2023年临沂市中医医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年临沂市中医医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.肾调节水液代谢主要是肾的固摄作用。2.《中国药典》(2010版)收藏的色谱法包括______。A.薄层色谱法B.气相色谱法C.高效液相色谱法D.毛细管电泳法A

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3.患者，女，24岁。自述突然心慌胸闷，听诊心率180次/分，心律齐，心音均等，血压尚正常。应考虑患者最可能是______。A.窦性心动过速B.室性心动过速C.房颤D.室颤E.房室传导阻滞4.男性，65岁，患有焦虑症。护士护理病人时错误的做法是______A.提供安全与舒适的环境B.减少对病人的感官刺激C.用医学术语解释治疗措施D.指导病人使用松弛术E.倾听病人的诉说5.阿司匹林的主要药理作用：______、______、______、______。6.畸胎类肿瘤增强扫描呈不均匀强化，瘤灶一过性显著强化常提示恶性。

7.黄某2010年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2011年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满______A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年8.健康肉芽组织创面外敷用的是______。A.优锁B.0.01%～0.02%氯己定C.3%～5%氯化钠D.凡士林E.0.01%～0.02%高锰酸钾9.继发于血液循环障碍，四肢末端动脉阻塞且静脉回流受阻，称为______。A.湿性坏疽B.干性坏疽C.气性坏疽D.液化性坏死10.二陈汤中除了半夏、橘红、白茯苓、炙甘草外，还配伍了哪些药物?______。A.大枣B.生姜C.乌梅D.枳实A

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11.下列属于哺乳动物的有______。A.海豚B.蝙蝠C.鸭嘴兽D.企鹅A

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12.下列药物为保钾利尿药的是______。A.螺内酯B.阿米洛利C.呋塞米D.氨苯蝶啶A

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13.从尿路感染患者尿中分离到革兰氏阴性杆菌，如何区别此菌为大肠埃希菌还是普通变形杆菌？______A.动力试验B.葡萄糖发酵试验C.吲哚试验D.脲酶试验14.下列因素中可引起低钾血症的是______。A.长期进食不足B.急性酸中毒C.持续胃肠减压D.使用排钾性利尿剂E.大量输入胰岛素A

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15.脾统血作用的实现，实际上是取决于______。A.脾阳温熙B.气的固摄C.饮食质量D.脉道约束16.骨盆骨折最严重的并发症是______。A.直肠损伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.出血性休克17.药物作用的两重性指的是______A.副作用和毒性反应B.过敏反应和毒性反应C.治疗作用和毒性反应D.预防作用和不良反应E.治疗作用和不良反应18.一个高位近中阻生牙，为锥形融合根，其存在的阻力有

。A.近中软组织阻力B.牙冠部骨阻力C.远中软组织阻力D.牙根部骨阻力E.邻牙阻力19.下列哪项不属于胃黏膜的攻击因子?______A.酒精B.胃蛋白酶C.前列腺素D.胆汁酸E.幽门螺杆菌20.下列不是“奇恒之腑”的是______。A.胆B.女子胞C.脉D.膀胱21.静脉注射，针头与皮肤呈90°角。22.处理骨折患者的原则是______。A.抢救生命B.妥善处理伤口并简单有效固定C.迅速转运伤员D.输液或输血23.急性肺脓肿最具特征的症状是______A.畏寒、高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛24.氯丙嗪的主要作用是______和______作用，同时具有______作用以及影响自主神经和内分泌的作用。25.倾向因素包括______、______、______和______、行为动机与意向等。26.十二指肠球部溃疡好发部位是______。A.大弯侧B.小弯侧C.前壁D.后壁27.下列检测病毒感染的方法中，不是检查病毒抗体的试验方法是______。A.直接免疫荧光B.酶联免疫吸附试验(ELISA)C.血凝试验D.中和试验28.三叉神经痛的特点错误的是______。A.持续性疼痛，夜间加重B.疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关C.骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛D.每次发作持续数小时A

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29.治疗气虚血瘀证，首选方剂是______。A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.补中益气汤D.补阳还五汤30.神经阻滞的禁忌证是______。A.创伤、手术后急性痛B.神经病理性疼痛C.血管性疾病D.未明确诊断的疼痛E.非疼痛性疾病31.主动脉瓣关闭不全可出现

