力平之独特的血脂管理课件

力平之独特的血脂管理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊力平之独特的血脂管理力平之独特的血脂管理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊非诺贝特降甘油三酯有的放矢糖尿病管理一箭双雕浙一医院心内科姜文军AbbottAPromiseforLife胰岛素抵抗和血脂紊乱AAdiposetissue*LiverKidneyShorterHDLHalf-lifeFattyacidsVLDLCETPnesVLDLIRXHypertriglyceridemia●GLegendInsulinCEschHTGL-hepatictriglyceridelipaseTG=triglyceride开展双语教学是我国高等教育与国际接轨、进行教学改革的重要举措。2000年以来,中国高校逐渐开展了双语教学。10年已经过去了,虽然不少大学双语教学开展的如火如荼,但双语教学的效果至今还存在不同的看法,尤其是对于农林院校学生,由于英语水平低、参差不齐,更是增加了双语教学的难度和担心。有人认为开展双语教学是形式上赶时髦,知识上误学生。或者认为,单纯地多学习几个所谓的专业词汇没有什么帮助。另外,更有甚者认为,双语教学中由于外语使用的不规范以致起到误导作用。本人是来自农业大学的一位教师,结合自己在双语教学中的实践和调查结果,分析了农林院校开展双语教学的效果。一、开展双语教学提高了学生的外语水平2008年以来,我们跟踪调查了500名大学生,其中有250名大学生在课程的学习期间先后接触了4门双语教学课程,开展双语教学的课程涉及到基础课和专业课;另外250名大学生在学习过程中没有接触到双语教学。两类学生的外语学习的课程和学时一样。在对500名大学生的外语四六级考试成绩的调查发现(见图1),和常规教育比较,开展双语教学,大学英语四级的通过率提高了9%;常规教学,学生六级的通过率为43%,而双语教学六级的通过率为62%,提高了19%。可见,开展双语教学,将外语学习及专业学习相结合,改变了我国传统的只在外语课堂学外语的习惯,拓宽了外语学习的途径,提高了学生的外语水平,尤其是提高了六级的通过率。调查还发现,不仅大学英语四六级考试通过率大大提高,考研率也明显提高。所调查的对象中,常规教学的考研率为31%,而双语教学的考研率为38%,后者比前者提高了7%。另外,双语教学开展后,本科生的托福等考试成绩也大幅度提高。2004年以前,在西北农林科技大学的本科生中,参加并通过托福、GRE、雅思考试的几乎为零,但在2004年以后,随着学生在不同阶段双语教学的相继开展,从学生对双语教学由开始时的不适应到逐渐适应和喜爱,扩大了英语学习和交流的平台,大大地提高了学生的外语水平,学生的对外交流合作能力加强。2009年学校有200多名学生通过了托福、GRE或雅思考试,其中本科生占相当的比例。开展双语教学后,还提高了学生英语的实际应用能力。过去常规教育培养的学生,见了外国专家只能简单地、泛泛地说一些天气、个人爱好等方面的口语,而谈到专业方面的深层次科学问题时就无从开口。通过双语课程的开展,当学生向国外联系进行联合培养或合作研究时,学生能够很好地写出自己的研究方案,能够清楚地表达出自己的科学思想。因此,双语教学提供了外语学习的平台,使学生的外语水平得到了升华,促进了学生的对外交流和国际培养。二、开展双语教学对专业课学习的影响我国是一个以汉语为主的国家,外语水平相对较低,开展双语教学后,学生在课堂上如果疲于理解外语,是否会影响到专业课的学习一直是个担心的问题。为此,我们进行了课程试验,对于同一专业、同一年级的4个班,其中两个自然班(57人)采用双语教学、两个自然班(60人)采用常规教学,最后采用同一套考卷以汉语形式进行考试,两个班的考试成绩分布见图2。由学生的成绩分布(见图2)可以看出,对于90分以上的人数,双语教学的班级占18%,常规教学的班级占16%,双语教学的成绩略高于常规教学的成绩;对于80~90分数段,传统教学和双语教学的相当,70~80分数段的学生以常规教学的略高,高出3%,60~70分数段两者一样,均为15%;少于60分的则双语教学的略高,高出2%。总体看来,虽然最后的考试是以汉语形式进行,但双语教学的学生成绩分布和传统教学的基本相当,两者之间无明显差异。说明,开展双语教学,并没有影响到学生专业课的成绩。另外,开展双语教学以多种思维方式对概念、科学问题等进行思考,不仅不会影响到专业课的学习,而且还提高了学生对专业知识的理解和掌握。以本人主讲的土壤学课程为例,有些词语以西方人的思维解释得更清楚。比如,对于“阳离子代换量”这一概念,汉语解释为在一定的pH条件下土壤所含有的全部可交换性阳离子的量。但是,英语的解释为thesumofpositivechargeofcationabsorbedbythesoilparticleorcolloidsataspecificpH。