2023年上海市闵行区中心医院上海市瑞金集团闵行医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年上海市闵行区中心医院上海市瑞金集团闵行医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确

A.属原发性胆管结石B.右侧肝较左侧肝多见C.常同时有肝外胆管结石D.多为肝区和胸背部胀痛E.单侧肝管阻塞可无黄疸2.提插补泻法的补法操作是______。A.先浅后深，轻插重提，提插幅度大，频率慢B.先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢C.先深后浅，轻插重提，提插幅度小，频率快D.先深后浅，重插轻提，提插幅度大，频率快3.男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO25.3kPa(40mmHg)，PaO210.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为______A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒4.下列符合心电图诊断窦性停搏的是______A.心室率＜40次/分B.可见单个逸搏或逸搏心律C.长PP间期的时间＞1.5秒D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系E.PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期5.行政控制是贯彻依法行政的重要体现，行政控制过程中最为关键的环节是______。A.确定控制标准B.衡量成效C.财务控制D.纠正偏差6.以下对颊系带的描述，正确的是______。A.位于口腔本部B.相当于前磨牙区根部的位置C.类似于唇系带的黏膜皱襞D.其动度比唇系带大E.全口义齿基托边缘在此处应作切迹A

B

C

D

E

7.位于左半心的结构是______。A.上腔静脉口B.冠状窦口C.三尖瓣D.二尖瓣8.脊椎结核典型X线表现为______。A.胸椎多见B.骨质密度增高C.椎体楔形改变D.多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄9.能够影响生长发育的环境因素包括：均衡膳食、自然食物、充分睡眠、适度运动、愉快心情。

10.胁痛的胁是指侧腹部，为第十二肋骨部以下部位的统称。

11.妊娠合并心脏病的孕妇在整个体重增长中不超过______。A.8kgB.10kgC.12kgD.14kg12.男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示淋巴结结构破坏，可见RS细胞，可诊断为______A.淋巴结结核B.反应性淋巴结增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症13.在病因研究中，常见的偏倚有______。A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.测量偏倚A

B

C

D

14.下列哪些情况不能洗胃?______A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.胃扩张D.严重食管胃底静脉曲张E.贲门梗阻A

B

C

D

E

15.具有营养全身和化生血液作用的气是______。16.呼吸短促之息虽促而不能接续，气虽急而不伴痰鸣，似喘而不抬肩，称为______。A.哮证B.少气C.短气D.上气17.社会药房的任务是______A.正确地发配药品B.做好非处方药的销售C.监控全店的药品质量，向购药者提供咨询服务D.以上皆是18.“六郁”是指______、______、______、______、______、______。19.保持政策稳定性的最根本途径是政策法律化。20.免疫学检测质控品应具备的特征不包括(

)A.瓶间差小B.纯品并准确定量C.稳定D.无已知的传染危险性A

B

C

D

21.能抑制甲状腺激素释放和合成的药物是______。A.甲亢平B.丙基硫氧嘧啶C.阿替洛尔D.他巴唑E.复方碘溶液22.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白薇、白及。23.某患者住院期间使用某中药注射剂出现了不良反应，判定为“一般的”药品不良反应。医师采集该患者不良反应信息后应于多少天内上报药品不良反应中心?______A.1天内B.3天内C.10天内D.15天内E.30天内24.早期肝硬化肝脏可能有增大的表现，据此CT检查可做出肝硬化的诊断。25.在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种?______A.氧化亚氮B.安氟醚C.氟烷D.异氟醚E.甲氧氟烷26.MODS27.下列哪项属于孕激素的生理作用？______A.使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫生育及肌层变厚C.促进水钠潴留D.使阴道上皮增生、角化28.骨髓的功能是______A.各类血细胞发生的场所B.B细胞分化成熟的场所C.T细胞分化成熟的场所D.体液免疫应答发生的场所E.细胞免疫应答发生的场所A

