2023年唐山市协和医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年唐山市协和医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.关于十二指肠溃疡外科手术适应证，说法不正确的是______。A.内科治疗无效的顽固性溃疡B.瘢痕性幽门梗阻C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性D.年龄超过45岁E.反复多次大出血2.炎症后期使用泼尼松的目的是______。A.促进炎症消散B.稳定溶酶体膜C.降低毛细血管通透性D.抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织生成3.栀子的功效______A.凉血止B.泻火通便C.利湿退黄D.清退虚热E.解毒消肿A

B

C

D

E

4.羊水的来源为______。A.早期主要是母体血清渗出液B.中期胎儿的尿液是羊水的重要来源C.消化道黏膜也可以分泌少量的羊水D.胎儿未角化的皮肤也可以漏出A

B

C

D

5.胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是______。A.锁骨中线下部B.腋前线下部C.腋中线下部D.腋后线下部E.锁骨中线上部6.黄某，男，24岁。现咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，伴鼻塞流清涕，头痛，恶寒发热，无汗，舌质淡红，苔薄白，脉浮。其辨证应属______。A.风寒袭肺B.风温伤肺C.凉燥伤肺D.风燥伤肺7.头痛而胀，甚则头胀如裂，辨证为______。A.风湿头痛B.风热头痛C.肝阳头痛D.肾虚头痛8.有关脑脊液循环的描述，正确的是

A.经第四脑室侧孔入静脉B.经中脑水管入大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉E.经室间孔入第四脑室9.首过消除对药物的影响是______。A.使药物排泄增加B.使药物排泄减少C.增加药物生物利用度D.降低药物生物利用度10.品学兼优的学生不都读研究生。

如果上述论述为真，则下列命题能判断真假的有几个?______

Ⅰ．有些品学兼优的学生读研究生

Ⅱ．有些品学兼优的学生不读研究生

Ⅲ．所有品学兼优的学生都读研究生

Ⅳ．所有品学兼优的学生都不读研究生A.1个B.2个C.3个D.4个11.成人血清钾正常参考值是______。A.3.0～4.5mmol/LB.3.5～5.0mmol/LC.4.5～6.0mmol/LD.3.5～5.5mmol/L12.《素问·上古天真论》说“女子五七”则______。A.筋骨坚，长发极，身体盛壮B.阳阴脉衰，面始焦，发胎堕C.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白D.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭13.人大加强对“一府(政府)两院(法院、检察院)”的监督，有利于促进“一府两院”的工作。从哲学上看，这主要强调了

。A.外因是事物变化发展的条件B.内因是事物变化发展的依据C.要重视量的积累D.实践对认识的决定作用14.急性心肌梗死的鉴别诊断有哪些?15.以下公文处理环节属于收文处理过程的是______A.拟办B.拟稿C.批办D.承办A

B

C

D

16.能升高血钾的利尿药物是

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇17.患者，女，40岁，自诉患宫颈糜烂多年，近2个月性交后白带中带血。为进一步确诊，应指导患者首选的辅助检查方法是______。A.宫颈刮片细胞学检查B.肿瘤固有荧光诊断法C.宫颈阴道镜检查及碘试验D.宫颈及宫颈管活组织检查18.有关胸腔积液的X线检查，叙述错误的是______。A.可发现胸腔积液B.可判断积液的量和部位C.可判断胸腔积液的性质D.胸腔积液量少于300ml时，站立后前位难以发现E.游离性积液可随体位变化而移动19.______是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。A.元气B.宗气C.营气D.卫气20.下列最常引起胃脘痛的外邪是

A.风B.寒C.湿D.燥E.火21.关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的?______A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B.AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗体D.B型血的血清中含有抗A抗体E.O型血的红细胞上不含抗原22.PFM修复体中金属基底的厚度越薄越好。23.麻黄为麻黄杏仁甘草石膏汤的君药，功效清泄肺热。

24.在甲型肝炎病程中，传染性最强的是______。A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期25.抗原抗体反应形成的最佳条件是______。A.抗体略多于抗原B.抗原略多于抗体C.抗原抗体比例合适D.抗体显著多于抗原E.抗原显著多于抗体26.简述五脏中心的主要功能。27.标准Ⅲ导联的连接方式是______A.左上肢为正极，右上肢为负极B.左上肢为负极，左下肢为正极C.右上肢为负极，右下肢为正极D.右上肢为正极，左下肢为负极E.左下肢为正极，右上肢为负极28.超声声学造影的临床应用范围不包括______。A.浅表器官B.腹部及盆腔器官C.心血管疾病D.胎儿E.外周血管29.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是______。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄30.传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具有自限性，可出现______。A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞D.Auer小体31.男农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我院门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧张，全腹压痛，皮下淤血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当______A.病毒性肝炎B.急腹症C.肾综合征出血热D.过敏性疾病E.风湿症32.患者，男，31岁，胃脘疼痛2天。因暴食饮酒后胃脘胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛缓但时而复作，大便不爽。舌苔厚腻，脉弦滑。急做胃镜示胃大部分见点线状的糜烂面，亦可见点状出血。治疗应首选