也就是说阳离子代换量是以所吸附的阳离子所带电量来表示,即吸附一个二价离子,带有两个电荷,相当于吸附两个一价离子。这才符合计算阳离子代换量时的实际情况。又比如,对于物理风化、化学风化,汉语把物理风化解释为在物理因素作用下矿物或岩石发生分解、由大变小的过程,而化学风化则是在化学因素作用下岩石或矿物发生分解、由大变小的过程。两者从汉语的角度的都是矿物发生了分解,只是一个是在化学因素作用下,另一个在是物理因素作用下。而英语在解释这个词语时对于“分解”,用了不同的词语,物理风化中的“分解”用的是disintegrated,表示只是机械地破碎,改变了大小,没有发生任何结构成分的改变;而在化学风化中“分解”用的是discomposition,或者alteration,表示化学成分、物质构成的改变,不仅改变了大小,更重要的是改变了物质成分。可以说用英语解释后学生更能准确地把握物理风化和化学风化的差异。三、开展双语教学的建议双语教学是一个循序渐进的过程,提高大学生的外语水平,培养具有国际竞争力的专业人才更是一个漫长的过程,任重而道远,不能够希望于一两门双语课程就能把学生的专业外语或业务素质提高到一个很高的层次。更不能追求形式,为了外语甚至牺牲母语。双语教学,外语中结合母语,母语中结合外语,不同民族、国别语言的相互渗透,取长补短,是世界人类语言和认知思维发展的趋势。高等学校开展双语教学是世界科学发展、相互交叉和渗透的必然趋势。一个专业,在大学阶段循序渐进地开展多门双语教学,通过长期的耳濡目染,才能水到渠成、自然而然地提高学生的专业素质和外语水平。本人根据几年来双语教学的一点体会,对双语教学提出以下几点建议:1.教学方式的多样化。双语教学应根据学生的外语水平和对于课程内容的认知、感知程度采用不同的教学方式。国际上把双语教学划分为3种或4种类型。如(1)浸入型:完全使用非母语的第二语言进行教学;(2)保持型:开始使用母语教学,逐渐使用第二语言进行部分学科的教学。2.外文辅助资料的引用。关于教材的选用问题,在双语教学的初级阶段,多数专家一味地强调原版教材的选用,好像不采用原版教材就不是地道的双语教学,结果学生负担加重,而且大多数学生对原版教材不适应,认为直接看原版教材难度太高。经过高校这几年双语教学的实践发现,由于中西方对课程体系认识上的差异和教育体制、模式的不同,国外多数教材的知识体系与我国要求的不同,除了一些基础课以外,很难找到适合于我国教育体制的教材。对于农业院校,一些课程具有明显地域特色,更是不能直接照搬国外的原版教材。因此,双语教学实施的关键不在于是否具有原版教材,而在于如何讲解和配套有关的外文辅助资料。3.开展双语教学的关键是师资。教师是进行双语教学的关键,学生对双语教学的认识首先是通过教师在课堂上的讲解获得的。因此,教师的专业知识水平、外语水平直接影响到双语教学的效果,影响着学生的学习积极性。近几年,我国高等院校每年派出大量的教师出国留学访问,尤其是在211学校或985学校,青年教师出国进修或合作研究的人很多。经过在国外的学习和交流,青年人的外语水平得到很大提高,为双语教学的开展提供了师资条件,为双语教学的开展奠定了人才基础。当然,对于一般的普通高校,目前还存在双语教师短缺的现象,应适当加大出国进修或国内培训的力度,提高专业教师的外语能力。4.分班实施双语教学。面对我国高校学生英语水平参差不齐现象,分班实施双语教学是最佳选择,也是兴趣教育和不同类型人才培养的必然。我国由于不同地区教育状况、对外开放程度不同,导致各地的外语水平发展很不平衡,从而也导致大学生中英语水平相差较大。对于农林院校来说,学生的英语水平更是十分悬殊。针对目前我国农林院校学生英语水平参差不齐的现状,双语教学进行分班实施是解决该问题的关键。考虑到学生的英语水平和对英语的爱好,将英语成绩比较好的,或对英语比较爱好的学生,分为一个课程班级,开展双语教学,并且适当加大双语教学中外语的比例,在教学课间、课堂讲解时尽可能用英语,汉语解释适当减少。学生的作业、考试等以英语格式为主。而对于英语水平偏低、且对英语兴趣不高的学生采用传统的讲解方式,以汉语为主,适当增加一些名词词语的英语解释,而且学生在作业或考试中以汉语为主。作为大学主要任务是要育人,不能因为一些学生英语基础差而剥夺其对课程知识的学习和掌握。引言随着新媒体时代的到来，使得军队思想政治教育模式发生了改变。互联网信息技术、通讯信息技术、手机、微信、微博等新媒体手段逐渐走进军队思想政治教育之中，军队思想政治教育面临着新的机遇，有助于更好地对思想政治教育内容进行宣传，扩大影响力。十九大中明确指出思想政治教育在军队治理中的重要性，扩宽思想政治教育渠道能够更好地对军人进行管理。本文基于此，对新媒体信息技术在军队思想政治教育中的创新思路进行探究分析。一、利用?v讯QQ软件开展思想政治教育腾讯QQ软件是交友软件，主要是用于人与人之间的交流，虽然如今已经逐渐地被微信所取代，但是依旧有部分人群依旧愿意利用QQ进行沟通。