B

C

D

E

29.由心血瘀阻导致的心悸，最佳选用的方剂是______A.桃仁红花煎B.甘麦大枣汤C.朱砂安神药D.知柏地黄丸30.关于风湿性疾病的概念，下列哪种说法是正确的?______A.风湿病就是结缔组织病B.风湿病不是结缔组织病C.风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的病E.结缔组织、胶原病仅是风湿病的一部分31.下列间隙中属于面侧深区范围的是______。A.颞下间隙及唇腭间隙B.翼下颌间隙及唇腭间隙C.咽旁间隙及颞下间隙D.咽旁间隙及翼下颌间隙E.翼下颌间隙及颞下间隙32.临床中ABO血型鉴定最常采用的方法是______。A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.玻片凝集法D.试管凝集法33.牙周膜的功能______。A.支持功能B.营养功能C.感觉功能D.以上都是34.某孕妇，末次月经记忆不清，行产前检查，宫底位于脐上3横指，头先露，浮，腹围94cm，宫高26cm，估计孕周为

A.28周B.32周C.36周D.38周E.40周35.患儿，3岁，突然喊肚子痛，为了准确地对其疼痛进行评估，护士最好选用的评估工具是

A.面部表情疼痛评估工具B.描述式疼痛评估工具C.言语式疼痛评估工具D.填图式疼痛评估工具E.数字式疼痛评估工具36.我国倡导的“和谐世界”的新理念，是我国独立自主和平外交政策的集中体现，是对我国外交政策宗旨的继承和升华。我国外交政策的宗旨是

。A.坚持对外开放，加强国际交往B.维护世界和平、促进共同发展C.维护国家的独立、主权和尊严D.加强同发展中国家的团结与合作37.消化性溃疡是一种全球性常见病，诊断消化性溃疡的辅助检查有哪些?38.胸痹心痛的主要病机为______。39.产生阿—斯综合征的病因可能为______A.病态窦房结综合征B.心室纤颤C.急性呼吸窘迫综合征D.脑血栓偏瘫E.糖尿病酮症酸中毒A

B

C

D

E

40.下列哪种是多器官功能障碍综合征的病因______A.输液过多B.机体抵抗力明显低下C.大手术创伤D.吸氧浓度过高E.单核吞噬细胞系统功能明显低下41.转氨酶的辅酶含有下列哪种维生素

A.B6B.B1C.B2D.PP42.引起支气管哮喘气流受阻的原因包括______。A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏A

B

C

D

E

43.护理消瘦患者应采用哪些措施?______A.根据原发病来制订饮食计划B.对于食欲不振者应尽量提供其喜爱吃的食物C.极度消瘦者给予静脉高营养D.注意皮肤、口腔护理E.多卧床休息A

B

C

D

E

44.关于X线影像放大的叙述，正确的是______A.X线照片影像是与被照体大小一致的影像B.影像的放大率M=S/GC.焦/片距、物/片距是影像放大的主要因素D.X线摄影中，被照体应尽可能贴近胶片E.影像放大率的确定，基于模糊的阈值A

B

C

D

E

45.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确?______A.给抑酸药同时加抗菌治疗B.给黏膜保护药同时加抗菌治疗C.抑酸药可用H2受体拮抗药或质子泵抑制剂D.抑酸药应用疗程在DU应适当较GU寸延长E.抗生素首选一种，以2周为1个疗程46.大黄炭多用于治疗

A.湿热泻痢B.水火烫伤C.出血证D.湿热黄疸E.瘀血经闭47.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道破裂D.骶丛神经损伤48.如何鉴别原发性肝癌与海绵状血管瘤的CT表现?49.党的群众路线教育实践活动的主要内容是为民、务实、清廉。50.多发性神经炎是哪种维生素缺乏______A.维生素B1B.维生素B2C.维生素CD.维生素B651.腹胀患者减轻腹胀的措施不包括______。A.静滴抗生素B.肛管排气C.灌肠D.软便剂导泻E.薄荷油腹部热敷52.药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品

