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关于肾脏的基本解剖和生理第1页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三位置形态肾外三层膜分层结构第2页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三肾脏的功能排泄代谢产物调节水、电解质酸碱平衡内分泌:
血管活性:肾素、AngⅡ、前列腺素、激肽类
非血管活性:1-羟化酶、促红素维持内环境稳定第3页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三第4页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三肾脏的位置位于腰部脊柱两侧,左右各一,贴腹后壁位于腹膜后面左肾上脊平第11胸椎,其后方有第11、12肋斜行跨过,下端与第2腰椎齐平。右肾上方与肝相邻,位置比左肾低半个到1个椎体,右肾上脊第12胸椎,下脊平第3腰椎,第12肋斜行跨过其后方。肾活体组织最佳穿刺点是位于距中线6.5-7.0cm第2腰椎棘突水平,第12肋下0.5-1.0cm。第5页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三第6页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三第7页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三第8页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三肾脏的形态肾脏的外形似蚕豆,分为上下两端、内外两侧缘和前后两面。肾脏的内侧缘中部凹陷,有输尿管、肾血管、神经及淋巴管出入,称为肾门。肾门向肾内延续为由肾实质围成的肾窦,窦内含有肾动脉及肾静脉的主要分支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。从肾脏的冠状切面看,肾脏的表面有被膜包绕,下层为肾实质。第9页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三肾三层被膜是肾最表面与其关系最密切的层次包被关系,共三层,即纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊fibrouscapsule:为肾固有膜,被覆于肾表面。脂肪囊adiposecapsule:位于纤维囊周围,脂肪组织丰富发达。肾筋膜renalfascia:位于脂肪囊周围,起固定作用。第10页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三肾脏的分层结构肾为实质器官。外层为皮质,厚度为1cm,该层富有血管和肾小球,颜色较髓质深,为红褐色。皮质的深层为髓质,占整个肾实质的2/3,该层血管较少,致密而有条纹。髓质是由8~18个肾锥体组成,伸向肾窦部分称为肾乳头,肾乳头上有10~25个小孔,开口于肾小盏。肾锥体另一侧向皮质伸出许多放射状条纹,称髓放线。皮质嵌入锥体之间部分为肾柱。每1~2个肾乳头被一个漏斗状的肾小盏包绕,2~3个肾小盏合成肾盂,肾盂向下逐渐缩小,连续于输尿管。第11页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三第12页,讲稿共14页,2023年5月2日,星期三第13页,
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