2023年临朐县中医院临朐县妇幼保健站高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年临朐县中医院临朐县妇幼保健站高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.鼻出血的首选止血方法是结扎止血法。2.贫血是外周血单位体积中______。A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞、血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常3.2011年，国民经济和社会发展的主要预期目标是居民消费价格总水平涨幅控制在

左右。A.8%B.6%C.5%D.4%4.唾液中唯一的消化酶是______。A.溶菌酶B.唾液淀粉酶C.黏液D.蛋白酶E.脂肪酶5.简述中央型肺癌的X线表现。6.患者，女，39岁。发汗，汗出不恶寒，身重，不大便，短气而喘，无潮热，腹大满不通，舌红，苔黄，脉数。临床最佳辨证是______。A.小承气汤证B.大承气汤证C.调胃承气汤证D.桃核承气汤证E.麻子仁丸证7.下列既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”的是______。A.延胡索B.川芎C.红花D.丹参8.反式作用因子的确切定义是指______。A.调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质B.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子D.具有翻译调节功能的各种蛋白质因子9.皮样囊肿就是成熟畸胎瘤。10.安眠药中毒的解毒物质禁用______。A.硫酸镁B.硫酸钠C.碳酸氢钠D.高锰酸钾11.当社会的供给大于需求时，政府应采取措施刺激出口，鼓励资金流出。12.早期使用的介入性血管成形术为______。A.球囊血管成形术B.激光血管成形术C.粥样斑旋切术D.血管内支架13.金银花、连翘的共同功效是______。A.清热解毒、疏散风热B.清热燥湿、止痢C.清热利水、通淋D.清退虚热、养阴E.清心利尿、解毒14.光纤通信、卫星通信和数字通信是现代通信的重要方式和发展方向，数字通信技术是信息技术的创新。15.肝硬化是由肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复，进行而形成的一种慢性肝脏疾病。16.关于急性肾小球肾炎，下列项目中错误的一项是______。A.发病前多有呼吸道前驱感染史B.镜下或肉眼血尿多见C.一般多有蛋白尿D.血中总补体和C3正常E.可有高血压17.二尖瓣狭窄典型的杂音是______A.颈静脉怒张B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.Graham-Steell杂音18.Graves病是由于哪种细胞缺陷所致______A.B细胞B.浆细胞C.Ts细胞D.Th细胞E.ADCC细胞19.内、外源性凝血途径的根本区别在于______A.参与血液凝固的全部凝血因子都不同B.启动因子不同C.最后形成的凝血块不同D.外源性凝血不形成凝血酶原复合物E.内源性凝血不需要稳定因子20.氯霉素最主要的不良反应是______。A.胃肠道反应B.抑制骨髓造血功能C.二重感染D.肝脏损害21.社会主义精神文明建设的基本内容包括______。A.思想道德建设B.教育科学文化建设C.继承和发扬优秀民族文化传统D.培育“四有”新人A

B

C

D

22.下列关于人绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是______A.是一种蛋白质和肽类激素B.在妊娠1～4周分泌量最高C.可以用免疫学技术在孕妇尿中检测出来D.在妊娠早期对维持子宫内膜的完整是必需的A

B

C

D

23.在2002年中共十六大上，“三个代表”重要思想被正式提出。24.Charcot三联征包括______、______和______。25.护理诊断一般包含4个组成部分，即名称、定义、诊断依据以及相关因素。26.用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流______。A.动脉血流信号呈闪动显现B.收缩期动脉血流信号强度最高C.静脉血流信号可持续出现D.舒张期动脉可无血流信号E.呼吸可影响静脉血流速度A

B

C

D

E

27.星云是由星际空间的气体和尘埃结合成的云雾状天体。星云里的物质密度是很低的，若拿地球上的标准来衡量的话，有些地方是真空的。可是星云的体积十分庞大，常常方圆达几十光年。星云和恒星有着“血缘”关系，恒星抛出的气体将成为星云的部分，星云物质在引力作用下压缩成为恒星。在一定条件下，星云和恒星是能够互相转化的。

下列说法与这段文字相符的是______A.星云的质量和状态都非常稳定B.星云与恒星相距遥远C.星云与恒星均为气状物天体D.星云与恒星的构成物质是相似的28.在队列研究中，暴露的选择来源通常有______。A.某种职业暴露人群B.某种特殊暴露人群C.一般人群中的暴露D.有组织的人群团体中的暴露者A

