2023年武警天津部队医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案带详解

2023年武警天津部队医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.被狂犬咬伤后应如何处理伤口?2.对于中暑患者，首先要做的是______。A.对患者进行心肺复苏B.把患者送到医院进行急救C.将患者迅速脱离高热环境，移至通风好的荫凉地方D.给患者静脉滴生理盐水或林格氏液1000毫升3.下列关于血红蛋白合成的叙述，正确的是______A.以甘氨酸、天冬氨酸为原料B.只有在成熟红细胞才能进行C.与珠蛋白合成无关D.受肾分泌的促红细胞生成素调节E.合成全过程仅受ALA合酶的调节4.患者，男性，32岁，反复癫痫大发作6个月，智力有所下降1个月。CT检查诊断为脑囊虫，首先考虑的类型为______。A.脑室型B.皮质型C.软脑膜型D.混合型5.前列腺素合成增加导致急性糜烂出血性胃炎。6.2岁女孩，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围细菌生长旺盛，出现卫星现象，关于该细菌做药敏试验时叙述正确的是______。A.M-H琼脂培养基B.平板倒置放入35℃孵箱C.空气中孵育D.孵育8小时后看结果E.培养基pH为6.07.在体内药物分析中最为常用的样本是______。A.血液B.尿液C.唾液D.组织8.对流免疫电泳中，抗体向负极移动的原因是______。A.抗体带正电B.抗体带负电C.电渗作用D.电泳作用9.抗心绞痛药分为哪几类?各类列举一个代表药并说明其作用机制。10.关于新生儿惊厥，正确的认识是______A.发作常较隐匿，多为微小发作B.多表现为高频、对称的手足震颤C.约束可控制发作D.刺激可诱导发作E.治疗常用苯巴比妥A

B

C

D

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11.肾结石X线平片表现为______A.圆形B.卵圆形C.桑葚形D.鹿角形E.以上均可12.关于食管癌的描述中，哪项是错误的?______A.食管上段最常见B.鳞状细胞癌多见C.可见原位癌D.亚硝胺与食管癌发生有关13.根据我国《宪法》和法律规定，下列选项中属于民族自治地方的是______。A.自治区B.自治州C.自治县D.民族乡A

B

C

D

14.5，6，16，28，60，______A.74B.82C.92D.11615.关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制，下列说法正确的是______。A.增加毛细血管通透性B.增加脾功能C.增加巨核细胞释放血小板D.减少血小板自身抗体生成E.增加血小板自身抗体产生及增强抗原抗体反应16.产后出血最常见的原因为______。A.子宫收缩乏力B.软产道破裂C.凝血功能障碍D.胎盘剥离不全E.胎盘植入17.有效预防褥疮的关键是______。A.保证营养的摄入B.避免皮肤受潮湿刺激C.避免皮肤受摩擦刺激D.保持床单清洁干燥E.间歇性解除压迫18.简述清营汤的功效、主治。19.下列关于人类白细胞抗原(HLA)的说法，错误的是______。A.是目前已知最复杂的人类基因系统B.是具有高度多态性的同种异体抗原C.定位于第Ⅰ染色体短臂上D.是亲子鉴定的重要手段20.硬膜下血肿的CT征象为______。A.慢性期表现为颅板下方新月形高密度影B.亚急性期表现为高、等、低或混杂密度C.少数慢性硬膜下血肿其内可形成分隔D.急性期表现为颅板下双凸型高密度影E.慢性硬膜下血肿可以形成盔甲脑A

B

C

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21.男，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无______A.头晕、出汗、疲倦B.皮肤苍白、出汗、寒战C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D.脉搏细速、面部潮红、头晕E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷22.胸椎椎弓根水平椎管的横径不小于______A.20mmB.21mmC.22mmD.23mmE.24mm23.罚金是主刑的一种。

24.下列选项中，可见皮肤干燥的是

A.风湿侵袭，气血不荣B.营血亏虚C.瘀血日久D.外邪侵袭E.以上都不是25.引起中心静脉压升高的原因有______A.左心功能不全B.输液过多过快C.静脉回流加速D.卧位转为立位A

B

C

D

26.输血引起的血源性传播疾病有______。A.肝炎B.梅毒C.艾滋病D.疟疾A

B

C

D

27.维持婴幼儿心输出量最主要的因素是______。A.心肌收缩力B.心率C.心室舒张末期容容积D.外周阻力E.心室收缩末期容积28.下列药物中，适用于包煎的是

A.人参B.车前子C.阿胶D.鹿茸E.灶心土29.胰腺癌发生于胰体部最多，为富血供肿瘤。30.免疫注射预防破伤风最可靠、最有效的药物是______A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素C.免疫球蛋白D.胎盘球蛋白E.抗生素31.肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果为______A.渗出B.增殖C.钙化D.纤维化E.空洞32.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误

