医院感染监控与管理课件

医院感染监控与管理医院感染监控与管理医院感染监控与管理●医院感染的概念定义分类对象医院感染的基本情况由来现状重点●医院感染的危险因素年龄慢性病营养不良\免疫受损休克放疗化疗侵袭性操作特殊药物●医院感染的重要性新方法新技术的应用耐药菌增多染谱变化易感者增多教学语言是课堂教学中主要的交流媒介，知识的传授、能力的培养、师生情感的交流等教学基本任务都要借助于教学语言来完成。生物教学语言既要遵循一般自然科学的语言共性，又要体现生物科学的特殊性。长期的教学工作使我深刻体会到：美的教学语言能带给学生美的享受，能激发学生产生积极的情感效应，提高学生学习生物的兴趣，促进知识的传授和能力的培养，达到情知相融的教学效果。正如罗丹所说：美是到处都有，对于我们的眼睛不是缺少美，而是缺少发现。具有科学性的美感不是灵机一动就能获得的。它需要教师从备课起，从千头万绪的生物现象之中，理出一条条美的线索，把生物科学知识串在一起，使学生从教师的语言中获得美感，愉快地学习生物学知识。教学的语言美不是抽象的，有其一定的内容和形式。一、语言美首先要有科学性生物教学的重要任务是使学生获得科学系统的生物学知识，培养学生的学科能力。知识的科学性要求教学语言必须具有科学性。离开科学性的语言根本谈不上美感。教学语言的科学性要求教师能根据生物教材所提供的材料，准确地表述生物学的基本概念和基本原理；正确地讲述生物的形态、结构及功能；正确地解释自然界中的生物现象。在讲述中，要求教师的讲解语言有系统性，由已知到未知，由近及远，由易到难。讲解的科学性固然取决于教材所提供的生物客观材料，但也取决于教师如何利用生物教学语言把这些材料化为学生乐于接受，又不失其科学性和系统性的东西。这就要求生物教师在遵循生物教材科学的基础上，用美的语言进行教学。二、语言美要有思想性生物教师除向学生传授生物知识、培养生物学科能力外，还担负着对学生进行思想教育的任务。所以生物教学语言必须具有思想性。在教学中，教师应充分挖掘教材中的思想教育素材，结合当地的实际情况和自己的亲身体会，用恰当的语言感染学生，对学生进行政治思想教育。如果一个生物教师对教材有很高的认识能力，有丰富的生活感受和高水平的语言感染能力，即使是教材中的细微之处，也可以通过语言技巧加以渲染，引导学生深入思考。三、教学语言的形式美教学语言所包含的生物知识的科学性和思想性，必须通过一定的语言形式表达出来。学生的学习效果和心理反应与教师语言的风格及语言形式有关。所以教师在平时教学中，应根据具体的教学任务、教学环境及学生情况选用不同形式的语言体现生物知识的科学性和思想性。教学语言形式美是多方面的：1.语言的逻辑美。要使学生比较全面地学习和掌握生物学知识，首先应使学生理清生物知识间的逻辑关系。这就要求教师的教学语言逻辑清晰，对生物现象的分析和结论的推理要严密简洁。如生物教材中用测交验证对性状分离现象解释的正确性时，逻辑推理关系十分严谨：如果理论解释是正确的，则F1为Dd；Dd×dd的后代理论值应为1高：1矮；实验的比值和理论值基本一致，到从而证明F1确实为Dd，进而证明理论解释的正确性。用逻辑性很强的教学语言来体现生物知识间的推理关系，可以使学生深信不疑，且易于理解和掌握。2.语言的节奏美。人在单调的声音刺激下，大脑皮层会很快地进入抵制状态。如果教师的讲述像老和尚念经，学生往往有烦燥感，易打瞌睡；一味高音喇叭式会增加学生紧张情绪，教师则受喉舌之苦，于教于学无益。所以教师要及时根据教学素材和学生的状态，及时调整语言的单调和速度，使语言和谐流畅，富有节奏感。生物教学语言反映的生物现象本身就是具有一定运动节奏的。