心脏的解剖结构及生理(含彩图)

心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。二、心脏内部解剖.左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静；左心室的液流出口为主动。心包可分为几层纤维心包内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml心包液，这些液体可起到医药文档交流 2.润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成主要功能奋性、传导性、自律性和收缩性。传导系统包括：窦房结、四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环医药文档交流 3.（一冠状动脉解剖营养心脏的血管称冠状动脉共有源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内有两个分支：前降支和回旋支。前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁室前支、室间隔前动脉。回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支、左室后支及左房支。右冠状动脉的分支有：右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。（二）冠状动脉主要血管供应心肌部位冠状动脉主要血管前降支回旋支右冠状动脉

供应心肌心脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3左室侧壁、后侧壁、高侧壁右心室、左心室下壁、左心室后壁、室间隔后1/3（三）冠状循环心肌的血液供应来自左右冠状动脉左冠状动脉的血液医药文档交流 4.右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右接流入左右心房和心室腔内。（四）冠状动脉循环的特点1、血流具有时相性在心脏节律性收缩和舒张过程缩期冠脉血流暂停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增动脉血流没有明显的时相变化。2、冠脉血流量大占心输出量的5%-10%，安静状态时血流量为300-400ml，运动时可增加4-5倍。3、冠状循环的血流急、行程短 完成一个冠脉循环只需几秒钟。4、冠脉循环血压较高5、冠脉循环的动脉-静脉氧差较大原因为心肌从血中摄取的氧比较多。五、大、小循环（一）体循环（大循环：血液经左心室射出后经主动脉—大动脉—微动脉—括约肌—毛细血管—微静脉—静脉—腔静脉—右心房（二）肺循环（小循环：右心房—三尖瓣—右心室—肺动医药文档交流 5.脉瓣—肺动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—心主动脉瓣—主动脉六、心脏功能及基本概念心脏的收缩和舒张包括心房、心室的顺序地收缩和舒个心动周期。周期的长短与心率有关。医药文档交流 6.1一侧心室每次搏动所输出的血量称为每搏输出（strokevolume，SV。SV正常值50。2、与心室舒张末期容积的比值为射血分数（minutevolume，EF。EF正常值为50%-75%。3每分钟由一侧心室输出的血量称每分钟输出（minutevolume，CO，CO=SV×心率，CO的正常值为4-8L/min。一般所谓心排出量都指每分输出量心排出量随机体代谢和排出量增高。4、心排出量与体表面积有关。把每平方米体表面积的心排出量称为心排指数（cardiacindex，CI，CI的正常值为2.4-4.2L/(min.2)。七、心脏的神经体液调节（一）神经因素：1交感神经与肾上腺素能β1受体结合，使心率加快、心肌收缩力加强，血管收缩。2、副交感神经：支配心脏的副交感神经是迷走神经。迷走神经释放乙酰胆碱，与胆碱能受体相结合，使心率减慢、心肌收缩力减弱，血管扩张。（二）体液因素：1、肾上腺素与去甲肾上腺素：肾上腺素使心肌收缩力医药文档交流 7。.。上腺素的作用与叫交感神经相似。2、血管紧张素：可收缩血管，分泌醛固酮使肾脏保钠、保水、排钾。3、加压素：又称抗利尿激素，使血管收缩压升高，具有抗