心力衰竭患者心脏再同步治疗及猝死的预防CRTICD适应证幻灯课件

心力衰竭患者心脏再同步治疗及猝死的预防CRTICD适应证幻灯1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴心力衰竭患者心脏再同步治疗及猝死的预防CRTICD适应证幻灯心力衰竭患者心脏再同步治疗及猝死的预防CRTICD适应证幻灯1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴心力衰竭患者心脏再同步治疗及猝死的预防CRT/ICD适应证华伟中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭流行病学患病总数全球心力衰竭患病人数高达2250万,且每年新增病例数200万在美国,大约有400-500万心衰患者。每年新增加40-70万患者ConsensusRecommendationsforthemanagementofchronicheartfailureAmericanJournalofCardiology,1999情感是个体对身边事物是否符合自己需要的态度的内在反应.教育心理学研究表明，情感因素是制约教育教学质量的重要因素之一，积极健康的情感体验能促进学生的认知过程，培养学生的坚定意志，使学生的个性品质得以和谐发展.情感教育是学校素质教育的重要方面，也是数学新课标中的三维目标之一.本文结合自己的教学实践浅谈情感教育在初中数学教学中的渗透，与同行共飨.一、教师的良好素养是渗透情感教育的前提初中学生，特别是初一学生，其情感比较浅显，情绪比较脆弱，对周围事物的认知很大程度上取决于成人的示范，在很大程度上依赖于教师对某种事物的态度.因此，作为一名数学老师，自己对数学的情感会直接影响到学生对数学的情感.因此，教师应首先热爱自己所教的学科，对数学教学保持严谨的态度，把和学生探索数学知识当成一种享受.在这样的环境中，学生自然的也就会喜爱数学，迷恋数学，把上数学课当成一种乐趣.反之，如果我们数学老师自己都厌倦数学，对教学敷衍搪塞，又怎能要求我们的学生钟爱数学呢？另外，教师应加强学习，提升自身素养，给学生呈现阳光、严谨、和善的良好素质，以富有亲和力的面孔面对学生，赏识学生，只有这样，才可能培养出学生学习数学、热爱数学的良好情感.记得去年，由于某种原因，学校数学教师短缺，校长让我接手一个没人愿意执教的班级.就是这样的一个班级，我在经过一学期的打磨后，历次考试成绩均分都比其他班级高了近10分，这种结果让领导和其他老师大惑不解.究其原因，我取胜的法宝就是注重对学生的情感投入，将自己对数学的热爱传递给每一名学生，再利用课余时间对学生进行沟通，抓住点滴机会对每一名学生激励、赞许，最终取得了辉煌的成绩.二、关爱学生是渗透情感教育的催化剂热爱学生是教师情感生活的核心.那种冷眼旁观学生、眼中没有学生的教师，谈情感渗透无疑是空中楼阁，这样的教师也不可能成为优秀的教师.苏联教育家苏霍姆林斯基说过：“没有情感,道德就会变成枯燥无味的空话,只能培养出伪君子.”教师只有真诚地对待学生，学生才会感觉到亲切感，建立在这种基础上的双边活动，学生才能愉快地参与，感受到被赏识、被关爱的温暖与幸福.可见，爱学生是从事教育事业的基础和保证，教师对学生的浓浓关爱和殷切的期待，是学生产生巨大的感染力和助推力的源头活水，能够激发他们顽强拼搏，努力前行.当然，关爱学生和对学生严格要求并不矛盾，二者恰恰是相辅相成、相得益彰的两个方面.教师既要关爱学生、理解学生、相信学生和尊重学生，又要对学生严格要求，对其成长过程中的失误坚决予以纠正，绝不姑息与放任.如此坚持下去，学生定然会感受到老师对他真切的关爱和希冀，从而实现知识与品德的双丰收，也从根本上赢得了学生的热爱.三、愉悦的课堂氛围是渗透情感教育的基石教学活动是教与学的双边过程，在此过程中，学生是主体，他们不仅要接受教师传授的知识与技能，更应该成为主动的探索者.因此，教师应创设融洽、愉悦的课堂氛围，培养学生对数学的情感.例如，我在教学“圆”的相关知识时，针对学生对于弧长与半径这一类问题，我创设这样的情境：首先我含笑提问学生，外国人如果喜欢上一个人，他们会怎么做？有的学生说送玫瑰，有的学生说直接表白.我说：“No，是这样子的.”边说边从下面拿出一把自制的弓出来，学生一下子就心领神会了，立刻来了精神.我说这就是传说中的丘比特“神箭”，说着还弯弓搭箭，射出一支“神箭”.这下学生的兴致更高了.