如讲生存斗争时，可用较快的语言节奏描述“动物世界”中学生较熟悉的情形：几只弱小的鹿和羚羊正在急促奔跑以逃避狼的追杀；几只猎豹正凶猛地追杀着狼，在捕到食物时又相互撕杀，唯恐食物落入对方口中。使学生能从这种节奏之中联想到在一片草原上几种生物之间发生的激烈的生存斗争场面。而在学习“环境保护”时，则用低沉缓慢的语调向这生介绍黄土高原如今的贫瘠景象及历史演变，既使学生了解特定的生态环境，又从思想上深深地震撼着学生：环境保护，刻不容缓。3.语言的形象美。教材是对自然界中形形色色的生物现象的客观反映，具有高度概括性和抽象性。作为体现这种抽象化的生物知识的教学语言，当然离不开所反映的客观生物世界。教学中，如结合恰当的生物事实加以形象描绘，能唤起学生形象思维。教学语言的形象性，可诱发学生联想、想象，唤起形象思维，使学生对生物世界如临其境、如闻其声，化理论抽象为具体形象，使平淡变生动。所以教学中，教师不仅要善于用具体实物、生物标本、生物模型进行直观形象化教学，更应通过形象化的语言为学生创设学习氛围，促进教与学。4.语言的情感美。没有情感的语言是苍白无力的，不能引起学生愉快感受，即使能引起学生的暂时表象，但决不能诱发学生进一步深刻地对所学知识发生想象和联想，难以完成教学任务。所以教学语言必须富有情感。语言的情感并非自发产生，教师只有具备崇高的教育责任感和对博大的生物世界的热爱及对学生的深情，才能使自己的教学语言富有情感，也只有这样，才能以教师之情引发学生学习之情，以情感交流促进教学。教学中，教师追求美的语言形式并非只是用美的辞藻哗众取宠，而是在遵循生物知识的科学性和思想性的前提下，选择适合学生情况的语言形式，体现教材要求，为教学锦上添花。所谓“问题意识”，是指在人的认识活动中，遇到一些自己难以解决或者处理的实际问题或是理论问题而产生的一种怀疑、困惑、探究的心理状态，这种心理状态会促进人的思考和探究，从而逐步解决问题。在教学过程中培养学生的问题意识，能够充分发挥学生的主体作用，促进学生积极地思考；也能够加强老师和学生之间的互动，促进老师对学生的了解，让老师能够很好地运用差异化教学手段。我们应该充分地培养学生的问题意识，让学生能够更好地进行相关的学习。一、积极引导，促使学生发现问题学会发现问题对学生问题意识的培养具有直观重要的作用，发现是创造的根源所在。例如在教授《星星之火，可以燎原》这节课的时候，可以运用一定的历史材料来创设有关的情境，给学生提供一个可以思考的空间。如对其中“秋收起义”和“井冈山会师”知识点讲解的时候，可以给学生呈现一些立体的图片，让学生观看，并在观看中，让学生思考：“中国当时的局势和国情是怎样的？”“之后我们党走的是哪一条道路？”这样不仅能够促使学生在观察中发现问题，更能够引发学生学习的动力，让学生的问题意识得到一定的加强。二、认真指导，帮助学生提出问题爱因斯坦曾说：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”[1]问题的提出是解决问题的关键。一般的，面对同一事物，学生都会思考出不同层面的东西出来，只是很多学生不愿意或是害怕提出自己的问题，这是一种学习上的障碍，需要老师去营造一个和谐、宽松、民主的教学环境，并给予学生认真的指导，才能让学生能够大胆地提出问题。当然，学生提出的问题也是以自己掌握和学习的内容为基础的，这样，老师也可以通过学生提出的问题去了解学生对课堂内容的掌握情况，从而提高自己的教学水平。