B

C

D

29.锁骨正位片：锁骨显示为“”形弯曲为______。A.肩关节旋转所致B.肩关节抬高所致C.肩关节外展所致D.肩关节倾斜所致E.肩关节内收所致30.关于乳腺癌，以下描述正确的是______。A.经期时间长于35年是公认的风险因素之一B.最常见的组织学类型是浸润性特殊癌，约占80%C.橘皮样变与癌细胞堵塞皮下淋巴管导致的淋巴回流障碍有关D.雌激素受体(ER)阴性者，内分泌治疗效果好A

B

C

D

31.下列公文中一般不得复制汇编的是______。A.绝密级公文B.秘密级公文C.机密级公文D.涉密级公文32.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，错误的是______A.多汗B.流泪、流涎C.腹泻D.肌束颤动E.尿频33.简述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的临床诊断指标与给氧原则。34.下列李克强总理的论述与其谈论方向对应正确的是______。A.要让人民过上好日子，政府就要过紧日子——谈廉政B.不能靠摊大饼——谈两岸C.腐败和政府信誉水火不容——谈反腐D.我们要有壮士断腕的决心，言出必行——谈改革A

B

C

D

35.腰穿病人术后6h去枕平卧的目的是______。A.防止血压下降引起休克B.防止脑缺血C.防止术后头痛D.有利于脑部血循环36.下列关于痛痹的描述，正确的是______。A.肢体关节疼痛B.遇寒则痛甚，得热则痛缓C.祛风通络，散寒除湿D.散寒通络，祛风除湿A

B

C

D

37.肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查?______A.肾血管造影B.静脉肾盂造影C.双肾B超D.双肾功能测定E.双肾肾图38.心包积液达多少以上X线平片才能显示异常表现______。A.50mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～700ml39.尿液妊娠试验是诊断异位妊娠的重要方法之一，但阴性也不一定排除异位妊娠。

(

)40.仙方活命饮的功用是______。A.清热解毒B.活血止痛C.疏散风邪D.消肿溃坚A

B

C

D

41.下列关于DNA的说法正确的是______。A.全名为脱氧核糖核酸B.单链结构C.复制方式为随机半保留复制D.组成单位为两种脱氧核苷酸A

B

C

D

42.X线平片判断心脏增大的方法时，心脏横径是______。A.左、右心缘至体中线的最大距离之和B.左心缘和右心缘的距离C.左心缘至体中线的最大距离D.右心缘至体中线的最大距离43.血清胆红素大于正常值即可出现黄疸症状。

44.下列关于5α-还原酶抑制剂治疗BPH，叙述正确的是______。A.5α-还原酶抑制剂可降低血清DHT水平B.该药适用于治疗体积增大伴有中-重度症状的BPH患者C.5α-还原酶抑制剂可降低患者急性尿潴留的发生率D.5α-还原酶抑制剂可降低患者接受手术治疗的风险E.服用1年以上可使PSA水平降低50%左右A

B

C

D

E

45.中圉特色社会主义文化的特征不包括______。A.以马克思主义为指导B.倡导价值多元化C.面向现代化、面向世界、面向未来D.民族的、科学的、大众的46.关于子宫腺肌病的治疗，主要依据什么决定?______A.患者的年龄B.患者的症状C.患者的体征D.患者的症状和年龄E.治疗效果47.李某，女，31岁，公司职员，平素嗜食辛辣刺激食物，1月前与家人发生口角，情志不舒，此后常出现上腹部胀痛，过及两肋，心烦善太息，嗳气频作，饮食欠佳，呕逆酸苦，时有胃脘部烧灼感，大便不爽，舌红苔薄白。

试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。48.关于胃、十二指肠溃疡，下列叙述错误的是______。A.十二指肠溃疡主要表现为餐后延迟痛，饥饿痛或夜间痛B.胃大部分切除术是治疗胃十二指肠溃疡的首选术式C.胃迷走神经切除术可分为两种类型D.胃溃疡穿孔发生部分多在胃小弯49.Km值是酶的特征性常数，其大小所代表的含义是______。A.酶与底物的亲和力B.酶促反应速度C.酶的最适合浓度D.酶激动剂的类型50.下列不是影响医患关系的主要因素的是______。A.医务人员方面的因素B.患者方面的因素C.就诊环境方面的因素D.医疗管理方面的因素E.医学科学与技术的发展水平方面的因素51.支气管扩张X线表现为______。A.轨道往下B.可见液平C.膈肌升高D.卷发样阴影A