A.良附丸B.保和丸C.化肝煎D.失笑散E.养胃汤33.肝与五行中______相对应。A.木B.土C.火D.金34.子门又名子户，指的是______的部位。A.卵巢B.属软管C.子宫颈口D.子宫底35.男性，40岁，患肠易激综合征近6年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠，焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

A.甲基纤维素B.聚乙二醇C.洛哌丁胺D.阿米替林E.芦荟胶囊36.循环紧闭式麻醉的缺点______A.结构复杂B.手术室空气污染C.吸入麻醉药用量大D.导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起CO2蓄积E.治瓣固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻A

B

C

D

E

37.对饮用水进行氯化消毒时，起杀菌作用的主要是______。38.卵巢合成及分泌雌激素、孕激素以及雄激素。39.眼膏剂常用的基质处方中，黄凡士林、液状石蜡和羊毛脂的比例是______。A.8:1:1B.7:1:2C.17:2:1D.15:3:240.急进性肾小球肾炎的临床主要特征是______。A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B.主要以急性起病，重病血尿为特征C.以进行性贫血为特征D.以高度水肿为特征E.以高血压脑病为特征41.关于以觉醒度改变为主的意识障碍，下列错误的是______。A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄42.糖尿病微血管病变的特异改变是______A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化43.构成心室肌细胞动作电位平台期的电流包括______。A.氯电流B.钠电流C.钾电流D.钙电流A

B

C

D

44.紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症，还可以治疗系统性红斑狼疮、急性湿疹。45.下列关于开窍药的描述，错误的是______A.性味苦、温B.归心经C.通关开窍，醒神回苏D.用于闭证神昏E.脱证忌用46.一级护理患者巡视时间是______。A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时E.随时47.在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是______。A.LDHB.CKC.ALPD.ACP48.按生产要素分配是指按照资本、土地、劳动等要素在生产过程中的贡献进行分配的一种方式，这种分配方式______。A.是市场经济的客观要求B.是与生产资料公有制相联系的一种分配制度C.是以承认生产要素的所有权和产权界定清晰为前提的D.有利于提高资源配置效率A

B

C

D

49.葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌均属于革兰阳性菌。50.XY/47，XXY型Klinefelter综合征患者是由于

A.父亲精子发生时，性染色体发生不分离B.母亲卵子发生时，性染色体发生不分离C.受精卵分裂时，性染色体发生重复D.受精卵分裂时，性染色体发生不分离51.简述病理性蛋白尿的常见类型及形成原因。52.描述某地2009年7岁男孩身高和胸围的关系，宜绘制______。53.下列中药的采收，白露节前后最合适的是______。A.桑螵蛸B.蝉蜕C.蛤蟆油D.蟾酥54.下列哪一药物为β-内酰胺酶抑制剂?______A.青霉素B.青霉烯酸C.甲氧苄啶D.克拉维酸55.可引起大叶性肺炎的病原菌有______。A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.溶血性链球菌E.肺炎链球菌A

B

C

D

E

56.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入______。A.5%碳酸氢钠B.5%亚硝酸钠C.0.5%醋酸钠D.0.5%亚硝酸钠57.下列药物中，用于疟疾的是

A.雷丸B.榧子C.鹤草芽D.槟榔E.南瓜子58.下列说法不正确的是(

)A.一般每个抗原或抗体分子标记1～3或3～5个生物素分子较为适宜B.标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例C.生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后，不影响后者的免疫活性D.生物素与酶结合后，酶活性不受影响59.肾病综合征最常见的并发症是______。A.感染B.血栓形成和栓塞C.急性肾衰竭D.动脉硬化E.肾炎60.老舍的《茶馆》是新中国戏剧的经典之作。61.心肺复苏时急救者在电击后应______。A.立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压，在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪，准备第二次除颤E.给予强心剂62.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项?______A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹腔积液患者C.可发生于腹腔内脏器穿孔D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E.可发生于手术污染63.肌注阿托品治疗肠绞痛时引起口干是属于______。A.治疗作用B.后遗效应C.副作用D.毒性反应64.不属于肌辅助装置的是

