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文档简介

钙的异常体内的钙大部分以磷酸钙

和碳酸钙

贮存于骨骼中血钙正常值:2.25~2.75mmol/L离子化钙（45%）:

起着维持神经肌肉的稳定性的作用非离子化钙（55%）:与血清蛋白相同结合（50％）有机酸结合钙（5%）离子化/非离子化钙受到pH值影响,pH值降低

使离子化钙增加，pH值上升使离子化钙减少外科病人一般很少发生钙代谢紊乱

（一）低钙血症

1.病因:

急性胰腺炎

坏死性筋膜炎

甲状旁腺受损害的病人肾衰

胰及小肠瘘

2.临床表现（1）

神经肌肉的兴奋性↑:

如易激动、口周和指（趾）尖麻木及针刺

感、手足抽搐、肌肉和腹部绞痛、腱反

射亢进（2）Chvostek征（3）

血钙<2mmol/L3.治疗（1）

纠治原发疾病，（2）

补钙:用10％葡萄糖酸钙20ml或5％氯化

钙10ml作静注,必要时可多次给药（3）

如有碱中毒，需同时纠治，以提高血内

离子化钙的浓度（4）

对需要长期治疗的病人可服乳酸钙，或

同时补充维生素D（二）高钙血症

1.病因:

甲状旁腺功能亢进症

骨转移性癌（

接受雌激素治疗的骨转移性乳癌）2.临床表现:

（1）

早期:疲倦、软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重↓（2）

严重者：严重头痛、背部和四肢疼痛、口渴、多尿等（3）

血清钙增高达4～5mmol/L时，即有生命危险

3.治疗

（

1）

病因治疗对甲旁亢应进行手术治疗对骨转移性癌病人，可给低钙饮食和充足的水分，防止缺水，以减轻症状和痛苦

（

2）对症治疗:

采用补液（

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