B

C

D

52.长期使用利尿药降压的机制是______。A.排Na+利尿B.降低血浆肾素活性C.增加血浆肾素活性D.抑制醛固酮的分泌53.口腔门诊小手术常用______。A.仅消毒，不铺巾B.孔巾铺置C.包头法D.三角手术巾法E.四边形手术巾法54.三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的比应该是

A.30%:40%:30%B.30%:30%:40%C.20%:40%:40%D.0%:50%:50%55.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°，其目的是______。A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道内口扩张D.使尿道膜部扩张56.人体内氨最主要的代谢去路是______。A.合成氨基酸B.在肝中合成尿素C.渗入肠道D.生成谷氨酰胺57.耳鸣属于听诊的内容。58.任何国家行政职能中，最为核心的基本职能是

。A.政治职能B.文化职能C.社会职能D.经济职能59.肌松药已成为全麻时重要的辅助用药，关于其作用的描述正确的是______。A.有镇静作用和镇痛作用B.有镇静作用，无镇痛作用C.无镇静作用，有镇痛作用D.无镇静作用和镇痛作用60.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为______A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷61.患者，女性，60岁，因慢性支气管炎急性发作入院，现已病愈出院，该患者床垫的消毒可采用______。A.干烤法B.日光曝晒法C.浸泡消毒法D.微波消毒法62.古人提出，“春夏养阳，秋冬养阴”旨在强调______。A.春夏重在保养阳气B.秋冬重在保养阴气C.保养阳气的重要性D.顺应四时调养阴阳的重要性63.肝细胞中，大部分天门冬氨酸氨基转移酶(AST)存在于______。A.高尔基体B.线粒体C.微粒体D.细胞质(浆)E.细胞核64.缺铁性贫血的RBC直方图表现为______。A.波峰左移，峰底变宽B.波峰右移，峰底变宽C.波峰左移，峰底变窄D.波峰右移，峰底变窄65.男，10岁。反复浮肿半年。尿蛋白强阳性，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血清总蛋白40g/L，白蛋白15g/L，BP150/100mmHg，最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]鼻出血的首选止血方法是局部止血法。2.参考答案：D[解析]凡单位体积血液中血红蛋白水平、红细胞计数及红细胞比容低于可比人群下限即可认为贫血存在。3.参考答案：D[解析]2011年政府工作报告中指出，今年国民经济和社会发展的主要预期目标是：国内生产总值增长8%左右；经济结构进一步优化；居民消费价格总水平涨幅控制在4%左右；城镇新增就业900万人以上，城镇登记失业率控制在4.6%以内；国际收支状况继续改善。4.参考答案：B5.参考答案：中央型肺癌的X线表现：①间接表现阻塞性肺过度充气(肺气肿)、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张；②直接表现肺门影增深、增大和肺门部肿块(肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结)。反“门影征发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。6.参考答案：A[解析]小承气汤功能主治：①轻下热结，除满消痞；②治伤寒阳明腑实证之谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔黄，脉滑数，痢疾初起，腹中疠痛，或脘腹胀满，里急后重者。7.参考答案：B[解析]川芎辛温香燥，走而不守，能行散，活血祛瘀，作用广泛，适宜瘀血阻滞各种病症；祛风止痛，效用甚佳，可治头风头痛、风湿痹痛等症。历代医家认为，川芎入血分，为“血中之气药”，性善走散，是气血病的首选药。8.参考答案：B[解析]大多数真核转录调节因子由某一基因表达后，通过借与另一基因的特异的顺式作用元件(DNA序列)相互作用，从而激活转录作用；这种转录调节因子称为反式作用因子。9.参考答案：A[解析]畸胎瘤根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。10.参考答案：A[解析]由于硫酸镁可被少量吸收而加重中枢神经抑制，故不宜用于镇静催眠药中毒。11.参考答案：B[解析]采取措施刺激出口．随之产生的是资金流入而不是资金流出。故本题判断错误。12.参考答案：A[解析]经皮血管腔内血管成形术(PTA)是经导管等器械扩张再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变，这一疗法是20世纪60年代开始应用的，在80年代前主要采用球囊导管进行治疗，称为球囊血管成形术。在80年代陆续出现了几种血管成形术的新技术，主要是激光血管成形术、粥样斑切除术、血管内支撑器等。13.参考答案：A[解析]金银花和连翘均有清热解毒、疏散风热的功效。14.参考答案：B[解析]通信技术是当代最活跃的技术领域之一，光纤通信、卫星通信和数字通信是现代通信的重要方式和发展方向。计算机技术与现代通信技术一起构成了信息技术的核心内容。信息技术主要是指利用电子计算机和现代通信手段实现获取信息、传递信息、存储信息、处理信息、显示信息、分配信息等的相关技术。没有“数字通信技术是信息技术的创新”这一说法。故本题判断错误。15.参考答案：A[解析]肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。16.参考答案：D[解析]急性肾小球肾炎其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。多见于儿童，男性。通常于前驱感染后1～3周起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。免疫学检查异常：一过性血清补体C3下降：多于起病2周后下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。17.参考答案：D[解析]本题考查二尖瓣狭窄的杂音特点。18.参考答案：C[解析]Graves病是由于抑制性T细胞(Ts细胞)缺陷所致。19.参考答案：B[解析]发生血液凝固的途径有两种，即内源性和外源性血液凝固，它们最后形成的血凝块是相同的；在凝血过程中都有凝血酶原复合物形成和都需要稳定因子；由于两种血液凝固途径的速度不同，参与血液凝固的因子也不完全相同；它们的根本不同在于启动因子不同，内源性的途径由因子Ⅻ启动，而外源性的由因子Ⅲ启动。20.参考答案：B[解析]氯霉素不良反应有：骨髓抑制、灰婴综合征、胃肠道反应及过敏反应等，其中最主要的为抑制骨髓造血功能。21.参考答案：AB[解析]社会主义精神文明建设的基本内容，包括两个方面：即思想道德建设和科学文化建设。思想道德建设要解决的是整个民族的精神支柱和精神动力问题；教育科学文化建设要解决的是整个民族的科学文化素质和现代化建设的智力支持问题。这两个方面密不可分，缺一不可。因此，AB两项正确。22.参考答案：AC[解析]人绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素，在受精后第6天左右，胚泡滋养层细胞开始分泌，到妊娠8～10周达高峰，随后开始减少，到妊娠20周左右降至较低水平，并一直维持到妊娠末期。HCG在妊娠早期即出现，且已制备出特异性的HCG-β亚基抗体，故用放免分析法测定母体血中或尿中HCG浓度是诊断早孕一个常用的准确指标。23.参考答案：B[解析]“三个代表”重要思想的正式提出是在2000年江泽民的南方谈话。24.参考答案：腹痛