A.必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B.妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C.择期手术可在4个月以后施行D.妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E.急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术33.下列哪项不是清蛋白的适应证?______A.低蛋白血症B.ITPC.大面积烧伤D.血浆置换34.关于破伤风的特异治疗，正确的是注射______。A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.抗生素D.抗毒素+抗生素35.本周蛋白36.乳牙牙髓感染临床上多为______。A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.逆行性牙髓炎D.可复性牙髓炎E.化脓性牙髓炎37.胸外伤病人急救处理的原则有______。A.保持呼吸道通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸应定期剖腹棎查D.迅速重建胸内负压A

B

C

D

38.提示乙型肝炎病毒(HBV)存在和复制，表明传染性强，反映HBV感染最直接、最特异、最灵敏的检验指标是______。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBVDNA39.病人患有痈疽，症见患处漫肿无头，皮色不变，酸痛不热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细。治宜选用______。A.阳和汤B.生脉散C.复脉汤D.九仙散40.药物作用的两重性指的是______A.副作用和毒性反应B.过敏反应和毒性反应C.治疗作用和毒性反应D.预防作用和不良反应E.治疗作用和不良反应41.气雾吸入给药优于其他给药途径且对心脏影响最小的是______。A.沙丁胺醇B.克伦特罗C.特布他林D.福莫特罗42.骶管麻醉的进针穿刺定位标志是______A.第五腰椎棘突B.两侧髂后上棘的连线C.骶正中嵴D.骶管裂孔E.骶角A

B

C

D

E

43.属生理排泄的造影检查是______A.“T”形管胆道造影B.逆行肾盂造影C.口服胆囊造影D.子宫输卵管造影E.颈内动脉造影44.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于______A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用45.注射胰岛素后，吸收速度最快的部位是______。A.腹部B.上臂C.臀部D.大腿46.广谱抗病毒药物有

A.阿昔洛韦B.利巴韦林(病毒唑)C.金刚烷胺D.干扰素A

B

C

D

47.口服磷化锌中毒应服用鸡蛋、牛奶、油类解毒。48.常用的广谱青霉素有

。A.氨苄西林B.阿莫西林C.磺苄西林D.羧苄西林E.青霉素A

B

C

D

E

49.介导转导的物质是______。A.性菌毛B.噬菌体C.R质粒D.F质粒50.关于门脉性肝硬化病理变化的描述，下列说法错误的是______。A.晚期肝体积增大，重量增加，硬度增加B.正常肝小叶结构破坏C.中央静脉缺如D.肝细胞排列紊乱51.以下对牙骨质生物学特性描述正确的是

。A.矿化基质呈层板状排列B.有血管C.在其陷窝内有牙骨质细胞D.有新生能力E.易被吸收A

B

C

D

E

52.下列有关乳癖的叙述，正确的是______。A.是乳腺组织的恶性增生性疾病B.多见于中老年妇女，为单侧乳房多发C.质地坚硬如石，表面凹凸不平D.肿块与周围组织界限不清53.男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪部分心脏动脉管阻塞所致?______A.右冠状动脉阻塞B.冠状动脉窦阻塞C.左冠状动脉前降支阻塞D.左冠状动脉回旋支阻塞E.左冠状动脉主干阻塞54.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是______A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.乙醇或药物E.中毒55.避孕药物的副作用包括______。A.类早孕反应B.闭经C.体重增加D.面部色素沉着E.痛经A

B

C

D

E

56.芬太尼的药理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循环抑制D.可引起心动过缓E.反复注射有蓄积作用A

B

C

D

E

57.某患者需检查凝血因子有无异常，需选用哪种抗凝剂(

)A.草酸盐B.EDTAC.枸橼酸钠D.肝素58.气机升降的枢纽是______。A.心肾B.脾胃C.肝肺D.肺脾59.维生素A过多症的X线表现不包括______。A.干骺端骺板下骨小梁稀少，排列紊乱、边缘模糊B.关节软骨下骨板变薄，骨性关节面模糊或断续不连C.骨干收缩变细，皮质边缘模糊或皮质中有线条状透亮影D.骨干骨膜下新骨形成，呈波浪状、薄壳状或层状E.骨骺边缘相当于先期钙化带区密度增高，使骨骺呈环形60.要做到办事公道，就可能会失去一些自己的利益，就需要有较高的道德修养。61.下列属于新药的是