A.交替脉B.舒张压升高C.收缩压降低D.毛细血管搏动征E.收缩期吹风样杂音32.固位体一般分为冠内固位体、冠外固位体和______。33.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项?______A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹腔积液患者C.可发生于腹腔内脏器穿孔D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E.可发生于手术污染34.感冒的基本治疗原则是：解除表证，祛除表邪，宣通肺气，照顾兼证。35.对于开放性气胸的急救，首要的措施是______。A.充分给氧B.肋间插管引流C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸36.上颌窦底壁距上颌______的根尖最近。A.第一前磨牙B.第二前磨牙C.第一磨牙D.第二磨牙E.第三磨牙37.下列关于早期胃癌的叙述，哪些是正确的?______

A．判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小

B．判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度

C．早期胃癌预后良好

D．早期胃癌术后5年存活率达54.8%～72.8%A

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38.男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为______A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.颅脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤39.急性粒细胞白血病哪项染色可强阳性(

)A.POXB.PASC.α-醋酸萘酚酯酶D.碱性α-丁酸萘酚酯酶染色40.治疗内伤发热常用的方法有______。A.舒肝解郁清热B.活血化瘀C.滋阴清热D.苦寒清热E.甘温除热A

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41.低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的______%或血压降低达______mmHg。A.20，80B.20，50C.10，80D.25，50E.25，8042.同质的个体间不存在变异。43.护士在发药的过程中错误的是______。A.严格执行查对制度B.分发麻醉药、催眠药时，应待患者服下后方可离开C.患者有疑问时坚持让患者服药D.如患者提出疑问，应重新核对无误后，方可给药E.如患者不在，可将普通药放置于床旁桌上44.某护士为一位急性下壁心肌梗死患者制订护理措施，错误的是______。A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱C.减少或停止探视D.避免不良刺激E.2小时翻身按摩一次45.龈下刮治中，刮治器进入牙周袋时刮治器的工作面与根面的角度应为______。A.0°B.30°C.45°D.80°E.90°46.女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍无见效，现停经50天。查体：消瘦、双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿罗音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是______。A.细菌性肺炎B.支原体肺炎C.过敏性肺炎D.于酪性肺炎E.肺脓肿47.临床使用的阿托品是______。A.右旋体B.左旋体C.外消旋体D.分子中无手性中心，无旋光活性48.Km值是酶的特征性常数，其大小所代表的含义是______。A.酶与底物的亲和力B.酶促反应速度C.酶的最适合浓度D.酶激动剂的类型49.肝硬化患者放腹水一般不会引起______A.肝性脑病B.促进腹水增多C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失，电解质紊乱E.上消化道出血50.下列影像学方法，可直接显示脊髓的是______。A.X线平片B.PETC.超声D.CTE.MRI51.黄芪与白术都具有的功效是______、______、(固表)止汗。52.医师注册后予以注销的情形不包括______。A.精神疾病发病期B.受刑事处罚的C.受吊销医师执业证书行政处罚的D.因参加医师定期考核不合格暂停执行活动期满，再次考核仍不合格的E.中止医师执业活动满1年的53.习近平总书记在纪念五四运动100周年大会上指出，我们要真情关心青年、关爱青年，帮助青年解决好他们在社会当中遇到的操心事、烦心事。这些操心事、烦心事包括______。A.毕业求职B.创新创业C.婚恋交友D.社会融入A

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54.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是______A.起病急，全身感染中毒症状重B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌D.X线片可见骨破坏和骨增生A

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55.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断?______A.真性延髓麻痹主要是指舌咽、迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C.真性及假性延髓麻痹均可出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D.假性延髓麻痹时咽反射消失E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩、肌束颤动56.下列关于国务院的职权说法正确的是______。A.行政区域划分权B.发布决定和命令的权力C.向全国人大及其常委会提出议案D.紧急状态宣布权A

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57.流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是(

)A.使待测细胞成为单个细胞悬液B.使样本进入流动室形成样本流C.使样本处于喷嘴中心位置以保证检测精确性D.使细胞以稳定的速度通过流动室58.不影响肾小球滤过率的是______。A.滤过膜面积B.滤过膜的通透性C.肾小球有效滤过压D.肾血浆流量59.甲状腺滤泡腔内的透明胶质是______。A.甲状腺球蛋白B.促甲状腺激素C.降钙素D.T3、T4E.碘化甲状腺球蛋白60.糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是______。A.低钾血症B.脱水C.pH值小于7.35D.呼气烂苹果味A