寒战高热

黄疸25.参考答案：A26.参考答案：ABCDE27.参考答案：D[解析]星云和恒星有着“血缘”关系，恒星抛出的气体将成为星云的部分，星云物质在引力作用下压缩成为恒星，因此星云与恒星的构成物质是相似的。28.参考答案：ABCD[解析]在队列研究中，暴露的选择来源通常有某种职业暴露人群、某种特殊暴露人群、一般人群中的暴露、有组织的人群团体中的暴露者。29.参考答案：A[解析]锁骨正位摄影。若照片显示锁骨影像为“”形弯曲，为肩关节旋转所致。30.参考答案：AC[解析]月经初潮早于12岁、绝经年龄晚于50岁、经期长于35年，均为公认的危险因素。一般来说50%～70%的乳腺癌激素受体阳性。乳腺癌患者ER阳性者，说明内分泌治疗有效率高，预后好；ER阴性者说明内分泌治疗疗效低，预后差。31.参考答案：A[解析]《党政机关公文处理工作条例》第32条规定，复制、汇编机密级、秘密级公文，应当符合有关规定并经本机关负责人批准。绝密级公文一般不得复制、汇编，确有工作需要的，应当经发文机关或者其上级机关批准。复制、汇编的公文视同原件管理。本题答案为A。32.参考答案：D[解析]毒蕈碱样中毒症状是有机磷农药中毒的主要表现。表现为体内多种腺体分泌增加和平滑肌收缩所产生的症状和体征，如多汗，流涎，流泪，鼻溢，肺部干湿哕音，呼吸困难。恶心呕吐，腹痛腹泻，肠鸣音亢进，尿频尿急，大小便失禁。瞳孔缩小，视力模糊，抑制血管平滑肌，血压下降。33.参考答案：(1)诊断指标。Ⅰ型呼吸衰竭是由于换气功能障碍所致，有缺氧，PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或下降；Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，缺氧，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。