。A.已生产的药品改变包装形式的B.必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品C.用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节人的生理机能的物质D.更改生产批号的药品E.已生产的药品改变给药途径、改变剂型62.下列问诊内容正确的是______A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗63.骨筋膜室综合征最常见的部位为______。A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部E.小腿和前臂64.临床麻醉工作的目的，哪项是正确的?______A.消除疼痛B.保证安全C.便利外科手术D.意外情况的预防与处理E.以上全部65.用药的间隔时间主要取决于______A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：狂犬咬伤后伤口的处理包括：(1)尽快用20%肥皂水或0.1%季胺类消毒液反复冲洗半小时；(2)冲洗后用70%乙醇反复涂擦；(3)伤口一般不要缝合或包扎；(4)及时全程注射狂犬病疫苗，必要时加用狂犬病免疫血清。2.参考答案：C[解析]治疗原则：①立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温；②重量症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，静脉注射复方氯丙嗪；③纠正水、电解质平衡：④防治合并症控制感染。3.参考答案：D[解析]血红蛋白由珠蛋白和亚铁血红素组成，未成熟红细胞能利用琥珀酰CoA、甘氨酸和铁离子合成血红素。血红素的合成受ALA合成酶、ALA脱水酶与亚铁螯合酶和促红细胞生成索(EPO)的调节。珠蛋白的合成受血红素的调节。4.参考答案：B[解析]该患者出现脑囊虫，发生癫痫后出现智力下降，所以考虑是脑实质型。5.参考答案：B[解析]急性糜烂出血性胃炎其中一个常见的病因就是服用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药属于非特异性环氧化酶抑制药，抑制了COX-1，导致维持胃黏膜正常再生的前列腺素合成不足，黏膜修复障碍，从而出现糜烂和出血。6.参考答案：B7.参考答案：A[解析]在体内药物分析中最为常用的样本是血液，它能够较为准确地反映药物在体内的状况。故本题选A。8.参考答案：C[解析]抗体由于分子量较大，因而移动缓慢，电场力不足以克服摩擦力和电渗作用使其向阳极移动，相反在电渗的作用下向阴极移动。9.参考答案：抗心绞痛药分为三类：

(1)硝酸酯类，代表药如硝酸甘油。作用机制：通过扩张血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉增加心肌缺血区血流供应。

(2)β受体阻断药，代表药如普萘洛尔、美托洛尔。作用机制：通过阻断心肌β1受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量；降低心率后，舒张期延长，增加和改善心肌缺血区血流供应；改善心肌代谢。