见此情景，我说：谁要是拥有这支“神箭”，就会美梦成真，心想事成.大家想拥有这样的一支“神箭”吗？同学们纷纷回答说想.此时，我又说：如果谁能够回答出我的问题，我这支箭就送给他.在这样的情境下，教师出示问题，可想学生的探究热情了.再如，在教学菱形的知识时，我制作了一副菱形眼镜，戴着它走进教室，引起了学生的极大兴趣，在这样愉悦的氛围中，完成了菱形的知识的学习.教师经常创设这种新颖别致、不落俗套的教学方法，在课堂中可以极大地刺激学生的感官，激发学生的学习热情，愉悦师生情感，拉近彼此之间的心灵距离.四、积极的评价是渗透情感教育的保证教学评价的目的是在了解学生学习的基础上，通过教师激励，使学生发现问题，改进自己.数学学习中的评价不仅要关注学生学习的结果，更应将评价的重点放在学生学习的过程上；不仅要关注学生数学学习的水平，更应关注学生在数学学习中所表现出来的情感态度.数学教学不仅是知识能力的传递过程，更是师生情感彼此交融和相互共振的过程.教师要采用多种方式全方位地评价学生，即使是批评也要让学生感觉到教师对他的关爱，切忌讽刺挖苦、恶语中伤，否则会在学生心中留下永远抹不去的阴影.总之，将情感教育自然有效地渗透到数学教学中，可以给数学教学带来无穷的动力，让教师教得轻松，学生学得幸福，起到事半功倍的效果.无论是一个形象的比喻，还是一个生动的故事，抑或是教师一个真诚的微笑都能让学生记忆犹新，使他们产生强烈的内驱力.正如一位名家所言：知识只有以情感作为基石，才能让人感受其特有的魅力.因此，数学教学与情感教育是鱼与水的关系，是彼此交融的整体.要让我们的数学教学更加符合时代的要求，愈加贴近新的教学理念，我们广大教师只有不断探索情感教育的新途径，不断整合情感教育的资源，在教学中不断渗透，不断反思，在实践中摸索，在体验中感悟，唯有这样，情感教育这一魅力无限的教育之花才会在数学课堂上大放异彩.中学生的写作能力集中地反映了学生思想认识、生活经验、语文知识与技能的掌握与运用状况，历来成为衡量学生语文素养的重要尺度。培养中学生的作文能力，是中学语文教学的一项重要任务。如何培养中学生的作文能力，关系到学生的健康成长，关系到学生情操，关系到学生能力的发展。在作文课堂教学中教师到底要抓住哪些核心问题呢？笔者主张如下：1.讲写作要求初中生应该学会写三种体裁的文章，即记叙文、议论文和说明文。学习写记叙文，要求学生做到中心明确，内容具体，条理清楚，前后一贯，首尾一致，而且还要学会在记叙中运用议论和抒情等各种表达方式；学习议论文，要求学生做观点正确，内容具体，条理清楚，语句通顺；学习说明文，要求学生在掌握说明事物的要点和方法的基础上入手，做到写得比较准确清楚，有条理。帮助学生掌握和了解这些基本要求，有助于学生在写作中区分各种文体的基本要求，使学生不致于混淆，写成四不象的文章，应要求学生明确，并力求做到。2.讲写作步骤命题作文是考察中学生写作能力的一种重要手段，也是中学生作文训练的一种重要方式。因此，我们在平时的写作训练中要求学生写文章，要做到切题，符合题目要求，避免离题、偏题，这就要解决一个关键的问题就是弄清题目的要求――审题。审题就是要审清题目的要求。每个题目都有“写什么”（文章内容）和“怎么写”（文章的形式）两个方面的要求，弄清这两方面的要求，是审题的关键。所以我们在平时作文训练时要求学生必须明确，训练学生弄清这两方面的要求，即在内容方面，要求学生在弄清写什么时，要考虑两点：一是要弄清楚在文章里该集中写哪一点，也就是我们常说的审清内容重点。二是要弄清哪些材料可以写到文章中去，哪些材料不可以写到文章中去，也就是审查选材的范围。要求学生明确了这两点，再经过长期的训练，学生写出来的文章就不致于偏题了；在形式方面，要求学生要弄清怎么写，也就是组织材料和选材的问题了。因此要弄清“写什么”和“怎么写”，必须要弄清两点：一是审清题目的体裁。审题目的体裁，就是要审准题目是采用记叙、议论，还是说明的体裁来写。有些题目有明显的体裁标志，大多数题目没有明显的体裁标志，有些题目可以根据自己的特长采用在不同的体裁来选择一种来写。我们在教学中，要区别对待，认真区分，让学生有所了解。在写作训练中，要根据题目的要求，引导学生审准题目的要求。二是审清文章内容重点和选材范围。审清文章内容重点，要引导学生认清文章该集中学习哪一点，也就是要突出重点。审清文章选材的范围，要引导学生弄清哪些材料可以写到文章中去，哪些材料不可以写到文章中去。如果不明确这一点，学生把不必要的也写上了，就越出了选材的范围，这样，文章就偏了题。