三、耐心倾听，增强学生问题意识学生提出的问题，不论是肤浅或是不符合我们日常的思维习惯，我们作为老师都要耐心倾听，并且在思维方式上或是思维的角度上给予学生一定的指导，让学生能够有勇气、有动力来提出自己的问题。在课堂之中，老师要能够站在学生的角度，平等地和学生进行交流，不要挖苦学生提出的那些不合常规的问题。[2]老师对待学生提出问题的态度，直接会影响到学生提问题的心理状态，所以，老师需要耐心地倾听，认真解答，消除学生不敢、不愿提出自己问题的心理障碍，使学生的学习热情能够高涨起来，思维能够更加活跃，从而更好地来完成学习的任务。例如，在教授《洋务运动》《戊戌变法》《辛亥革命》这三节课时，老师需要引导学生从“这三个运动的时代背景、领导人物，以及运动的主要目的、性质是什么？有什么作用？最后是成功还是失败了？为什么？”这些方面来思考问题。当然，老师也要鼓励学生提出自己的观点，以及在这些问题上思考有什么想不通的地方。之后，老师通过相关的引导来教学并给予解答。这样一种方式不仅能够促进学生提高思维能力，而且让这些知识点在学生的心里留下了深刻的烙印，为学生能够娴熟地掌握知识点打下了基础，也更好地培养了学生的问题意识。四、加强训练，提高学生思维能力要想培养学生的问题意识，老师必须能够运用适当的方法和技能来对学生的问题意识进行激发。对学生思维技能的培养，可以在很大程度上促进学生积极的思考，并将平日里一些粗浅的认识、不明确的联系进行强化，串联起来，这样就可以提高学生问题意识的水平了。当然，老师也要能够培养学生的个性化思维，让学生能够不受传统的知识和思维的局限，从更多的角度、更多的方面来发现问题、提出自己的问题、进而解决问题。要让学生敢于突破常规的藩篱，从一个新的思维角度来思考历史问题。老师可以通过引导学生主动地查找资料，主动地向他人请教，让他们在知识储备方面有更多的积累，也能够活跃自己的思维，让自己能够在未来的学习中更好地思考，更好地创新。总之，培养学生的问题意识需要长时间的积累。培养学生拥有问题意识，在初中历史的教学中具有至关重要的作用。良好的问题意识能够提高学生汲取知识的能力、学习知识的能力以及创新的能力。●医院感染的概念定义分类对象医院感染的基本情况由来现状重点●医院感染的危险因素年龄慢性病营养不良\免疫受损休克放疗化疗侵袭性操作特殊药物●医院感染的重要性新方法新技术的应用耐药菌增多染谱变化易感者增多●医院感染管理的必要性医疗质量医疗改革医疗竞争自身安全新传染病社会安定●医院感染的法律法规传染病防治法消毒管理办法四川省消毒管理条例医院感染管理规范医院消毒卫生标准医疗事故处理条例医院感染管理的日标平均感染率十类切口感染率控制爆发医院感染管理体系机构:医院感染管理委员会医务护理感染手术供应药剂医院感染管理科定位300张设科人员要求5321临床科室感染管理小组科主任护士长监控医师、护士职责:决策层制定规划、制度并组织实施,建筑审查,审定考评工作计划,协调监督层拟定计划并实施,监督、考评,培训,监测,进“货”把关,控爆,研究。执行层监测,培训,抗菌药管理,卫生学管理,掌握诊断标准及时发现、报告病例执行各种制度、规程、标准,合理使用抗菌素和相关操作●医院感染的监测病例监测方法前瞻性全面综合性监测目标性监测指标各种感染率构成比漏报率●消毒灭菌效果监测对象项目频次指标使用中消毒剂化学监测母天有效浓度生物监测每季细菌总数致病菌使用中灭菌剂化学监测每周(每天)有效浓度生物监测每月微生物压力灭菌锅炉工艺每锅温度时间蒸汽饱度化学每包指示胶带化学指示卡变色B-D实验每天B-D试纸变色生物每月嗜热菌芽报胞紫外线日常每次时间辐射强度每半年70微瓦对象项目频次/指标消毒后内窥镜生物每季度致病菌灭菌后内窥镜生物每月