(3)钙拮抗剂，代表药如地尔硫革、硝苯地平。作用机制：抑制Ca2+内流、减慢心率和心收缩力，降低心耗氧量，扩张外周血管和冠状动脉，降低心脏负荷，增加心脏冠状动脉血流量，保护缺血心肌。10.参考答案：AE[解析]新生儿惊厥以轻微发作较常见，约占惊厥发作的50%；治疗时常用苯巴比妥钠静脉滴注或静脉注射；不受刺激或屈曲肢体影响，约束无效。11.参考答案：E[解析]肾结石的形态可为类圆、类方、三角形、鹿角状或珊瑚状及桑葚状。12.参考答案：A[解析]食管癌好发于3个生理狭窄部，以中段最多见，其次为下段，而上段最少。13.参考答案：ABC[解析]民族乡是我国特有的、少数民族自己管理自己内部事务、依法行使当家作主权利的一种基层政权形式。14.参考答案：D[解析]原数列符合通式an+2=2an+an+1，则空白项a6=2a4+a5=2×28+60=116，故选D项。15.参考答案：D[解析]糖皮质激素的作用是降低毛细血管的通透性，减少血小板自身抗体产生及减轻抗原抗体反应，抑制血小板和抗体结合并阻止吞噬细胞破坏血小板，刺激血小板向外周释放。16.参考答案：A[解析]胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，大多数发生在产后2小时内。产后出血的发病原因为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下，胎儿分娩后，子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力，就会失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。17.参考答案：E[解析]褥疮又称压力性溃疡、压疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。预防褥疮应做到以下几点：①医护人员应增加责任心；②避免局部长期受压，定时翻身，经常按摩受压部位，必要时用气垫或海绵垫把受压部位垫起，特别是骶尾部；③保持皮肤清洁干燥；④保持床面平坦、清洁、柔软。18.参考答案：清营汤功效清营解毒，透热养阴；主治热入营分证，症见身热夜甚，神烦少寐或时有谵语、口渴或不渴，或斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。19.参考答案：C[解析]人类白细胞抗原(HLA)编码基因是人类的主要组织相容性复合体(MHC)，是具有高度多态性的同种异体抗原，位于6号染色体短臂上(6p21.31)，包括一系列紧密连锁的基因座，与人类的免疫系统功能密切相关。HLA是目前已知的最复杂的人类基因系统，是亲子鉴定的重要手段。20.参考答案：BCE[解析]硬膜下血肿的CT表现：①急性硬膜下血肿表现为颅骨内板下方新月形高密度区，范围较广、血肿较薄，常伴脑挫伤；占位效应较明显，可见同侧侧脑室受压、变狭窄，多有中线结构移位。少数血肿密度不均匀呈葱皮状混杂密度，多因脑脊液经蛛网膜破裂处漏如硬膜下腔所致。②亚急性硬膜下血肿形态与急性相同，但密度减低可呈稍高密度或等密度。血肿较厚。有时血肿可呈分层状，血肿上部分呈低密度，下部分呈稍高密度，这是由于血肿形成后出血细胞沉淀，血清上浮，或此时血肿继续出血，细胞下沉与血肿底部所致。占位征象亦较明显。③慢性硬膜下血肿多表现为颅骨内板下方半月形低密度区。但血肿较大、缓慢持续出血、吸收缓慢和血肿再出血时，可为高、等或混杂密度。占位征象明显，中线结构明显移位。一般硬膜下血肿无须作增强检查，但当亚急性或慢性硬膜下血肿呈等密度，血肿与脑实质分界不清楚时，增强扫描有利于血肿的定位和确定血肿大小。21.参考答案：E[解析]重点观察患者生命体征的变化，注意患者意识、面色、表情、脉压差、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。应选E。22.参考答案：A[解析]胸椎椎弓根水平椎管的横径大于20～21mm。23.参考答案：B[解析]根据《刑法》第34条的规定，罚金属于附加刑的一种，而不是主刑。故题干所述错误。24.参考答案：B皮肤干燥见于津液已伤，营血亏虚；肌肤甲错见于瘀血日久；皮肤硬化见于外邪侵袭，禀赋不足：皮肤白斑(白驳风)见于风湿侵袭，气血不荣。25.参考答案：BC[解析]中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。如果射血能力较强，能及时将回流入心的血液射至动脉，中心静脉压就较低。反之，则较高。选项B和选项C均为回流加速，将引起中心静脉压升高；卧位转为立位时回心血量减少不会引起中心静脉压升高；左心功能不全可引起肺循环回流困难，一般不影响体循环回流和中心静脉压。26.参考答案：ABCD[解析]乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎多呈慢性感染，可经血液、体液等胃肠道外途径传播；艾滋病可通过共用针具静脉吸毒，输入被HIV污染的血液或血制品及介入性医疗操作等均可受感染；冷藏3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性，可经医源性途径输入此种血液发生感染；疟疾的少数病例可因输入带有疟原虫的血液传播后发病。27.参考答案：B[解析]维持婴幼儿心输出量最主要的因素是心率。因为婴儿的新陈代谢比成人快，胎儿的心率更快，从胎儿到婴儿到幼儿再到后来，心率是一直在逐渐递减，这是由生长发育的速度决定的一个规律。28.参考答案：B包煎适用于：①易使汤液黏稠者，如车前子等；②易使汤液浑浊者，如蒲黄等；③有毛易刺激咽喉者，如辛夷、旋覆花等。29.参考答案：B[解析]胰腺癌发生于胰头部最多，胰体癌次之，胰尾癌少见；胰腺癌为少血供肿瘤。30.参考答案：B[解析]预防破伤风最可靠、最有效的方法是定期注射破伤风类毒素，以获得自动免疫。31.参考答案：C[解析]钙化病理上属于变性病变，受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸碱度发生变化时，钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积，一般发生在退行性变的坏死组织内。