下尺桡骨脱位只是分享课件

下尺桡骨脱位下尺桡骨脱位只是分享下尺桡骨脱位巩义介规模最大服齐最好的院下尺桡关节脱位的损伤机制下尺桡关节脱位因创伤时受力程度、方向而表现不一,轻则仅损伤下尺桡关节韧带造成单纯性脱位;若损伤发生时腕关节处于屈曲、背伸或前臂处于过度前旋或后旋时,可引起下尺桡关节韧带损伤的同时并发尺桡骨、腕小骨骨折,造成尺骨小头向背侧或掌侧脱位或桡骨下端骨折后缩短、成角畸形,造成下尺桡关节的纵向脱位分离。Q瑞康医院巩义介规模最大服齐最好的院尺骨小头背侧脱位的发生原因是因为在创伤瞬间前臂处于过度旋前位,而尺骨小头掌侧脱位的发生是由于处于过度旋后位。另外,职业性的长期慢性劳损,前臂频繁进行内旋或外旋活动亦可造成其韧带劳损性松弛,引起下尺桡关节脱位。单纯型脱位用闭合复位的方法可获得成功复位,对于并存骨折的下尺桡关节脱位,在骨折复位固定后下尺桡关节脱位亦常同时得以复位。⊙端康医院UIKANGHOSPITAL巩义介规模最大服齐最好的院下尺桡关节脱位的损伤机制下尺桡关节脱位因创伤时受力程度、方向而表现不一,轻则仅损伤下尺桡关节韧带造成单纯性脱位;若损伤发生时腕关节处于屈曲、背伸或前臂处于过度前旋或后旋时,可引起下尺桡关节韧带损伤的同时并发尺桡骨、腕小骨骨折,造成尺骨小头向背侧或掌侧脱位或桡骨下端骨折后缩短、成角畸形,造成下尺桡关节的纵向脱位分离。Q瑞康医院巩义介规模最大服齐最好的院尺骨小头背侧脱位的发生原因是因为在创伤瞬间前臂处于过度旋前位,而尺骨小头掌侧脱位的发生是由于处于过度旋后位。另外,职业性的长期慢性劳损,前臂频繁进行内旋或外旋活动亦可造成其韧带劳损性松弛,引起下尺桡关节脱位。单纯型脱位用闭合复位的方法可获得成功复位,对于并存骨折的下尺桡关节脱位,在骨折复位固定后下尺桡关节脱位亦常同时得以复位。⊙端康医院UIKANGHOSPITAL巩义介规模最大服齐最好的院重度创伤所致的复杂型脱位,通常并存前臂骨折,同时伴有尺骨茎突骨折,同时并存尺侧腕伸肌损伤并移位,而致脱位复位困难,难以一次性复位,可演变成习惯性脱位或半脱位⊙端康医院UIKANGHOSPITAL巩义介规模最大服齐最好的院临床表现以下尺桡关节背侧脱位最为多见,可见前臂旋前时尺骨小头向背侧突出,旋后时自动复位,局部肿胀并有压痛。被动活动下尺桡关节,可感知较正常侧松弛,并伴疼痛,有时出现弹响。⊙端康医院UIKANGHOSPITAL巩义介规模最大服齐最好的院Ⅹ线以下情况应考虑有脱位1、正位片中桡骨远端尺切迹与尺骨头的重叠消失,出现间隙,甚至间隙大于5mm。2、桡骨远端关节面尺侧缘反比尺骨远端关节面桡侧缘为低。3、侧位片中见桡骨茎突背面反高于尺骨茎突或尺骨茎突背面高于桡骨大于15mm者⊙端康医院UIKANGHOSPITAL巩义市舰模最大服齐最好的院下尺桡关节脱位的分类1、依损伤程度可2、依脱位方位可分为分为:(1)完全型脱位;(1)、横向脱位(2)半脱位(2)、纵向脱位(3)、掌侧脱位(4)、背侧脱位⊙端康医院UIKANGHOSPITAL巩义介规模最大服齐最好的院依损伤程度可分为:完全型脱位和半脱位。两者之间的界定,线平片有时难以明确,CT扫描并运用Mino法(桡尺线法)可做出准确分类,其方法是:在下尺桡关节的CT扫描横断面上,分别沿桡骨下端背侧的尺侧缘及桡侧缘和桡骨下端掌侧的尺侧缘及桡侧缘做一连线,正常时尺骨小头位于两连线之间,如尺骨小头脱位则位于两连线之外,如尺骨小头半脱位则位于两连线上。Mn法Epicenter法整合性法}°⊙猫康医院巩义规模最大服最好的院=腕掌背侧韧带腕掌关节腕尺侧副韧带腕骨间关节桡腕背侧韧带关节盘桡腕美节桡尺远侧关节桡腕侧副韧带腕的韧带(背面观)腕关节冠状切面(背面观)⊙端康医院UIKANGHOSPITAL巩义介规模最大服齐最好的院依脱位方位可分为:橫向脱位、背侧脱位、掌侧脱位和纵向脱位。腕关节标准正位Ⅹ线片上,下尺桡关节间烧骨下端长度超过尺骨变异范