。A.认真审核处方，准确调配药品B.药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂C.向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交代与指导D.正确书写药袋或粘贴标签，包装E.具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导A

B

C

D

E

53.职业肿瘤的特点______。A.接触明确的致癌因素B.潜伏期长、发病年龄早C.有一定的好发部位D.有一定的发病条件A

B

C

D

54.关于老年性阴道炎，错误的说法是______A.阴道上皮变薄，糖原含量减少B.常为一般化脓性细菌的混合感染C.可用碱性溶液冲洗阴道D.可加用己烯雌酚局部治疗E.如有血性白带，需作防癌检查55.下列导致厌食的原因中，症见厌油腻、脘痞腹胀、呕恶身重、便溏不爽的是______。A.食积胃脘B.脾胃湿热C.肝胆湿热D.妊娠反应56.下列哪项不是人类基因研究中的伦理原则?______A.无伤与有利原则B.知情同意原则C.保密原则D.适宜发展原则57.抗核抗体能与所有动物的动物核发生反应，其主要存在于______。A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE58.不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是

。A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.氟胞嘧啶59.根据我国法律规定，限制民事行为能力的人包括______。A.在押的犯人B.不满14周岁的未成年人C.不能辨认自己行为后果的精神病人D.不能完全辨认自己行为的精神病人60.吴茱萸的主要功效是补益肝肾，收敛固涩。61.t分布的形状与______有关。62.WHO推荐的普通显微镜检查网织红细胞活体染色的方法是______。A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝染色D.新亚甲蓝染色63.诊断中心型肺癌阳性率较高的方法是______。A.胸片B.普通断层片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.肺放射性核素扫描64.______是公民道德建设的核心。A.为人民服务B.自我修养C.文明礼貌D.奉献社会65.WHO推荐的癌痛治疗方案以外，最有效的治疗方法是______。A.饮食疗法B.康复治疗C.神经阻滞D.心理治疗E.针灸第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]肝内胆管结石左叶明显多于右叶，与左叶肝管较长呈水平方向行走，与肝总管成角为锐角，胆针易储留有关。2.参考答案：B[解析]提插补泻法的补法操作是先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢；泻法的操作是先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快。3.参考答案：D[解析]代谢性酸中毒以HCO3-降低(＜21mmol/L)和PH值降低(＜7.35)为特征。凡是血pH＜7.35(新生儿pH＜7.2)为失代偿性酸中毒。呼吸性酸中毒由于通气不畅导致CO2贮留，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＞9.33kPa。4.参考答案：D[解析]窦性停搏是指窦房结不能发出冲动，心电图为长间期内无P波出现，且长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。窦性停搏时心室率可以＜40次/分，但不一定心率都慢，因此心率数不是诊断窦性停搏的必要条件。窦性停搏时，可见单个逸搏或逸搏性心律控制心室，但其亦不能作为诊断窦性停搏的必要条件。在窦性停搏的患者中，长PP间期的时间变异很大，1.5秒不是诊断标准。选项E所列的表现不符合窦性停搏的心电图特点。5.参考答案：D[解析]行政控制的过程犬体上可分为确定控制标准、衡量成效、纠正偏差三个相互衔接的步骤。纠正偏差是行政控制过程中最为关键的环节。故本题答案选D。6.参考答案：BCE[解析]颊系带位于口腔前庭，位于前磨牙牙根部，是提口角肌的附着处，附着在牙槽嵴顶的颊侧，呈扇形，数目不定，是类似于唇系带的黏膜皱襞，但较唇系带宽而扁。其动度比唇系带小，但全口义齿的颊侧基托在此部位也应制成相应的切迹。7.参考答案：D[解析]二尖瓣为左心的结构。上腔静脉口开口于腔静脉窦的上部，在上腔静脉下右心耳交界处，冠状窦口位于下腔静脉与右房室口之间，位于右心；三尖瓣为右心房与右心室之间的瓣膜；卵圆窝位于房间隔右侧面中下部。8.参考答案：D[解析]脊椎结核在成人以腰椎最多，胸椎次之，颈椎最少。X线表现：①骨质破坏主要引起骨松质的破坏，由于骨质破坏和脊柱承重的关系，椎体塌陷变扁或呈楔形；②椎间隙变窄或消失间盘或软骨终板被破坏，嵌入椎体致椎间隙变窄，后期相邻椎体融合，为诊断脊椎结核的重要依据；③冷脓肿为病椎周围软组织中的干酪性脓肿。9.参考答案：A10.参考答案：B[解析]胁痛的胁是指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的总称。11.参考答案：B[解析]妊娠合并心脏病的孕妇整个孕期体重增加最好不超过10kg，以减少心脏负担。12.参考答案：C[解析]患者为中年男性，颈淋巴结肿大，经活检提示淋巴结结构破坏，可见RS细胞，符合霍奇金病的特殊病理改变。13.参考答案：ABCD[解析]在病因研究中，常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚、测量偏倚。14.参考答案：BDE[解析]洗胃禁忌证：吞服强腐蚀性毒物、食管胃底静脉曲张、食管或贲门狭窄或梗阻、惊厥或昏迷患者。因此正确答案为B、D、E。15.参考答案：营气16.参考答案：C[解析]短气指呼吸短促，息虽促而不能接续，气虽急而不伴痰鸣，似喘而不抬肩，气短可见于多种疾病，有虚实之分。哮是指呼吸喘促而喉间有哮鸣音。少气指呼吸微弱而声低，气少不足以息，语言无力的表现。17.参考答案：D[解析]社会药房的任务有：①认真做好处方药配发；②做好非处方药销售；③认真做好药品的质量监控；④积极开展咨询服务；⑤积极组织药学人员业务技术学习；⑥宣传科普知识；⑦积极做好思想工作。18.参考答案：气郁

