腹泻病人的护理

关于腹泻病人的护理第1页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三腹泻会怎样？腹泻是常见的肠道疾病，能引起营养不良，维生素缺乏，贫血，降低身体的抵抗力，腹泻时，机体不但丢失大量水分和营养物质，还会丧失大量的电解质，如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度，就会出现电解质紊乱，还可能出现酸碱中毒。

第2页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三护理诊断

1.腹泻与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。2.体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。3.体温过高与肠道感染有关。4.营养失调低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多营养有关等。5.有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。第3页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三1.观察2.液体的补充3.便后常规肛周皮肤护理4.皮肤破溃者的皮肤护理5.常用止泻药品护理措施第4页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三将病人大便的性状、颜色、次数、有无脓血以及大便时有无腹痛等情况详细记录下来，以帮助医生继续诊治。如患者为入院后首次腹泻，应留取粪便样本以供检查。监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、判断脱水程度,正确记录24小时出入量。观察第5页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三液体的补充

（l）口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐不剧烈且能口服的患者，鼓励患者少量多次口服补液盐。

（2）静脉补液：①建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快（30分钟）补充血容量。②按照先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0．3％，每日补钾总量静脉点滴时间不应短于6～8小时，严禁直接静脉推注。③每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效。

（3）正确记录24小时出入量。

第6页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三便后应先用吸水性强的软纸擦拭（禁用卫生纸因卫生纸可增加摩擦），再用热毛巾拭干净，随后保持皮肤清洁干燥。更换床单及进行一切护理操作（包括翻身、换尿布、取放便盆等），动作要轻慢，严禁拖、拉、硬塞硬拽等动作，以免皮肤破损。应及时用温水擦洗臀部，并涂抹臀油，防止潮红。每2h翻身1次，平卧时，尽量放开两大腿，暴露阴囊及腹股沟处，减少摩擦。便后常规肛周皮肤护理第7页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三可用碘伏清洗后搽珍珠粉、达克宁粉等外涂。给于神灯照射。照射治疗时，照射部位皮肤应裸露，距离约30厘米，皮肤感觉温度40摄氏度治疗效果最好。或以患者自感舒适为宜，温度过低疗效差，温度太高易灼伤皮肤。对婴幼儿使用时，皮肤温度酌减。照射时间通常每次约30~60分钟。皮肤破溃者的皮肤护理第8页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三黄连素：又名盐酸小檗碱，广谱抗菌药，对大肠杆菌有较强的杀灭作用。适用于肠道细菌感染，对因食物不洁引起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗效显著。思密达：含双八面体蒙脱石微粉。对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒素有极强的固定，抑制作用；对消化道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。适用于：（1）食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病的症状治疗。（2）成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。易蒙停止泻药，用于各种病因引起的急、慢性腹泻。用于回肠造瘘术病人可减少排便体积及次数，增加大便稠硬度。常用止泻药品第9页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三1.饮食教育应注意腹泻病人的饮食调养。总的原则：给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富、易消化、低油脂的食物，如稀饭、汤面等半流食，使病人胃肠得到休息。不能进食者，停留胃管鼻饲，少量多餐。病人在治疗期间要多喝水，以防止腹泻导致的脱水现象。健康教育第10页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三2.生活教育腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消耗和肠蠕动次数，另外要注意病人的腹部保温，受凉会使病情加重。要搞好病房卫生，对病人用过的餐具、