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61.以下关于间接固位体的描述中正确的是______。A.间接固位体与游离端基托位于支点线的同侧，距支点线越远对抗转动的力越强B.间接固位体与游离端基托位于支点线的同侧，距支点线越近对抗转动的力越强C.间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧，距支点线越远对抗转动的力越强D.间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧，距支点线越近对抗转动的力越强62.古希腊学者亚里斯多德在《政治学》中指出，在埃及，医师依成法处方，如果到第四日而不见疗效，他就可以改变药剂，只是他在第四日之前急于改变成法，这要由他自己负责。从同样的理由来论证，完全按照成文法律统治的政体不会是最优良的政体，但也必须注意到一个统治者的心中仍然是存在通则的，而且凡是不凭感情因素治事的统治者总比感情用事的人们较为优良，法律恰正是全没有感情的，人类的本性却是谁都难免有感情。

通过这段文字，作者想表达的观点是______A.法治优于人治B.人性决定政治C.法律是过滤了情感的通则D.最优良的政体是不存在的63.我国决定把长江三角洲、珠江三角洲和闽南三角洲群变为对外经济开放地带的时间为______。A.1984年B.1985年C.1992年D.2002年64.早期子宫颈癌较典型的临床表现是______。A.接触性出血B.白带过多，有腥臭C.子宫功能性出血D.白带增多E.下腹部、腰肌部疼痛65.交接于目内眦的两条经脉是______。A.手太阳与足太阳B.手少阳与足少阳C.手阳明与足阳明D.手少阴与手阳明第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]肾调节水液代谢主要是通过肾的气化作用实现的。2.参考答案：ABCD[解析]《中国药典》(2010版)介绍了纸色谱法、薄层色谱法、柱色谱法、高效液相色谱法、气相色谱法、毛细管电泳法、分子排阻色谱法、离子色谱法等。故本题选ABCD。3.参考答案：A[解析]该患者心率增快，其他均正常，符合窦性心动过速的表现。4.参考答案：C[解析]一般焦虑症的症状主要有心悸、气短、呼吸困难、食欲不振或尿频、尿急等，环境、感官的刺激都可能会诱发病人发病，所以要尽可能的减少刺激。指导病人使用松弛术可以减少病人不必要的紧张，从而减少发病概率。在与病人交流的过程中，言语不要过激，要站在病人角度去考虑问题，要耐心倾听病人的诉说，增加病人对护理工作人员的信任，配合治疗。用病人听不懂的医学术语只会让病人与工作人员对立。5.参考答案：解热，镇痛，抗炎，抑制血小板聚集。6.参考答案：A[解析]畸胎类肿瘤CT增强扫描呈不均匀强化，瘤灶一过性显著强化常提示恶性。7.参考答案：B[解析]有下列情形之一的，不予注册：①不具有完全民事行为能力的：②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。8.参考答案：D[解析]健康肉芽组织创面外敷用的是生理盐水纱布或凡士林纱布。9.参考答案：A[解析]坏疽可分为干性、湿性、气性等类型。干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通的四肢末端；湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体；气性坏疽也属于湿性坏疽，系深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。10.参考答案：BC[解析]此题考核的是二陈汤的方药组成。方中除了半夏、橘红、白茯苓、炙甘草外，还加入了生姜和乌梅。故选B、C。11.参考答案：ABC[解析]企鹅是鸟类，不属于哺乳动物。故本题选ABC。12.参考答案：ABD[解析]保钾利尿剂常用的有螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利。而呋塞米(速尿)为拌利尿剂，不属于保钾利尿剂。13.参考答案：D[解析]大肠埃希菌又称大肠杆菌，是革兰氏阴性短杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽胞，是人和动物肠道中的正常栖居菌。大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类，绝大多数菌株发酵乳糖。吲哚试验和甲基红试验结果均为阳性，VP和枸橼酸盐试验结果为阴性，硫化氢试验阴性，产气产酸。变形杆菌属是肠杆菌科的一种属，为革兰氏染色阴性、无芽胞、无荚膜、周身鞭毛、运动活泼、两端钝圆的小杆菌。本属细菌的生化特征是：硫化氢试验阳性，苯丙氨酸脱氢酶试验阳性，脲酶试验阳性。普通变形杆菌能发酵麦芽糖和木糖，吲哚试验和七叶苷水解试验阳性，脲酶试验阳性，鸟氨酸脱羧酶试验阴性，产酸不产气。14.参考答案：ACDE[解析]低钾血症的原因包括：①摄入不足：长期进食不足；②丢失过多：呕吐、肠瘘、持续胃肠减压、排钾性利尿剂、醛固酮增多症、肾衰多尿期；③分布异常：大量输葡萄糖和胰岛素，碱中毒等。急性酸中毒引起高钾血症。15.参考答案：B[解析]脾气统摄血液的功能，实际上是气的固摄作用的体现。脾气是一身之气分布到脾脏的一部分，一身之气充足，脾气必然充盛；而脾气健运，一身之气自然充足。气足则能摄血，故脾统血与气摄血是统一的。