血郁

火郁

食郁

湿郁

痰郁19.参考答案：A[解析]政策法律化是政策向法律转化，即政策立法，当政策法律化后其稳定性得以保持，它是保持政策稳定性的最根本途径。故本题判断正确。20.参考答案：B质控品是含量已知(或结果已知)的、与实际标本有相同基质的用于室内质控或室间质评的物质。质控品应具有与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等特点。21.参考答案：B[解析]丙基硫氧嘧啶通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及耦联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，可抑制甲状腺激素的合成，用于治疗成人甲状腺功能亢进。22.参考答案：B[解析]乌头不与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉，瓜蒌类同用。23.参考答案：E[解析]本题考查个例药品不良反应的报告和处置。报告主体为药品生产、经营企业和医疗机构时：新的、严重的不良反应，15日内报告；死亡，立即报告；其他：30日内报告。24.参考答案：A[解析]CT检查对于早期肝硬化的诊断灵敏度较高，可以作为CHB患者的常规检查项目，从而有助于早期肝硬化的诊断，并指导积极抗病毒治疗。25.参考答案：D[解析]异氟醚对循环系统抑制作用较轻，且血压可控性好，麻醉苏醒快，对肾无毒性作用，是肾移植麻醉的理想吸入麻醉药。26.参考答案：多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体在遭受严重创伤、感染、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以致在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的临床综合征。27.参考答案：A[解析]孕激素的主要作用如下。①使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力下降，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；②抑制子宫内膜细胞增殖，使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备；③使宫颈黏液分泌减少、变稠，阻止精子通过；④促进输卵管上皮分泌黏液性液体，为受精卵提供营养；⑤抑制阴道上皮增生，并使其角化程度降低；⑥在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育；⑦通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌；⑧通过中枢神经系统起到升温作用。28.参考答案：AB29.参考答案：A[解析]心血瘀阻症见心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。治应活血化瘀，理气通络；方用桃仁红花煎。30.参考答案：E[解析]风湿性疾病是一组累及骨与关节及其周围软组织(如肌肉、肌腱、滑膜、软骨等)及其相关组织和器官的慢性疾病，其可分为弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、感染相关风湿病、骨与软骨病变等。因此，风湿性疾病范围广泛，不能和胶原病、结缔组织病互相等同，它们只是风湿病的一部分。31.参考答案：E[解析]面侧深区位于颧弓和下颌支的深面，前为上颌骨的后面，后为腮腺鞘，内为翼外板，外为下颌支为界。该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围。32.参考答案：D[解析]ABO血型鉴定通常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原(正向定型)，以及血清中存在的血型抗体(反向定型)，依据抗原抗体存在的情况判断血型。常用的方法包括玻片法和试管法。玻片法操作简便，适于普查，但反应时间长、灵敏度差，亚型、血清抗体效价低时，则不易引起红细胞凝集，易导致定型错误，此法不适用与反向定型；试管法通过离心加速抗原抗体凝集反应，故反应时间段，适用于急诊定型，因离心增加红细胞凝集，可发现亚型和弱抗原，故为常用的血型鉴定方法。