(2)给氧原则。Ⅰ型呼衰，短时间内用高浓度的氧；Ⅱ型呼衰，持续低流量吸氧。34.参考答案：ACD[解析]李克强总理谈及我国城镇化建设时指出，城镇化不能靠摊大饼，要大、中、小城市协调发展，东、中、西部地区因地制宜地推进。还要注意防止城市病，不能一边是高楼林立，一边是棚户连片。由此可知，“不能靠摊大饼”对应的内容是城镇化。ACD三项对应均正确。故本题答案选ACD。35.参考答案：C36.参考答案：ABD[解析]痛痹症见肢体关节疼痛，遇寒则痛甚，得热则痛缓。治法应散寒通络，祛风除湿；方用乌头汤。37.参考答案：A38.参考答案：C[解析]心包积液X线表现：①积液少于300ml时心影无明显改变；②积液量为300～500ml，心影开始向两侧增大，并有上腔静脉影增宽及心隔角变钝的表现，积液超过1000ml时心影明显增大呈“烧瓶状”或“球形”，各心弓界限不清，心隔角变钝；③肺纹理正常或减少，肺野清晰，短期内几次X线片出现心影迅速扩大，上纵隔影缩短，心脏搏动减弱或消失。39.参考答案：A异位妊娠时只有60%～80%患者hCG呈阳性，所以阴性时不能完全排除异位妊娠。40.参考答案：ABD[解析]仙方活命饮主治痈疡肿毒初起，功用为清热解毒、消肿溃坚、活血止痛。41.参考答案：AC[解析]脱氧核糖核酸(DNA)又称去氧核糖核酸，是一种分子，双链结构。DNA是一种长链聚合物，组成单位为四种脱氧核苷酸，即腺嘌呤脱氧核苷酸、朐腺嘧啶脱氧核苷酸、胞嘧啶脱氧核苷酸、鸟嘌呤脱氧核苷酸。DNA复制是指DNA双链在细胞分裂以前进行的复制过程，复制的结果是一条双链变成两条一样的双链。这个过程是通过名为半保留复制的机制来得以顺利完成的。故本题选AC。42.参考答案：A[解析]心脏横径是胸廓正中线分别至左、右心缘各自最大径之和，胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准。心脏横径与胸廓横径之比为心胸比。43.参考答案：B[解析]若血清胆红素超过正常值，但未超过34.2μmol/L，临床上不出现黄疸症状，此时为隐性黄疸。血清中胆红素浓度＞34.2μmol/L，才会引起皮肤、巩膜、黏膜发黄。44.参考答案：ACDE[解析]非那雄胺适用于治疗有前列腺体积增大伴下尿路症状的BPH患者。对于具有BPH临床进展高危性的患者，非那雄胺可用于防止BPH的临床进展，如发生尿潴留或接受手术治疗。45.参考答案：B[解析]1997年党的十五大提出了党在社会主义初级阶段的基本纲领，这个基本纲领概括了建设有中国特色社会主义的经济、政治、文化的基本目标和基本政策。在文化方面指出，建设有中国特色社会主义的文化，就是以马克思主义为指导，以培育有理想、有道德、有文化、有纪律的公民为目标，发展面向现代化、面向世界、面向未来的。民族的科学的大众的社会主义文化。故本题答案选B。46.参考答案：D[解析]子宫腺肌病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。47.参考答案：诊断：胃痛。

证型：肝气犯胃。

治则：疏肝理气，和胃止痛。只针不灸，泻法。

处方：针灸基本处方：中脘、内关、公孙、足三里，加期门、太冲。

方义：胃为六腑之中心，以通降为顺。中脘为胃之募、腑之会，足三里乃胃之下合穴，故凡胃脘疼痛，不论寒热虚实，均可用之通调腑气、和胃止痛；内关为手厥阴心包经之络穴，沟通三焦，功善理气降逆，宽胸解郁，又为八脉交会穴，通于阴维脉，“阴维为病苦心痛”，取之可畅达三焦气机、和胃降逆止痛；公孙为足太阴脾经之络穴，调理脾胃而止疼痛，也为八脉交会穴，通于冲脉，“冲脉为病，逆气里急”，与内关相配，专治心、胸、胃病症。情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，故取肝募期门、肝经原穴太冲，两穴相配，以平抑肝气之冲逆，降逆和胃止痛。48.参考答案：C[解析]胃迷走神经切除术可分为三种：神经干阻断术、选择性迷走神经切断术和高选择性胃迷走神经。49.参考答案：A[解析]Km为一常数，表示酶蛋白分子与底物的亲和力。一种酶能催化几种底物时就有不同的Km值，其中Km值最小的底物一般认为是该酶的天然底物或最适底物。50.参考答案：E[解析]影响医患关系的主要因素包括医生、患者、管理和社会等，不包括医学科学与技术的发展水平方面的因素。51.参考答案：BD[解析]肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气