因此，审清文章内容重点和选材范围是极为重要的，在教学中要引起足够的重视。3.讲文章体裁讲各类文章体裁写作的基本知识，有利于学生区分各类文章体裁的写作方法，有利于帮助学生在写作中提高自己的写作能力，发挥自己的个性，发展自我。因而，我们在教学中有意识向学生讲授有关写作基本知识，对学生作文能力的提高是大有好处的。以记叙文写作的基本知识为例，记叙文写作要求所选的体裁要真实、具体、丰富、新鲜；要求主题要正确、集中、深刻、新颖；在结构方面要条理清楚，首尾一致，前后连贯；在表达方面上要求叙述清楚，描写真切，抒情真挚，议论正确。如果学生不了解这一点，写出来的文章就会要么内容不真实，要么主题不突出，要么结构不完整，要么叙述不清楚，要么感情不真切，议论也不正确。当然，也就写不出感情真挚的文章来。因此，教师在教学中，要不断向学生传授各类文章体裁写作的基本知识。只有让学生掌握了这些基本知识，才能提高学生的作文的能力，才能写出有一定质量的文章来。4.讲积累写作素材积累写作素材，也就是积累和收集写作材料。学生所积累和搜集的材料的多少，直接影响到学生作文的内容是否具体、丰富，是学生写好作文的基础。因而，在教学中引导学生积累和搜集材料，是作文教学的重要一环，不容忽视。怎样指导学生进行搜集和整理作文素材呢？首先，要让学生从生活中积累。让学生通过自己的亲身经历，把自己认为觉得有意义的事用写日记的形式记下来，鼓励学生写出自己一天中难忘的事，写出自己一周中难忘的事，教师定期进行检查和总结，指导学生自我总结。其次，引导学生进行读书笔记。在学生每学习一篇文章，要求学生把文章中写得词句及优秀片段记下来，以备日后作文时参考使用。再次，引导学生大量阅读课外书籍。通过教师的推荐，学生阅读大量有关与课堂教学有关的书籍，并用读书笔记的形式，写下自己所阅读的主要内容，发表自己的见解，对书中的人和事进行评价。这样，不仅开阔了视野，也为写作积累了不少的素材，也提高了学生阅读课外书籍的能力，为以后写作文做准备。5.讲批改心得作文的修改与讲评是作文教学的最后一个环节，也是作文教学关键的一个环节，是提高学生作文水平的一个重要手段。修改是讲评的前提，学生通过教师的批改，可以看到自己作文的优缺点，得到启发和鼓励。作文的修改就是多样的，有学生自改、互改，有老师批改。当然，老师的批改是主要的，教师要对每一篇作文进行细致而准确的批改，最后进行讲评。讲评时尽量民主，让学生发表自己的看法，教师讲评时应以激励、启发为指导思想，每件作品都有他的闪亮点，教师要慧眼识亮点，与学生进行具体而生动的写作对话。既能让学生感受写作的快乐，又能帮助学生增强超越自我的信心。作文教学是一门很深的艺术，它在中学语文教学中占着非常重要的地位。随着社会的发展，时代的变迁，它包含的内容、模式也在不断的变化，因此，我们中学语文教师要走在时代的前列，才能真正教好作文。心力衰竭患者心脏再同步治疗及猝死的预防CRT/ICD适应证华伟中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭流行病学患病总数全球心力衰竭患病人数高达2250万,且每年新增病例数200万在美国,大约有400-500万心衰患者。每年新增加40-70万患者ConsensusRecommendationsforthemanagementofchronicheartfailureAmericanJournalofCardiology,1999心衰流行病学中国成人患病率为:09%在西方国家,心衰患病率在1.5%-2%之间估计中国心衰总人数约为400万男性07%;女性1.0%北中国:1.4%;南中国:0.5%城市人口:1.1%;:农村人口:0.8%中华心血管病杂志200331(1):36心室内传导阻滞图2心内憐导港心电图现为ORS增宽〔大于120m8)+充血性心力衰竭患者心脏非同步表现∠AtrioventricularIntra-ventricularInter-ventricularCazeau,etal.PACE2003;26((Pt.I]:137-143充血性心力衰竭患者心室不同步宽QRS)发生率0200■<120ms6150>120msb10031%46%27%53%41%Aaronsonetal.Circulation1997:95:266VoRRculargpsiyedIoRample:(2)validationsample心脏起搏治疗充血性心力衰竭应用最佳的药物治疗仍不能改变相当数量患者心动