33.参考答案：D[解析]牙周膜的功能包括：①支持功能：牙周膜主纤维一端埋入牙骨质中，一端埋入牙槽骨，将牙固定在牙槽窝中；同时它还可缓冲外力的冲击，保护其中的血管神经及牙根免受外力的损害；②感觉功能：牙周膜中有丰富的神经和末梢感受器，对疼痛、压力和震动有很敏锐的感觉，通过神经系统的传导和反射，支配着颌骨、肌和关节的运动，因此牙周膜有调节和缓冲咀嚼力的功能；③营养功能：牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身，也营养牙骨质和牙槽骨；④形成功能：牙周膜不断地进行更新和改建，成纤维细胞不仅有合成胶原、基质、弹力纤维和糖蛋白的功能，还有吸收胶原吞噬异物的能力。成骨细胞和成牙骨质细胞不断地形成新的牙骨质和牙槽骨，以保证牙和牙周膜的正常附着联系。34.参考答案：A[解析]孕28周时，宫底位于脐上3横指。35.参考答案：A[解析]幼儿面部表情是最直接的体现。36.参考答案：B[解析]本题考查对我国外交政策宗旨的识记。我国外交政策的宗旨是维护世界和平、促进共同发展。37.参考答案：诊断消化性溃疡的辅助检查有：①胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行幽门螺杆菌检测，对消化性溃疡有确诊价值；②X线钡餐检查溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据；③幽门螺旋杆菌检测是消化性溃疡的常规检查的项目，检测结果常可决定治疗方法；④胃液分析胃溃疡病人胃酸分泌正常或稍低于正常，十二指肠溃疡病人则常有胃酸分泌过高；⑤粪便潜血试验活动性十二指肠溃疡或胃溃疡常有少量渗血，粪便潜血试验阳性，一般经治疗1～2周内转阴，若胃溃疡病人粪便潜血试验持续阳性，应考虑有癌变可能。38.参考答案：心脉痹阻39.参考答案：AB[解析]阿—斯综合征是指心排血量突然下降出现的晕厥，造成晕厥的原因包括除脑血管病变以外的各种器质性心脏病引起的严重房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性室性心动过速、心室纤颤和心脏骤停等。40.参考答案：C[解析]大手术、严重创伤与休克是多器官功能障碍综合征的非感染性病因，而输液过多、吸氧浓度过高、机体抵抗力明显低下，以及单核吞噬细胞系统功能明显低下是诱因。41.参考答案：A[解析]VB6为转氨酶的辅酶。42.参考答案：ABCD[解析]支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。43.参考答案：ABCDE44.参考答案：BCDE[解析]由于X线管焦点不是一个点，而是一个面。因此，在X线的投影中必然产生半影，X线照片影像必然大于被照体的实际尺寸。45.参考答案：D[解析]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，DU治疗疗程为4～6周，而GU因溃疡愈合较慢，疗程应适当延长至8～12周。46.参考答案：C[解析]大黄的功效是泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀。生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较强，活血作用较好，亦用于瘀血证。大黄炭多用于出血证。47.参考答案：A[解析]最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。48.参考答案：(1)原发性肝癌CT平扫绝大多数是低密度病灶，少数可以是低密度、等密度与高密度混合的病灶。肿瘤可以是单个或多个结节，也可呈巨块状。较大肿瘤因出血、坏死和囊变而致密度不均匀，中心部常出现更低密度区，其边缘部呈结节状。肿瘤边界多不清，少数边界清楚并有包膜。增强扫描肝癌区略有增强或不增强，而正常肝增强，因而使肿瘤境界更为清楚。癌变区可出现密度稍高的结节或隔，但其增强程度多不如正常肝。动态扫描时，即快速静脉注射造影剂并于开始注射后15～25秒内即行扫描，由于肝癌由肝动脉供血且供血丰富而迅速，而造影剂尚未到达肝内门静脉形成实质期，故肝癌结节可成为高密度，甚或显出高密度的异常肿瘤血管。但肝癌增强的时间较短暂，2～3分钟内即恢复为原来的低密度状态。

