室③胼胝I脑室周围小出()弥肿胀T白质T常；质T值〉正常。5