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文档简介

中医标准化查房●●●●●●●●●●●●●●●中医标准化查房中医标准化查房●●●●●●●●●●●●●●●引言●●●●●●●●●0●°查房是医院医疗工作中最重要、最基础的医疗行为之一。也是衡量医院质量、管理水平的重要指标,为了切实提高查房质量,必须健全主任医师、主治医师、住院医师三级查房制度,并建立各级教学查房、护理查房,以及名老中医查房、药事查房制度,形成互相补充、互相渗透、互相呼应的查房系列,以实现提高医疗质量,服务病人的目的。●查房的各个程序、环节体现和系统发挥中医特色,尤其是主任查房更要突出中医内容的●●●●●●●●导向。规范化查房程序,体现出中医医院在中医理论医疗行为体系,同时结合中医医院的特点,查房前的准备,查房人员的位置、步骤、质量评估的内容,以重点提高医院査房标准化、规范化,提高管理水平,促进中医医院的内涵建设●在医院二十四小时为单元工作中,以晨为序,以夜为终,周而复始,各类査房贯穿始终,这项工作不但推广、维系着整个医院的医疗工作的惯性运行,对规范医疗行为,引言●●●●●●●●●0●°查房是医院医疗工作中最重要、最基础的医疗行为之一。也是衡量医院质量、管理水平的重要指标,为了切实提高查房质量,必须健全主任医师、主治医师、住院医师三级查房制度,并建立各级教学查房、护理查房,以及名老中医查房、药事查房制度,形成互相补充、互相渗透、互相呼应的查房系列,以实现提高医疗质量,服务病人的目的。●查房的各个程序、环节体现和系统发挥中医特色,尤其是主任查房更要突出中医内容的●●●●●●●●导向。规范化查房程序,体现出中医医院在中医理论医疗行为体系,同时结合中医医院的特点,查房前的准备,查房人员的位置、步骤、质量评估的内容,以重点提高医院査房标准化、规范化,提高管理水平,促进中医医院的内涵建设●在医院二十四小时为单元工作中,以晨为序,以夜为终,周而复始,各类査房贯穿始终,这项工作不但推广、维系着整个医院的医疗工作的惯性运行,对规范医疗行为,●●●●●●●●保证医疗质量,提高医疗水平,促进●0●人才培养,加强岗位职责制。强化三级训练,教学相长,互通医学信息,积累临床经验,有着重要意义。●中医院病房查房模式,是随着西医医院的进入我国的。目前医院查房有诸多种类,其中包括三级医师查房、教学查房、行政查房、护理査房、名老中医査房、药事査房、值班査房等●●●●●●●●●0●本次讲座是按照国家中医药管理局医政司有关要求,进一步规范医院査房模式、程序及流程,重点突出中医的内涵,探索中医学术特点,中医临床特点,适应中医医院自身规律的查房模式,从而提高医院的查房质量。●●●●●●●●●0●中医查房种类三级医师查房●教学查房●名老中医查房●护理查房●药事查房●●●●●●●●临床住院医师查房●0●、查房规范化情况查房前准备:检査器材。(责任护士准备听诊器、血压计等放在治疗车上推入病房)参加人员:实习医师、责任护士查房人员站立位置、仪表仪容。对待病人态度执行保护性医疗制度査房环境:安静;整洁;舒适;文明。●●●●●●●●●0●实习医师责任护士实习护士住院医师●●●●●●●●、查房内容●0●询问病史:(1)系统性;(2)条理性。体检操作:规范性;正确性;熟练度。病案书写:(1)及时、规范、准确、全面。(2)诊断病名中医按TcD,西医按|cD-10标准。(3)内容要求按<<中医病案书写规范>>标准开医嘱和化验等报告:(1)合理性;(2)正确性。●●●●临床主治医师查房●●●●0●查房规范化情况查

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