(2)海绵状血管瘤CT平扫表现为类圆形低密度区，边界较清楚，密度较均匀。较大的血管瘤，其中心部分呈更低密度区，平扫所见难于肝癌鉴别。增强扫描尤其是动态扫描是鉴别诊断的必要手段，而以且注射和扫描技术起决定性作用。以60%～70%泛影葡胺60ml于30秒内注入静脉，注射完毕立即对病区层面进行扫描，然后在1、3、5分钟后再对病区层面扫描，必要时最后一次扫描可延迟到注射后10～15分钟。在注射造影剂60秒内的扫描片上，血管瘤边缘出现结节状，高密度的增强灶，代表瘤中的“血窦”，其密度与主动脉的密度相近，明显高于正常肝。在其后的扫描片上，可见增强的范围逐渐向中心扩展，而增强灶的密度则逐渐减低，最后整个血管瘤被造影剂“填满”，即整个血管瘤与肝的密度相等。这个过程约为几分钟到10～20分钟。造影剂在血管瘤内持续时间长，是与肝癌鉴别的重要征象。较大的血管瘤，其中心可始终保持低密度。49.参考答案：A50.参考答案：A[解析]维生素B，的缺乏会导致脚气病。一般会分成三类：干性脚气病，以多发性周围神经炎症为主；湿性脚气病，多以水肿和心脏病症状为主；还有发生于2～5月龄的婴儿的婴儿脚气病。51.参考答案：A[解析]腹胀患者减轻腹胀的护理措施包括：肛管排气，应用灌肠或软便剂导泻及应用薄荷油腹部热敷的方法缓解。52.参考答案：ABCDE《处方管理办法(试行)》中规定如下。

第十五条：药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交代与指导。

第十六条：药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。

第十七条：取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。53.参考答案：ABCD[解析]职业肿瘤的特点：①有比较固定的好发部位或范围，职业性肿瘤多发生于与致癌物接触机会最多、作用最强烈或对某些致癌物有特别的亲和性的部位，皮肤和肺是致癌物进入机体的主要途径和直接作用的器官，故职业性肿瘤多见于皮肤和呼吸系统；②职业性肿瘤的发病条件，职业性癌症要在一定条件下才能发病；③潜伏期接触职业性致癌物后，并非立即发生癌症，而是有一定的时间间隔，即有所谓“潜伏期”，职业病肿瘤的潜伏期一般较长；④年龄，职业性肿瘤发病年龄比非职业性发病年龄要早；⑤病理类型，职业性肿瘤的病理类型或说恶性程度方面也有特殊性，有些职业性肿瘤比一般非职业性的同种肿瘤恶性度高。54.参考答案：C[解析]老年女性阴道上皮变薄，糖原含量减少，阴道内pH增高，常接近中性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵，常为一般化脓性细菌的混合感染；血性白带需警惕发