A.筋膜B.肌腱C.滑膜囊D.腱鞘65.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是______。A.面颊皮肤及上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳郭皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]十二指肠溃疡手术适应证为：1．严格内科治疗无效；2．发生出血、梗阻、穿孔等并发症者，为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险，手术适应证相应放宽：①溃疡病史长，发作频繁，症状严重；②纤维胃镜见溃疡深大，X线钡餐检查龛影较深；③既往有溃疡穿孔史，大出血或反复出血史，而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低，因此不应把预防十二指肠溃疡恶变作为手术指征。2.参考答案：D[解析]A和C是炎症早期泼尼松所发挥的作用，B是泼尼松抗休克作用的药理机制，而选项D则是炎症后期使用泼尼松的目的。3.参考答案：ACE[解析]栀子功效泻火除烦；清热利湿；凉血解毒；凉血止血(焦栀子)。主治热病心烦；肝火目赤；头痛；湿热黄疸；淋证；血痢尿血；口舌生疮；疮疡肿毒；扭伤肿痛。4.参考答案：ABD[解析]羊水的来源：早期主要是母体血清经胎膜的透析液，中期以后，主要是胎儿尿液，妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，另外还有胎膜脐带交通液及胎儿皮肤渗出液体，但量极少。5.参考答案：C[解析]胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，有时可随体位的变动而消失或复现，听诊区一般选在腋中线下部。6.参考答案：A[解析]患者以咳嗽、咯痰为主要症状，可诊断为咳嗽；咯痰稀薄色白，流清涕，恶寒发热，无汗，脉浮等可判断本病为风寒袭肺证。7.参考答案：B[解析]风热头痛常见头痛而胀，甚则头胀如裂；风湿头痛见头痛如裹，肢体困重；肝阳头痛见头昏胀痛，两侧为重；肾虚头痛见头痛且空。故选B。8.参考答案：D[解析]脑脊液由脑室内的脉络丛产生。其循环途径为：侧脑室内的脑脊液经室间孔流入第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起经中脑水管流入第四脑室，再与第四脑室脉络丛产生的脑脊液汇合，经第四脑室的正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，再经蛛网膜粒渗入硬脑膜静脉窦。9.参考答案：D[解析]首过消除指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝时，部分可被代谢灭活而使全身循环的药量减少。首过效应愈大，药物被代谢越多，其血药浓度也愈小，药效会受到明显的影响，进而降低药物生物利用度。故本题选D。10.参考答案：B[解析]本题属于规则推演题目。题干中“品学兼优的学生不都读研究生”等价为“有些品学兼优的学生不读研究生”，故Ⅱ为真；与该命题矛盾的命题“所有品学兼优的学生都读研究生”为假，故Ⅲ为假，其余各项均无法推出。故正确答案为B。11.参考答案：D[解析]钾离子大部分存在于细胞内，少量存在于细胞外液且浓度恒定。体内的钾离子在细胞内与体液之间相互交换，以保持动态平衡，是维持细胞生理活动的主要阳离子，在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。正常成人血清钾的浓度为3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症。12.参考答案：C[解析]《黄帝内经》“女子五七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”。13.参考答案：A[解析]本题考查考生对“外因是事物变化的条件”的理解。对于“一府两院”来说，人大是外因，人大加强对“一府(政府)两院(法院、检察院)”的监督，体现的是外因的作用，因此A项符合题意。14.参考答案：(1)心绞痛：从疼痛的部位、性质、诱因、时限、频率及硝酸甘油疗效进行鉴别。心绞痛部位在胸骨上、中段之后，呈压榨性或窒息性，常见诱因有劳力、情绪激动、受寒、饱食等。疼痛时间短，1～5分钟或15分钟以内，频繁发作，舌下含硝酸甘油显著缓解；急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛大致相同，但可在较低位置或上腹部，疼痛性质相似但程度更剧烈，诱因不常有，持续时间长，可达数小时或1～2天，发作不频繁，硝酸甘油作用较差或无效。急性心肌梗死可有气喘或肺水肿，血压可降低，甚至发生休克，可闻及心包摩擦音常伴有发热、血白细胞增加、血红细胞沉降率增快、血清心肌坏死标记物出现。特征性心电图动态变化。(2)主动脉夹层：胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损症状。无血清心肌坏死标记物升高可资鉴别。二维超声心动图检查、X线或磁共振体层显像有助于诊断。(3)急性肺动脉栓塞：可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，伴有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图检查可资鉴别。