军队可以建立军队思想政治教育QQ群，在群里与军人进行教育交流，并且充分利用QQ空间。在QQ空间上发布相关的思想政治教育管理内容，让党员能够随时随地了解相关的思想政治教育内容。军队行政管理人员可以在QQ空间上公布相关作风建设要求等相关信息，为强军之梦实现提供基础。二、创建微信平台微信是目前人们使用最为广泛的一个软件，有效地利用微信交友软件，对军队思想政治教育能够起到一定良好的作用。建议军队可以创建一个微信军人成员交流群，在群内军队可以进行沟通交流，发表自身的看法与观点，可以畅所欲言，阐述自己对目前党政策的了解，对党的认识与想法，要跟随党的角度，严格按照党的指挥开展工作。习近平在十九大中指出要加强对军队思想政治教育，政治教育是军队发展的重要内容，完善思想政治教育的途径，能够更好地促进思想政治教育的开展。除了创新微信平台之外，还建议军队领导干部创建微信公平号，利用微信公共号及时更新相关思想政治教育文章，让军队能够通过微信公共号文章阅读，掌握相关动态与发展趋势。同时，军人还可以将相关的内容进行宣传，让更多人们群众了解党目前发展方向与动态。微信公共号文章在发送过程中，除了要与思想政治教育内容相关之外，还可以增加相关的笑话、趣事以及八卦新闻，进行全军队征稿，这样通过其他文章的推送，让军人在不自觉之中阅读相关党知识。由于党理论相关知识点比较鼓噪无味，党员并不是很喜欢阅读相关内容，而其他版块新闻的增加，能够带动党知识的浏览量。三、创建军队思想政治教育微博如今微博也得到广大群众的关注，微博信息流传比较广，陈欧利用微博进行广告宣传，取得了良好的效果。建议军队可以充分利用好微博的力量，通过微博宣传，让更多的群众了解军队管理思想政治教育，了解目前党发展方向。扩展军队思想政治教育的新媒体途径，在一定程度上能够更好地达到宣传效果，让更多地军人接触到党知识。军人不用在固定时间内到固定场地去学习，可以随时随地的了解相关知识，进行相关知识学习，接受到党的教育，了解党的宗旨，更好地为党做贡献。三、总结新媒体时代的到来改变了人们的交流模式，为人们的交流以及相关知识的传播带来了便利，为军队思想政治教育带来了机遇。但是同时也带来了一定的挑战，如何能够将新媒体应用到军队思想政治教育过程中十分重要与关键。本文指出军队思想政治教育在开展过程中，需要充分利用新媒体信息技术，将互联网与思想政治教育内容相融合，扩宽思想政治教育途径，让军人能够从新媒体渠道接受教育，了解党发展方向，树立军人形象，培养良好作风。非诺贝特降甘油三酯有的放矢糖尿病管理一箭双雕浙一医院心内科姜文军AbbottAPromiseforLife胰岛素抵抗和血脂紊乱AAdiposetissue*LiverKidneyShorterHDLHalf-lifeFattyacidsVLDLCETPnesVLDLIRXHypertriglyceridemia●GLegendInsulinCEschHTGL-hepatictriglyceridelipaseTG=triglyceride糖尿病患者血脂异常特点SdLDLApoBTGHDLVLDLApoAl小而密LDLC致动脉粥样硬化作用更强小而密LDL肝大而轻LDL通过肝清除HDL2b获取胆固醇紧密地铺在血管壁DL集落细煦间陳很小):族小而密LDLC与LDL受体结合力下降,在血中滞留时间延长小而密LDL-C容易被氧化形成过氧化脂质,易通过非受体通路摄取,被单核-巨噬细胞的清道夫受体识别、吞噬,形成泡沫细胞,促进动脉粥样硬化的发生BarakatHAetal.JNutrBiochem1996:7:586-597:JACC2007:50:1735-1741临床上识别Sdldl增高病人的方法TG水平与LDL颗粒结构有关TG>1.70mmol小而致密的LDL为主(SdLDL)TG<1.70mmol/L大而轻的LDL为主中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会中华心血管病杂志200735390413贝特类的作用机理贝特类∠促进脂肪酸的阝氧胰岛素敏感性甘油三酯PPARaHDL合成刺激LPL促进胆固醇炎症的逆向转运力平之降甘油三酯有的放矢高TG对亚洲人群心血管风险的影响尤为严重亚太Cohort研究风险上升80%70%50%冠心病死亡致命性或非致命性冠心病致命性或非致命性中风TG最高组(>19mmo/)与TG最低组(<0.7mmol是对风险大子的分析手段,通过对末患某一特定疾病根据相关性来确定被观对象思病的风险,它是一种临床研究设计PatelA,BarzifF,JamrazikK,etal.SerumTriglyceridesasaRiskFactortorCardiovascularDiseasesintheAsia-PacificRegion.Circulation.2004.110.2678在LDLC不高的人群中,高TG与冠心病风险显著相关中国多省份15年随访Cohort研究Impactofdiabetes,hightriglyceridesandlow