脾气健旺，运化正常，气生有源，气足而固摄作用健全，血液则循脉运行而不逸出脉外。若脾气虚弱，运化无力，气生无源，气衰而固摄功能减退，血液失去统摄而导致出血。16.参考答案：D[解析]四项均为骨盆骨折的并发症，骨盆骨折一般都相当严重，且有休克。出血性休克是最严重的并发症。17.参考答案：E[解析]药物的选择性是相对的，因此，多数情况下治疗作用与不良反应会同时发生，这是药物作用两重性的表现。18.参考答案：E[解析]阻生牙最常见于下颌第三磨牙，而高位阻生是指阻生牙的最高部位平于或接近于邻牙面。又根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系分为：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生。那么一般来说，可有三种阻力影响阻生牙脱位，即软组织阻力、骨组织阻力、邻牙阻力。软组织阻力是指下颌第三磨牙的牙冠已从颌骨内萌出，仅部分或全部被软组织覆盖，阻碍对该牙拔除的阻力。冠部骨阻力是指下颌第三磨牙的牙冠周围被部分或全部牙槽骨质覆盖，阻碍对该牙拔除的阻力。根部骨阻力是指下颌第三磨牙牙根本身的解剖形态所产生的阻碍该牙拔除的阻力(如根异常弯曲、根肥大、长根、多根、根分叉过大)。邻牙阻力是指下颌第二磨牙牙冠远中面所产生的阻碍第三磨牙拔除的阻力。根据题中所给阻生牙的情况可分析其存在的阻力为邻牙阻力。19.参考答案：C[解析]消化性溃疡发病机制中的攻击因子：①胃酸与胃蛋白酶分泌增加；②胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染；③药物，特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，可抑制环氧合酶减少前列腺素E合成；其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷能延缓溃疡的愈合；④应激，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损；⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障；⑥吸烟；⑦酒精中的乙醇，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。前列腺素E对胃黏膜具有保护作用。20.参考答案：D[解析]奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称，而膀胱属六腑。21.参考答案：B[解析]静脉穿刺时，注射器的针头斜而应向上，针头和皮肤呈20°角。22.参考答案：A[解析]处理骨折患者时，应先抢救患者生命，然后再依据严重程度处理其他损伤。在救治过程中要先固定后转运。23.参考答案：D[解析]急性肺脓肿可有畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如感染不能及时控制，可于发病后10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，是本病的特征表现。24.参考答案：安定；抗精神病；镇吐25.参考答案：知识、态度、信念、价值观。[解析]倾向因素包括知识、态度、信念和价值观、行为动机与意向等。26.参考答案：C[解析]十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。27.参考答案：C[解析]血凝试验亦称红细胞凝集试验，是利用某些正黏病毒科(如流感病毒和禽流感病毒等)和副黏病毒科(如麻疹病毒等)病毒在组织细胞培养液(如鸡胚尿囊液等)中，能使鸡或豚鼠的红细胞发生凝集现象，借以判断培养液中是否有某类病毒存在。在病毒的血清学试验中，直接免疫荧光、血凝抑制和中和试验均是检查病毒特异性抗体的检验方法，酶联免疫吸附试验既可应用包被的已知抗原检测未知抗体，又可应用已知标记的抗体检测未知抗原。28.参考答案：ABD[解析]三叉神经痛为突然发生的闪电样剧烈疼痛。可自发痛也可由扳机点激发疼痛，发作多在白天，历时数秒至数分钟。29.参考答案：D[解析]补阳还五汤主治中风气虚血瘀证。30.参考答案：C[解析]神经阳滞的适应证非常广泛，它不仅限于治疗各种急慢性疼痛，也可用于治疗许多非疼痛性症状和疾病。凡阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染的患者，有出血倾向或局部麻醉药过敏史者均禁忌神经阻滞疗法。血管性疾病常用出血倾向，所以禁用神经阻滞。31.参考答案：D[解析]主动脉瓣关闭不全出现收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，还有水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音等。32.参考答案：根内固位体33.参考答案：B[解析]引起继发性腹膜炎的常见原因包括腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，以及腹腔内脏器炎症扩散和腹部手术中的腹腔污染等。最常见的致病菌是大肠埃希菌。肝硬化并发腹腔积液的患者易发生原发性腹膜炎。34.参考答案：A35.参考答案：C[解析]医护人员迅速封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，为抢救赢得时间。