(4)急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，均有上腹部疼痛，可能伴有休克。仔细询问病史、作体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。(5)急性心包炎：急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的以前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，全身症状一般不如急性心梗严重；心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。15.参考答案：ACD[解析]收文办理的一般程序为：签收、启封、登记、拟办、请办、批办、分发、承办、组织传阅、催办，处置办毕公文。16.参考答案：D[解析]呋塞米促进远曲小管和集合管的钠一钾交换，钾离子外排增加；氢氯噻嗪促进钠一钾交换，钾离子外排；乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，可抑制的重吸收，使尿中钾离子和水的排出增多；甘露醇为渗透性脱水药，可减少钠离子和水的重吸收，钾离子外排增加；氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管，阻滞钠通道而减少钠离子的重吸收，产生排钠留钾的作用。17.参考答案：D[解析]子宫颈和子宫颈管活组织检查是确定子宫颈癌前病变和子宫颈癌的最可靠方法。18.参考答案：C[解析]胸腔积液的性质需要通过穿刺抽取积液样本进行病理学相关检测方能判断，X线检查只能判断有无胸腔积液、定量、确定部位及程度。19.参考答案：B[解析]宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，是人体后天的根本之气；元气，《难经》又称之为原气，是人体最重要、最根本的气，是人体生命活动的原动力；营气，是行于脉中而具有营养作用的气；卫气，是运行于脉外而具有保卫作用的气。20.参考答案：B[解析]外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。21.参考答案：A[解析]ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型；只有B凝集原的为B型；A和B两种凝集原都有的为AB型；两种凝集原都没有的为O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同，但所含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素；B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素：O型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。22.参考答案：B[解析]PFM修复体中因为瓷层的收缩应力可引起金属基底层向外打结变形，金属基底层越薄，变形量越大，从而造成PFM全冠颈部不密合。23.参考答案：B麻黄杏仁甘草石膏汤的君药为麻黄和石膏。麻黄的功效为宣肺平喘，解表散邪；麻黄得石膏宣肺不助热。石膏的功效为清泄肺热；石膏得麻黄清热而不凉遏。24.参考答案：B[解析]甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是黄疸前期。25.参考答案：C[解析]抗原抗体反应是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应，抗原抗体反应形成的最佳条件是抗原抗体比例合适。26.参考答案：心主血脉，指心气推动血液在脉管中循环运行的功能，包括心主血和心主脉。心主神明，指心具有主宰五脏六腑、形体官窍等生命活动和意识、思维等精神活动的功能。27.参考答案：A28.参考答案：D[解析]超声造影的适应证：①腹腔实质性脏器、小器官(甲状腺、乳腺)以及腹膜后肿瘤的定性诊断以及早期发现。如肝脏肿瘤术前检查可以判断卫星病灶的数目、位置，避免“抓大放小”，提高治疗效果；②血管狭窄、闭塞或血管畸形等的明确诊断，以及血栓子良恶性的判断；③外伤性疾病的明确诊断，腹部闭合性创伤怀疑肝脾非完全性破裂时行超声造影可通过观察肝脾实质内是否有造影剂异常灌注、聚集进行判断；④引导和监测肝脏等实质脏器的微创介入治疗，有助于选择合适的介入治疗窗，避免直接穿刺损伤肝包膜下肿瘤而造成难以控制的出血；肾脏囊肿介入治疗前行超声造影检查可疑明确判断囊性暗区与集合系二者之间的关系；⑤心脏二维图像不理想、缺血性心脏病的诊断以及心脏占位病变如肿瘤、血栓等的检测。29.参考答案：D[解析]右向左分流型(青紫型)：为先天性心脏病中最严重的一组，由于畸形的存在，致有心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流；或大动脉起源异常时，导致大量回心静脉血进入体循环，引起全身持续性青紫。法洛四联症是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病。30.参考答案：C[解析]传染性单核细胞增多症是一种急性的单核一巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EB病毒的抗体等。31.参考答案：C[解析]肾综合征出血热即流行性出血热，本病典型表现为起病急，有发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌。野鼠型发病高峰多在秋季，从10月到次年1月。该病例发病符合肾综合征出血热发病特点。32.参考答案：B[解析]患者由于饮食不节而致饮食积滞，胃气不通而胃痛，选用保和丸以消食导滞，和胃止痛。33.参考答案：A[解析]五行与自然界的五气、五化、五味、五谷及五脏等相对应，而肝所对应的为木，心所对应的为火，脾所对应的为土，肺所对应的为金，肾所对应的为水。34.参考答案：C[解析]子门，又名子户，是指子宫颈口的部位。子门是主持排出月经和娩出胎儿的关口。35.参考答案：C[解析]根据病例患者便秘严重，甲基纤维素、聚乙二醇、芦荟胶囊属于泻药，而洛哌丁胺属于止泻药，阿米替林属于抗抑郁药，可给予精神症状明显患者。36.参考答案：ADE[解析]紧闭式呼气全部重复吸入，因此可减少手术室的空气污染，采用低流量气体麻醉，可显著节约麻醉药和O2。其余均属于紧闭式麻醉的缺点。37.参考答案：次氯酸(HCIO)[解析]对饮用水进行氯化消毒时，选用的液态氯、漂白粉、漂白粉精加入水中后都会通过反应生成次氯酸(HClO)，真正起杀菌作用的主要是HClO。38.参考答案：A[解析]卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外，还分泌少量雄激素。39.参考答案：A[解析]眼膏剂的基质：一般用凡士林8份，液体石蜡、羊毛脂各1份混合而成。40.参考答案：A[解析]本病多见于儿童，男性多于女性，通常于前驱感染后1～3周(平均10天左右)起病。典型者呈急性肾炎综合征表现，重者可发生急性肾功能衰竭。典型临床表现为：①尿异常几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%为肉眼血尿，且为首发症状，可伴有轻、中度蛋白尿；②水肿80%以上患者出现水肿，以晨起眼睑水肿伴双下肢轻度凹陷性水肿，少数水肿严重可波及全身；③高血压约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水一钠潴留相关，利尿后血压可逐渐恢复正常；④肾功能异常早期可出现一过性肾小球滤过率下降、尿量减少，表现为轻度氮质血症，多于1～2周尿量增加，肾功能在利尿数日后逐渐恢复正常。41.参考答案：D[解析]谵妄是以意识内容改变为主的意识障碍。42.参考答案：B43.参考答案：BCD[解析]心室肌细胞动作电位平台期的电流，既有内向电流也有外向电流。内向电流包括L型钙电流和慢失活的钠电流；外向电流包括钾电流。综上所述，B、C、D三项为正确答案。44.参考答案：B[解析]紫外线照射会使红斑狼疮患者的皮肤恶化，甚至引起复发；急性湿疹不宜作局部理疗，特别忌作紫外线及过热治疗，以免加重局部反应。45.参考答案：A[解析]开窍药性味辛(芳香)，温；归心经。功效通关开窍，醒神回苏，适用于闭证神昏。注意事项包括：为治标之品，只宜暂用，不可久服；宜入丸散，不宜入煎剂；脱证忌用。46.参考答案：B[解析]一级护理需要每小时巡视患者，观察患者病情变化。47.参考答案：C[解析]ALP常用于骨骼和肝脏疾病的诊断。48.参考答案：ACD49.参考答案：A[解析]革兰阳性球菌一般属于需氧菌或兼性厌氧菌，常见的有：葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、肠球菌等。50.参考答案：D[解析]46，XY/47，XXY型Klinefelter综合征患者属于嵌合体，嵌合体的产生只发生在卵裂的过程中，不会发生在配子的形成过程，染色体的不分离可以导致数目异常，而重复属于染色体结构畸变，46，XY/47，XXY属于数目异常的嵌合体。51.参考答案：病理性蛋白尿是指因各种肾脏及肾外疾病所致的蛋白尿，多为持续性蛋白尿。

(1)肾小球性蛋白尿。这是最常见的一种蛋白尿。各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病；糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等继发性肾小球损害性疾病。

(2)肾小管性蛋白尿。炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属(如汞、镉、铋)中毒、药物(如庆大霉素、多黏菌素B)及肾移植术后。

(3)混合性蛋白尿。肾小球和肾小管同时受损所致的蛋白尿，如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期，以及可同时累及肾小球和肾小管的全身性疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等。

(4)溢出性蛋白尿。因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征等。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。

(5)组织性蛋白尿。由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白为主要成分。

(6)假性蛋白尿。由于尿中混有大量血、脓、黏液等成分而导致蛋白定性试验阳性。一般不伴有肾本身的损害，经治疗后很快恢复正常。肾以下泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿内掺入阴道分泌物时，尿蛋白定性试验可阳性。52.参考答案：散点图[解析]散点图是以直角坐标上点的密