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大师也头晕我们无所适从!LouisR.Caplan,MD哈佛大学神经病学教授APatientComplaintThatCanMakethedoctorsHeadspin69501811/15APatientComplaintThatCanMaketheDoctorsHeadSpin症状的主观性和非特异性晕眩晕是患者的主观感觉各人感受不一,表达不一。■很难从患者的叙述中获得客观黑蒙感(腿前发黑)的、有价值的信息,没办法完全分清楚这中间的细微差别。拦摇慼■医生感到无从下手,不知道该司什么,应该从患者那里获得什么信息,下一步做什么辅助检查,如何评价■切不可只根据病人的主诉直接判定是哪个类型。01811/15主诉主观性和非特异性头晕眩晕·头昏,头沉大脑不清晰感●睡眠障碍·头胀食欲改变摇摆不看,江倒海·头重脚轻●心血管症状波浪起伏●消化道症状下落感无旋转感恶不敢睁眼·不稳感呕吐·100%均有体验济失调可伴定位体征APatientComplaintThatCanMaketheDoctorsHeadSpin■耳鼻喉科头晕神经内科内科骨伤科?骨科精神医学眩晕背景最常见的症状欧洲研究报道约30%的普通人群中有过中重庋的头晕,其中25%为眩晕人群中头晕或眩晕的患病率为5-10%;年患病率为5.2%,年发病率为1.5%我国的研究报道10岁以上人群的眩晕总体患病率为4.1%。65岁以上人群就医的首位原因,18%因头晕而活动减少2019年有一项研究是对1000多例72岁以上的社区老年人做了一个调查发现大概30%的老年人在最近两个月里有过头晕,其中有24%的人头晕症状会持续超过一个月NeuhauserHK,vonBrevernM,RadtkeA,etal.Epidemiologyofvestibularvertigo:aneurotologicsurveyofthegeneralpopulationNeurology,2019,65:898904徐霞,行宽,邢
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