32.参考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般讲，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，则易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期性手术。故选C。33.参考答案：B[解析]ITP不属于清蛋白的适应证。34.参考答案：B[解析]破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体，可以中和破伤风梭菌产生的毒素。35.参考答案：本周蛋白：是一种常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症患者中一种特殊蛋白，当加热至56℃时发生凝固，继续加热至100℃时可再溶解，当温度降低至56℃左右，又可重新凝固，因此又称凝溶蛋白。36.参考答案：B[解析]乳牙的牙髓组织细胞和血管成分多、血运丰富、活力旺盛、抗感染能力及修复能力均强，从而牙髓感染易转为慢性，长处于持续状态，易成为慢性牙髓炎；乳牙牙髓神经纤维少，对外来刺激上的反应不如恒牙敏感。37.参考答案：ABD[解析]张力性气胸应立即在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压。38.参考答案：D[解析]HBVDNA是最直接、最特异、最灵敏反映HBV的检验指标，HBsAg是表面抗原，阳性见于乙肝病毒感染者。39.参考答案：A[解析]患者诊断为阴疽，应当采用温阳补血、散寒通滞的治法，选用阳和汤。因此选A。40.参考答案：E[解析]药物的选择性是相对的，因此，多数情况下治疗作用与不良反应会同时发生，这是药物作用两重性的表现。41.参考答案：A[解析]沙丁胺醇是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂，故对心脏影响小，通过气雾吸入给药用作平喘药，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。42.参考答案：DE[解析]从尾骨尖沿中线向头方向摸至4cm处(成人)，可触及一有弹性的凹陷骶裂孔，在孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起，即为骶角，两骶角联线的中点即为穿刺点。43.参考答案：C[解析]只有C属于生理排泄。44.参考答案：B[解析]Na+通过离子通道的跨膜转运属于易化扩散中通道为中介的转运。45.参考答案：A[解析]腹部是吸收胰岛素最快的部位。46.参考答案：BD[解析]利巴韦林、干扰素广谱抗病毒药物，对DNA和RNA病毒均有抑制作用。阿昔洛韦抗DNA病毒，对RNA病毒无效。抗金刚烷胺仅抗亚洲甲型流感病毒。47.参考答案：B[解析]磷化锌中毒禁食含油食物，避免药物吸收。48.参考答案：ABCD广谱青霉素的结构特点是在侧链酰胺的α-碳原子上均引入极性基团，同时具有耐酸作用，但不耐酶。临床常用药物有氨苄西林、阿莫西林、磺苄西林、羧苄西林等。49.参考答案：B[解析]转导是指以噬菌体为媒介，将细菌的小片段染色体或基因从一个细菌转移到另一个细菌的过程。50.参考答案：A[解析]门脉性肝硬化早期肝体积可正常或稍增大，重量增加，质地正常或稍硬。晚期肝体积缩小，重量减轻，质地变硬。51.参考答案：ACD[解析]牙骨质的矿化基质呈层板状排列，在其陷窝内有牙骨质细胞，与骨相似。但牙骨质内没有血管，牙骨质细胞的分布不如骨细胞规则。在生理情况下，骨组织是不断地既有吸收又有新生现象，而牙骨质则只有新生。正常情况下，牙骨质是不被吸收的。52.参考答案：D[解析]乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。其临床特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，肿块大小不一，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好；本病好发于25～45岁的中青年妇女。53.参考答案：C[解析]临床最常见的心梗部位是广泛前壁(由前降支供血)、下壁(由右冠或回旋支供血)、前壁(由前降支供血)、前间壁(由前降支供血)。心肌梗死发生后，一般认为坏死的心肌细胞不能恢复为极化状态和产生动作电流，所以心电图主要表现病理性Q波。V1～5都出现在胸廓的前面，故其有表现时，是广泛前壁心梗；若只有V3～5则是前壁；若V7～9，则是正后壁心梗；V1、V2、V3是间隔在左右室之间的，若其有表现，则是前间壁心梗。54.参考答案：A[解析]原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特发性、遗传、代谢异常、乙醇或药物、中毒都可能是原因之一，但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因，它可导致和诱发扩张型心肌病。55.参考答案：ABCD[解析]避孕药的副作用包括类早孕反应、不规则阴道流血、闭经、体重增加、面部淡褐色色素沉着、改善皮肤痤疮、头痛、复视、乳房胀痛等。56.参考答案：ABDE[解析]芬太尼为阿片受体激动剂，属强效的麻醉性镇痛药。本药的作用机制与吗啡相似，但作用强度为吗啡的60～80倍。与吗啡和哌替啶相比，其作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小。能抑制气管插管时的应激反应。芬太尼对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快也易抑制呼吸。有成瘾性。其呼吸抑制和镇痛作用可被纳洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很强，易于透过血脑屏