36.参考答案：C[解析]上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙再次之。37.参考答案：BCD[解析]早期胃癌癌组织浸润仅限于黏膜及黏膜下层，判断的标准是癌组织浸润的深度。早期胃癌经手术切除治疗，预后良好，术后5年存活率达54.8%～72.8%。38.参考答案：C[解析]根据题干所述头部外伤史，“伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)”考虑诊断为“左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝”，故选C。39.参考答案：APOX主要存在于粒细胞中，急性粒细胞白血病时，原始粒细胞POX可出现阳性反应；而B、C、D三种染色仅少数原始粒细胞阳性。40.参考答案：ABCE[解析]内伤发热主要有肝郁发热、瘀血发热、血虚发热、阴虚发热、气虚发热等，治疗分别用疏肝解郁清热、活血化瘀、滋阴清热、益气养血、甘温除热之法。D项为治实热之法。41.参考答案：A[解析]低血压指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压下降达80mmHg。42.参考答案：[解析]变异是在同质基础上观察单位间的差异，因此即使是同质个体，个体间也存在变异。43.参考答案：C[解析]护士在发药的过程中，如果有疑问应核对清楚之后再让患者服下。44.参考答案：E[解析]急性期绝对卧床休息12小时，尽量避免搬动，避免诱因、减少疼痛发作。45.参考答案：A[解析]龈下刮治术中，匙形刮治器工作端应0°入袋，即刮治器的工作面与根面的角度为0°，这样做是为了使刮治器的工作刃避开牙龈进入牙周袋，不损伤牙龈。46.参考答案：D[解析]年轻女性，咳嗽伴不规则中低热3月，予抗生素治疗无效，而右上肺病变伴小空洞形成，应考虑到肺结核干酪性肺炎的可能。理由：①上肺是肺结核好发部位，而普通细菌感染最常见于中下肺：②抗生素治疗无效；③有颈部淋巴结肿大及内分泌功能紊乱。干酪性肺炎又称结核性大叶性肺炎，属于浸润性肺结核，病情发展快，症状严重，很快发生肺衰竭。X线检查可见大片渗出性病变，多易很快溶解形成空洞。47.参考答案：C[解析]阿托品具有莨菪醇结构，有三个手性碳原子，因有内消旋而无旋光性，阿托品是莨菪碱的外消旋体。48.参考答案：A[解析]Km为一常数，表示酶蛋白分子与底物的亲和力。一种酶能催化几种底物时就有不同的Km值，其中Km值最小的底物一般认为是该酶的天然底物或最适底物。49.参考答案：E[解析]大量和反复多次腹腔穿刺放液，容易丢失大量电解质和蛋白质，导致电解质紊乱，诱发肝性脑病(肝昏迷)；蛋白质丢失使血浆胶体渗透压降低，血浆外渗促进腹水产生，而且多次放液容易引起腹腔继发感染。50.参考答案：E[解析]核磁共振(MRI)已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑，及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。MRI可直接显示脊髓。51.参考答案：健脾补中(或益气)利尿52.参考答案：E[解析]根据《中华人民共和国执业医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，不予注册：①不具有完全民事行为能力的；②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的；③受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日不满2年的；④甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期及身体残疾等健康状况不适宜或不能胜任医疗、预防、保健业务工作的；⑤重新申请注册，经考核不合格的；⑥在医师资格考试中参与有组织作弊的；⑦被查实曾使用伪造医师资格或冒名使用他人医师资格进行注册的；⑧国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。53.参考答案：ABCD[解析]习近平总书记在纪念五四运动100周年大会上的讲话中指出，“我们要关注青年所思、所忧、所盼，帮助青年解决好他们在毕业求职、创新创业、社会融入、婚恋交友、老人赡养、子女教育等方面的操心事、烦心事，努力为青年创造良好发展条件，让他们感受到关爱就在身边、关怀就在眼前”。故本题选ABCD。54.参考答案：ABC[解析]急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断主要根据症状和体征。局部分层穿刺的阳性结果对诊断更有重要意义。早期X线片在起病10～14天内常无明显异常，不能作为早期诊断根据。55.参考答案：D[解析]真性延髓麻痹常由于舌咽、迷走神经一侧或两侧受损导致，表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失，或伴有舌肌萎缩，无双锥体束征，常见于吉兰-巴雷综合征、Wallenberg综合征等。假性延髓麻痹常由于双侧皮质脑干束受损导致，表现为饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍、咽反射存在，无舌肌萎缩，常伴双锥体束征，常见于两侧大脑半球的血管病变。56.参考答案：ABCD[解